糖尿病合并动眼神经麻痹1例报告

患者 女,50岁。因多饮、多食、口渴、消瘦10个月,左眼上睑下垂伴复视2个月于1989年12月20日入本院。10个月前查空腹血糖为16.11mmol/L(1mmol/L18mg/dl,正常参考值3.9～5.6mmol/L),尿糖( )。经脑电图、肝胆超声波、心功能等检查均无异常、诊断为糖尿病。给予D—860等治疗后病情缓解。2个月来上述症状加重,并出现左眼上睑下垂,视力下降,双眼复视等症状。入院时查空腹血糖12mmol/L,尿糖( ),脑电     

扶阳疗法治疗冠心病心功能不全疗效观察

目的:观察扶阳疗法在冠心病心功能不全中的疗效。方法:将60例冠心病心功能不全病人随机分为两组,对照组30例予强心、利尿、扩张血管等西医常规治疗;观察组30例在对照组治疗的基础上加用扶阳疗法干预。比较两组临床疗效、心功能改变、BNP、6 min步行试验。结果:观察组临床总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗后对照组脑钠(1910.58±291.34)ng/L,对照组(2455.76±312.66)ng/L,两组比较有显著差异(P0.05)。治疗后6 min步行试验,治疗组(329.21±75.37)ng/L,对照组(299.21±69.12)ng/L,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:扶阳疗法能有效改善冠心病心功能不全患者临床症状,改善心功能。     

甲状腺机能减退症伴发2型糖尿病2例治验

例 1:张某 ,女 ,6 3岁 ,1992年 11月 13日住院。患者 2 2年因甲亢而用 1 3 1碘治疗。 1年前出现头晕 ,乏力 ,反应迟钝。 10个月前双下肢浮肿伴胸闷憋气 ,不能平卧 ,阵发性夜间呼吸困难 ,动则心悸 ,气短。半年前浮肿加重 ,伴尿少 ,畏寒。胸片示 :心影增大 ,心脏向左明显扩大。心电图示 :窦性心动过缓 ,完全性左束支传导阻滞 ,冠状动脉供血不足 (下、前壁 )。超声心动图示 :中量心包积液。 B超示 :肝脾大。血气分析 :呼吸性酸中毒代偿期 ,低氧血症 ;FBS7.1mm ol/ L,PBS10 .4m mol/ L,TT3 2 70 ng/ L,TT412 μg/ L,TSH94.9m IU/ L。查…     

老年冠心病心功能不全与血浆NT-proBNP水平的关系

目的探讨老年冠心病心功能不全与血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的相互关系。方法选择91例老年冠心病伴心功能不全患者,依据NYHA心功能分级法进行心功能分级。采用德国cobas h232系统检测患者血浆NT-proBNP浓度。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级53例患者中,NT-proBNP>3 000 ng/L 29例占55%,NT-proB-NP>2 000 ng/L 14例占26%,NT-proBNP>1 000μg/L 6例占11%,NT-proBNP>正常值4例占8%;心功能Ⅰ级无症状者,血浆NT-proBNP>3 000 ng/L 2例占11%,大部分仅高于正常值,升高水平明显低于Ⅱ级以上心功能不全者。结论 NT-proBNP升高水平与心力衰竭程度呈正相关。     

双侧肺梗死多发肺脓肿空洞1例

病历介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,间断咳喘伴胸闷心悸 10余年 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 3日入院。 10a前始患者每年冬季咳嗽、咳痰、喘息持续 3个月以上 ,入院前 10d因受凉后咳嗽加重 ,咳痰量较前明显增多 ,给抗生素治疗症状减轻。 1d前突然胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难 ,咳嗽加重 ,痰中带血。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 130 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,神志清楚 ,半坐位 ,桶状胸 ,两肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查 :WBC 9.4…     

N末端B型利钠肽原在老年呼吸困难患者鉴别中的应用

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量在老年呼吸困难患者鉴别诊断的应用意义,为准确治疗提供依据。方法收集老年呼吸困难患者178例,入院时检查血浆NT-proBNP含量,并给予心脏超声检查,分别比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组NT-proBNP含量和左室射血分数;并对心源性呼吸困难组NT-proBNP含量与左室射血分数进行相关分析。结果肺源性呼吸困难组患者NT-proBNP含量为(168.9±38.4)ng/L,心源性呼吸困难组患者NT-proBNP含量为(987.3±154.7)ng/L,2组比较有显著性差异(P<0.01);相关分析显示老年心源性呼吸困难组NT-proBNP含量与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.63,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP含量对老年呼吸困难患者具有一定的鉴别诊断意义,可反映患者的心功能情况。     

