甲状腺功能亢进症误诊49例临床分析

目的提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，减少误诊率。方法回顾性总结、分析误诊的49例甲状腺功能亢进症临床资料。结果49例中误诊为低血钾性周期性麻痹25例，神经官能症6例，心脏病5例，高血压病5例，糖尿病4例，肠炎4例。所有病例均经甲状腺功能（T3、T4、TSH）等检查确诊为甲状腺功能亢进症，并经抗甲状腺素药物治疗或放射性^131I治疗后病情好转。结论甲亢临床表现涉及多个系统，且复杂多样，容易误诊为多种疾病，同时其误诊也与医生经验不足或查体不仔细等原因有关。提示在临床上对不明原因的肢体无力、高代谢综合征、心律失常，腹泻、体重明显减轻等均应高度重视，并考虑甲亢可能。及时进行T3、T4等检查．以便早期诊断。减少误诊率。     

老年甲状腺功能亢进症57例临床分析

老年甲状腺功能亢进症５７例临床分析杨志毅李子华向建平湖南省怀化地区第一人民医院（４１８０００）甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）临床常见，但老年甲亢临床表现不典型，容易误诊。我院１９８２～１９９５年共收治甲亢病人５４９例，其中老年甲亢５７例，占１０．４...     

甲状腺功能亢进症周期性麻痹伴发心室颤动及心肌梗死一例

患者男性,16岁,因四肢无力、吸吸困难2ｈ,于1998年9月11日急诊入院。查体:体温375℃,脉搏150次ｍｉｎ,血压8860ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),呼吸困难,神志清晰。双肺未闻及干湿性音,心界大小正常,心律齐,心率150次/ｍｉｎ,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。肝、脾未触及,双侧腱反射减弱,四肢肌力减弱。急查血钾194ｍｍｏｌＬ,心电图示室性心动过速(室速),记录在ａＶＦ导联时出现心室颤动(室颤),当时四肢抽搐,听诊心音消失,血压测不到。立即胸外按压,电击除颤6次,静脉注射利多卡因、补钾等,40ｍｉｎ后恢复窦性心律。体表心电图:Ｉ…     

甲状腺功能亢进症156例外科治疗临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症外科手术治疗效果。方法回顾性分析156例甲亢患者临床资料。结果本组无手术死亡病例,发生甲状腺危象1例,无术后出血,窒息及呼吸困难,喉返神经损伤3例,低钙性抽搐4例,给予相应治疗措施后恢复,术后甲亢复发3例。结论外科手术可有效治疗甲亢,术前准备充分,手术操作细致,术后处理妥当可提高疗效,减少并发症。     

垂体性甲状腺功能亢进症一例

患者，男，30岁，工人。因反复发作下肢无力、瘫痪一月余，伴心悸、怕热、多汗等人我院门诊治疗。无头痛及视力改变。既往身体健康。查体：Bp 120／90mmHg，神清，消瘦，双眼稍突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质软、无血管杂音，心率120次／分、律齐、无杂音，手颤征( )。实验室检查：血钾3．0mmol／L，血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)18．01pmol／L(正常值2．58～9．82pmol／L)、游离甲状腺素(FT4)34．76pmol／L(正常值10～     

甲状腺功能亢进症患者动态血压改变

甲状腺激素分泌增多引起心排血量增加和周围血管阻力降低 ,导致收缩压升高和舒张压降低已为人们所熟知。本研究对 36例甲亢患者行 2 4小时动态血压监测 (2 4ｈＡＢＰＭ )并与 32例健康志愿者和 10例甲亢缓解者进行比较 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :(1)甲亢组 :选择有甲亢临床表现 ,血清总Ｔ3、总Ｔ4 升高的甲亢患者 36例 (女 2 6 ,男 10 ) ,其中初发 2 8例 ,复发 8例。病程 1个月～ 8年 ,年龄 (38.6± 13 .0 )岁 (2 0～ 5 8岁 )。此次行 2 4ｈＡＢＰＭ时未进行治疗。 (2 )正常对照组 :来自本院健康志愿者 32例 (女 2 4,男 8) …     

甲状腺功能亢进症患者食管运动功能的变化

甲状腺功能亢进症患者食管运动功能的变化叶志明张建忠王雪徐丽梅王雁袁申元甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种全身性疾病，可以引起消化道运动功能异常。食管测压对于确定食管运动功能紊乱具有重要意义。目前有关文献对原发性食管运动功能障碍的研究较多，而经检索表明对甲...     

甲状腺功能亢进症患者心率变异性分析的临床意义

为了解甲状腺功能亢进患者自主神经功能的变化。观察５９例甲状腺功能亢进患者治疗前后心率变异性变化并与６０例对照组作比较。结果显示：⑴甲状腺功能亢进患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮＩｎｄｅｘ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０、ＨＦ低于对照组,差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。⑵治疗３个月后４５例未合并甲状腺功能亢进性心脏病虱的心率变异性基本恢复到正常水平,而１４例甲状腺功能亢进性心脏病患者其ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮｉｎｄｅ     

甲状腺功能亢进合并急性心肌梗死一例

患者,男性,47岁。因“胸闷憋气4～5天,心前区疼痛5小时”于2009年10月15日入院。患者4～5天来无明显诱因出现胸闷憋气,但未介意。入院前5小时突然左侧胸痛及上腹部剧烈疼痛,不扩散,持续约两小时,来我院外科,考虑“胆囊炎”,     

