瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)的影响。方法:60例MS患者分为两组,瑞舒伐他汀组(简称瑞组,30例)给予舒夫坦10 mg/d治疗,阿托伐他汀组(简称阿组,30例)给予立普妥20 mg/d治疗。随访12周,观察治疗前后ApoB/ApoA1比值及血脂参数的变化。结果:治疗4周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前显著下降(均P<0.01),ApoA1、HDL-C有增高趋势,但差异无统计学意义。两组间比较上述指标差异均无显著性。治疗12周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前及治疗4周后显著下降(均P<0.01),ApoA1、HDL-C有继续增高趋势,但差异无统计学意义。两组间比较瑞组较阿组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C显著下降(均P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可改善MS患者的血脂紊乱,降低ApoB/ApoA1比值。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比

选取我院自2011年1月~2012年1月收治的92例冠心病患者,随机将其分为观察组和对照组各46例,给予观察组患者瑞舒伐他汀治疗,给予对照组患者阿托伐他汀治疗,对两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化情况及不良反应情况进行对比。两组患者治疗前LDL-C、TC、TG指标对比均无显著差异,(P0.05),治疗后两组患者的各项治疗均有所改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组(P0.05),两组患者均未出现严重不良反应现象。给予冠心病患者瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能起到良好的治疗效果,但两者相比瑞舒伐他汀的效果更为显著,值得推广和应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比探讨

选取2013年7月~2014年7月来本院就诊的142例冠心病病。将所有病患随机分成对照组和治疗组各71例。对所有病患进行一般治疗,治疗组在此基础上使用瑞舒伐他汀,对照组使用阿托伐他汀。均治疗2个月,对比两组病患的治疗效果和不良反应情况。所有病患在使用药物进行治疗的过程中,并没有出现依从性不良的现象,在进行相关治疗之后,观察组病患甘油三酯,总胆固醇与低密度脂蛋白-C的指标和对照组向比明显偏低,高密度脂蛋白-C的含量明显高于对照组,心功能指数LVEF和HS-CRP明显低于对照组,内皮舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。有2例观察组病患在治疗1个月之内出现了转氨酶升高的现象,在治疗2个月之后,病患的肝功正常,对照组病患有5例出现了转氨酶升高的现象,在治疗2个月之后病患肝功能正常,不良反应较少。和阿托伐他汀相比,利用瑞舒伐他汀对病患进行治疗,能够取得显著的临床效果,不良反应较少。值得推广应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

选取2013年5月~2015年5月于本院就诊的冠心病患者共84例,患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各42例,对照组给予阿托伐他汀治疗;观察组给予瑞舒伐他汀治疗,比较疗效。观察组患者接受治疗后,血脂水平变化情况明显优于对照组,且治疗总有效率(97.6%)明显高于对照组(81.0%),组间治疗效果比较具有明显差异(P0.05)。临床治疗冠心病,采用瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者机体功能指标,提升治疗效果,值得推广。     

瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的作用

目的:探讨在急性心肌梗死患者中瑞舒伐他汀的作用。方法:此次抽取2016年4月至2017年8月在宁夏医科大学总医院医治的急性心肌梗死患者(240例)作为研究对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组120例。此次研究乙组采用阿托伐他汀治疗,研究甲组采用瑞舒伐他汀治疗,总结炎症因子、心功能、血脂指标。结果:甲组的超敏C反应蛋白、白介素6都优于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左室射血分数都优于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的低密度脂蛋白胆固醇、总甘油三酯、总胆固醇都优于乙组,差异显著,P <0.05。结论:在急性心肌梗死患者中,瑞舒伐他汀可有效改善其炎症因子、心功能、血脂指标。     

