吲哚美辛栓剂对食管贲门癌术后全胃肠外营养效果的影响

［摘要］　目的　研究吲哚美辛栓剂对食管贲门癌术后全胃肠外营养（TPN）效果的影响。方法　68例食管贲门癌患者术后接受TPN 1周,随机选择其中34例同时应用吲哚美辛栓剂100 mg入肛,3次/d;在术后1 d、3 d、7 d检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量变化,并计算氮平衡。结果　应用吲哚美辛者术后血清蛋白增高,负氮平衡减少,提示蛋白质合成增加。结论　吲哚美辛可增强术后TPN效果。     

吲哚美辛治疗生殖系统疾病

吲哚美辛是强效的前列腺素 ( PG)合成酶抑制剂 ,具有显著的解热、镇痛、抗炎及抗风湿作用 ,主要用于风湿性及类风湿性关节炎、骨关节炎及强直性关节炎等疾病的治疗。近年来 ,临床上用其治疗某些生殖系统疾病取得了较好疗效。现介绍如下。治疗遗精 :12例遗精患者口腹吲哚美辛 2 5 mg,每天 3次 ,结果服药 1～ 2天后遗精停止。其中 9例随访 6～ 10个月 ,6例未再遗精 ,精神症状消失 ,睡眠及性欲明显改善 ,自觉体质增强。治疗少精症 :曾白涛等单用吲哚美辛治疗 2 1例少精症 ,每次 2 5 m g,每天 3次。治疗前精子密度和精子活动率分别为( 0 .2 8±…     

吲哚美辛胃损伤中内皮素、一氧化氮、氧自由基的作用及其与胃动力的关系

目的 :研究吲哚美辛胃损伤中内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、氧自由基的作用 ,以及胃动力对这种损伤的影响。方法 :雄性DS大鼠随机分 4组 :对照组、吲哚美辛 5mg/kg组、吲哚美辛 2 5mg/kg组、阿托品组 (阿托品 1mg/kg +吲哚美辛 2 5mg/kg)。吲哚美辛灌胃 ,灌胃前 10min阿托品皮下注射。取动脉血测ET、NO、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)水平 ,进行胃形态学观察。结果 :5mg/kg吲哚美辛不引起胃粘膜损伤 ,各检测指标与对照组无差异 ;2 5mg/kg吲哚美辛可引起胃粘膜显著出血性损伤 ,损伤指数为 38 5 7± 12 4 7,病理损伤积分为13 36± 3 37;ET 1和MDA水平升高 (P <0 0 1) ,NO、SOD、GSH Px水平降低 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;阿托品组粘膜损伤较轻 ,损伤指数为 8 71± 3 35 ,病理损伤积分为 3 77± 1 0 4,ET 1含量和对照组无差异 ,MDA水平升高 (P <0 0 5 ) ,NO、SOD含量有所下降 (P <0 0 5 ) ,GSH Px含量无变化。结论 :吲哚美辛所致胃粘膜损伤中 ,ET 1和MDA生成增加起损害作用 ,内源性NO、SOD和GSH Px可清除氧自由基 ,有保护作用 ;阿托品对吲哚美辛所致胃粘膜损伤的保护作用 ,提示胃动力增加在吲哚美辛致溃疡中有重要作用。     

吲哚美辛对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者血小板微粒水平的影响

观察经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术前使用吲哚美辛栓剂100 mg对ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）患者的血小板微粒（platelet microparticles,PMPs）水平的影响。采用随机数字表法,将2019年6月—2020年10月在安徽医科大学第一附属医院行ERCP的191例患者分为吲哚美辛组（n=96）与对照组（n=95）,吲哚美辛组ERCP术前吲哚美辛栓剂100 mg纳肛,对照组采用等质量安慰剂纳肛。采用流式细胞仪检测术前、术后3 h与术后24 h的血液标本的PMPs水平,同时检测患者术前、术后3 h、术后24 h血液标本中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。吲哚美辛组PEP发生率为5.21％（5/96）,对照组PEP发生率为13.68％（13/95）,差异有统计学意义（P=0.044）。吲哚美辛组术前PMPs水平（1 910.01个/μL)略低于对照组(2 351.87个/μL,P＞0.05）;吲哚美辛组术后3 h和24 h的PMPs水平(1 671.47个/μL,862.74个/μL）明显低于对照组同时间点PMPs水平(2 443.75个/μL,2 536.76个/μL,P均＜0.05）。患者血浆中IL-1、IL-6和TNF-α水平出现相同趋势的改变。吲哚美辛降低PEP的发生率,可能与减少PMPs形成有关。     

