B超检查卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤1例

1 病历摘要 患者女,75岁,于入院前2年B超检查发现盆腔一肿物,平时偶伴有下腹不适.近4个月来,起床时于下腹部自己能摸到一儿头大的肿物,B超检查发现肿物明显肿大;近一周来,自觉下腹部坠胀感,伴腰痛而住院治疗.     

腹膜后黏液性囊腺瘤1例

1病例报告患者女性,32岁,因3月前健康体检时超声发现右侧腹膜后囊性肿物,进一步行CT检查时提示右肾下方偏内侧有一14.1 cm×6.7 cm液性暗区,与右肾重叠,     

31例卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理分析

目的探讨并总结卵巢的肠型交界性黏液性肿瘤（mucinous boderline tumour intestinal type）和宫颈管内膜样型交界性黏液性肿瘤（mucinous boderline tumour,endocervical like）的临床病理学诊断要点及注意事项。方法回顾性分析大连市金州区第一人民医院及大连市妇产医院2001～2011年病理档案中31例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤（mucinous boderline ovarian tumour,MBOT）的临床特点、肉眼及组织学形态、治疗方式及术后随访情况,并复习相关文献。结果 31例卵巢交界性黏液性肿瘤患者中年龄为17～65岁,平均47.3岁;多因盆腔包块（25例）、下腹胀满（4例）为主要临床表现,6例表现为婚后不孕;19例患者阴道B超提示囊内有乳头;血CA125平均值为34.30IU/mL,27例位于正常范围内;肿瘤最大径平均为12.1cm（7～20cm）;单侧发病29例,双侧2例;肿瘤大体切面均为囊性,其中多房者25例,单房者6例;囊内壁有簇状乳头或菜花样者21例;镜下观察黏液性肿瘤细胞异型性不明显或有轻度异型,复层（3层以上）排列呈乳头状或球茎状（肠型29例,宫颈管内膜样型2例）;冰冻病理检查结果,其中卵巢交界性黏液性肿瘤（或囊腺瘤）19例,不能确定良性与交界性或交界性与恶性者10例,误诊为良性肿瘤者2例;术后随访18～52个月,得到随访资料的28例中仅有1例出现对侧复发。结论卵巢交界性黏液性肿瘤是一种潜在恶性的卵巢黏液性上皮性肿瘤,分为肠型和宫颈管内膜样型。在临床诊断（特别是术中冰冻病理检查）工作中,需多处广泛取材,与卵巢黏液性腺癌仔细鉴别,以防漏诊。     

1例囊性淋巴管瘤的超声表现

患者，男性，16岁，半年前左肱骨骨折术后1月发现左肩部皮肤下1个1cm×1cm左右大小无痛性包块，边界不清，质较软，现包块长大迅速，外院诊断为脂肪瘤。检查：左侧肩部胸锁乳突肌外锁骨上方皮下1个大小5cm×5cm左右包块，边界不清，质较软，稍有压缩性，初步诊断为血管瘤。行超声检查，超声探头频率为12．5MHz，超声所见：左侧肩部皮下探及5．2cm×4．6cm不规则囊样回声，外壁较厚，与周围组织分界不清，内壁不规则，暗区内可见多条分隔光带回声及较多细小光点回声。CDFI，CDE及频谱：液性暗区内未录及明确血流信号，分隔光带上录及血流信号，并录及低速静脉频谱。超声提示：左侧肩部皮下异常囊性占位病变声像图。外科穿刺囊肿，抽出淡黄色清亮液体，经化验检查为含胆固醇结晶的淋巴液，确诊为：囊性淋巴管瘤。     

腹膜假性黏液瘤的超声表现

<正>笔者收集我院2008—2010年经手术病理证实的5例腹膜假性黏液瘤(PMP)超声及临床资料进行回顾总结,分析其超声影像学特点,探讨超声对本病的诊断价值,以提高对该病的超声诊断水平。1资料与方法5例患者中女性2例,男性3例,年龄52～81岁,平均72     

卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理特征分析

目的探讨卵巢交界性黏液性肿瘤(MBOT)的临床病理特征,为该病的临床诊治提供理论与实践依据。方法选取2001年1月至2010年1月收治的78例MBOT患者作为研究对象,各项临床指标结合既往相关文献对纳入的所有受试者进行重新分型,探讨不同亚型MBOT患者的临床病理特征,分析MBOT的发生、发展、转归、复发及生存与病理特征的相关性。结果 78例MBOT患者中<40岁者占61.54%,≥40岁者占38.46%。术前血清CA125水平检测者占67.95%,其中血清CA125水平升高占33.96%;术前血清CA19-9水平检测者占32.05%,其中血清CA19-9水平升高占44.00%。卵巢交界性黏液性囊腺瘤、局部卵巢交界性黏液性囊腺瘤各占65.38%、34.62%;肿瘤平均最大径线(15.76±10.34)cm,最大径线≥10cm者和最大径线≥20 cm者为55.13%、44.87%;单侧肿瘤、双侧肿瘤各占80.77%、19.23%。78例MBOT患者治疗出院后随访复发者占11.54%,其中手术至初次复发时的平均间隔时间(25.34±3.75)个月,所有复发者的初次复发时间均在术后5年内...     

阑尾黏液性囊腺瘤1例

1 病例介绍 患者,男性,61岁,因便血半月余入院.查体:心率82次/分,呼吸18次,分,血压130/85mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体温36.8℃.专科体征:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及明显包块,肝脾肋下未触及,Murphy(一),腹部叩诊呈鼓音,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常存在.     

巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者，女，42岁。因腹胀半年，加重1个月，于2005年7月6日入院。既往体健，月经规律。查体：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，心肺（-），肝脾未触及，腹部膨隆，呈蛙状，无压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑．宫体大小不清，盆腔内扪及一约7个月妊娠大之包块．囊性。临床诊断：“巨大卵巢肿瘤，性质？”。于2005年7月9日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。     

卵巢交界性囊腺瘤17例临床病理分析

目的探讨卵巢交界性囊腺瘤的临床病理学的特点,分析肿瘤不同的组织学改变的意义。方法对笔者所在医院于2004年1月～2012年2月所收治的17例经病理确诊为卵巢交界性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例卵巢交界性性囊腺瘤中有2例为黏液性,15例为浆液性。浆液性囊腺瘤中10例生长于卵巢囊内及表面,未出现种植;5例出现腹膜种植,其中1例为浸润性种植,4例为非浸润性种植。1例于术后2年复发,分别于术后2年复发1例,术后4年复发2例。所有患者随访3～7年,生存率为100%。结论卵巢交界性囊腺瘤的预后一般情况下较好,但是生长在卵巢表面的卵巢交界性囊腺瘤常常伴有腹膜种植。     

附睾浆液性囊腺瘤1例

患者男性,15岁,左侧阴囊无痛性肿物渐进性增大3年。查体:左侧附睾头部可触及直径约1.5cm的囊性包块,边界清楚,触之较软,无触痛。B超检查提示左侧附睾头囊肿,约(1.6×1.5×1.7)cm3,界清,壁薄,透声好。术中见左侧附睾头部一(2.5×1.5×2.0)cm3囊肿,包膜完整,切面囊性,内容物为淡清亮液,壁薄如纸,与周围无粘连,界线清楚。病理检查提示为被覆扁平上皮及柱状上皮,细胞分化良好无异型性。诊断为附睾浆液性囊腺瘤。讨论附睾肿瘤临床少见,有人统计原发性附睾肿瘤只占阴囊内容物肿瘤的1%左右,其中附睾肿瘤中良性者占绝大多数,约70%～80%。原发性附睾…     

超声在卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤鉴别中的诊断价值分析

目的 分析超声在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性交界性肿瘤鉴别中的诊断价值.方法 选择经手术病理证实的64例卵巢浆液性囊腺瘤患者和52例卵巢浆液性交界性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均实施超声诊断,比较两种肿瘤的超声影像学表现,并分析超声对卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断效能.结果 52例卵巢浆液性交界性肿瘤患者共有肿块60个....     

