脑血管疾病微血管学指标改变的临床意义研究

目的 观察急性脑血管病患者微血管学相关指标改变.方法 选择急性脑血管意外患者,检测其血液流变学、血小板指标、ET及SOD等指标并作统计学处理.结果 血液流变学4项指标,脑出血组三项指标均明显高于对照组和脑梗死组;脑梗塞死组3项指标均高于对照组.脑出血和脑梗死组血小板计数和SOD均低于对照组,而ET则高于对照组.结论 急性脑血管病患者微血管学指标有明显改变,血液有流变性障碍.     

脑动脉硬化患者血液流变学，体外血栓形成和红细胞变形能力的观察与分析

目的：适时检测脑动脉硬化患者的血液流变学状态,以便采取干预措施,防止或降低脑卒中的发生率。方法：脑动脉硬化组77例,健康对照组40例,检测两组的血液流变学8项指标进行比较。结果：在血液流变学8项指标中脑脉硬化组的血沉、血沉K值,明显高于对照组;体外血栓长度、血栓干重皆比对照组高;血栓湿重两组比较有非常显著差异。结论：血液流变学的指标改变是指导治疗脑动脉硬化患者的重要依据。     

缺血性脑梗死患者血液流变学改变的临床意义

目的:探讨缺血性脑梗死患者血液流变学指标的变化,提高诊断准确性。方法:50例健康体检对照者、50例缺血性脑梗死患者、50例出血性脑梗死患者进行血液流变学各项指标检测。结果:缺血性脑梗死患者各项指标均高于正常对照组和出血性脑梗死患者组。结论:缺血性脑梗死患者血液流变特点表现为血液浓稠、粘滞性增高、红细胞变形能力下降、聚集性增强。血流变异常可鉴别诊断出血性脑梗死和缺血性脑梗死。     

丹参、川芎嗪联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨丹参、川芎嗪联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法将124例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各62例。两组患者均给予丹参、川芎嗪静滴治疗,观察组联合高压氧治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学的变化。结果观察组治疗总有效率88.71%,高于对照组的69.35%（P〈0.01）;观察组治疗后血液流变学3项指标均较治疗前降低（P〈0.01）;对照组治疗后血浆高切粘度、全血高切粘度较治疗前降低（P〈0.01）;治疗后观察组血液流变学各指标均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹参、川芎嗪联合高压氧治疗脑梗死能有效改善神经功能及血液流变学指标,提高治疗效果。     

加味补阳还五汤对急性脑梗死的疗效及对患者血液流变学、脑水肿指数、脑脊液中β2-MG水平的影响

目的探讨加味补阳还五汤对急性脑梗死的疗效及对患者血液流变学、脑水肿指数、脑脊液中β2-MG水平的影响。方法选择2016年4月—2018年6月本院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各48例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以加味补阳还五汤。比较两组患者的血液流变学指标、脑水肿指数和脑脊液β2-MG水平,临床综合疗效。结果治疗后两组患者全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞容积有所降低,且观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者脑水肿指数与脑脊液中β2-MG水平下降,且观察组两项指标均低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗后总有效率为83.3%,对照组仅为47.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者在常规西医的基础上应用加味补阳还五汤的疗效更为突出,可快速缓解脑水肿,改善血液流变性,值得一定的推广应用。     

克林奥在急性脑梗死治疗中的应用

目的:观察克林奥治疗急性脑梗死的临床效果及血液流变学变化.方法:选取急性期脑梗死患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例).对照组,采用脑梗死常规基本药物治疗;治疗组,在基本药物治疗的基础上加克林奥(马来酸桂哌齐特)针剂320 mg加入生理盐水500 mL中静滴,100 mL/h.观察两组急性脑梗死治疗后临床疗效、神经功能缺损及血液流变学变化.结果:治疗组痊愈率和总有效率明显优于对照组,P<0.05;与治疗前比较,治疗组治疗后血液流变学指标除红细胞压积略下降、血沉无明显变化外,其它指标均改善明显;对照组治疗后较治疗前各项指标稍有好转,但除全血高切黏度外其余各项指标经统计学处理差异无显著性.结论:克林奥可明显改善急性脑梗死患者的临床神经功能缺损程度和血液流变学指标,并改善患者的生活质量.     

高压氧疗法对急性脑梗死干预作用的临床分析

目的探讨高压氧（HBO）对急性脑梗死患者神经功能缺损、血液流变学的影响。方法68例急性脑梗死患者随机分为HBO组与对照组,两组均采用常规药物治疗与康复治疗,HBO组同时结合HBO治疗。观察治疗前后两组神经功能缺损、血液流变学的变化。结果两组神经功能缺损评分、血液流变学指标与治疗前比较均明显改善,但HBO组优于对照组（P〈0．05）.结论高压氧可促进急性脑梗死患者神经功能康复,明显改善血液流变学,降低脑梗死复发危险。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效及其作用机理探讨

