锂与肾脏

一般认为血锂浓度在治疗范围时,锂对肾脏的影响仅系功能性的,停药后可以恢复。近有报告认为锂可导致肾脏浓缩功能持久性缺损,锂维持治疗时可引起慢性间质性肾炎和肾功能不全。锂引起肾功能可逆性改变钠的平衡:由于锂可减少钠在近曲小管、远曲小管和集合管的重吸收,故可增加钠的排出,但一般系暂时而轻度的。在某些临床     

锂盐和氟哌啶醇配伍禁忌

锂盐和神经松弛剂合用已广泛应用于治疗躁狂症。但近来许多报告提出了这种合并应用的不利影响。作者报告一例锂盐合并氟哌啶醇引起的不良反应。病例为53岁,男性,已有30年的躁郁症发作史。过去用锂盐合并氯丙嗪有效。此次住院后采用锂盐合并氟哌啶醇治疗。锂增至     

长期锂治疗的微量元素及EEG变化

有学者曾指出,锂盐治疗的病人溴水平升高。这可能是锂干扰了溴在肾脏的排泄所引起的。溴有助于锂盐的抗躁狂作用,而锂可以加强溴的镇静作用。还有作者发现血液中溴水平轻微升高会引起异常脑电图(EEG)。本文进一步探讨了锂治疗的病人溴水平是否升高,如果是,溴水平是否与锂疗效有关,以及长期锂治疗的病人其EEG变化与其他微量元素如钒、铝的关系。方法:12例长期用锂的早期研究的门诊     

锂盐临床应用的范围和机制(文献综述)

锂系一轻金属.其盐类(临床常用者为碳酸锂)由于吸收容易,排泄迅速,对一些精神疾病的治疗见效快而引起临床家们的注意.一般认为,锂盐对正常的心理过程不产生影响.有人对正常人作双盲研究,以碳酸锂900毫克/日的剂量比较锂盐和空白剂.结果未发现任何不同.Rilly等选择了12例临床健康者进行脑电图描记,然后给锂盐     

碳酸锂剂量与血浓度的关系

碳酸锂剂量与血浓度的关系孙太强于国栋薛凤华刘效君用火焰光度计测定１７０例患者服碳酸锂后次晨血锂浓度。结果剂量与血浓度多呈正相关，年龄大、肾功能差者血锂浓度常偏高，但各年龄段的血锂浓度并无显著差异。当口服日量为１．５克时，血锂均在安全范围内，０．６～１...     

儿童长期锂盐维持治疗时的肾功能

已知锂盐对躁郁症有预防价值。但长期应用锂盐对身体也有损害,尤以甲状腺和肾脏为甚。但有关研究大都限于成人。本文作者对接受锂盐维持治疗三年以上的四例儿童患者,进行肾功能的研究。研究对象为2男2女,年龄为13～15岁。均诊断躁郁症双相型。已有过多次抑郁和躁狂发作史。锂盐维持治疗3～5年(平均4年),用碳酸锂之前,以及服锂盐平均四年后,     

锂盐治疗引起脱发2例报告

自1949年 Cade 首先报导用锂盐治疗双相情感性精神病以来,迄今对锂盐治疗已积累了许多宝贵经验。经验说明锂盐确是一种安全、有效的药物。但是也有不少锂盐引起副作用的报告。这些值得我们在用药时加以了解。     

利尿剂引起锂中毒表现为躁狂症

利尿剂与碳酸锂合用,可增加锂中毒的危险性。噻嗪类利尿剂可引起远曲小管钠的丢失,增加近曲小管对钠及锂的重吸收,使肾脏的锂盐廓清率下降,进而形成锂中毒。本文将报导一例碳酸锂合用利尿剂导致锂中毒,表现为躁狂症的病例。     

一例锂中毒者的神经病理学改变

一例锂中毒者的神经病理学改变【英】／ＳｃｈｎｅｉｄｅｒＪＡ…／／ＡｎｎＮｅｕｒｏｌ．—１９９４，３６（６）：—１９２８～９３１锂治疗时，对锂伴发的急性神经系统症状已有较好的认识，但对其引起持续神经功能失调极少知道。在锂引起的神经功能失调的病例中，几乎...     

锂盐用法不影响尿量

自Hestbech等人首次报道锂盐可引起肾损害造成多尿现象以来,精神科医生为控制这一副作用做了许多努力和研究。目前临床上锂盐的服用方法有每日一次性服用法,每日多次服用法。有研究提示一次性服用法能使尿量明显减少,但这些研究多为回顾性和交叉性研究。本文作者采用前瞻性随机法,研究锂剂用法对尿量的影响。方法:入组病人24名。符合DSM-Ⅲ-R双相情感障碍的诊断标准。同时要求具备以下条件:①采用锂每日多次服用法维持治疗至少一个月,②年龄18～65岁,③有导致肾损害的其它疾病或影响尿量的其它疾病者除     

停止锂盐预防治疗困难吗?