阑尾低级别黏液性肿瘤超声诊断1例

阑尾低级别黏液性肿瘤发病率低,常无特异性临床表现,超声检查对该疾病的发现具有重要意义,但超声诊断阑尾黏液性肿瘤需要与急性阑尾炎相鉴别.该文报道了1例由超声发现最终经手术病理确诊的阑尾低级别黏液性肿瘤,以期为阑尾黏液性肿瘤的诊断及鉴别诊断提供理论依据.     

胃肠道穿孔破裂12例超声表现

超声对实质性脏器损伤可靠的诊断价值已被公认.而胃肠道穿孔破裂的辅助诊断,一直以来主要依靠X线立位腹部平片检查,认为超声在此方面发挥的作用不明显.     

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT在浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的应用价值探讨

目的探讨胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT（MSCT）在浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的应用价值。方法选取2008年1月~2013年1月本院确诊的胰腺囊腺瘤患者71例,经病理检查,浆液性囊腺瘤共32例分为A组,黏液性囊性肿瘤共39例分为B组,回顾性分析其MSCT特点,观察并比较两组患者的瘤体大小、部位和囊壁是否均匀。结果 A组患者平均瘤体大小为（5.10±1.59）cm,B组患者平均瘤体大小为（9.73±3.29）cm,两组患者平均瘤体大小比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者在头颈部15（46.9%）例,体尾部17（53.1%）例;B组患者在头颈部5（12.8%）例,体尾部34（87.2%）例,两组患者瘤体部位比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者囊壁均匀24（75.0%）例,囊壁不均匀8（25.0%）例,B组患者囊壁均匀7（17.9%）例,囊壁不均匀32（82.1%）例,两组患者囊壁是否均匀比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰腺囊腺瘤的浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤具有较为明显的影像学特点,MSCT在胰腺囊腺瘤的诊断中具有较高的价值,值得在临床上予以推广。     

左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.     

1例巨大肝脏海绵状血管瘤并出血的超声表现

患者女性，44岁，因腹部包块1年，伴腹痛、腹胀3d就诊，无发热、黄疸等症状，无外伤史。查体：腹部扪及巨大包块，边界不清，表面尚光滑，质地柔软，有压痛。行超声检查，使用探头频率5-7MHz，超声所见：肝脏左叶正常结构未探及，右叶部分显像，右叶靠边缘处探及1大小2．2cm×2．1cm的异常回声团块，边界可见，形态规整，内为低回声、液性暗区及光点、光斑，CDFI及频谱示该团块内部及周边未见血流信号。于腹腔探及1巨大异常回声团块，上至剑下，下至耻骨联合，团块边界不清，形态不规整，内为多个液性暗区、较多光点、光斑、光带及少量低回声区，部分呈类似囊样回声，CDFI及频谱示该巨大团块内部可见少量点状、条状血流信号。胆囊、右肾回声正常，受压于巨大肿块右后方，胰腺于上腹正中巨大肿块后方探及，回声未见异常，巨大肿块前方探及受挤压的胃窦回声，脾脏、左肾分别于巨大肿块左上方探及，回声均正常。子宫未见异常，双侧卵巢结构显像欠清晰，于胆囊周围及下腹部可见异常液性暗区，最大前后径4．9cm，暗区内透声尚可。     

卵巢巨大黏液性囊腺瘤1例并文献复习

目的 分析卵巢巨大黏液性囊腺瘤的临床特征。方法 将我科收治的1例卵巢巨大黏液性囊腺瘤及61篇文献共计68例该疾病患者纳入分析。结果 68例患者年龄13～83岁,平均年龄(41.9±20.7)岁;腹胀是最常见的症状(45.6%);平均肿瘤体积为(14.7±18.6)cm³;手术方式最多见的是单侧附件连同肿瘤切除术,术中发现肿瘤破裂者手术范围则可能扩大到网膜切除、阑尾切除等。有5例(7.4%)误诊病例。结论 卵巢巨大黏液性囊腺瘤手术切除范围不一,且存在较高误诊率。