醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性与安全性临床分析

目的:分析醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床有效性以及安全性,为临床治疗血液透析患者高磷血症提供依据。方法:选取2010年1月~2015年1月我院收诊的血液透析合并高磷血症患者92例进行试验观察,分为观察组与对照组,对照组使用碳酸钙片进行治疗,观察组使用醋酸钙片进行治疗,比较两组患者治疗后的病情变化以及并发症发生率,分析两组药物的有效性与安全性。结果:观察组治疗前后的血磷为(2.71±0.58)mmol/L和(2.24±0.43)mmol/L,对照组治疗前后的血磷为(2.69±0.55)mmol/L和(2.53±0.56)mmol/L,观察组的改善显著优于对照组(P0.05)。观察组中有4例患者出现并发症状,并发症发生率为8.7%(4/46);对照组中有9例患者出现并发症状,并发症发生率为19.6%(9/46),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症具有较高的临床疗效,可显著改善患者的高血磷状况,提高患者预后以及生活质量,并且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

高磷血症是慢性肾脏病（CKD）、尤其是终末期肾脏病（ESRD）患者的常见并发症,可见于80%的透析患者,是继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、心血管疾病的关键因素。不同透析模式对纠正高磷血症无明显差异[1],目前临床上除限制饮食中磷的摄入和充分透析以外,主要是使用磷结合剂。     

30例尿毒症患者高磷血症给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗的效果观察

选取本院2013年6月~2015年6月收治的60例尿毒症血液透析患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗,对照组患者给予碳酸钙联合高通量血液透析治疗,对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗前、后皮肤瘙痒状况与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗疗后血磷、全段甲状旁腺激素水平与对照组相比明显较低(P0.05)。醋酸钙联合高通量血液透析能有效治疗高磷血症,在尿毒症患者高磷血症患者中具有应用价值。     

醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的:观察口服醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血透患者高磷血症的疗效和安全性。方法:采用随机、开放、对照的方法,60例在我院血液净化中心行维持性血透治疗伴有高磷血症的患者分为试验组(醋酸钙)和对照组(碳酸钙)各30例,分别接受8周治疗。治疗4周和8周进行评估。结果:治疗第4周和第8周,与试验前比较,试验组和对照组血磷及钙磷乘积均明显下降,差异有统计学意义,校正血钙、白蛋白、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素(iPTH)的差异无统计学意义。试验前、治疗第4周和第8周时的校正血钙、血磷、钙磷乘积、白蛋白、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素等指标两组间差异无统计学意义。试验组总有效率为90%,对照组总有效率为83.3%。不良反应两组间差异无统计学意义。结论:口服醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血透患者的高磷血症具有良好的疗效和安全性。     

醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析

随机选出笔者所在医院收治的尿毒症患者126例作为本次研究对象,随机分成治疗组与对照组,两组患者均给予高通量低钙透析治疗,对照组在此基础上给予碳酸钙口服治疗,治疗组患者在此基础上给予醋酸钙口服治疗,就两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平等进行对比研究。结果治疗3个月后,治疗组患者的iPTH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而血磷和血钙的对比差异不明显。治疗6个月后,治疗组患者血钙、iPTH明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而血磷水平对比不明显。在组内的F检验中发现,治疗组患者的血钙水平较为稳定,但血磷、iPTH水平呈现出降低趋势;对照组患者的血钙水平不稳定,有所提高,血磷水平和iPTH水平均呈现出下降趋势,但iPTH水平下降的幅度略小于治疗组。在不良反应上,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。在尿毒症患者血液透析治疗中,将醋酸钙与高通量低钙透析联合治疗结合起来有助于使患者的血钙水平较为稳定,且降低血磷和iPTH水平,对于预防高磷血症以及心血管并发症具有积极意义。     

碳酸镧治疗血液透析患者高磷血症的临床研究

选择2013年3月²014年3月在我院接受治疗的40例慢性肾功能血液透析患者,随机性将其分成对照组(传统磷结合剂治疗)与观察组(碳酸镧治疗)各20例。观察组患者血磷恢复正常的例数明显多于对照组,观察组患者的血PTH、钙磷乘积水平以及血钙水平等均优于对照组,差异P<0.05有统计学意义。碳酸镧应用于维持性血液透析患者高磷血症具有明显疗效,且安全性较高。     