吲哚美辛防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎所致流感样症候群

目的探讨吲哚美辛防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎所致流感样症候群的效果及安全性。方法纳入117例慢性丙型病毒性肝炎随机分为三组:第一组在注射干扰素前2小时口服吲哚美辛片25毫克;第二组在注射后2小时口服吲哚美辛片25毫克;第三组不给哚美辛片口服。观察吲哚美辛防治流感样症候群的效果及安全性。结果吲哚美辛防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎引起的发热中有明显作用(P0.05),特别是在注射前2小时服用的效果更佳(P0.001)。吲哚美辛干预组寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力的发生率较对照组低,但未达到显著性水平(P0.05)。结论慢性丙型肝炎接受干扰素联合利巴韦林治疗时在干扰素注射前2小时给予25毫克吲哚美辛口服能明显抑制发热,降低寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力发生的几率。     

吲哚美辛对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子α和骨骼肌蛋白质分解代谢的影响

目的 观察吲哚美辛对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠TNFα和骨骼肌蛋白质分解代谢的影响.方法 大鼠分为COPD模型组和健康对照组.COPD模型组制作COPD大鼠模型.造模成功后,以低于健康对照组平均体重90%为标准将大鼠分为COPD营养不良组和COPD营养正常组.COPD营养不良组按随机区组分为:COPD营养不良非干预组(A组),COPD营养不良吲哚美辛低剂量干预组(B组),COPD营养不良吲哚美辛中剂量干预组(C组),COPD营养不良吲哚美辛高剂量干预组(D组).检测各组吲哚美辛干预前后体重、血清TNFα及膈肌、伸趾长肌匀浆中3-甲基组氨酸和酪氨酸含量.结果 (1)吲哚美辛干预前,COPD营养不良组大鼠血清TNFα水平均明显高于COPD营养正常组、健康对照组;吲哚美辛干预后,B组、C组、D组大鼠血清中TNFα含量比A组显著降低,尤以C组最明显.(2)吲哚美辛干预后,大鼠膈肌、伸趾长肌匀浆中3-甲基组氨酸和酪氨酸含量上升,体重回升,尤以C组最明显.(3)COPD模型组大鼠血清TNFα含量与体重、膈肌、伸趾长肌重量呈负相关(r分别为-0.846、-0.778、-0.772,P＜0.01).结论 TNFα参与了COPD营养不良、骨骼肌萎缩的发生,吲哚美辛可降低COPD营养不良大鼠血清中TNFα水平及骨骼肌蛋白分解代谢,从而部分改善COPD营养不良大鼠的骨骼肌萎缩.     

吲哚美辛对胰腺癌细胞BxPC-3生长的抑制作用及机制

目的探讨环氧合酶抑制剂吲哚美辛体内外对胰腺癌细胞BxPC-3细胞生长的影响及其作用机制。方法用MTT法检测吲哚美辛作用后BxPC-3细胞的增殖情况;用流式细胞分析、透射电镜和原位末端标记(TUNEL)法观察细胞凋亡和细胞周期的变化;建立裸鼠胰腺癌BxPC-3细胞移植瘤模型,用吲哚美辛给荷瘤裸鼠灌胃(3 mg.kg-1.d-1,共4周),观察其对种植瘤生长曲线的影响,TUNEL法检测裸鼠移植瘤组织细胞凋亡。结果吲哚美辛呈剂量和时间依赖性抑制BxPC-3细胞生长。TUNEL、流式细胞仪检测显示药物处理后细胞凋亡增加,细胞阻止于G0/G1。透射电镜可见细胞呈现明显凋亡形态。随着用药时间的增加,吲哚美辛对裸鼠移植瘤的生长抑制作用增加,移植瘤组织凋亡细胞增多。结论吲哚美辛体内外可抑制胰腺癌细胞BxPC-3的生长,其机制可能与促进细胞凋亡,阻滞细胞周期有关。     

