外展截骨治疗肘内翻畸形27例

1990～ 1998年 ,我们采用肱骨外展截骨术治疗肘内翻畸形患儿 2 7例 ,取得良好效果 ,现总结如下。临床资料 :本组男 2 1例、女 6例 ,年龄 5～ 17岁 ;均为陈旧性骨折畸形愈合 ;病程为 2个月至 3年 ,平均 1.5年。病变为右侧 18例 ,左侧 9例 ;均有不同程度的前臂内收畸形 ,正常提携角消失 ,肘内翻 15～ 30°;肘关节主动屈曲 12 0～ 145°。治疗方法 :臂丛麻醉下 ,患者取仰卧位。截骨部位 :于肱骨外髁向上作纵行 5 cm切口 ,于肱桡肌与肱三头肌间隙进入 ,楔形截骨的下位水平线位于尺骨鹰嘴上缘上方 1.5 cm处 ,该线与肱骨下端关节面平行。骨膜下显…     

环状韧带成形术治疗成人孟氏骨折12例体会

成人孟氏骨折 ,特别是新鲜骨折 ,既往多采用保守治疗 ,常遗留肘关节屈伸和前臂旋转功能障碍。 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用环状韧带成形术治疗成人孟氏骨折 12例 ,取得了较好的效果。现报告如下。一般资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 18～ 3 5岁。左侧 6例 ,右侧 6例 ,手术距受伤时间 2天～ 6个月。按 Bado分型 :I型 2例 , 型 8例 , 型 1例 , 型 1例。均为手法复位外固定不满意者 ,平均随访时间为 6个月 ( 3～ 8个月 )。手术方法 :采用臂丛麻醉。患者取仰卧位 ,屈患肘于手术桌上 ,驱血后上气囊止血带。首先采用尺骨后侧切口 ,解…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

手术治疗Ⅳ°Barton骨折13例分析

Barton骨折是桡骨远端累及关节面的一种特殊类型的关节内不稳定性骨折 ,共分为 ～ °。 °骨折是最严重的一种类型 ,表现为骨折远端粉碎且移位 ,关节面塌陷严重。近年来 ,我院对 13例 °Barton骨折患者采用手术治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均36 .5岁。受伤原因为高处坠落手掌着地 6例、腕背部着地 2例 ,车祸 5例。闭合性损伤 11例 ,开放性损 2例。X线片示桡骨远端粉碎性骨折 ,骨折线进入关节面 ,其中屈曲型 7例 ,伸直型 6例 ,均移位严重。治疗方法 :在臂丛麻醉下取腕掌侧 (屈曲型 )或背侧 (…     

臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎60例疗效观察

目的探讨臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎的临床效果。方法对同期收治的60例糖尿病型肩周炎患者行手法松解联合臭氧痛点注射治疗,术后配合外展架固定及功能锻炼,治疗3个月后评定疗效。结果治愈23例、显效35例、好转2例,总有效率(治愈+显效)为96.7%。结论臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎疗效确切。     

前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症86例

1997年6月～1999年2月,我们采用前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症(BPH)患者86例,疗效满意。现报告如下。资料与方法:本组年龄58～83岁,平均71岁。前列腺增生°44例、°30例、°41例。病史6个月至12年,平均4年2个月。合并尿潴留12例、高血压病21例、冠心病10例、脑血栓后?..     

针刀韧带松解术治疗膝关节骨关节炎84例

近年来 ,我们采用针刀松解膝关节韧带及周围肌腱治疗84例膝关节骨关节炎 ,取得了良好效果。一般资料 :本组 84例中女 5 1例 ,男 33例 ;年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ;病程半年至 2 1年不等 ,均采用过多种方法治疗 ,效果不显著。累积双侧膝关节 38例 ,单侧 46例。按Ahlback分级 ,1级 (关节间隙变窄 46例 ) ,2级 (关节线消失36例 ) ,3级 (轻度骨质磨损 8例 ) ,4级 (中度骨质磨损 4例 ) 5级 (严重骨质磨损 ,常伴有骨关节半脱位者 )。治疗方法 :患者取仰卧位或坐位 ,屈膝 6 0°～ 90°。认真检查膝关节韧带、周围肌腱止点 ,是否有压痛。痛处多…     