救心汤治疗慢性心功能不全60例

我们运用救心汤治疗慢性心功能不全(心衰)60例,取得满意疗效,现报告如下。1　一般资料本组60例,男46例,女14例;年龄最大80岁,最小39岁,平均59.5岁;肺原性心脏病(肺心病)33例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)24例,风湿性心脏病(风心病)3例。2　诊断标准所有病例均经胸大片、心电图、超声心动图等检查确诊,均符合慢性心功能不全诊断标准。2.1　冠心病心衰2.1.1　症状:1劳累及休息时呼吸困难;2频繁干咳;3胸痛,胸闷,头晕,头痛,倦怠乏力,嗜睡或烦躁。2.1.2　体征:心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律;肺部伴哮鸣音或干鸣音。2.1.3　X线检查:心…     

盐酸曲美他嗪改善心脏功能效果观察

目的探讨盐酸曲美他嗪对慢性心功能不全患者心功能的影响。方法 84例慢性心功能不全患者随机分为2组,研究组42例在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg 3次/d,对照组42例仅行常规治疗。2组均治疗随访6个月,观察2组治疗前及治疗6个月后心功能分级(NYHA分级),并通过超声心动图记录治疗前及治疗6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPET)、左室射血分数(LVEF)变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEF均显著改善(P均0.05),研究组LVEDD显著缩小(P0.05);治疗后6个月2组总有效率比较有显著性差异(P均0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合常规治疗能有效提高慢性心功能不全患者心功能,改善预后。     

重度黄疸辨治1例

熊某 ,男 ,46岁 ,2 0 0 1年 1 2月 2 0日初诊。 2 0天前开始目黄、身黄、全身乏力、胃脘胀满不适 ,在安陆某医院住院半个月 ,用中西结合治疗不效 ,且服中药即吐 ,黄疸加重。于 2 0 0 1年 1 2月 1 5日到武汉某医院住院检查 ,结果 ALT92 u/L、 TP72 . 1 g/L、ALB2 9.7g/L、 A/G0 .70、 TBIL 2 4 1 .1μmol/L、DBIL1 1 7. 8μmol/L、 TCHOL5 . 38mmol/L、 GLU5 .7mmol/L、AFP79.2 7ng/ml,HBs Ag( )、HBs Ab( - )、 HBe Ag ( - )、 Hbe Ab ( )、 HBc Ab ( )、HBc Ab- Ig M( - )、HBV- DNA( - )。 B超提示 :1肝右…     

温阳养心汤治疗慢性心功能不全48例

目的:探讨温阳益气养心类中药配合西药治疗慢性心功能不全的临床效果。方法:取本院收治的慢性心功能不全患者90例作为研究对象,根据治疗方式不同分为使用常规西医治疗的对照组患者42例以及使用温阳养心汤(熟附子、人参、山萸肉、生龙骨、生牡蛎)治疗的治疗组患者48例,比较两组患者接受治疗后的治疗效果、BNP和EP1水平等差异。结果:心功能与中医证候改善方面,治疗组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);治疗组患者接受治疗后的BNP(105.58±19.42)ng/L和EP1(2.09±0.56)fmol/mL水平明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:本法治疗慢性心功能不全可以取得较好的临床效果,同时降低患者的BNP和EP1水平。     

老年患者血清地高辛浓度与地高辛中毒临床表现及相关因素分析

目的:探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点。方法:收集诊断为地高辛中毒的老年患者80例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果:80例患者中CDGX为(3.40±1.05)ng/mL,血Cr(187.5±110)μmol/L,133μmol/L 27人;BUN(16.5±9.2)mmol/L,大于7.1mmol/L者20人;血清钾(4.3±0.95)mmol/L,大于5.5mmol/L者15例;合并应用已知并能使CDGX升高药物者18人,其中1种12例,2种3例,3种以及3种以上3例。在出现地高辛中毒症状的患者中,胃肠道反应46例,头痛16例,视力模糊18例;心电图检查:室性早搏32例,房颤35例,交界性逸搏心律13例。结论:地高辛中毒的原因和表现有很多种,表现为多因素性,因此在使用地高辛时,应对患者的生理、心理和病理等方面进行详细的了解和分析。尤其是老年地高辛中毒患者,其临床症状表现不典型,跟肝、肾功能不全以及合并用药等多种因素息息相关。因此,应及时调整用药浓度,分析并制定最佳用药方案。     