授权教育对降低维持性血液透析患者高磷血症的影响

目的:探讨授权理论对降低维持性血液透析患者高磷血症的影响。方法:对30例维持性血液透析高磷血症患者给予6个月的授权教育干预,测定患者授权教育前后的磷结合剂使用和饮食磷摄入和行为改变情况及血磷指标的变化。结果:授权教育后,各项指标和血磷指标较教育前明显改善(P0.01)。结论:授权教育给予维持性血液透析患者正向的引导,并提高了其自我管理的能力,增加了他们与疾病抗争的信念。     

醋酸钙片联合司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果观察

目的研究维持性血液透析患者高磷血症使用醋酸钙片联合司维拉姆疗效。方法选择2014年5月至2018年5月河南科技大学第二附属医院收治的维持性血液透析患者高磷血症患者88例,按入院单双号随机分为联合组和单一组各44例,入组后均实施常规治疗,其中单一组口服醋酸钙片,联合组在此基础上口服司维拉姆。两组患者均于治疗2周后进行疗效观察,观察两组患者治疗前后血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并记录用药期间药物不良反应。结果治疗后,联合组血磷、钙磷乘积、iPTH水平较单一组明显降低(P<0. 05);治疗后,联合组ALP、ALB水平较单一组改善(P<0. 05);治疗后,联合组LDL-C水平较单一组降低(P<0.05),单一组HDL-C水平较联合组降低(P<0.05)。联合组与单一组药物不良反应发生率相当(P>0. 05)。结论维持性血液透析患者高磷血症使用醋酸钙片联合司维拉姆疗效较好,能明显降低患者血磷、血钙乘积,同时降低iPTH水平,改善脂代谢异常,且不增加药物不良反应,安全性较好。     

醋酸钙联合低钙透析治疗透析患者高磷血症及对冠状动脉钙化的影响

【】目的 观察应用口服醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗及对冠状动脉钙化的影响。方法 选择本院血液净化中心90例有高磷血症、血钙正常伴不同程度冠状动脉钙化的维持性血液透析(MHD)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用低钙透析液(钙浓度为1.25mmol/L,透析期间口服醋酸钙),对照组采用常规透析液(钙浓度为1.75mmol/L,透析期间口服醋酸钙),所有患者透析12个月。在透析初始、3个月、6个月、12个月时检测患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、观察前后血压及不良反应,同时用64层MSCT检查患者冠状动脉钙化积分。结果 透析12个月后,治疗组患者血钙水平有所下降,血磷及钙磷乘积显著下降(P＜0.05),iPTH有所上升(P＞0.05);对照组血钙、钙磷乘积和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)均不同程度上升(P＞0.05),观察低钙透析不良反应的发生率为7/90(7.8%),主要为肌痉挛、低血压。治疗组在透析3个月、6个月、12个月冠脉钙化积分(CACS)轻微增高,而对照组患者冠脉钙化积分随透析时间延长持续增高。结论 对有高磷血症合并冠状动脉钙化的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服醋酸钙的方法,可以有效降低血磷、钙磷乘积,延缓冠状动脉钙化进展速度,值得临床广泛使用。     

