窒息新生儿心肌酶谱临床意义

目的探讨不同程度新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床意义。方法窒息新生儿108例,于生后24h内及生后第7天做血清心肌酶谱检测,进行对比分析。结果患儿出生24h内肌酸激酸、肌酸激酸同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶均显著高于对照组(P<0.01),且该组患儿经治疗7d后,心肌酶谱活性仍维持较高水平。结论通过监测窒息新生儿心肌酶谱的变化,可以早期发现心肌损害,尽早进行治疗,对减少窒息新生儿并发症的发生有重大意义。     

新生儿窒息心肌酶谱水平变化的临床研究

目的 分析窒息新生儿心肌酶谱水平的变化情况,探讨其临床意义。方法 选取2012年3月—2013年12月收治的88例窒息新生儿为研究对象,其中轻度窒息新生儿48例(轻度组),重度窒息新生儿40例(重度组),以同期住院治疗的42例无窒息新生儿作为对照组,采用全自动生化分析仪对各组新生儿的血清心肌酶谱水平进行检测并辅以心电图检查。比较治疗前后3组患儿心肌酶谱水平的变化情况。结果 治疗前,轻度组新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标均明显高于对照组患儿,而重度组上述指标均明显高于轻度组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经治疗1周后,所有窒息新生儿的心肌酶谱水平均明显低于治疗前,其中轻度组患儿的心肌酶水平均恢复正常,重度组患儿仍高于正常水平,轻度组患儿的心肌酶谱水平明显低于重度组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用全自动生化分析仪检测窒息新生儿的心肌酶谱水平可及时了解患儿的心肌受损情况,对此类新生儿的临床诊断和治疗具有积极意义。     

新生儿窒息后心肌酶谱变化及治疗

新生儿窒息是新生儿疾病中危害较大的一种疾病，可导致机体多脏器损害，其中以及是最易受操作的器官，而民肌酶普的变化能反应心脏受损的程度，现将我将2002年6月～2003年10月收治的65例新生儿窒息后心肌酶谱变化分析及治疗报告如下。     

新生儿心肌酶谱增高对窒息程度的判定

目的探讨不同程度心肌酶谱增高对判断新生儿窒息程度的判定,为临床诊疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的新生儿窒息患儿病例32例,根据窒息程度分为轻度窒息组及重度窒息组,分析两组窒息后心肌酶谱变化情况。结果轻度窒息组较重度窒息组比较,AST、LDH指标差异明显,具有统计学意义(P>0.05)。重度窒息组各项指标较轻度窒息组及对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。预后正常组较预后不两组血清心肌酶谱比较差异明显具有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿窒息早期心肌酶谱升高,与缺氧程度成正相关。心肌酶检测对临床病情程度判断及治疗具有重要指导意义。     

新生儿窒息心肌酶谱和肌钙蛋白的变化及其意义

新生儿窒息缺氧时,机体的损伤是全身性和多脏器性的,心脏是易受损的主要脏器之一.缺氧缺血性心肌损害时,心肌酶谱均有不同程度的升高,而心肌肌钙蛋白（cTn-I）是心脏特异性抗原,是心肌损害高敏感性和特异性的标志.我们两院对46例窒息新生儿进行心肌酶谱及肌钙蛋白测定,观察其变化与窒息严重程度之间的关系,现报告如下.     

新生儿窒息血清心肌酶谱改变临床分析

目的探讨新生儿窒息后心肌酶谱的水平变化意义及临床应用价值。方法将100例新生儿窒息患儿于生后24h内,及治疗后第7d行Apgar评分并做血清心肌酶谱检测,对其结果进行对比分析,24h内,为对照组、产后第7d为观察组。结果两组患儿出生24h内与治疗7d后Apgar评分比较观察组高于对照组（t=4.16,P〈0.05）,差异有统计学意义;肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶比较观察组低于对照组（t=4.55、5.67、4.29、4.89、5.23,P〈0.05）。结论通过进行监测新生儿窒息患儿心肌酶谱的变化,可以早期发现心肌损害,尽早进行治疗,对减少窒息新生儿Apgar分值,有较大意义。     

磷酸肌酸对重度窒息心肌损害新生儿心肌酶谱水平的影响

目的：观察磷酸肌酸对重度窒息心肌损害新生儿心肌酶谱水平的影响。方法：将2011年1月～2014年12月我院收治的86例重度窒息心肌损害新生儿,分为两组,对照组43例给予常规治疗,观察组43例在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注,于治疗前后采集股静脉血检测心肌酶谱水平,对比治疗前后两组患儿心肌酶谱。结果：两组在治疗前心肌酶谱CK、CK-MB、HBDH、LDH、AST水平方面无明显差异（P＞0.05）。治疗后两组心肌酶谱水平均下降,观察组心肌酶谱降低幅度明显大于对照组,差异显著（P＜0.05）。观察组显效33例,有效7例,总有效率为93.02%;对照组总有效率为69.77%,差异显著（P＜0.05）。结论：与常规治疗相比,磷酸肌酸可显著降低重度窒息心肌损害新生儿的心肌酶谱水平,最大限度保护心脏功能。     