目的从血液流变学角度探讨葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效及机理.方法将急性脑梗死患者68例随机分为治疗组37例,对照组31例.对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加葛根素注射液静滴治疗2周,测定治疗前后血液流变学指标.结果治疗组患者的各项血液流变学指标明显下降,疗效提高,且与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);治疗组的总有效率为91.8%,明显高于对照组(P<0.05).结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效确切,降低血液流变学指标可能是其重要的作用机理.     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血液流变学的影响

目的研究银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（hs—cap）水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系。方法80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加银杏达莫注射液治疗,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后血清hs—CRP水平和血液流变学的变化。结果两组治疗后血清hs—CRP浓度较治疗前有明显降低,但治疗组降低较对照组更显著;两组治疗后血液流变学指标均有明显改善,与治疗前比较具有显著性,但治疗组的改善更为明显（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液可显著降低急性脑梗死患者血清hs—CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应、改善脑血液循的高凝、高粘状态有关。     

血液流变学、红细胞压积指标对脑梗死患者的诊断价值

0引言 缺血性脑血管病发病率高，致残率高，严重地影响着中老年人的身体健康与生活质量．研究表明，血液流变学及红细胞压积改变与脑梗死有密切的关系，可帮助临床对脑梗死患者早期诊断、治疗和预防．我们通过对脑梗死患者及健康人血液流变学检测结果进行分析，进一步了解老年脑梗死患者血液流变学及红细胞压积的变化规律，及其在疾病发生、发展、诊断、治疗及预后中的意义．     

无症状脑梗死干预治疗与急性缺血性脑卒中发生的相关性研究

目的研究无症状脑梗死患者干预性治疗与缺血性脑卒中发生的相关性。方法采用随机、对照的原则,将符合无症状脑梗死诊断标准的89例患者分为2组,对照组45例,只进行控制血糖、血压、血脂等危险因素的治疗;干预组44例,在控制危险因素的基础上进行干预治疗,包括阿司匹林抗血小板治疗、尼莫通保护脑细胞及中药治疗。治疗6个月后测定2组血液流变学指标。结果治疗后干预组各项指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅低切全血黏度降低(P<0.05)。干预组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。在3年随访期间,对照组发生症状性缺血性脑卒中21例(52.5%)高于干预组12例(29.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无症状脑梗死患者进行干预性治疗,可望降低急性缺血性脑卒中的发生率。     

金纳多注射液与银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标和纤维蛋白原的影响

目的:探讨银杏叶提取物金纳多注射液与银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学指标和纤维蛋白原的影响。方法:将75例急性脑梗死患者随机分为两组,金纳多组给予金纳多注射液20ml加入生理盐水500ml静脉点滴,1次/d,共14d;银杏达莫组给予银杏达莫注射液20ml加入生理盐水500ml静脉点滴,1次/d,共14d。于治疗结束后分别进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,观察比较两组治疗前后血液流变学指标和纤维蛋白原的变化并与正常对照组比较。结果:急性脑梗死患者的血流变指标和纤维蛋白原高于正常对照组;金纳多组与银杏达莫组的临床疗效、影像学比较无明显差异(P>0.05);两组治疗前后的血液流变学指标和纤维蛋白原均显著下降,但两组间比较无明显差异。结论:金纳多注射液与银杏达莫注射液均是治疗急性脑梗死的有效药物,并能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,并使纤维蛋白原下降。     

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死（ACT）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将符合诊断标准的ACT患者100例,随机分为治疗组（灯盏花素注射液）50例和对照组（复方丹参注射液）50例,观察两组的临床疗效及血液流变学指标。结果：（1）临床治疗情况：治疗后两组患者病情均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）血液流变学改变情况：治疗组治疗后血液流变学参数较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,且低切全血黏度,红细胞聚集指数、变形指数与对照组比较明显改善（P〈0．05）,而对照组治疗前、后血液流变学改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期使用灯盏花素注射液治疗ACT是安全、有效的,值得临床推广应用。     

急性脑梗死超早期血液生物标志物β-actin的表达及临床意义

目的：探讨急性脑梗死超早期（发病＜6 h）血液β-actin的表达状态及临床意义。方法：收集急性脑梗死患者80例,设立为急性脑梗死组,并且按不同发病时段,分为脑梗死2 h组、脑梗死4 h组、脑梗死6 h组、脑梗死24 h组及脑梗死72 h组,每组16例;并且与非脑梗死组进行对照比较。非脑梗死组包括短暂性脑缺血发作组、脑出血组及健康人群组,每组16例。采用酶联免疫吸附法检测血液β-actin的表达状态,并与临床病情结合进行分析。结果：①急性脑梗死组的血液β-actin含量为（4.24±2.74）ng/mL,明显高于非脑梗死组的（2.25±1.65）ng/mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,脑梗死2 h组血液β-actin含量与非脑梗死人群各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;②通过ROC曲线确定血液生物标志物β-actin早期诊断急性脑梗死的截断值为2.10 ng/mL时,具有较高的灵敏度和一定的特异度;③急性脑梗死组血液β-actin水平与梗死面积大小以及NIHSS评分呈一定相关性。结论：急性脑梗死超早期血液β-actin的表达升高可能是一种实用的血清生物标志物。     

糖尿病、糖耐量受损对缺血性脑血管病预后影响的研究

对249例急性脑梗死患者入院后查空腹血糖,空腹血糖正常者则查糖耐量试验(OGTT),然后将患者分为3组糖尿病组、糖耐量受损组和正常血糖组.对此3组患者近期预后进行分析.结果发现不仅糖尿病组预后较正常组差,空腹血糖正常但糖耐量受损的患者预后也较正常组差(P<0.01).讨论了其影响预后的机制并提出在急性脑梗塞早期(24h内)应禁止或慎重使用葡萄糖或含糖液体.     