阿托伐他汀对代谢综合征患者部分炎症因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对代谢综合征患者体内部分炎症因子水平的影响.方法:52例代谢综合征患者,随机分为对照组(A组)和阿托伐他汀组(B组).时照组采用常规降压降糖治疗,不加用阿托伐他汀.B组在A组的基础上给予阿托伐他汀20 mg口服,每天一次,共4周,治疗前后分别测定高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6水平.结果:4周后,两组的血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6水平均明显降低(P<0.01),而两组间相比,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α变化程度有统计学差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀可降低代谢综合征患者体内部分炎症因子水平.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效

目的比较分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中(CAT)患者的疗效。方法将120例CAT患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。在常规治疗(改善患者血液循环与血小板凝集)的基础上,观察组患者给予瑞舒伐他汀5mg,口服,2次·d-1;对照组给予阿托伐他汀10mg,口服,2次·d-1。2组患者均连续用药8周为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1个疗程后血脂参数[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、内皮舒张功能(FMD)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗前2组TG、TC、LDL-C、HDL-C、LVEF及FMD比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周后观察组的TG、TC、LDL-C、LVEF显著低于对照组,HDL-C、FMD显著高于对照组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗CAT患者较阿托伐他汀有较大的优势,能显著地改善患者的心功能指标与各种症状。更多还原     

瑞舒伐他汀钙用于治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的以阿托伐他汀钙10mg为对照,评价国产瑞舒伐他汀钙5mg、10mg治疗颈动脉粥样硬化的有效性及安全性。方法 116例经彩色多普勒超声检查发现颈动脉粥样斑块老年患者,随机分为阿托伐他汀钙片10mg组(A组,n=39),瑞舒伐他汀钙5mg组(B组,n=38),瑞舒伐他汀钙10mg组(C组,n=39),治疗12周,观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)、平均斑块数和斑块总积分的变化情况和不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,治疗12周后,3组颈动脉IMT、平均斑块数和斑块总积分均明显下降(P均<0.05),C组的下降情况则显著优于A、B组(P<0.05),而A、B2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙10mg能明显缩小颈动脉粥样硬化斑块,且效果优于阿托伐他汀钙10mg。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素-2和超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征（MS）患者血清血管生成素-2（Ang-2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予降压治疗,同时治疗组加用瑞舒伐他汀10mg／d口服,疗程8周。对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗后8周分别检测血清Ang-2、hs-CRP浓度及肝、肾功能,比较两组治疗前、后各相关指标的差异。结果（1）治疗组治疗8周后Ang-2和hs-CRP浓度较治疗前显著降低[（1．81±0．47）μg／L降至（0．30±0．01）μg／L,（6．32±1．28）mg／L降至（2．02±0．26）mg／L;t=9．02、t=5．75,P均〈0．01];而对照组上述指标在治疗前后比较差异均无统计学意义[（1．80±0．45）μg/L与（1．79±0．48）μg／L,（6．28±1．34）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=0．19、t=0．23,P均〉0．05]。（2）治疗8周后治疗组的Ang-2和hs-CRP浓度与对照组相比明显降低[（0．30±0．01）μg／L与（1．79±0．48）μg／L,（2．02±0．26）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=2．34、t=2．58,P均〈0．05]。（3）治疗组不良反应少,安全性好。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者血清Ang-2和hs-CRP浓度,改善胰岛素抵抗,其安全性良好。     

代谢综合征患者血浆抵抗素水平的变化

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血浆抵抗素(resistin)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:筛选MS患者30例,年龄、性别相匹配的健康成年人20例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆resistin水平,用HOMA-IR评估IR程度。结果:对照组与MS组的血浆resistin水平分别为(11.35±4.04)ng/mL与(10.91±4.02)ng/mL,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平差异无显著性(P>0.05);在MS组,resistin与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、TG、HDL-C及HOMA-IR等指标的相关系数r值分别为:0.156、0.115、0.138、-0.057、0.103、0.175、-0.149及0.148,均P>0.05。结论:本组代谢综合征患者血浆resistin变化无显著性,resistin水平与IR无相关性。     