94例新生儿窒息心肌酶检测观察

为了探讨新生儿窒息时心肌酶谱有无变化及其与临床预后的关系．对我院2003年6月-2005年12月期间收治的700例新生儿中94例新生儿窒息儿进行了血清心肌酶谱的检测，现将观察结果报道如下：     

心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息中的临床应用价值

目的:探讨心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息中的应用价值。方法:选取某院收治的52例新生儿窒息患者作为研究组,另选取50例健康新生儿作为对照组,对两组新生儿进行心肌酶谱检测和其动脉血气分析,对两组新生儿的检测结果进行对比、研究。结果:研究组新生儿的CK、CK-MB、AST、HB-DH、LDH、PaCO_2、BE水平均显著高于对照组,PaO_2、pH值均显著低于对照组,P<0.05。研究组预后良好患儿的CK、CK-MB、AST、HB-DH、LDH水平均显著低于预后不良患儿,pH值显著高于预后不良患儿,P<0.05。结论:检测脐动脉血气和心肌酶谱指标,能够为早期诊断新生儿窒息、评估新生儿预后提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

心肌酶谱测定对新生儿窒息合并心肌损害的临床意义

目的探讨心肌酶谱测定对新生儿窒息患者心肌损害的临床意义。方法将86例新生儿窒息患儿分轻、重度窒息组,其中轻度窒息组48例,重度窒息组38例,选择52例正常新生儿作为对照组,测定对比三组患儿天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）衙性。结果正常对照组与轻、重度窒息组间心肌酶谱比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且重度窒息患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义垆〈0．05）。结论心肌酶谱的测定能较好地协助临床早期诊断窒息时有无并发心肌损伤及损伤程度,对判断病情轻重、治疗效果、估计预后都有着重要的临床意义。     

有机磷农药中毒中心肌酶谱及肌钙蛋白I的变化

目的通过检测有机磷中毒患者的心肌酶谱及肌钙蛋白I的水平来评价有机磷农药对心肌的损害。方法检测50例不同有机磷中毒患者中心肌酶谱,包括肌酸激酶总值(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI),应用同样方法检测健康体检者30例作为对照组。结果中毒组的心肌酶谱均较对照组显著升高(P<0.01),在重度中毒组中cTnI>0.1μg.L-1,其心电图ST-T变化及死亡率也显著高于其他组(P<0.01)。结论心肌酶谱及肌钙蛋白I检测可以反映有机磷农药中毒患者的心肌损害,尤以肌钙蛋白I为佳。     

麻疹94例心肌酶谱的临床分析

目的了解麻疹病毒对心肌酶的影响。方法对94例麻疹患者心肌酶的检测进行分析。结果94例麻疹病人,心肌酶异常占麻疹病例的98.9%,并发心肌损害普遍,病情重者发生心肌损害的程度也严重。结论心脏作为麻疹重要的病变部位之一,心肌酶谱应列为麻疹的常规检测项目和临床治疗的重要指标。     

新生儿高胆红素血症213例病因分析

目的通过对新生儿高胆红素血症的病因分析,对新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供指导。方法对2007年1～12月在我科住院的213例患有高胆红素血症的新生儿进行病因分析。结果在213例患有高胆红素血症的新生儿中,围产期因素所致的有140例,占65%,这些因素主要包括剖宫产、缺氧、早产、高龄初产、药物影响等。新生儿自身疾病所致者21例,占9.9%,其中G-6-PD缺乏症7例,母婴血型不合溶血病6例,红细胞增多症5例,败血症2例,先天性甲低1例;原因不明者52例,占24.4%。结论围产期因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因。     

新生儿心肌酶升高与缺氧关系的探讨

目的分析新生儿窒息患者的血清心肌酶活性变化,观察酶活性的变化与缺氧程度的关系,探讨新生儿心肌酶升高与缺氧的关系,为临床新生儿缺氧评估提供一定的实验室诊断指标。方法回顾性分析我院2004年1月至2007年5月间115例新生儿窒息患者的血清心肌酶活性变化,比较缺氧与无缺氧新生儿心肌酶水平的变化情况。结果两组患者在AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI方面,存在明显差异,观察组血清心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0.01）,二者比较差异有统计学意义;把各心肌酶指标作为研究因素的混杂因素考虑,对各潜在影响因素与缺氧的关系作多元回归分析,发现AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI与新生儿缺氧明显正相关（P〈0.01）。结论缺氧可致新生儿心肌损害,心肌酶活性增高可提示新生儿缺氧。     

新生儿病理性黄疸1360例病因分析

目的:探讨新生儿病理性黄疸的病因及发病情况.方法:对1360例新生儿病理性黄疸的临床资料进行回顾性分析.结果:10年中新生儿病理性黄疸的发病率呈上升趋势,其主要病因为感染因素423例,占31.10%、围生期因素380例,占27.94%、母乳因素210例,占15.44%、溶血性疾病125例,占9.19%、先天性因素76例,占5.59%、其他原因61例,占4.49%和不明原因85例,占6.25%等.结论:新生儿病理性黄疸的发病率呈每年递增趋势,其主要病因依次为感染因素、围生期因素、母乳因素、溶血性疾病、先天性因素及其他原因.     