吲哚美辛对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响

目的 探讨吲哚美辛对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤炎症反应的作用机制.方法 SD大鼠36只.随机分为假手术组、模型组、吲哚美辛治疗组,每组12只.模型组、吲哚美辛治疗组右侧颈总动脉近分叉处切口,将直径0.165 mm的尼龙线经切口处插入右侧颈内动脉,线长由颈内动脉和颈外动脉分叉部开始约(18.5±0.5)mm,阻断大脑中动脉血供.阻断血流Ih后,将线拔出实现再灌注,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.假手术组插线深度小于15 mm,不阻塞大脑中动脉.其余方法 同模型组.吲哚美辛治疗组在缺血1h再灌注即刻灌胃给予吲哚美辛10mg/kg,模型组在缺血1h再灌注即刻灌胃等容的生理盐水.缺血1h再灌23 h后断头取脑.采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,免疫组化染色方法 检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达阳性微血管数,计数微血管内中性粒细胞.结果 大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮质TNF-α及ICAM-1含量增加(P<0.01),微血管内白细胞聚集、浸润(P<0.01);吲哚美辛可降低皮质TNF-α、ICAM-1的表达,并减轻微血管内白细胞的聚集、浸润(P<0.01).结论 吲哚美辛可抑制局灶性脑缺血再灌注时的炎症反应,对抗脑缺血再灌注损伤.     

吲哚美辛对大鼠跟腱创伤后异位骨化的影响及机制

目的 探讨吲哚美辛对大鼠跟腱创伤后异位骨化(HO)的影响及机制.方法 将30只雄性SPF级SD大鼠随机分为药物组、模型组、对照组各10只.药物组和模型组行左后肢跟腱切断诱导HO模型,对照组仅切开皮肤未切断跟腱.造模第1天,药物组给予吲哚美辛10 mg/(kg·d)强制灌胃,模型组与对照组给予同等体积生理盐水强制灌胃,均...     

瑞巴派特对非甾体抗炎药相关小肠黏膜损伤的保护机制

目的:研究瑞巴派特在NSAID相关小肠黏膜损伤中的保护作用及其相关机制。方法:选取21只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为阴性对照组(0.9%氯化钠溶液连续灌胃4 d)、吲哚美辛建模组(20 mg/kg吲哚美辛连续灌胃4 d)和瑞巴派特干预组(20 mg/kg吲哚美辛灌胃4 h后,给予320 mg·kg ...     

吲哚美辛对结肠癌细胞成瘤裸鼠作用的蛋白质组学研究

目的研究吲哚美辛对人结肠癌细胞系HCT116成瘤裸鼠蛋白质表达谱的影响，寻找吲哚美辛抗结肠癌作用的相关蛋白。方法应用固相pH梯度双向凝胶电泳技术分离吲哚美辛处理组和未处理组HCT116成瘤裸鼠瘤组织的总蛋白，胶体考马斯亮蓝染色，图像扫描获取凝胶电泳图谱后，分析比较两组间差异表达的蛋白质，基质辅助激光解析电离飞行时间质谱测得经胶内胰酶酶解的差异蛋白点的肽质指纹图谱，用Mascot软件查询数据库。结果所获双向凝胶电泳图谱分辨率高、重复性好，蛋白质点数约1100，吲哚美辛处理组与未处理组的匹配率分别为96．0％和93．6％。两组间共有31个差异表达蛋白点，吲哚美辛处理组有6个蛋白质点表达上调，25个表达下调。获得18张肽质指纹图，经查询数据库初步鉴定12个蛋白质，多数蛋白与肿瘤增殖、浸润、凋亡和肿瘤免疫等相关，包括半乳糖凝集素-1、膜联蛋白及转录因子等。结论吲哚美辛对HCT116结肠癌细胞成瘤裸鼠的作用可能与多种蛋白直接或间接相关，这些蛋白的研究有助于进一步阐明吲哚美辛抗结肠癌作用机制及肿瘤治疗药物新型靶标的发现。     

前列腺素缺乏条件下促胃动力药胃复安对大鼠胃粘膜的损伤作用与可能机制

目的探讨前列腺素(prostaglandin,PG)缺乏条件下促胃动力药胃复安对大鼠胃粘膜的损伤作用与可能机制。方法 PG缺乏状态由5mg/kg吲哚美辛诱导;雄性SD大鼠随机分组:对照组;胃复安两组(30mg/kg,60mg/kg);吲哚美辛两组(5mg/kg,25mg/kg);吲哚美辛5mg/kg合用胃复安三组(10mg/kg,30mg/kg,60mg/kg);阿托品组(阿托品-吲哚美辛5mg/kg+胃复安60mg/kg),禁食24h后,生理盐水或吲哚美辛灌胃,30min后皮下注射胃复安或生理盐水,阿托品灌胃前10min皮下注射,4h后取血,处死大鼠取胃行损伤测定:放免法测血浆内皮素(Endothelin ET-1);生化法测—氧化氮(nitric oxide NO)、丙二醛(Malondialdhyde MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(Glutathioneperoxidase GSH-Px)含量。结果吲哚美辛合用胃复安三组胃粘膜均有明显损伤,ET-1、MDA升高(p<0.05.p<0.01),NO、GSH-Px下降(p<0.05,p<0.01);吲哚美辛25ng/kg组损伤严重,ET-1、MDA升高(p<0.01),NO、GSH-Px下降(p<0.01,P<0.05);胃复安60mg/kg胃有轻微损伤,各指标无显著变化;其余各组未见明显损伤及指标变化。结论(1)PG缺乏条件下促胃动力药胃复安可引起胃黏膜出血性损伤,可能与ET-1升高、NO下降致胃黏膜微循环紊乱有关.MDA升高,GSH-Px减少可能为损伤后的继发反应结果,加剧了黏膜损伤。(32)胃动力有潜在的引起胃黏膜损伤的能力,PG缺乏增加了胃黏膜对胃高动力的敏感性。提示临床上非甾体抗炎药(NSAIDs)服用者应慎用胃动力药,因为合用可能形成或加剧胃黏膜损伤。     

