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目的:总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法:1990年至2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,男性56例,女性20例,年龄3~16岁。漏斗胸指数(F1)>0.323例,F1=0.2~0.3 40例,F1<0.2 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果:全组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死。肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9~20 d(年均16 d),随访6个月~13年胸骨正常平坦,无一例复发。结论:带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。 相似文献
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根据儿童生长特点及生物学原理了设计了胸骨悬吊牵引术,共治疗漏斗胸患儿34例,要例5岁以下患儿牵引3周后,胸廓均恢复正常,随访6-30个月,无复发,认为该术式操作简便,创伤小,尤其适用于5岁以内患儿,是一种值得推广的术式。 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(22)
目的比较微创漏斗修复手术(MIRPE)与传统手术治疗漏斗胸的疗效。方法按手术方式的不同,将224例漏斗胸患者分成两组,159例行传统手术,65例行MIRPE,手术前后分别对两组患者进行CT扫描、心肺功能等检查;对两组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后疼痛程度、手术满意度等指标进行统计学分析。结果手术前后患者Haller指数差异有统计学意义(P0.05)。MIRPE组在手术时间、术中失血量术后住院天数、手术满意度及术后疼痛程度较传统手术组更具有优势(P0.05),而两组在术后心肺功能改善方面结果相似(P0.05)。结论MIRPE手术与传统手术相比具有术中失血量少,手术时间更短,术后住院天数少,术后疼痛程度轻,手术修复后更美观等优势,而且能更确切地改善患者的心肺功能,疗效优于传统手术,可成为漏斗胸修复手术的首选。 相似文献
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FonkalsrudEW 《国外医学:心血管疾病分册》2002,29(5):320-320
微创漏斗胸手术进行漏斗胸修补的效果在过去的4年中逐渐获得了公认。该文比较了两家大型医院采用不同的手术方法修补漏斗胸的结果,并进行了回顾性研究。 方法 病例采集自1996~2000年两家医院收治的漏斗胸。一家医院为68例病人行微创手术治疗,另一家则为139例改良Ravitch手术。微创手术组病例年龄为5~19岁,平均12岁。改良Ravitch手术组年龄3~25岁,平均17.3岁。微创手术胸部严重指数为4.2,改良Ravitch手术为4.9(正常值为2.5)。 相似文献
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目的 观察胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果.方法 采用胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗漏斗胸患者32例,术中通过右胸切口放置矫形钢板l根28例,2根4例;固定器放置在右侧22例,两侧10例.结果 32例均顺利完成手术,平均手术时间55 min,出血量1.8~12.0 mL,术后平均住院7d;优29例,良3例;并发切口感染1例,经对症治疗痊愈.出院后随访1~5年,患者活动正常,钢板无移位,胸廓外形满意.结论 胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸创伤小、出血少、恢复快、效果满意,方法安全、可靠,值得临床应用. 相似文献
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目的总结胸腔镜辅助下两切口Nuss手术矫治学龄期儿童(年龄6~12岁)与非学龄期患者[1](年龄12岁)漏斗胸的临床经验。方法选取我科自2012年1月至2015年1月收治漏斗胸患者共67例(学龄期儿童35例,非学龄期患者32例),择期在胸腔镜辅助下行两切口Nuss术,观察手术时间、手术出血量、住院时间、并发症的发生、手术效果等相关指标。结果 67例患者均顺利完成手术。非学龄期患者手术时间、出血量、住院时间、矫形板翻转数均明显高于学龄期儿童组。从矫形疗效上分析,学龄期儿童矫形效果明显好于非学龄期患者。结论胸腔镜辅助两切口Nuss术是治疗漏斗胸的重要术式。非学龄期患者胸廓的弹性和柔韧性较学龄期儿童差,学龄期儿童矫形效果更佳。提倡学龄期儿童尽早手术矫形漏斗胸。 相似文献
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目的观察无胸腔镜辅助、钢板单侧固定Nuss手术矫治小儿漏斗胸的疗效。方法42例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,钢板单侧固定。结果42例均顺利完成手术。手术时间30~50 min,平均47 min,无术中并发症。术中出血量〈10 ml。关胸前充分张肺并用吸引器吸出胸腔内气体,未放置胸腔闭式引流。1例术后气胸者经空针穿刺抽气后即缓解,1例术后轻度皮下气肿,1 d后自行消失。术后住院5~7 d,平均5.6 d。除1例钢板移位再次手术外,其余41例胸廓畸形矫正效果满意。42例均获随访,时间1~32个月,均无不适,活动量如同龄正常儿童,无伤害事件发生,其中4例已取出Nuss钢板,矫形效果满意。结论改良Nuss手术矫治漏斗胸除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以减轻手术创伤,简化手术程序,缩短手术时间,减轻患者经济负担。 相似文献
