急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死310例分析

目的观察急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的有效性和安全性。方法对发病在12 h内的310例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影和冠脉介入治疗。结果310例患者中共植入465枚支架,其中裸支架119枚,药物支架346枚。304例患者介入治疗获得成功,无一死亡病例,成功率达98%。结论 对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗是安全有效的,药物支架和裸支架一样可安全应用于急性心肌梗死的治疗。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者非完全血运重建对急性期心肌损伤影响

目的 探讨使用残余SYNTAX评分(rSS)判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)采取非完全血运重建(ICR)对心肌损伤的影响.方法 回顾性分析自2018年10月至2021年4月于沧州市中心医院诊断为急性STEMI的139例患者的临床资料.所有患者均发病至入院12 h内行急诊PC...     

经皮桡动脉入路在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗中的疗效观察

目的 探讨经皮桡动脉入路直接介入治疗急性心肌梗死的疗效.方法 对46例行经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者(A组)进行回顾性分析,对照组为48例行经皮股动脉入路直接PCI治疗的急性心肌梗死患者(B组),随访术后6个月内冠状动脉急性及亚急性血栓形成、再狭窄、心血管事件的发生率及6个月冠状动脉造影复诊率.结果 94例患者PCI治疗均成功.介入治疗1个月后随访结果显示,两组均没有发生冠状动脉内血栓形成(P＞0.05),介入治疗6个月后随访结果 显示,再狭窄及心血管事件发生率均无统计学差异(P＞0.05).6个月冠状动脉造影复诊率A组明显高于B组(P＜0.05).结论 急诊行经皮桡动脉入路介入治疗急性心肌梗死是安全可行的,不增加近期血栓形成和心血管事件的发生率,而且能提高冠状动脉造影复诊率.     

急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响

 目的 观察优化急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)急诊路径管理对血管再通治疗的影响。方法 回顾性分析了1995-01至2011-12共1134例ST段抬高型心肌梗死患者( ST segment elevation myocardial infarction, STEMI )急诊血管再通治疗情况及时间截点。分析在急性心肌梗死急诊路径管理下,患者急诊静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年变化情况,及急诊静脉溶栓联合PCI治疗（易化PCI治疗)和直接PCI对临床的影响,分析患者发病-来诊时间、来诊-静脉溶栓时间(门-针时间)和来诊-急诊PCI时间(门-球时间)变化情况。自2004年进一步优化管理路径,取消心内科会诊,加强了时间截点管理等措施,分析优化前后变化情况。结果 急诊PCI患者人数逐年增加,2004年急诊PCI患者人数开始多于静脉溶栓人数;患者发病-来诊时间17年间变化不大,患者来诊-静脉溶栓时间和来诊-急诊PCI时间2004年后有明显缩短。 易化PCI不能降低住院病死率。结论 急性心肌梗死急诊路径的实施,逐年缩短了急性心肌梗死患者来诊至救治时间,可以挽救濒死心肌,对急诊临床工作有很好的指导和帮助作用。易化PCI较直接PCI相比不能改善临床预后。     

急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织灌注水平分析

本研究采用校正的TIMI帧数计数（corrected TIMI frame count，CTFC），心肌组织灌注（TIMI myoeardial perfusion，TMP）分级和ST段抬高总和回落百分比（sum ST-segmeut resolution，sumSTR）三种方法联合评价急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织灌注水平的影响因素，为急性心肌梗死急诊介入治疗提供有实践意义的策略。     

急性心肌梗死急诊介入治疗的临床观察

目的：观察急诊冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法：选择我科急诊收治的急性心肌梗死(心梗)患者116例进行急诊PCI，其中急性前壁、前间壁心梗68例，急性下壁心梗46例，急性前壁并下壁心梗2例；合并严重低血压或心源性休克12例，依Grenuzig’s法行PCI，必要时置入冠脉内支架。结果：本组急诊冠脉造影显示多支病变者66例，单支病变50例。73支前降支、44支右冠及8支回旋支靶血管行PCI；38例二处以上同时行PCI。成功109例，失败7例；94例患者同时植入支架117枚。1例未能通过病变。术后院内死亡4人，其中3例死于心衰、休克，1例死于室颤。随访2-93月大多数临床症状改善。结论：急性心肌梗死急诊介入治疗是一项恢复冠脉血流最直接、最有效的手段。对高危的心梗患者尤应加强围手术期的观察、处理，可降低急性心肌梗死的死亡率。     