甲地孕酮联合吲哚美辛栓治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效观察

目的观察甲地孕酮(MA)联合吲哚美辛栓治疗原发性肝癌患者TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法治疗组45例,术前3 d给予MA 0.16 g/d口服,行TACE治疗当天术前2 h服用MA,行TACE治疗后继续服用该药10 d;术后即给予消炎痛栓0.1 g纳肛,TACE治疗后持续给予吲哚美辛栓0.1 g纳肛,每12 h,疗程7 d。其余处理同对照组。对照组45例,常规对症治疗,观察指标包括TACE前1～3 d及术后3～7 d肝功能生化、血常规等各项指标及TACE术后生活质量的改善。结果恶心、呕吐、腹痛、发热程度均较对照组明显减轻,发热、疼痛的发生率明显降低,发热持续时间明显缩短。治疗组术后(3～7 d),TBil、ALT、AST、Alb、WBC、 NEUT较对照组术后(3～7 d)显著改善(P0.05)。结论 MA联合吲哚美辛栓可改善肝癌TACE术后栓塞综合征,对恶心、呕吐、发热、疼痛及肝功能有显著改善,恶心、呕吐、发热、疼痛等栓塞综合征发生率及持续时间显著降低。     

吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行ERCP检查的168例患者随机分为两组,吲哚美辛组在ERCP术前30 min直肠内给予吲哚美辛栓剂100 mg,对照组在ERCP术前30 min直肠内给予安慰剂栓。ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后12 h做血清及尿淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率（6.0%）与安慰剂组PEP发生率（10.6%）无显著差异（P=0.28）,但是吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症的发生率（18.1%）显著低于安慰剂组（37.6%,P=0.005）。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生。     

吲哚美辛诱导胃癌细胞凋亡的机制研究

目的 :研究非甾体类抗炎药吲哚美辛诱导人胃癌细胞系SGC 790 1的凋亡作用及对COX 2mRNA表达及c myc、bcl 2、cas pase 3凋亡基因蛋白的表达 ,以探索其凋亡机制。方法 :胃癌细胞的凋亡用电子显微镜、AnnexinV FITC染色流式细胞仪技术测定。COX 2基因表达用RT PCR法测定。c myc、bcl 2和caspase 3蛋白表达用免疫细胞化学技术测定。结果 :吲哚美辛在浓度为 50 μmol/L时作用48、72h和浓度为 1 0 0和 2 0 0 μmol/L时作用 2 4、48、72h均可诱导胃癌细胞凋亡 ,凋亡率分别为 6 .48%、8.2 0 % ;9.1 4 %、1 2 .2 7%、1 5 .1 1 %和 9.95 %、1 4 .70 %、1 9.81 % ,呈浓度和时间依赖性。吲哚美辛可降低COX 2mRNA表达和bcl 2蛋白表达 ,增加c myc和caspase 3蛋白表达。 2 0 0 μmol/L吲哚美辛作用 72h ,bcl 2、c myc和caspase 3蛋白表达阳性率分别为 2 2 .8± 6 .5 %、42 .5± 1 3 .1 %和 31 8± 1 2 .7% ;对照组为 44 .6± 1 0 .1 %、2 4 .74± 9.5 %和 1 4 .8± 6 .4%。两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :吲哚美辛可诱导胃癌细胞SGC 790 1凋亡 ,其机制涉及bcl 2表达下调、c myc表达上调及caspase 3激活。说明多基因调控参与其中     