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目的对比观察微创Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的效果。方法将135例漏斗胸患儿随机分为两组,分别采用Nuss手术(Nuss组,69例)及改良Ravitch手术(改良组,66例)治疗。结果两组术后均无严重并发症,随访1个月~3 a畸形胸廓均恢复正常。与改良Ravitch组比较,Nuss组手术时间缩短,术中出血量减少,术后呼吸机辅助时间及住院时间缩短,住院费用减少,P均〈0.01。结论两种术式效果均较好,与改良Ravitch手术相比,Nuss手术创伤更小,患者术后恢复快。 相似文献
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分别采用Ravitch矫形术和Nuss矫形术各治疗漏斗胸175例(Raritch组)和123例(Nuss组)。Rav-itch组手术时间为(168.3±67.5)min,术中出血量为(247.1±91.6)ml,术后镇痛时间为(72.2±43.9)h,住院时间为(14.8±3.3)d,术后并发症总发生率11.4%;Nuss组分别为(57.5±29.1)min、(6.9±3.8)ml、(128.5±88.4)h、(6.5±2.7)d和25.2%。两组以上指标相比,P均〈0.05。随访调查Ravitch组手术效果优良率为94.1%,Nuss组为93.2%,两组相比,P〉0.05。认为Nuss矫形术与Ravitch矫形术相比,具有微创、手术时间短、出血量小及手术安全的特点,但其术后并发症发生率较高。 相似文献
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胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结42例电视胸腔镜辅助微创NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后疗效和并发症的预防和治疗。方法 2006年12月至2010年12月共施行了42例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸,其中男34例,女8例;传统手术后复发1例。结果 42例患者顺利完成手术,均于术后6 d内出院。手术时间35~95 min,平均52 min,手术出血均小于20 ml。切口感染1例。随访期间1例术后2月钢板移位,至2010年12月,已有15例术后满2年患者取出支撑板,胸廓外观满意。结论 NUSS手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,电视胸腔镜辅助可增加安全性,近期效果满意,术后宣教可减少并发症。 相似文献
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目的比较不同年龄段漏斗胸患儿手术前后肺功能的变化,以便选择适宜的手术时机。方法随机选择先天性漏斗胸患儿70例,其中1-3岁组25例,-岁组25例,〉6岁组20例,均采用改良Ravitch术矫治漏斗胸。术前及术后2 a取出钢板前分别检测肺功能。结果术前1-3岁组与对照组相比,到达潮气呼气峰流量时的呼出气量/潮气量(%V-PF)、呼出25%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)降低,呼气时间/吸气时间(TE/TI)升高,P均〈0.05;术前-6岁组、〉6岁组肺功能各指标与正常预计值相比,P均〈0.05。术后2 a,1-3岁组肺功能指标与正常预计值相比,P均〉0.05;-6岁组及〉6岁组术后部分肺功能指标较正常预计值低,P均〈0.05。结论各年龄组先天性漏斗胸患儿术前均存在不同程度肺功能损害,年龄越小损害越轻,术后恢复越好。先天性漏斗胸患儿最适宜的手术年龄为1-3岁。 相似文献
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患者XX,男,22岁。因发现胸部凹陷20余年,反复发作心悸1年,于2008年7月入我院普胸外科拟行漏斗胸矫治术。患者出生后即发现胸部凹陷,逐年加重。今年起反复出现心悸,呈突发突止, 相似文献
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自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6~ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %~ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°~ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级… 相似文献
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目的 探讨剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值.方法 选择漏斗胸婴幼儿50例,通过剑突下小切口辅助克氏针固定行改良Nuss手术,观察其手术效果及并发症情况.结果 50例患儿均顺利完成手术,手术时间30~50 min,术中出血量(10±3)mL;术后早期并发气胸1例、肋间血管损伤2例,采用相应处理治愈,无晚期术后并发症.术后住院(6.0±1.5)d,随访3~24个月,胸廓畸形矫正满意.结论 剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中安全可行,矫形效果较好. 相似文献
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克氏针内固定治疗多根多处肋骨骨折33例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
198 7年 10月~ 1999年 10月 ,我们采用克氏针内固定治疗多根多处肋骨骨折 33例 ,取得了良好的效果。现报告如下。一般资料 :本组男 2 5例 ,女 8例 ;年龄 18~ 6 6岁 ,平均 39岁。车祸伤 19例 ,坠落伤 7例 ,撞击挤压伤 6例 ,搅拌机挤伤 1例。所有患者均有一侧多根多处肋骨骨折和明显的反常呼吸运动。 33例中右侧肋骨骨折 14例 ,左侧肋骨骨折 19例 ;骨折肋骨 3~ 8根 ,平均 5 .6根。伴较严重肺挫伤 18例 (5例为双侧 ) ,创伤性湿肺 2 1例 ,血或 (和 )气胸 2 5例 ;合并颅脑损伤 4例、肝破裂 1例、膈肌破裂 3例、脾破裂 4例、小肠破裂 1例、骨盆… 相似文献