清湿热益肾解毒汤联合冷冻治疗对持续性宫颈上皮内瘤变的影响

目的:探讨清湿热益肾解毒汤联合冷冻治疗对持续性宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)患者近期预后的影响。方法:100例持续性CIN1患者,根据随机数字表法分为两组。对照组50例行冷冻治疗,观察组给予清湿热益肾解毒汤联合冷冻治疗。两组均治疗3个月,比较两组临床疗效、炎性因子水平、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、细胞学检查(TCT)异常率。结果:治疗3个月后,观察组总有效率98.00%高于对照组的86.00%。观察组TNF-α(44.67±5.26)ng/L、IL-6(9.57±1.89)ng/L、IL-8(7.75±1.63)ng/L低于对照组的(51.38±6.14)ng/L、(12.93±2.65)ng/L、(9.31±1.98)ng/L。治疗6、9、12个月后,观察组HPV阴性率为92.00%、100.00%、100.00%均高于对照组的76.00%、85.00%、92.00%,TCT异常率为0、0、0均低于对照组的18.00%、12.00%、8.00%。结论:清湿热益肾解毒汤联合冷冻治疗持续性CIN1疗效显著,改善了患者转归结局和炎症反应,提高了HPV转阴率,降低了TCT异常率,且未增加术后并发症的发生。     

苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全84例临床观察

目的:推广高才达名老中医药专家治疗肺胀经验。观察苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗肺源性心脏病合并心功能不全的临床疗效。方法:将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组予:噻托溴铵喷雾剂,1吸/d;单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d;口服氢氯噻氢25 mg,1次/d,螺内酯片40 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上,予以口服苓桂术甘汤合补阳还五汤,水煎服,每次服100 m L,2次/d。2组疗程均为1个月。将2组治疗前后临床症状改善情况,B型氨基端利钠肽原(NT-pro-BNP),肺功能进行比较。结果:治疗后试验组临床疗效总有效率为72.5%,对照组为43.6%,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后试验组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC步行距离较对照组升高明显(P0.01)。治疗后试验组NT-pro-BNP较对照组明显下降(P0.01)。结论:苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者疗效肯定,能有效改善患者临床症状,保护心肺功能,提高患者生活质量。高才达主任医师治疗肺胀的临床经验值得推广。     

免疫型早发性卵巢功能不全的中西医诊疗进展

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性卵巢在40岁之前失去正常功能,主要表现为4个月的月经稀发或闭经,并有2次血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)>25 IU/L(两次检查需间隔4周以上)或FSH>40 IU/L,同时可伴有雌激素缺乏的相关症状^[1]。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及护理措施探讨

目的:研究中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及护理措施。方法:将92例慢性肾功能衰竭患者随机分入观察组和对照组,两组患者给予同样的肾病治疗,观察组患者另给予中药保留灌肠治疗和护理干预,对照组患者给予常规治疗和护理,观察期结束后,比较两组患者的治疗效果情况。结果:观察组患者治疗前肌酐指标为(581.93±157.10)μmol/L,治疗后1个月为(491.62±161.14)μmol/L,治疗后2个月为(361.05±109.85)μmol/L;治疗前尿素氮指标为(22.31±3.15)mmol/L,治疗后1个月为(18.4±10.4)mmol/L,治疗后2个月为(18.4±9.4)mmol/L;对照组患者治疗前肌酐指标为(581.93±157.10)μmol/L,治疗后1个月为(515.4±172.04)μmol/L,治疗后2个月为(472.05±159.63)μmol/L;治疗前尿素氮指标为(21.15±3.63)mmol/L,治疗后1个月为(19.4±80.4)mmol/L,治疗后2个月为(18.1±5.1)mmol/L。两组患者的护理指数评分也存在显著差异,P<0.05。结论中药保留灌肠能显著延缓慢性肾功能衰竭患者的肾衰速度,提高其生存质量,值得推广借鉴。     