多数教科书和文献提到锂盐可预防躁狂抑郁性精神病复发,并均倾向于预防性持续用药,但是关于停用锂盐的指征、何时停锂以及如何停药等的文章却很少。作者根据锂盐在临床应用的经验提出:如果长期服用锂盐而骤然停药的话,可能引起临床上意想不     

红细胞锂与情感性疾病

锂治疗的临床经验指示,血浆锂水平不一定能作为临床疗效的良好指标,增加锂剂量以提高血浆锂水平也不一定能加强临床疗效,由于正离子在红细胞和神经细胞中的转运性质相似,且药物对脑和红细胞的正离子转运过程及激活Na~ -K~ ATP酶活性可引起     

锂测定方法及其应用

锂是一种碱金属元素,在医学中有其特殊的意义。一方面,碳酸锂可用于精神科治疗,但锂的有效剂量与中毒剂量接近,故监测血锂浓度就显得非常必要。另一方面,用锂作内标亲测定钾、钠,可缩小火焰光度计因燃气或压缩空气及火焰温度等波动所引起的误差。因此,从临床检验工作出发,现将锂测定方法及其应用综述如下。     

锂盐与情感性精神病的发病机制

大量临床资料及动物实验研究表明,锂盐对各种情感性障碍,特别是对躁郁症有一定的治疗作用。关于锂盐的作用机制,尽管资料很多,仍不很清楚。这一问题文献中有三个方面的报导:锂对电解质代谢及组织兴奋性的影响;锂对中枢神经递质的影响;锂对第二信使——环-磷酸腺苷(cAMP)的影响。     

锂中毒所致永久神经系统后遗症

锂盐在躁郁症中的广泛应用增加了锂中毒的发生率。早期治疗有效浓度1.5毫克当量/升以内与中毒浓度1.6毫克当量/升以上之间距离很小,但以后治疗可维持较低浓度,即0.3～0.8毫克当量/升。老年病人,肾功能损害的发生率增高、肾对锂的廓清率降低是造成锂中毒的重要有关因素之一。本文报告二例虽经透析疗法无效的永久性神经系统损害。例一,50岁女性,开始用碳酸锂日量800毫克,两日后日量增至1600毫克,次日增至2400毫克,后仍减至1600毫克/日,共服药9日入院。入院前三天患者嗜睡、恶心、呕吐,继续服药,次日即深睡,共济失调,行走困难。入院时已呈昏睡,对痛刺激仅有张眼反应,出现三次癫痫发作,全身腱反     

锂盐的付反应

锂盐的付反应主要有以下几方面:一、躯体反应(一)中枢神经系统锂盐可引起脑电波的改变,并与剂量、血浓度和用药持续时间有关。Fink 等(1969)报告锂盐与抗精神病药一样,可使脑电波变慢。Mayfield 等(1966)报告血锂浓度为1.2～1.96mEq/l 时,脑电波有出现弥漫性慢波的倾向,剂量增加时波幅也增高。Platman 等(1969)使用较小剂量锂盐,则仅有一半病人出现上述改变。Johnson 等     

红细胞/血浆锂比值及其临床意义

本文介绍锂在细胞内外的分布及其转运途径,影响红细胞/血浆锂比值的因素及红细胞/血浆锂比值的临床意义。     

比较锂盐日服一次与日服两次

锂盐治疗重性心境障碍有肯定疗效。然而长期锂治疗可引起胃肠道、神经系统和肾脏严重副作用。本文比较了锂单次服用与分次服用时的副作用,靶器官的功能和精神稳定状态。方法:样本包括20例(男16,女4)连续就诊的心境障碍病人,年龄18～64岁,男性平均44岁,女性43岁。10例病人每日给一次锂盐,另10例病人每日给3～4次,逐渐转换为每日两次进入研究。平均锂治疗时间4.4年,日平均剂量是1008±316mg。稳定治疗     

患有高血压的精神病人:药理学问题

15％的精神病人患有高血压,但有些未经觉察和治疗。抗高血压药有利尿剂、血管扩张剂、β肾上腺素能阻滞剂和交感神经系统功能阻滞剂。前三种药极少引起精神症状。利尿剂可阻滞锂盐的廓清(可使血锂浓度增加二倍),合用时应注意锂中毒的可能,必要     

碳酸锂禁忌与四环素配伍

锂盐是现在广泛用于情感障碍的长期预防治疗剂。人们对它的许多副作用有广泛的描述,但药物与锂盐相互作用的报告属罕见,已报导过的有锂与醋唑磺胺、安茶硷、利尿合剂以及氟哌啶醇的相互作用;过多或过少的摄取钠盐也能影响锂的排泄。本文描述了