检测尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白（Ｒｅｔｉｎｏｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＲＢＰ）在窒息新生儿肾功能损害早期诊断的临床价值。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１５例窒息新生儿及２１例正常新生儿分别于生后１、３、７ｄ进行ＲＢＰ检测。结果 窒息组第１、３、７天尿ＲＢＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 尿ＲＢＰ可用于窒息新生儿肾功能损害的早期诊断。     

新生儿术后镇痛对炎症反应和术后感染的影响

目的 探讨新生儿术后镇痛对感染发生率的影响.方法 120例行开腹手术新生儿随机均分为三组:A组术后输注芬太尼6-8μg/kg+0.9％氯化钠45 ml;B组舒芬太尼0.6-0.8tg/kg+0.9％氯化钠45 ml;C组给予0.9％氯化钠45 ml.持续输注24 h.记录术后新生儿疼痛评分(NIPS).检测术前及术后24 h时外周静脉血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)含量;比较术后感染发生率.结果 A、B组术后镇痛效果均满意.术后感染发生率低于C组[15.0％、5.0％ vs.35.0％],抗生素使用时间短于C组[(10.68±1.13)d、(7.22±0.46)d vs.(13.87±3.79) d](P＜0.05).术后,A、B组WBC计数低于C组[(10.93±5.08)×109/L、(8.83±2.98)×109/L vs.(13.97±5.96)×109/L],血清CRP低于C组[(38.52±20.31) mg/L、(27.67±16.50) mg/L vs.(67.44±24.82) mg/L],IL-6低于C组[(198.46±35.16)pg/ml、(156.94±15.08)pg/mlvs.(379.47±54.35) pg/ml],B组WBC计数、血清CRP和IL-6表达明显低于A组,抗菌药物使用时间亦短于A组(P＜0.05).结论 新生儿术后用芬太尼和舒芬太尼,尤其是舒芬太尼镇痛,可减轻炎症反应和感染发生率.     

新生儿出生缺陷对产妇负性心理的影响研究

目的 观察新生儿出生缺陷导致产妇产后的负性心理,并为临床产妇的心理护理提供方案依据.方法 将本院28例先天性缺陷新生儿的产妇作为实验组,另选1473例正常新生儿的产妇作为对照组.心理行为调查以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)作为判断标准.通过两组产妇的抑郁症发生率的比较分析,研究新生儿出生缺陷对产妇心理的影响.结果 实验组产后抑郁率为57.14％,严重的产后抑郁率为21.43％;对照组产后抑郁率为19.96％,严重的产后抑郁率为5.57％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇在新生儿出现先天性缺陷的情况下易产生负性心理,产妇的产后抑郁率明显提高,对产妇和家庭造成不良影响.     

高龄二胎新生儿发育情况与其他新生儿早期发育情况对比研究

目的探讨高龄产妇对新生儿发育的影响,为制定有效干预措施提供科学依据。方法3227例分娩产妇,按照产妇年龄不同分为高龄二胎组(523例)、非高龄二胎组(687例)、高龄一胎组(786例)、非高龄一胎组(1231例)。在四组新生儿出生7 d采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)进行评分,3个月时采用0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)进行神经心理发育评估。比较四组新生儿NBNA评分及适应能力、大运动、精细运动、语言和社交行为评分。结果高龄二胎组的NBNA评分为(38.20±1.95)分,非高龄二胎组的NBNA评分为(38.13±1.85)分,高龄一胎组的NBNA评分为(38.34±1.89)分,非高龄一胎组的NBNA评分为(38.40±1.85)分;高龄二胎组的NBNA评分与非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄二胎组大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为及总分均明显低于非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇对新生儿的发育有一定的影响,必须要提早干预,避免儿童出现发育偏差。     

新生儿病理性黄疸心肌酶和C反应蛋白的观察

Objective To investigate the levels of myocardium enzymes and CRP in the neonatus with pathological jaundice. Methods The myocardium and CRP of observation group(60 patients) were detected before and after treatment. The two indexes were also observed in the control group ( 40 patients ). Result The myocardium enzymes,bilirubins and CRP were normal in the control group. However,they were significantly higher than that of control group( allP ＜ 0. 01 ). After treatment, they decreased significantly in observation group( all P ＜ 0. 05 ) except CRP. Conclusion The myocardium damage could happen in the neonatus with pathological jaundice,and the protection of the myocardium should be emphasized.