大肠癌中胃泌素和胃泌素mRNA检测的临床意义

大肠癌是我国１０大常见肿瘤之一。目前手术切除为唯一有效的治疗方法，根治术后５年生存率为５０．２１％，但对晚期大肠癌尚无有效的的全身治疗。人胃泌素（Ｇａｓｔｒｉｎ）基因共有４１００对碱基，编码１０１个氨基酸的前胃泌素原。胃泌素早最是从胃窦粘膜分离出来的一种多肽激素，均由前胃泌素原降解而成。胃泌素最基本的生理作用是刺激胃壁细胞泌酸，近年又发现胃泌素能促进结直肠粘膜的ＤＮＡ，ＲＮＡ及蛋白质合成，从而刺激     

大肠癌中胃泌素和胃泌素mRNA的检测

目的 研究大肠癌组织胃泌素和胃泌素mRNA的表达水平,探讨胃泌素在大肠癌生长中的作用。方法 应用放射免疫法检测40例大肠癌组织和相应的癌旁正常粘膜组织胃泌素,同时应用半定量RT-PCR方法对胃泌素mRNA表达水平进行分析。结果 大肠癌组织胃泌素、胃泌素mRNA表达水平明显高于正常对照组(P＜0．05),同时发现胃泌素、胃出素mRNA表达水平和大肠癌的Dukes分期及转移成显正相关。结论 证实胃泌素具有自分泌促肿瘤生长作用．且胃泌素表达的增加很可能发生在肿瘤中晚期,可作为大肠癌预后的重要指标。     

定量RT-PCR方法检测大肠癌外周血CEAmRNA方法及临床应用

目的：介绍定量巢式反转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR)检测大肠癌外周血CEAmRNA方法及其临床应用,提高大肠癌及其转移的早期诊断率,方法：用竞争性Nested-RT-PCR方法检测了10例大肠癌患者术前和术后外周血CEAmRNA并进行定量。结果：成功建立了定量Nested-RT-PCR技术检测CEAmRNA方法。10例标本中8例为阳性,并且随着治疗的进展,CEAmRNA的量也逐渐变化。结论：定量巢式反转录聚合酶链反应检测技术检测大肠癌患者外周血CEAmRNA的方法稳定可靠,可进行量化,对大肠癌及大肠癌术后转移的早期诊断有重要意义。     

骨桥蛋白在大肠癌和大肠癌肝转移灶中的表达及其临床意义

目的：检测骨桥蛋白（osteopontin OPN)mRNA在大肠癌及大肠癌肝转移灶中的表达,并探讨其在大肠癌发生、发展及肝转移中的临床意义。方法：提取44例大肠癌及癌旁正常组织,20例大肠癌肝转移灶及3例正常肝组织RNA,采用RT－PCR半定量法检测其OPN mRNA的表达。并用原位杂交行组织定位检测。结果：44例大肠癌组织OPN表达高于癌旁正常组织（t=4.89,P=0.000)。44例大肠癌组织OPN mRNA表达率为18．2％,而在20例肝转移灶中表达率达80．0％（χ^2=22.42,P=0.000）。原位杂交表明,OPN mRNA定位于大肠癌细胞浆。结论：OPN mRNA在大肠癌组织中表达高于正常组织,而在大肠癌肝转移灶中呈更高表达,提示OPN可能是大肠癌肝转移的预测指标之一。     

大肠癌患者血清及癌组织中胃泌素水平测定的临床意义

放免法测定４３例行大肠癌根治术患者空腹血清、癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平。结果：大肠癌患者空腹血清胃泌素水平明显高于正常血对照组（Ｐ＜０．０５）；根治术后却明显降低（Ｐ＜０．０５），且与血对照组比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。高分化腺癌组血清胃泌素水平变化明显；癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平均高于正常大肠粘膜（Ｐ＜０．０５）。本结果提示：胃泌素对大肠癌的生长可能有调控作用，测定血清及癌组织中胃泌素水平有助于了解大肠癌的生物学特性及指导对大肠癌的激素治疗     

大肠癌胃泌素、生长抑素表达与细胞增殖和凋亡的关系

我们用免疫组织化学方法和DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)对 60例大肠癌手术切除的癌组织标本进行胃泌素 (GAS)、生长抑素(SS)、增殖细胞核抗原 (PCNA )、Ki 67表达状况和细胞凋亡情况的检测。以探讨大肠癌组织GAS、SS的表达与细胞增殖和凋亡状态的关系。一、材料与方法1.标本来源 :收集我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月手术切除的大肠癌标本60例 ,其中直肠癌 41例 ,结肠癌 19例 ;男 3 9例 ,女 2 1例 ,年龄 (5 0 .9± 7.8)岁。2 .标本处理及检测指标 :取手术切除的癌组织用 10 %中性福马林固定 ,石蜡包埋 ,厚 4μm连…     