瑞舒伐他汀与不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

目的 探讨10 mg、20 mg的阿托伐他汀和10 mg瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子的影响.方法 66例ACS患者随机分为3组:10 mg阿托伐他汀治疗组、20 mg阿托伐他汀治疗组和10 mg瑞舒伐他汀治疗组,各22例.分别检测治疗前和治疗2周后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)的水平以及与血脂变化的相关性.并选同期冠状动脉造影正常者19例作为正常对照组.结果 ACS患者血脂(除TG外)、血清中MMP-9和PAI-1的浓度与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),经阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗后3组各检测指标除甘油TG外与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);以阿托伐他汀20 mg和瑞舒伐他汀10 mg治疗组变化幅度最大(P＜0.05或P＜0.01).阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降低血清MMP-9和PAI-1的浓度与血脂变化无相关性(P均＞0.05).结论 瑞舒伐他汀10 mg具有独立于降脂作用之外的抗炎效应,较阿托伐他汀10 mg更能显著降低ACS患者血清MMP-9和PAI-1的水平,效果等同于阿托伐他汀20 mg.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性与安全性的比较研究

目的比较及研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性及安全性。方法将200例老年高脂血症患者随机分成A、B两组,每组各100例。A组:给予瑞舒伐他汀,10 mg/d;B组:给予阿托伐他汀,10mg/d。分别在治疗前以及治疗8周后检测患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸磷酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平。结果两组均能显著降低TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C水平(P0.05),A组比C组作用更强(P0.05),且两组安全性均好。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高脂血症患者均具有良好疗效,均能显著的降低血脂水平,瑞舒伐他汀作为临床最新上市的他汀类药物,比阿托伐他汀疗效更佳,两者的安全性无显著差异,均较为安全。     

首发精神分裂症伴发胰岛素抵抗的临床分析

目的分析首发未用药的精神分裂症患者伴发代谢紊乱的临床状况，并探讨其病理生理机制。方法选择首发未用药的非高血压、非糖尿病的精神分裂症患者120例，检测患者的腰围、体质量指数（BMI）、空腹血糖血脂、胰岛素浓度等，采用稳态模型评估指数和国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征全球标准评估胰岛素抵抗（IR）和代谢综合征的发生，同时，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症的严重程度。结果120例首发精神分裂症患者中，中心性肥胖者占28．3％，胰岛素分泌不足占20％，IR占35％，10．83％达到IDF代谢综合征标准，年长的女性患者发生代谢紊乱更明显。腰围与BMI呈正相关（r=0．758，P〈0．01），均与年龄、体质量、FBG、TC、TG浓度呈正相关，与病程、FINS浓度无相关性；IR指数与腰围（r=0．207，P〈0．05）和FINS浓度呈正相关，与其他指标无相关性；各代谢指标，IR指数等与PANSS总分和各亚分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首发未用药的精神分裂症伴胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率高，值得重视，有必要建立针对中心性肥胖、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的早期干预模式。     

代谢综合征的诊断问题

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素的聚集。本文重点探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的定义及诊断。     

Impaired paraoxonase-1 status in obese children. Relationships with insulin resistance and metabolic syndrome

Objectives

To investigate the relationships between serum paraoxonase-1 (PON1), insulin resistance, and metabolic syndrome (MetS) in childhood obesity.

Design and methods

We studied 110 obese children and 36 non-obese children with a similar gender and age distribution. We measured serum PON1 activity against 5-thiobutyl butyrolactone (TBBLase) and against paraoxon (paraoxonase). PON1 concentration was measured separately as were the levels of several standard metabolic variables. The homeostasis model assessment (HOMA) index was calculated as an estimate of insulin resistance.