冠心病介入治疗现况

自 1977年Ｇｒｕｎｔｚｉｇ首次开展经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术 (ＰＴＣＡ )以来 ,经过多年的实践 ,冠心病介入治疗发展迅猛。随着操作经验的积累和相关器材的改进 (尤其是冠脉内支架 ) ,冠心病介入治疗的适应证正在不断扩大 ,在急性冠脉综合征和急性心肌梗死治疗中介入治疗具有重要的地位。同时 ,已可对复杂或高危病变和多支血管病变行介入治疗。预防介入治疗后再狭窄的研究正在不断深入。一、冠心病介入治疗的临床适应证目前冠心病介入治疗的临床适应证 ,包括严重的可逆性心肌缺血、稳定或不稳定型心胶痛、急性心肌梗死、冠脉旁路术…     

急性心肌梗死急诊PCI术中的护理流程及体会

目的：探讨急性心肌梗死急诊介入治疗的护理要求及配合。方法：对20例急性心肌梗死患者发病12h内行急诊经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术,总结此术式患者主要的护理诊断和措施。结果：急诊PCI术疗效肯定,术中病情及护理要求变化复杂,快捷的护理流程和医护熟练配合是手术成功的重要因素。结论：快捷的护理流程及专业的护理技术是缩短手术时间及安全的有效保障。     

急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗

 目的探讨急性心肌梗死急诊介入治疗在临床应用的策略.方法76例ST段抬高和(或)新发生左束支传导阻滞的急性心肌梗死患者,男52例,女24例;年龄43～82(61.5±13.6)岁.采用经股动脉或经桡动脉途径常规方法,行急诊冠脉造影和急诊PCI.结果76例患者PCI术后梗死相关血管血流达TIMI3级73例(96.1%),TIMI血流2级1例,失败2例.74支IRA共植入支架97枚,胸痛发作至IRA再通时间≤12 h和＞12h两组在年龄和性别方面有显著差异,胸痛发作至IRA再通时间＞12 h组的冠脉多支病变和心功能不全发生率高.结论急诊PCI不仅及时开通梗死相关血管,而且能消除狭窄,减低心脏事件发生率.故有条件的医院应首选PCI为急性心梗患者的治疗措施,尤其对高龄患者、有溶栓禁忌征者及有心原性休克的患者.     

急性心肌梗死并泵衰竭应用主动脉内球囊反搏观察与护理

心源性休克(Cardiogenic shock,CS)是导致急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者死亡的因素之一,传统治疗下其住院期病死率达80%~90%[1],而近年来急诊介入治疗明显降低了AMI的病死率[2]。主动脉内球囊反搏(In-traaortic balloon pump,IABP)作为有效的机械性辅助循     

Clinical results of afterloading short-term therapy compared to radium therapy

Intracavitary brachytherapy will continue to play an important role in primary radiotherapy of gynecologic tumors. However, afterloading methods with remote control will more and more replace the classical radium therapy. The authors discuss the radiophysical and radiobiological differences between radium therapy and afterloading therapy with remote control and present a comparison of both methods based on their own clinical results.     

纳米粒子在协同光动力放射治疗中的作用

重点阐述了一种全新的治疗手段:利用纳米粒子将放射治疗同光动力治疗相结合。该方法不仅可以解决光动力治疗仅适用于体表疾病的局限,从而提高光动力治疗的疗效;还可以在保证治疗效果的同时降低放疗剂量,有效地控制放疗后并发症的发生,为肿瘤治疗开辟新的篇章。