外固定支架治疗胫骨多段骨折

胫骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,而其多段骨折由于致伤暴力大,损伤严重,固定困难,临床治疗较为困难,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,疗效较差[1,2]。我院于1992年1月至1998年6月,采用单侧外固定支架治疗31例胫骨多段骨折病人,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共31例,其中男20例,女11例。年龄17～62岁,平均35岁。致伤原因,车祸伤26例,压轧伤4例,坠楼伤1例。本组病例全部为胫骨三段以上骨折(含三段),闭合17例,开放14例。有2例合并其他脏器损伤,1例合并颅内硬膜外血肿,1例严重开放性骨折伴软组织缺损和失血…     

胫骨干骨折不愈合的外固定支架治疗分析

目的：探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法：2007年7月至2010年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。结果：本组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年）,除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90．32％。术后膝踝关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折23例

胫骨骨折是一种常见多发的骨折，传统治疗方法为钢板内固定加石膏外固定，并发症多，骨折不愈合、延迟愈合较多。二次手术植骨患者较多。我院2000年3月-2003年5月应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折23例，取得满意效果，现报道如下。     

单侧多功能外固定支架治疗Ⅲ型胫骨骨折

目的:评价单侧多功能外固定架治疗Ⅲ型胫骨骨折的临床疗效;探讨该治疗方法的操作要点.方法:对我院以单多功能外固定支架治疗Ⅲ型胫骨骨121例患者进行回顾性研究,并与23例跟骨牵引患者治疗结果相比较.结果:单侧多功能外固定支架治疗组:6例皮肤软组织坏死,2例假关节形成,4例并发慢性骨髓炎,2例截肢.余病例均愈合,功能恢复满意;跟骨牵引对照组:3例皮肤软组织坏死,1例假关节形成,3例并发慢性骨髓炎,2例截肢,余病例均愈合.结论:应用单侧多功能外固定支架治疗Ⅲ型胫骨骨折有利于骨折愈合,也有利于软组织修复.正确的操作是本治疗方法成功的关键.     

单轴双向锁定外固定支架治疗儿童胫骨骨折

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折具有创伤小,出血少、骨折复位满意、能早期功能锻炼,不需二次切开取内固定物等优点;已广泛应用于临床,但外固定支架在儿童胫骨骨折的应用尚未见广泛报导.我们自2000年1月～2002年8月采用单轴双向锁定外固定支架,治疗儿童胫骨骨折21例,疗效满意,报告如下.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨平台骨折30例临床观察

目的：观察有限内固定结合外每组30例,固定支架治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取60例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组,对照组患者采用常规内固定方案治疗;观察组则采取有限内固定联合外固定支架治疗,对比两组患者的临床治疗效果,记录患者的骨折愈合时间及 Mazur 量表评分优良率。结果：观察组膝关节恢复优12例,良14例,可3例,整体恢复优良率为86．7％,明显高于对照组的50．0％,组间对比具有统计学差异（P ＜0．05）;观察组骨折及骨性愈合时间分别为（13．1±2．1）周、（4．8±1．3）月,均短于对照组（P ＜0．05）;观察组并发症发生率为10．0％,明显低于对照组的33．3％（P ＜0．05）。结论：胫骨平台骨折采用有限内固定联合外固定支架治疗,疗效好,创伤小,术后恢复速度快,并发症发生率低,值得推广。     

单侧多功能外固定支架为主治疗胫骨复杂骨折66例

胫骨干骨折占全身各部位骨折的10%〔1〕,其中复杂骨折处理困难。我院骨科于1996年8月引进单侧多功能外固定支架配合中药治疗胫骨骨折,特别是对合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折,收效较好,现报告如下。1　临床资料本组66例,均系直接暴力所致的新鲜骨折,男36例,女30例;年龄10～60岁,平均36岁。其中开放性骨折36例。全部病例按ＡＯ骨折分类法〔2〕:Ｃ2型(多段骨折)26例,Ｃ3型(不规则骨折)40例。合并软组织严重损伤12例,同侧胫骨髁间骨折12例,同侧股骨髁上骨折7例,同侧股骨干骨折9例,同侧腓骨骨折62例。骨折后至就诊时间为2ｈ～10ｄ2　治疗…     

小切口复位双支架外固定治疗胫骨多段骨折

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用孟氏半环式外固定架联合单边式外固定架治疗胫骨多段 (近、中、远三段 )骨折 2 2例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32岁。车祸伤 12例 ,砸压伤 6例 ,坠落伤 4例。右侧 14例 ,左侧8例。开放性骨折 10例 ,闭合性 12例。横形骨折 2例 ,斜形或螺旋形 8例 ,粉碎性 6例 ,混合型 6例。伴腓骨骨折 2 0例 ,合并腓总神经损伤 2例 ,合并其他部位骨折 9例 ,颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 30分钟 ,最长 12天。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,…     

外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连

目的：探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法：2000年7月至2009年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。结果：本组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年）,除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90．32％。术后膝踝关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。     