甲状腺功能亢进症合并肺血栓栓塞1例

正(FT4) 54. 47 ng/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)     

甲状腺功能亢进伴低钾致窦性停搏1例

患者男 ,3 5岁。因突发四肢无力 6ｈ入院。患者无明显诱因突然出现心慌胸闷 ,四肢无力 ,四肢肌力Ⅱ级。心电图示 :窦性停搏 ,房室交接性逸搏 ,一～二度房室传导阻滞(ＡＶＢ) (图 1Ａ)。化验检查Ｋ+ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,临床诊断为周期性麻痹。在心电监护下给予吸氧、补钾等治疗 ,1ｈ后窦性停搏消失 ,心室率稳定在 90次 /ｍｉｎ左右 (图 1Ｂ) ,心慌胸闷症状缓解。 2ｄ后复查 2 4ｈ动态心电图示窦性心动过缓 ,未见窦性停搏和ＡＶＢ (图略 )。血清Ｋ+ 5 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ35 7ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 >2 40ｎｇ/ｍｌ,ＴＳＨ 0 0 3ｍＵ/Ｌ ,诊断为甲状腺…     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症12例分析

目的总结12例以频繁呕吐为主要表现的甲状腺亢进症（简称甲亢）的治疗经验。方法回顾性分析12例以频繁呕吐为主要表现的甲亢的临床资料。结果2例首诊确诊，其余10例均在首诊时误诊、漏诊，全组病例确诊后经治疗呕吐症状基本消失。结论对以恶心、频繁呕吐等为突出表现的，按相关治疗疗效不佳者，应考虑到甲亢，及时行甲状腺功能检查尽早做出正确的诊断。     

益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症30例临床观察

目的探讨中西医结合治疗甲亢症。方法采用益气养阴法和小剂量他巴唑结合治疗甲亢３０例。结果服药期间４例出现甲减,占１３．３％,全部患者停药３年后复发４例,占１３．３％,均低于单纯用他巴唑治疗。结论中西医结合治疗甲亢是减少治疗甲亢中甲减的发生,降低复发率的有效途径之一。     

原发性甲状腺功能减退转变为甲状腺功能亢进五例

临床上,甲状腺功能亢进（甲亢）转变为甲状腺功能减退（甲减）较常见,例如桥本病（HT）患者早期因炎症破坏滤泡、甲状腺激素漏出而引起一过性甲状腺毒症,随着病程的延长,后期可以发生甲减。但是,在排除甲状腺激素替代治疗的影响因素之后,原发性甲减转变为甲亢则比较罕见,甲减-甲亢-甲减的转变就更为罕见。我们曾发现5例原发性甲减,在经过一段时间之后,自行转变为原发性甲亢,现将资料报告如下。     

以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症132例误诊分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内科常见病、多发病,是因甲状腺激素分泌过多引起的一组以高代谢为特征的症候群,表现为食欲亢进、多食、易饥,排便次数增多,甚至腹泻。以呕吐为突出或首发表现者临床少见,属于不典型甲亢,不易被早期发现,极容易漏诊、误诊。文献报道发生率为1.     

甲状腺功能亢进症

38例甲亢Graves病患者接受I固定剂量（555MBq）治疗后3、6月后随访。结果：甲状腺功能正常14例占36．8％。甲状腺功能减退（甲减）18例占47．4％，持续甲亢状态6例占15．8％。治愈率（正常＋甲减）84．2％。统计分析表明，治疗结果与甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度／克有密切关系。     

甲状腺功能亢进症并结节病一例

结节病是一组原因不明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。多数人认为免疫功能的紊乱是结节病发病的基础。甲状腺功能亢进症是多种原因引起的临床综合征。两者出现在同一患者身上并不多见，现报告1例如下。     

左肺癌伴高钙血症一例

患者,男性,60岁,因消瘦、乏力6个月,咳嗽1个月,加重1周于2005年12月12日入院.既往体健.吸烟大于600支/年,体重下降约10公斤.入院体检:体温37 ℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压100/65 mm Hg.意识清,精神萎靡,表情淡漠,他人搀扶入院,消瘦貌,双侧瞳孔等大等圆,为0.25 cm,对光反射灵敏,双侧锁骨上等处浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,颈软,甲状腺无肿大,气管居中,胸廓无畸形,两肺叩诊呈清音,两肺呼吸音低,以左下肺明显,闻及少量哮鸣音.     

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析张莉玲广东省韶关市第一人民医院急救中心（５１２０００）心脏与甲状腺功能亢进症（简称甲亢）之间有着密切关系，后者常因加重组织耗氧而增加心脏负担，可引起或加重心脏疾患。老年甲亢患者临床症状常不典型，常因心脏异常改变...     

急性早幼粒细胞白血病伴甲状腺功能亢进症一例

患者女，40岁。因“发热2周，皮肤淤斑5d”，于2006年7月5日入院。患者无诱因发热，体温最高达38．0℃，无畏寒，伴全身乏力，食欲不振，明显消瘦，体重减轻约10kg，在当地医院抗炎治疗无效。发病以来无其他部位出血。既往体健，家族中无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史。[第一段]