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎1200例

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的具体方法并对其疗效进行客观的评定。方法对1982年5月～2006年4月1200例肩周炎患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗的临床资料进行了总结分析。结果仅一次即可使患肩恢复正常活动范围，术后经较短时间（2～3W）的自主功能锻炼，疼痛消失，活动自如，治愈率91％，显效率9％。结论肩周炎是与肩关节结构特点有关，在退行性变基础上受某些有碍肩关节正常活动的因素影响而形成的肩关节及其周围软组织的废用性黏连，治疗的关键是松解黏连。臂丛麻醉下一次性手法松解治疗具有无痛、安全、一次性治疗、治愈率高的特点。     

电化学治疗仪治疗前列腺增生13例

近来 ,我们对 13例高危前列腺增生 ( BPH)患者采用前列腺电化学治疗仪经尿道电解前列腺 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 13例患者平均年龄 74 .6( 67～ 82 )岁 ,病程 1.5～ 10年。均有排尿困难并进行性加重史。前列腺增生 °3例、 °8例、 °2例。 IPSS评分 18.3 ( 12～ 2 5 )分 ,最大尿流率 ( MFR) 7.4 ( 3 .5～ 12 ) ml/ s,残余尿 95 ( 60～ 4 0 1) ml。 3例曾有导尿史 ,合并严重心脑血管疾患 9例 ,慢性肺部疾患 4例。曾接受前列腺射频治疗失败 1例。治疗方法 :根据直肠指诊、B超或膀胱镜检查情况估计或测量前列腺大小及后尿道…     

离子流治疗仪在烧伤治疗中的应用

1999～ 2 0 0年 ,我们使用离子流治疗仪照射创面 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本文 10 2例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 (35± 13.5 )岁 ;烧伤面积 12 %～ 75 % ,平均 (35 .5± 12 .2 ) %。对照组 5 1例 ,男4 4例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 5岁 ,平均 (32± 14 .1)岁 ;烧伤面积10 %～ 73% ,平均 (33.6± 10 .8) %。两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组清创处理后 ,即行离子流治疗仪照射 ,距离创面 30～ 4 0 cm ,浅 °4～ 6 h/ d,深 °及 °8～ 12 h/ d,5天后将照射时间减半 ,直…     

两种椎板截骨方法治疗脊柱后凸畸形效果比较(附117例报告)

将 117例脊柱后凸畸形患者按不同的手术方法分为两组 ,即单平面椎板截骨组 (A组 ,68例 )和多平面椎板截骨组 (B组 ,49例 ) ,对两组治疗效果进行比较。结果 :按 Cobb方法测量后凸角 ,术前 A组 5 6°～ 115°,平均 75 .8°;B组 5 3°～ 10 7°,平均 73 .6°,两组比较无显著差别 (P>0 .0 5 )。手术矫正角度 :A组 3 4°～ 78°,平均 40 .5°,平均矫正率 43 .6% ;B组 3 6°～ 90°,平均 46.9°,平均矫正率 5 2 .5 % ,两组比较差别显著 (P<0 .0 1)。 95例获随访 :A组 5 2例随访 6～ 111个月 ,平均 41个月 ,矫正角丧失 8°～ 3 6°,平均 17.2°;B组 43例随访 6～ 92个月 ,平均 3 8个月 ,矫正角丧失 3°～ 13°,平均 5 .3°。随访时间 A、B两组无显著差别 (P<0 .0 5 ) ,矫正角丧失 :A组大于 B组 (P<0 .0 1)。可见多平面椎板截骨治疗脊柱后凸畸形较单平面椎板截骨手术创伤大 ,但操作安全 ,矫形效果优于单平面椎板截骨     