醋酸钙联合低钙透析液治疗透析患者高磷血症及对冠状动脉钙化的影响

目的:观察应用口服醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗及对冠状动脉钙化的影响。方法:选择2013年10月~2014年10月本院血液净化中心90例有高磷血症、血钙正常伴不同程度冠状动脉钙化的维持性血液透析(MHD)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用低钙透析液(钙浓度为1.25 mmol/L,透析期间口服醋酸钙),对照组采用常规透析液(钙浓度为1.75 mmol/L,透析期间口服醋酸钙),所有患者透析12个月。在透析初始、3个月、6个月、12个月时检测患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、观察前后血压及不良反应,同时用64层MSCT检查患者冠状动脉钙化积分。结果:透析12个月后,治疗组患者血钙水平有所下降,血磷及钙磷乘积显著下降(P0.05),血清全段甲状旁腺激素(iPTH)有所上升(P0.05);对照组血钙、钙磷乘积和iPTH均不同程度上升(P0.05)。全部患者低钙透析不良反应的发生率为7/90(7.8%),主要为肌痉挛、低血压。治疗组在透析3个月、6个月、12个月冠脉钙化积分(CACS)轻微增高,而对照组患者冠脉钙化积分随透析时间延长持续增高。结论:对有高磷血症合并冠状动脉钙化的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服醋酸钙的方法,可以有效降低血磷、钙磷乘积,延缓冠状动脉钙化进展速度,值得临床广泛使用。     

品管圈降低维持性血液透析患者高磷血症的效果分析

摘要：目的 探讨品管圈活动降低维持性血液透析患者高磷血症的作用。方法 2017年7月起,成立品管圈的磷管理活动小组,对本科158位患者进行了调查,分析导致高磷血症的主要原因,拟定对策,按品管圈活动程序实施对策干预和效果确认,对比磷管理活动前后MHD患者血磷的变化;对比MHD患者的磷知识水平活动前后的变化;对比圈员磷管理活动前后能力的变化。结果 开展磷管理活动后,本科维持性血液透析患者的血磷指标≥1.78mmol/L的患者从53.80%降低到41.77%,血磷指标<1.78mmol/L的患者从46.20%升高到58.23%,达到了预定的目标。开展品管圈活动前后,差异具有统计学意义(Ｘ2=4.57,P=0.032,0.01＜P＜0.05)。MHD患者的磷知识水平有了大幅提升。品管圈成员与患者沟通协调能力增强,品管手法有了明显的提高。结论 开展品管圈活动有效的降低了高磷血症的发生率,同时提高了护理人员的综合素质,为今后品管圈的再次活动奠定了基础。     

醋酸钙和碳酸镧在尿毒症血液透析高磷血症治疗中的效果

目的:分析醋酸钙和碳酸镧单独应用和联合应用治疗尿毒症血液透析高磷血症的效果。方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的尿毒症血液透析高磷血症患者100例,按照随机数字表法分为采用醋酸钙治疗的醋酸钙组33例、采用碳酸镧治疗的碳酸镧组33例、醋酸钙联合碳酸镧治疗的联合组34例。比较三组治疗效果。结果:与治疗前相比较,三组患者治疗后血P和PTH均显著降低,醋酸钙组和联合组血Ca升高,碳酸镧组血Ca降低,组内差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,碳酸镧组和联合组血P和PTH均显著低于醋酸钙组,联合组血P和PTH均显著低于碳酸镧组,血Ca高于碳酸镧组(P0.05);联合治疗组总有效率显著高于碳酸镧组和醋酸钙组(P0.05);三组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醋酸钙和碳酸镧均能有效降低尿毒症血液透析高磷血症患者血P水平,且碳酸镧能降低血Ca水平,有效降低血管钙化的风险;将醋酸钙和碳酸镧联合应用可更好地降低血P水平,提高临床疗效,但其增加血管钙化的风险有待进一步研究。     

三种不同血液净化方式对维持性血液透析患者高磷血症清除的临床研究

目的观察三种不同血液净化方式[血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析＋血液灌流（HD＋HP）1对维持性血液透析患者高磷血症清除效果。方法选择2009年2月-2011年2月行维持性血液透析的48例高磷血症患者为研究对象,所有患者在低钙透析（1．25mmol／L）的基础,随机分为HD组、HDF组、HD＋HP组,每组16例,分别在治疗时及治疗后4周、8周检查钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素,并观察其变化。结果在治疗4周、8周后,HDF组、HD＋HP组磷较前均显著下降（P值均〈0．05）,两组同时点相比较差异无统计学意义（P〉O．05）;HD组较前血磷无明显变化（P〉O．05）。结论HDF、HP清除维持性血液透析患者高磷有显著的效果,而HD效果则不佳。     