稳心颗粒对高龄高血压合并左心功能不全患者血压、R-R间期的影响

目的:观察稳心颗粒对高龄高血压(HBP)合并左心功能不全患者血压、R-R间期相关指标的影响。方法:将86例高龄HBP伴有左心功能不全患者按照随机数字表法分为2组各43例,对照组口服卡托普利片,联合组在对照组治疗基础上联合应用稳心颗粒,均治疗1个月。比较2组患者治疗前和治疗后1个月血压(收缩压、舒张压)和R-R间期相关指标,并记录2组患者不良反应的发生情况。结果:2组治疗前血压水平的比较,差异无统计学意义(P 0.05);2组治疗后血压较治疗前均降低,且联合组降低幅度较对照组更为显著(P 0.05)。2组治疗前R-R间期相关指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);2组治疗后,R-R间期相关指标较治疗前上升,且联合组上升幅度较对照组更为显著(P 0.05)。对照组不良反应总发生率为11.63%,联合组不良反应总发生率为6.98%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在口服卡托普利片作为常规治疗的同时,应用稳心颗粒可有效改善高龄HBP伴有左心功能不全患者的血压水平,改善患者心功能,具有良好的安全性。     

焦虑症患者5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的动态研究

为了观察自拟中药“焦安康”胶囊治疗焦虑症患者血中 5 -羟色胺 (5 - HT)及去甲肾上腺素 (NE)水平的动态变化。选择符合 CCMD- 2焦虑性神经症诊断标准及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)检测总分 >2 0分的患者 30例 ,服用“焦安康”胶囊进行治疗 ,并于治疗前后取血测定 5 - HT及 NE的含量 ,同时选择 1 5名健康志愿者做为对照组。结果 :治疗组治疗前 5 - HT、NE的含量分别为 2 4 0 .3± 30 .4 ng/ L、5 6 1± 38ng/ L ,均高于对照组 2 0 1 .5± 33.8ng/ L、5 4 3± 2 6 ng/ L ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。治疗后 5 - HT及 NE的水平为 2 1 5 .9± 31 .5 ng/ L、5 4 6± 2 8ng/ L ,与对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但与治疗前相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :焦虑症患者 5 - HT及 NE含量异常 ,治疗后恢复正常 ,同时患者的症状得到缓解     

血清高水平胱抑素C与心血管事件发生的关系探讨

目的探讨血清高水平胱抑素C(CysC)与冠心病心功能不全患者心血管事件发生的关系。方法选取200例冠心病心功能不全患者,根据患者血清CysC水平分组:CysC<1.05 mg/L者108例作为CysC正常组,CysC>1.05 mg/L 92例作为CysC异常组,记录患者自就诊日起6个月内主要心血管事件(心功能恶化、急性冠脉综合征、伴血流动力学障碍的心律失常、心源性猝死)。结果 CysC异常组6个月内主要心血管事件发生率较CysC正常组明显增高(P<0.05)。结论血清高水平CysC与冠心病心力衰竭患者近期主要心血管事件发生有密切关系。     

痔核注射致急性肝坏死1例

1　病例报告患者,男,52岁,因在某卫生所行痔核注射后突然右上腹剧痛,伴呼吸困难,大汗,症状不能缓解且渐重,来院求治。查体:T37.1℃,P90次/min,R30次/min,BP17.3/12.0kPa,面容痛苦,腹部稍隆,全腹肌紧张呈板状,右上腹部明显压痛,反跳痛(),无移动性浊音,肠鸣音消失。实验室检查:WBC16×109/L,其中N0.91,L0.09,血K 6.0mmol/L,Na 125mmol/L,Cl-90mmol/L,CO2CP69mmol/L,BUN1.9mmol/L,LDH5.22μmol/S·L,AKP16U,SGOT70U,SGPT52U。X线检查:肠腔大量积气,胃泡稍扩大,胆肝部有大片阴影。拟诊:1急性肝坏死;2急性腹膜炎;3胆囊炎。经…     

1,6-二磷酸果糖治疗心脏疾病疗效观察及护理

1,6 -二磷酸果糖 (FDP) ,是葡萄糖代谢过程中的重要产物 ,是心肌梗死、心功能不全、冠心病、心肌缺血、休克等疾病的重要治疗药物 ,用于改善心功能衰竭、肝功能衰竭及肾功能衰竭的临床危象。1　病例介绍例 1:女 ,6 5岁 ,以哮喘、肺源性心脏病、心力衰竭入院。患者表现呼吸困难 ,口唇紫绀 ,浮肿 ,咳嗽。给予生理盐水 5 0 0 m L、青霉素 80 0万 U每日 1次静滴 ,口服利尿、止喘止咳药 ,吸氧等治疗 1周 ,效果不明显。后加用 FDP5 g每日 2次静滴 ,3天后 ,症状减轻 ,夜间可平卧 ,口唇紫绀消失 ,水肿消退。例 2 :男 ,6 4岁 ,以冠心病、心衰 度…