130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折40例报告

1995～ 1999年 ,我们应用 130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折 40例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均年龄 6 3岁。跌伤 32例 ,高处坠落伤 3例 ,交通事故伤 5例。位于右侧 2 4例 ,左侧 16例 ;粗隆间 2 6例 ,粗隆下 14例 ;稳定型13例 ,不稳定型 2 7例。所用 130°角钢板规格为 :柄部分 4、6、9孔三种 ,分别为长 6、7、8、9mm,厚 5 m m,宽 16 mm。术前选择钢板以健侧 X线股骨颈长度确定。手术方法 :采用硬膜外麻醉。取仰卧位 ,患侧臀部垫高 15°～ 2 0°。做髋关节外侧切口 ,显露大粗隆、股骨上段及…     

闭合撬拨自体牵引复位术治疗跟骨骨折17例

自 1997年 4月以来 ,我们对 17例跟骨骨折患者采用闭合撬拨自体牵引复位术进行治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 17例中 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁。骨折位于右侧 11例、左侧 4例、双侧 2例。伤后至手术时间为 2小时至 2天。均为闭合骨折。X线片示 Bohler角 0～ 15°11例 ,0～- 10°6例 ,骨折跟骨较健侧宽 0 .6～ 2 .9cm,平均 1.7cm;按 Es-sex- L opresti分类 ,均为 °或 °压缩型骨折。治疗方法 :采用硬膜外麻醉或腰麻。患者取俯卧位 ,足趾与踝关节尽量跖屈。自内外两侧双手叩挤跟骨两侧数次 ,C型臂 X线机透视下…     

2%硝酸银溶液治疗小儿Ⅱ°烫伤745例

198 8～ 2 0 0 1年 ,我院对 745例 °烫伤患儿采用 2 %硝酸银溶液外用为主的综合方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。一般资料 :745例中 ,年龄 6个月至 5岁 ,平均 1岁 4个月。烫伤部位 ,下肢 3 8% ,上肢 2 7% ,臀部 13 % ,前胸 2 2 % ;烫伤面积 0 .5 %～ 13 %。浅 °62 5例 ,深 °12 0例。治疗方法 :615例患儿一般情况良好 ,体液丢失较少 ,无严重循环紊乱 ,不需静脉输液。 13 0例患儿给予静脉补液。躁动患儿用镇静剂 ,创面污染重者予破伤风抗毒素 15 0 0 U预防注射。创面处理 :用双氧水棉球清洗分泌物、异物 ,75 %酒精消毒 ,干棉球吸…     

断端骨痂原位再植治疗儿童陈旧性下肢长管骨骨折

近10年来,我们采用断端骨痂原位再植治疗儿童陈旧性下肢长管骨骨折30例,现报告如下。 临床资料:本组男18例,女12例;年龄7～12岁,平均10.5岁。股骨干陈旧骨折16例,胫腓骨干陈旧骨折14例。均为单肢体损伤及畸形愈合。X线片示骨断端间有大量骨痂。股骨陈旧骨折骨断端间侧方成角>30°者7例,15～30°并旋转15°以上9例。胫腓骨陈旧骨折中,胫骨断端间侧方成角>12°者9例,>12°并旋转10°以上者1例。本组二次手术距伤后时间1.5～3个月,平均2.5个月。 手术方法:在硬膜外麻醉下,显露骨断端,去除原内固定物,刮除骨痂备植骨用。重新折断并修整断端至显露正常骨质。复位,使断端保持正常力线和对位(此时多见断端间有骨缺损),用加压钢板或合适髓内针稳固固定后,将咬碎骨痂填于断端骨缺损处及其周围,术后用长腿石膏托固定患肢。 结果:术后1.5～3个月X线片示断端间骨性愈合;3个月患者均下地正常行走,无髋、膝、踝关节     

