老年腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻12例

1 临床资料 2000-01/2004-01老年患者电视腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现早期肠梗阻12(男5,女7)例,年龄60～83(平均73.5岁).在发病前接受过1次腹部手术且体质差者5例,有慢性便秘4例,糖尿病3例.早期肠梗阻多见于术后3～7 d.腹胀、腹痛明显者7例,腹胀无明显腹痛者5例;肠鸣音消失4例,肠鸣音减弱7例,有气过水声1例,均停止排气、排便或极少量排便.X线检查: 肠管不同程度扩张及积液,但均无完全性机械性肠梗阻.     

腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸34例报告

报告腹腔镜胆囊切除术(LC)后梗阻性黄疸34例。其中胆管狭窄8例,胆管残余结石17例,钛夹部分夹闭肝外胆管4例,胆管癌1例,胆管炎2例,其它2例。伤愈33例,死亡1例。LC后梗阻性黄疸原因复杂,关键是预防,治疗视具体情况而异。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后并发早期肠梗阻10例

我院2005年6月至2009年12月诊治老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发早期肠梗阻10例，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术诊治体会

腹腔镜胆囊切除术 (L C)以其创伤小、痛苦小、恢复快、患者易于接受而逐渐推广普及。夏县人民医院外科从 2 0 0 1年 3月引进这项技术并实施手术 3 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 72岁 ;胆囊结石 2 7例 ,胆囊息肉 3例 ,其中 2例伴有早期肝硬化 ,3例伴有高血压 ,1例伴有右束支传导阻滞 ,病程最短的 4个月 ,最长的 10 a,术前均经 B超检查证实。术中心电监护及血氧饱和度监测的 4例。1.2　手术方法　手术均采取插管全麻 ,做人工气腹后 ,常规戳3～ 4孔放入套管及相应器械。…     

腹腔镜胆囊切除术后并发肠梗阻的预防治疗

随着腹腔镜胆囊切除术的普及,其手术后的并发症也越来越多的被报导,引起了大家的重视。但腹腔镜胆囊切除术后并发肠梗阻却鲜见报导。我院自2001年8月～2005年6月行腹腔镜胆囊切除术667例,术后并发肠梗阻12例,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术50例手术体会

腹腔镜胆囊切除术５０例手术体会高向农，王时宝，朱贤武，霍永江，毛盛名四川省攀枝花市十九冶职工医院外科（６１７０２３）关键词腹腔镜术，胆囊切除术我院自１９９４年４月至６月施行腹腔镜胆囊切除术５０例，取得良好效果，报告如下。１资料与方法本组５０例中男１４...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的原因、处理和预防

应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)635例,手术成功598例(94.2％),有并发症32例(5.0％),其中严重并发症10例(1.6％)。本文讨论了LC并发症的原因、处理和预防。     

腹腔镜胆囊切除术96例体会

我们自１９９３年６月至１９９５年４月行腹腔镜胆囊切除术９６例，其中胆囊结石６９例，胆囊息肉２７例，下腹部手术史９例，中转手术４例，平均手术时间５５ｍｉｎ，创伤小、无痛苦、恢复快，术后平均住院时间３天。前２例并发胆汁漏，行腹腔引流治愈。后９４例无并发症，治愈９６例。严格掌握适应证、仔细解剖Ｃａｌｏｔ三角、适时中转手术是成功开展ＬＣ的关键。     

腹腔镜胆囊切除术280例体会

目的总结基层医院腹腔镜胆囊切除术(简称LC)的经验,探讨其手术适应症、麻醉选择、手术方式和疗效。方法对280例胆囊疾病患者实施LC手术,其中慢性结石性胆囊炎226例,慢性结石性胆囊炎急性发作43例,萎缩性结石性胆囊炎6例．胆囊息肉5例。顺行切除胆囊109例,逆行切除胆囊10例,顺逆行结合切除胆囊160例,中转手术1例。结果280例LC中,无1例胆道损伤、肠管损伤、内脏出血等并发症发生,因胆囊坏疽、炎性包裹及Calot三角致密疲痕粘连致解剖不清而中转开腹手术1例,1例患者术后8d出现发热腹痛,B超检查提示胆囊区包裹积液,经B超引导下穿刺抽液后腹痛腹胀立即缓解痊愈出院。结论LC创伤小,恢复快,随着技术的不断提高,适应症可适当扩大。持续硬膜外麻醉能够满足LC的需要。加强对几种特殊情况的处理及应急能力,必要的中转开腹手术是避免LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