缺血性脑血管病血小板形态变化的临床观察

目的探讨血小板形态在脑梗死发病中的变化及作用。方法观察缺血性脑血管病(ICD)短暂性脑缺血发作(TIA)、急性进展型缺血性脑卒中、急性稳定型缺血性脑卒中患者及健康对照组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)。结果脑梗死急性期PLT明显低于TIA组和健康对照组(P<0.05,P<0.01),TIA组低于健康对照组(P<0.05);脑梗死急性期MPV和PDW明显高于TIA组和健康对照组(P<0.01),TIA组高于健康对照组(P<0.01);急性进展型缺血性脑卒中PLT低于急性稳定型缺血性脑卒中(P<0.01),MPV和PDW高于急性稳定型缺血性脑卒中(P<0.01)。结论血小板的形态在脑梗死之前就发生变化,动态观察血小板3项参数对脑梗死的预防、诊断及判断预后有指导意义。     

血液中细胞质肌动蛋白-1升高在急性脑梗死早期诊断中的价值

目的 应用iTRAQ技术,探索急性脑梗死早期血液生物标志物。 方法 选取2016年7月—2018年7月就诊浙江省舟山医院的急性脑梗死患者40例,按发病时间分为5组:脑梗死1组(发病<2 h)8例,脑梗死2组(发病2~4 h)8例,脑梗死3组(发病4~6 h)8例,脑梗死4组(发病6~24 h)8例,脑梗死5组(发病24~72 h)8例;另选取3组为:短暂脑缺血性发作组(发病<2 h)和急性脑出血组(发病<2 h)各8例,以及健康对照组8例。应用iTRAQ技术,对各组血清进行检测,筛选出临床上有意义的生物标志物。 结果 ①在脑梗死急性期发现多个差异蛋白质,主要参与165种生物学过程、35种细胞组分、38种分子功能。②这些差异蛋白质主要涉及三类生物代谢途径,包括:补体调节途径、血液凝固途径和细胞信号转导通路;细胞组分包括:细胞外空间、血小板a颗粒、脂蛋白复合体、分泌颗粒;分子功能包括:酶活性、离子类等。③脑梗死特有的生物标志物有细胞质肌动蛋白-1、血清淀粉样蛋白P、P因子、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A1、3-磷酸甘油醛脱氢酶,其中细胞质肌动蛋白-1最具意义。 结论 急性脑梗死2 h内血脑屏障紧密连接损害是一个特征性的变化,这一变化可以有效区分急性脑梗死与短暂脑缺血发作、脑出血。细胞质肌动蛋白-1可能是一种可以用于诊断急性脑梗死的特异性标志物。      

疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察及血液流变学指标变化

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组和复方丹参对照组，两组均连续用药15d。观察治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标的变化。结果治疗组患者神经功能缺损评分明显下降，而且血液流变学指标有明显改善。结论疏血通注射液具有明显降低血黏度、抗凝、促纤溶作用，对急性脑梗死的治疗安全有效。     

肺心病合并脑梗死患者血液流变及血气分析

目的：探讨肺心病合并脑梗死患者的血液流变和动脉血气的改变。方法：选取近期来本院就诊的肺心病患者58例,脑梗死患者62例,肺心病合并脑梗死患者48例,同时,另选50例健康老年人作为健康对照组。对所有患者进行全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积和纤维蛋白原检测,并计算红细胞聚集指数等血流变指标。测定氧分压、二氧化碳分压、第一秒用力呼气容积等肺功能指标,比较各组患者各指标的差异。结果：肺心病合并脑梗死组患者血流变各指标明显高于对照组、脑梗死组和肺心病组（P〈0.01）;肺心病合并脑梗死组患者的PaO2、FEV1明显低于对照组、脑梗死组和肺心病组（P〈0.01）,而肺心病合并脑梗死组患者的PaCO2均高于其他三组（P〈0.01）。结论：肺心病和脑梗死对正常血液流变及肺功能的损害存在交互作用,血液流变和动脉血气检测对肺心病合并脑梗死的诊断及治疗有一定的指导意义。     

丹红注射液对脑梗死患者脑血流动力学和血液流变学的影响

目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者脑血流动力学和血液流变学的影响.方法 选择我院神经内科于2015年10月至2016年7月期间收治的62例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组31例,对照组患者予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用丹红注射液治疗,疗程14 d.比较两组患者治疗前后的脑血流动力学和血液流变学指标的变化.结果 治疗后,两组患者大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均较治疗前显著增加,阻力指数(RI)显著下降,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的全血比黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死可以明显降低患者的血液黏稠度,增加大脑后动脉等颅内血管的血供,对患者预后的改善有利.