Hybrid外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折7例

目的：探讨Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折的初步临床疗效。方法：2012年1月至2014年12月采用Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折7例,其中SchatzkerⅤ型4例,Ⅵ型3例;GustiloⅡB型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。结果：7例患者均获得随访,平均15.4个月（6-36个月）;7例骨折完全愈合,平均愈合时间为5.6个月（4-9个月）,经过连续随访确定骨折愈合后即拆除外固定架。疗效按照Merchant评分标准：优4例,良2例,可1例,差0例。未发生膝关节不稳定,7例患者均能正常行走。结论：对于严重的开放性胫骨平台骨折,Hybrid外固定架可对骨折进行有效固定,对软组织干扰小,获得较好的临床效果。     

小切口有限内固定联合外固定支架治疗胫骨不稳定性骨折

本组55例，男性40例，女性15例；年龄18～70岁，平均41岁。致伤原因为跌伤12例、交通事故伤30例、重物击伤8例。单侧胫（腓）骨骨折48例，双侧胫（腓）骨骨折7例。闭合性骨折33例，开放性骨折22例。开放性损伤按Gustilo分类Ⅰ型7例，Ⅱ型10例，ⅢA型3例，ⅢB型2例。本组病例不包括严重复合伤的病人。受伤到手术时间24小时～2天；手术时间35-90分钟，平均60分钟；住院时间3～28天，平均12天。急诊手术31例，其中闭合性骨折15例，开放性骨折16例，择期手术（包括Ⅱ期手术）24例。     

外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

本院自 1 998年以来应用双臂多功能外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折 1 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;左侧 6例 ,右侧 1 0例 ;其中开放性骨折4例 ;就诊时间为伤后 2～ 1 0 h。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,占 87.5 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 2 .5 %。2　治疗方法开放性胫骨粉碎骨折 ,应急诊行严格清创术 ,闭合伤口 ,防止骨外露。开放及闭合的粉碎性胫骨骨折均在 X线透视下初步整复骨折力线 ,确定外固定支架的穿针平面及位置 ,在胫骨上端及骨折线上端内侧水平穿入固定针 2～ …     

单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折19例体会

自 1994～ 1998年 ,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折 19例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均 37岁。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。闭合性骨折 5例 ,开放性骨折14例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕,Ⅰ 型 4例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲ 型 8例。横断形、斜形骨折 6例 ,轻度粉碎性骨折 7例 ,严重粉碎性骨折 6例。近关节部位骨折 6例 ,骨干骨折 13例。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。合并内脏损伤及休克 2例 ,其他肢体骨折 5例。伤后至来诊时间 0 .5～ 32小时 ,平均 4.2小时。2　手术方…     

单边外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是一种老年人常见的骨折,随着老龄化社会的到来,发病率明显增加。对此以往采用非手术治疗,由于需长期卧床,并发症多,死亡率高;而高龄病人又常合并有各种严重内科疾病,难以耐受创伤较大的各种开放手术和麻醉。     

骨折治疗仪辅助外固定支架治疗骨折疗效观察

目的:探讨骨折治疗仪辅助外固定支架治疗骨折的疗效。方法:将60例骨折患者随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组采用骨折治疗仪并辅助外固定支架进行治疗,对照组采用外固定以及功能锻炼等常规治疗。结果:治疗组30例患者中优22例占73.3%,良6例占20.0%,一般2例占6.67%,差0例;对照组30例患者中优10例占33.3%,良13例占43.3%,一般5例占16.67%,差2例占6.67%。治疗组骨折愈合平均时间为(9±2.4)周,对照组骨折愈合平均时间为(10±3.4)周。两组治疗效果和骨折愈合平均时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折治疗仪辅助外固定支架治疗骨折不仅能够缩短骨折愈合时间和关节功能的恢复时间,而且对提高患者的生活质量也具有重要的意义,值得临床推广应用。     

单边外固定支架治疗严重pilon骨折17例

pilon骨折在临床治疗中，因其复位固定难度大，并发症发生率较高，预后也往往不很理想。笔者自2004年7月-2007年10月，应用T型单边外固定支架，结合有限内固定治疗严重的pilon骨折17例，取得满意疗效，现报告如下：     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨Pilon骨折的护理

目的:探讨复杂胫骨Pilon骨折手术前后的护理。方法:对25例复杂胫骨Pilon骨折患者行有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后进行有效的整体护理及康复训练。结果:经术后随访6~36个月,按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评估,优良率达84%。结论:复杂胫骨Pilon骨折经有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后施行整体护理及康复训练,可获得满意的预后。     

单边双杆外固定支架治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折在临床上比较常见，很多意外事故都可能发生，肱骨干骨折治疗有非手术治疗和手术治疗，单边双杆外固定支架复位固定肱骨干骨折，集两种治疗方法优点，它能有效避免非手术治疗夹板或石膏外固定容易发生再移位和手术治疗板类或髓内针固定较大创伤的缺点，能获得较满意的骨折对位和有效固定，较短时间骨折愈合和恢复伤肢功能，大部分肱骨干骨折都可以采用此种方法来治疗，特别适用于开放性骨折，粉碎性、斜形等移位明显的不稳定性骨折。