三孔操作腹腔镜胆囊切除术130例体会

胆囊良性病变是常见病和多发病 ,目前治疗胆囊良性病最有效的方法是胆囊切除术。我院自2 0 0 0年 9月开展腹腔镜胆囊切除术 ( LC)以来共完成三孔操作胆囊切除术 1 3 0例 ,现就操作体会总结如下。临床资料1　一般资料　本组 L C 1 3 0例 ,男 56例 ,女74例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 46. 1岁 ,其中慢性胆囊结石 90例 ,胆囊息肉 3 0例 ,急性胆囊炎发作1 0例。伴发高血压 41例 ,冠心病 1 0例 ,各型糖尿病 1 5例。2　方　法　全麻气管内插管麻醉 ,建立气腹。第 1操作孔于脐上或脐下 0 .5cm置入腹腔镜 ,第 2操作孔位于剑突下偏右为主操作孔 ,置入…     

腹腔镜胆囊切除术110例的临床体会

我院普外科于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 7月应用腹腔镜开展胆囊切除术 (Ｌｃ)治疗胆囊疾病 110例 ,取得满意的效果 ,现就对腹腔镜胆囊切除术的综合分析体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 110例Ｌｃ病人 ,其中男 4 5例 ,女 65例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程1～ 15年 ,单纯性胆囊炎伴结石 87例 ,急性胆囊炎伴结石 6例 ,(胆囊增大 10ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ 4例 ,胆囊壁水肿厚度大于 0 .5ｃｍ 2例 ,萎缩性胆囊炎伴胆结石 4例 (胆囊小于 4ｃｍ× 2ｃｍ ,白胆汁 3例 ,胆囊皱缩无胆汁 1例 ) ,胆结石伴有其它疾病 (糖尿病、心脏…     

腹腔镜胆囊切除术后早期翻身效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholcoystectormy,LC)后早期取随意卧位对促进肠蠕动恢复、肛门排气、提高患者舒适度的作用。方法:120例LC患者,随机选60例为观察组,在行LC术后入病房头垫枕头平卧后早期采取随意卧位,即侧卧位、平卧、左右半卧位、低半卧位,患者随意选择。同时随机选60例为对照组,常规术后去枕平卧6~8h后随意体位。观察两组患者的主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及第1次下床活动时间。结果:观察组主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间等与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:LC术后早期随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,肛门排气时间更早。     

腹腔镜下胆囊切除术的术后护理体会

慢性胆囊炎、胆结石是外科较为常见的疾病,目前腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆石症、胆囊炎的首选术式。腹腔镜下胆囊切除术创伤小,术后恢复快。我院自2011年3月至2013年5月对200例患者行腹腔镜下胆囊切除术,一般6h后可起床活动次日晨可下床活动。疗效理想,现将护理体会报道如下。     

复杂腹腔镜胆囊切除术301例体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中,急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角粘连、Mirizzi综合征、变异的胆道系统等使胆囊三角不易显露,给腹腔镜胆囊切除带来很大的困难,可延长手术时间,增加术中出血和胆道损伤的风险,临床上称这类胆囊为“复杂胆囊”。2000年7月至2008年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术1357例,其中复杂腹腔镜胆囊切除术301例,取得良好效果,现总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的诊断和治疗。方法回顾性分析19例腹腔镜胆囊切除术后出现出血、积液、内脏损伤、胆瘘、黄疸并发症患者的临床资料。结果除1例胃穿孔再手术后休克时间过久,肾功能衰竭死亡外,其余病例分别经保守、手术、内镜等治疗全部治愈。结论腹腔镜胆囊术后要严密监测生命体征,密切注意临床症状与体征,高度关注腹腔引流液性质和量的变化,根据各项实验室及影像学检查结果,及早诊断,合理处理各类并发症。     

腹腔镜胆囊切除术100例

本文报道了１００例腹腔镜胆囊切除术的治疗体会，讨论了ＬＣ的适应症与禁忌症，Ｃａｌｏｒ三角的处理，以及胆道损伤，术中出血的预防，处理等问题。认为：该手术具有创伤小，痛苦小，术后恢复快等优点。     

腹腔镜胆囊切除术83例体会

应用电视腹腔镜行胆囊切除术共83例,其中慢性胆囊炎胆囊结石37例,慢性胆囊炎急性发作并胆囊结石16例,结石嵌顿于胆囊颈部14例,萎缩性胆囊炎并结石15例,坏疸性胆囊炎1例。3例中转开腹,2例二次手术,全组无腹腔感染及死亡。