吲哚美辛预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果

目的探讨吲哚美辛对老年胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法选取该院2013年6月至2014年12月收治的符合入选要求的60例老年胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。于术前45 min对照组给予安慰剂栓剂,观察组直肠内给予吲哚美辛栓100 mg,行ERCP术。观察对照组及观察组患者手术前及手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平、VAS疼痛评分及胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,并进行统计分析。结果观察组手术后4、24、48 h血清淀粉酶水平均与对照组同比降低(P0.05);两组患者术后4、24、48 h VAS疼痛评分均显著高于同组术前(P0.05),且观察组手术后4 h VAS疼痛评分显著低于对照(P0.05);观察组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论吲哚美辛可有效预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的发生,减轻疼痛及炎症反应,提高术后恢复。     

吲哚美辛对β-淀粉样蛋白诱导脑内炎症损伤的保护作用

目的　建立大鼠Alzheimer病 (AD)炎症病理模型 ,探讨吲哚美辛在AD中的防治作用。　方法　在大鼠双侧海马CA1区定向注射 β 淀粉样蛋白 (Aβ)作为模型组 ,注射生理盐水作为对照组 ,吲哚美辛灌胃治疗模型大鼠 ,以蒸馏水作治疗对照。 2周后各组大鼠均作Y型迷宫测试 ,然后对大鼠海马进行HE、刚果红、尼氏染色及免疫组化检测等病理学观察。采用方差分析对量化指标行统计分析。　结果　吲哚美辛显著抑制Aβ诱导的大鼠海马胶质细胞增生 ,具有白细胞介素 1β(IL 1β)高表达、神经元丧失以及空间学习记忆能力减退等效应 ;检测各组大鼠海马CA1区锥体细胞带损伤长度显示模型组和生理盐水对照组分别为 (1 80 8± 0 2 89)和 (0 378± 0 0 6 2 )mm ,吲哚美辛治疗组和治疗对照组分别为 (0 76 2± 0 15 3)和 (1 82 2± 0 2 78)mm ,(P <0 0 1)。　结论　在体条件下吲哚美辛显著抑制Aβ诱导的海马炎症损伤效应 ,支持AD的抗炎治疗假说     

吲哚美辛致重症哮喘发作1例

患者男性 ,4 5岁。因气喘反复发作 16年 ,加重 1个月入院。经体检及其它辅助检查 ,诊断为支气管哮喘并发感染 ,给予常规治疗 ,症状缓解。入院后第 17天 ,患者到口腔科门诊拔除龋齿 ,术后口服吲哚美辛 (消炎痛 ) 2 5ｍｇ,服药后4ｈ。患者突然气喘发作 ,颜面青紫 ,极度呼吸困难 ,烦躁不安 ,随之神志不清。体检 :脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,双上肺闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析示 ｐＨ 7.0 4 8,ＰａＣＯ270ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 4 0 .5ｍｍＨｇ。即上高频喷射通气 ,并给予静滴…     

吲哚美辛对受损颈动脉再内皮化的作用及机制

目的研究吲哚美辛对受损颈动脉再内皮化的作用及机制。方法在SD大鼠体内通过球囊法制备颈动脉损伤模型,腹腔注射吲哚美辛,观察其对血管内皮修复的影响;密度梯度离心法获得大鼠单核细胞,应用EGM-2培养基体外诱导培养获得内皮祖细胞(EPCs)。采用不同浓度的吲哚美辛处理晚期EPCs24 h后,MTT法检测细胞的增殖活性,细胞差异贴壁法检测EPCs的粘附能力,改良的Boyden小室检测EPCs的迁移能力,Matrigel基质胶检测EPCs的成血管能力。结果吲哚美辛可明显促进损伤血管内皮的修复,其机制可能与吲哚美辛增强EPCs的增殖、粘附、迁移及成血管能力有关。结论吲哚美辛促进了损伤血管内皮的再内皮化进程。     

吲哚美辛搽剂治疗软组织疼痛分析

临床资料:本组20例,其中男6例,女14例,年龄20～72岁。病种以急、慢性软组织炎痛或退行性疾病中的肌性疼痛为主。病程1周～10余年。先期治疗的12例单用吲哚美辛搽剂(单方组),应用1.5％吲哚美辛搽剂涂于病变局部皮肤,每日3次。后期治疗的8例交替应用吲哚美辛搽剂和苯海拉明霜(复合组),即在应用1.5％吲哚美辛搽剂的同时应用苯海拉明霜(山东省立医院制),两组疗程均为2周。 结果:单方组镇痛有效率83.33％,复合组有效率87.5％,两组比较无显著差异(P>0.05)。但单方组中有2例出现用药局部皮肤红、痒,中止用药。复合组未见皮肤过敏现象。 本组吲哚美辛搽剂单用或复合应用于各种软