多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响

目的探讨多学科协作干预方案对血液透析伴有高磷血症患者血磷的影响。方法选取2019年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行维持性血液透析并伴高磷血症的86例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予常规降磷方案及护理,观察组由本院血液净化中心、营养科和信息科组成的控磷小组进行协同治疗及护理,均干预3个月。干预前、干预3个月末比较2组患者血磷水平。结果干预前,2组维持性血液透析并伴高磷血症患者血磷水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月末,观察组患者血磷水平低于对照组(P0.05)。结论多学科协作干预方案对维持性血液透析伴有高磷血症患者血磷水平干预效果优于常规降磷方案及护理。     

碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的疗效

目的探讨碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法选取94例并发高磷血症的尿毒症维持性血液透析患者,按治疗方式不同分为对照组47例和研究组47例,对照组给予碳酸钙D3片治疗,研究组给予碳酸镧片治疗。比较2组治疗后甲状旁腺激素(PTH)、血磷和血钙水平、临床疗效及不良反应(呕吐与恶心、腹泻与腹痛)发生情况。结果研究组治疗后PTH、血磷和血钙水平均低于对照组(均P<0.05);研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论用碳酸镧片治疗并发高磷血症的尿毒症维持性血液透析患者,能够有效降低患者血磷、血钙和PTH水平,从而减少高钙血症、心血管不良事件的风险,临床有效率较高,有效改善患者预后。     

护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果

[目的]探讨护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果。[方法]将30例肾衰竭血液透析高磷血症的病人随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规护理,观察组加强高磷血症的护理指导,比较两组病人干预后高磷血症健康知识得分、血磷、钙磷乘积以及血清白蛋白的变化。[结果]干预后观察组在疾病知识、饮食知识、服药知识、自我护理等方面的健康知识得分均高于对照组(P0.05);观察组干预3个月后的血磷、钙磷乘积均低于对照组(P0.05)。[结论]护理指导能够增加肾衰竭血液透析高磷血症病人的健康知识,改善病人的生化指标。     

综合饮食干预对血液透析患者营养状态及高磷血症的影响

目的:探讨综合饮食干预对血液透析患者营养状态及高磷血症的影响。方法:选取2018年6月1日~12月31日收治的43例血液透析患者为对照组,采用常规饮食干预;选取2019年1月1日~6月30日收治的45例血液透析患者为观察组,采用综合饮食干预。比较两组饮食知信行评分、营养状态及钙磷代谢情况。结果:观察组饮食知信行为评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)含量高于对照组(P<0.01,P<0.05),血磷、钙磷乘积低于对照组(P<0.05);观察组高磷血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合饮食干预能增强血液透析患者的知信行行为,改善其营养状态,提高血磷控制水平,减少高磷血症的发生。     

碳酸司维拉姆对血液透析患者高磷血症的治疗效果和预后分析

目的 研究碳酸司维拉姆对血液透析患者高磷血症的治疗效果,并分析预后情况.方法 选取2017年1月至2018年12月深圳市蛇口人民医院收治的40例接受血液透析治疗并伴有高磷血症的患者,按照随机数字表法将其分为两组.对照组20例患者使用醋酸钙治疗,观察组20例患者在对照组的基础上使用碳酸司维拉姆治疗,两组患者均连续治疗4周...     

预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果观察

目的探讨肾衰血液透析患者实施预见性护理干预对高磷血症的预防效果。方法按照随机抽样的方式选取肾衰血液透析治疗患者120例进行研究,按照就诊奇偶顺序分为2组,各60例,对照组(奇数)按照常规护理处理,而研究组(偶数)按照预见性护理干预处理。观察记录2组患者血液透析达标率、住院时间、患者对护理满意率、高磷血症发生率及其他并发症发生率。结果研究组患者护理满意率、血液透析达标率均明显高于对照组,而住院时间、高磷血症及其他并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肾衰血液透析患者采取预见性护理干预可提高血液透析达标率、护理满意率,并缩短住院时间,降低高磷血症及其他并发症发生率,值得借鉴。