Results

TBBLase was significantly decreased in obese children (P = 0.008), while paraoxonase activity and PON1 concentrations showed non-significant trends towards decrease and increase, respectively (P = 0.054 and P = 0.060). TBBLase and paraoxonase specific activities were significantly decreased (P = 0.004 and P = 0.018, respectively). TBBLase specific activity was inversely associated with BMI, percentage body fat, insulin, HOMA, triglycerides, and C-reactive protein, and directly associated with HDL-cholesterol. Paraoxonase specific activity showed similar associations with BMI, percentage fat, HDL-cholesterol, and C-reactive protein. Obese children with MetS had lower TBBLase activities than obese children without MetS (P = 0.018). Linear regression analyses showed that TBBLase was independently associated with HDL-cholesterol, BMI, percentage body fat and PON1₅₅ polymorphism, but paraoxonase activity was associated only with PON1₁₉₂ polymorphism.

Conclusions

Our results suggest that PON1 may play a role in the onset and development of metabolic alterations in childhood obesity leading to diabetes and cardiovascular disease later in life. However, being derived from statistical association study, this finding cannot be seen as showing cause–effect.     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响

目的探讨脂联素对非糖尿病代谢综合征患者的治疗作用。方法将92例非糖尿病代谢综合征患者分成A、B两组。A组给予饮食控制及常规降血压:调脂治疗;B组在上述治疗基础上,加用罗格列酮4 mg/d。结果两组服药前,B组空腹血糖水平略高于A组。服药后,B组脂联素水平、ISI较A组升高;Homa-IR较A组降低,其差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论罗格列酮可增加胰岛素的敏感性,从而改善非糖尿病代谢综合征患者的代谢成分异常聚集的病理状态而产生治疗的正性作用。     

Effects of a statin group drug, pravastatin, on the insulin resistance in patients with metabolic syndrome

BACKGROUND: In West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS), development of type 2 diabetes mellitus (DM) was found to decrease by 30% in pravastatin-treated patients. In the study, it is suggested that pleiotropic effects of pravastatin may be responsible too as well as its lipid lowering effect. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the effects of pravastatin treatment on the insulin resistance in patients with metabolic syndrome with impaired glucose tolerance (IGT), by Homeostasis Model Assessment (HOMA) test, insulin sensitivity indices and glucose half activation time (glucose t1/2). METHODS: Study population consisted of 25 women who were diagnosed with metabolic syndrome. At baseline and 10 weeks after the 20 mg/daily tablet pravastatin treatment, waist/hip circumference, body weight and arterial blood pressure measurements, plasma glucose, total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein (HDL)-cholesterol, transaminases, glycosylated haemoglobin (A1C) and insulin level measurements were obtained along with HOMA test and insulin tolerance test after 12 h of fasting. Insulin sensitivity indices and glucose t1/2 were assessed. RESULTS: After the treatment, a statistically significant decrease was observed in arterial blood pressure values (P < 0.0001). While plasma total cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol, and triglyceride levels were found to decrease significantly and HDL-cholesterol levels increased significantly, a decrease in baseline insulin levels, an increase in insulin sensitivity levels were observed along with an decrease in glucose t1/2. Related to the improvement in aforementioned parameters, statistically significant decreases were noted in HOMA, postprandial and fasting glucose levels and A1C values (P < 0.0001). CONCLUSION: Our study suggests that using pravastatin in the dyslipidemia treatment of metabolic syndrome with IGT may be an effective approach by its advantageous effects on insulin resistance. Based on this result, it is possible to say that this can be a risk lowering treatment approach for the development of type 2 DM.     

使用自动分析仪对ApoA1,ApoB测定的比较研究

目的 比较自动分析仪对ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＢ的测定。方法 使用ＨＩＴＡＣＨＩ自动生化分析仪（透射比浊法）、Ｂｅｃｋｍａｎ蛋白测定系统（散射比浊法）对ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ分别进行线性、精密度、灵敏度、和对比研究。结果 两仪器线性类同，ＨＩＴＡＣＨＩ仪的ＡｐｏＡ１线性范围较窄。精密度ＨＩＴＡＣＨＩ仪测定ＡｐｏＡ１ ＣＶ值批内为５．４１％，批间５．９５；ＡｐｏＢ的批内７．１８％，批间８．８９％。以及Ｂｅｃ