非接触式激光治疗前列腺增生症43例体会

1993年以来,我们采用美国产Trimid100型非接触式激光治疗仪经尿道治疗前列腺增生症患者43例,取得了满意效果。1 临床资料 患者年龄59～83岁,平均67岁。病程9个月至25年。术前均有排尿困难,急性尿潴留需留置导尿者4例。术前症状评分6～17分10例,18～25分27例,26～35分6例,平均18.3分。生活质量评分平均为4分。直肠指检示前列腺增生Ⅰ～Ⅱ°31例,Ⅲ°以上12例。最大尿流率平均为8.3ml/s,膀胱残余尿平均59ml,前列腺重量平均52.9g,血清PSA平均2.1ng/ml。2 方法 使用Trimid 100型非接触式掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)治疗仪,90°反射光导纤维及探头,Olympus膀胱尿道镜及Sony彩色电视监视系统。采用鞍麻或硬膜外麻醉。取截石位,经尿道插入膀胱尿道镜,观察     

自制中药烧伤油膏治疗烧伤108例

近年来 ,我们应用自制中药烧伤油膏治疗烧、烫伤患者10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4 6例 ,女 6 2例 ;年龄 12～ 5 8岁 ;病程 3～ 4 6天。其中烧伤 °33例 ,浅 °5 5例 ,深 °2 0例。烧伤部位在上肢 14例 ,下肢 2 3例 ,足部 6 5例 ,臀部 6例。烧伤面积4 cm× 5 cm～ 2 0 cm× 2 5 cm。治疗方法 :地榆、黄芩、大共各 2 0 g,混合研细末 ,用香油适量调成糊状备用。烫伤部位先用 0 .1%新洁尔灭清洗 ,然后用 75 %酒精棉球消毒 ,待酒精散发后 ,将调好的药液均匀薄薄地涂在伤面上 , °或浅 °用无菌纱布加压包扎 ;深 °创面…     

手部屈曲瘢痕挛缩20例处理体会

近年来 ,我科收治手部屈风瘢痕挛缩患者 2 0例 ,经手术治疗效果良好 ,分析如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 11例 ;年龄 3～ 39岁 ,平均2 7岁。其中烧烫伤 7例 ,交通伤 5例 ,热压伤 3例 ,冲床伤2例 ,压面机伤 3例。术前检查 :掌指关节 >90°3例 ,30～ 90°4例 ;指间关节 >90°4例 ,30～ 6 0° (不包括 6 0°) 5例 ,6 0～90°4例。 2 0例中合并掌指骨骨折 9例 ,指神经损伤 5例 ,肌健粘连 5例 ,多指再植术后 1例。本组施行切疤游离植皮术 8例 ,邻指皮瓣 2例 ,“Z”改术 5例 ,“V- Y”推进术 1例 ,舌状瓣 游离植皮术 2例 ,带蒂皮瓣移植术 2例…     

深Ⅱ°烧伤创面休克早期微创性磨痂术的观察与护理

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我们采用早期磨痂术治疗深 °烧伤 ,收到预期效果 ,现将观察与护理体会报告如下。1　临床资料　　 90例深 °烧伤患者 ,随机分为 A组及 B组。 A组 47例 ,年龄 ( 30 .5± 1 2 .7)岁 ,烧伤面积 ( 31 .7%±2 4 .3% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 2 1 .5 %± 1 7.4% ) ;B组 43例 ,年龄 ( 2 4± 2 0 .5 )岁 ,烧伤面积 ( 2 7.5 %±1 9.7% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 1 9.8%± 1 4.5 % )。两组患者年龄、烧伤面积和深度经统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 A组于烧伤后 3～ 6小时内实施磨痂术即在麻醉满意后以 0 .5 %碘伏消…     

神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤12例报告

臂丛神经损伤的治疗是骨科难题之一.神经移位术是其主要治疗方法,2002年5月以来,我们采用神经移位术治疗臂丛神经损伤12例,疗效较好,现报告如下. 临床资料:本组男9例,女3例;年龄18～53岁,平均34.5岁.损伤原因为车祸伤7例,机器牵拉伤3例,坠落伤2例.损伤部位右侧8例,左侧4例.损伤类型全臂丛损伤6例,上臂丛损伤4例,下臂丛损伤2例.伤后至手术时间4周～9个月.