大肠癌组织胃泌素与c—myc,c—fos表达的关系

目的 研究大肠癌组织中胃泌素与癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｆｏｓ表达的关系,以探讨胃泌素对大肠癌的促增殖作用机理。方法 采用免疫组化ＳＰ法检测４８例大肠癌患者癌组织及癌旁粘膜胃泌素和癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｆｏｓ的表达。结果 大肠癌组织胃泌素阳性率为３９．５８％,高分化腺癌明显高于低分化和粘液腺癌（Ｐ〈０．０５）。癌组织的ｃ－ｍｙｃ和ｃ－ｆｏｓ表达阳性率显著高于癌旁粘膜和正常粘膜。胃泌素阳性组癌组织ｃ－ｍｙｃ和ｃ－ｆｏｓ表达阳性率分别为７８．９４％和７３．６８％,胃泌素阴性组分别为３７．９３％和３１．０４％,差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 部分大肠癌细胞通过自分泌方式产生胃泌素,可能通过增加ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｆｏｓ等癌基因的表达,从而刺激癌细胞的价值。     

胃泌素高表达型大肠癌差异表达基因研究

目的 运用基因芯片技术分析胃泌素(GAS)高表达与无GAS表达大肠癌组织的差异表达基因,以筛选GAS依赖型大肠癌相关及候选基因.方法 运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测43例大肠癌手术标本癌组织中GAS的含量,选择GAS高表达(实验组)与无GAS表达(对照组)的癌组织进行基因芯片分析,通过实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)技术验证芯片分析出的在信号传导通路中起关键作用的10个差异基因.结果 两类癌组织发生显著表达变化的基因有1182个,与对照组比较,在实验组中上调表达的基因有738个,下调表达的基因有444个,其中包括与细胞生长及增殖调控相关的基因、与癌细胞转移相关的基因以及与细胞骨架结构相关的基因,且主要集中于Wnt等多条信号传导通路中.选择10个在通路中起关键作用的基因进行Real-time PCR验证,验证的数据与芯片中的数据一致.结论 cDNA微阵列法可以用于筛选与GAS有关的大肠癌的相关基因,获得的差异表达基因具有强烈的代表性.     

联合检测大肠癌患者外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的临床意义

目的　探讨同时检测两种肿瘤标志物与大肠癌预后的关系。方法　应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法联合检测 10 2例行根治性手术的大肠癌患者外周血中细胞角蛋白 (CK)2 0mRNA和癌胚抗原 (CEA)mRNA ,并随访 3年。结果　大肠癌组CK2 0mRNA、CEAmRNA的阳性表达率分别为 60 .78% (62 /10 2 )和 64 .71% (66/10 2 ) ,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;CK2 0mRNA和CEAmRNA均阳性表达组患者的 3年复发率和死亡率分别为 5 5 .0 0 %和 5 0 .0 0 % ,显著高于CK2 0mRNA和CEAmRNA均阴性表达组及单一阳性表达组 (P <0 .0 1)。结论　CK2 0mRNA和CEAmRNA均阳性表达是大肠癌患者外周血存在癌细胞的重要证据 ,提示预后不良。     

血清胃泌素在大肠癌患者的表达的研究

为探讨血清胃泌素与大肠癌的关系及临床意义。采用放射免疫法测定50例大肠癌患者血清胃泌素水平。结果，术前血清胃泌素水平显著高于于对照组（P＜0．001），术后明显下降（P＜0．005）；血清胃泌素水平与大肠癌临床分期，病理类型相关，分期愈晚，分化愈差，水平愈高；术后复发转移组高于无复发转移组和对照组（P＜0．05）。认为测定血清胃泌素水平对大肠癌诊断、治疗及估计预后有临床意义。     

同时性结直肠癌的临床研究

目的探讨同时性结直肠癌临床、病理及诊治特殊性。方法对326例资料完整的初诊结直肠癌进行回顾性分析,将患者分为单发癌、同时性癌两组,并对两组临床、组织病理学差别进行统计学分析。结果第一癌病灶分布与单发癌无差异,分化程度、分期优于单发癌;第二癌与单发癌在病灶分布、分化程度及分期有差异。单发癌患者中有11．6％合并腺瘤、合并多发息肉者42．2％;同时性癌患者中合并腺瘤者34．8％,合并多发息肉者78．3％,两组差异有统计学意义。对癌灶行根治性切除,56．9％多发息肉于术后2～3个月内行电灼术;79．1％腺瘤行一期局部切除或肠段切除术,39．1％行二期电灼术。结论同时性结直肠癌的临床、病理学具有特殊性,术前病灶的全面判断、系统的外科治疗策略以及术后及时、严格随访具有重要意义。     

hTERT和P53在结肠癌中表达及意义

目的：研究结肠癌中hTERT和P53表达情况、意义及两者之间的相互作用关系。方法：应用免疫组织化学SABC法检测52例结肠癌极其相应癌旁正常组织中hTERT和P53的表达。结果：52例结肠癌组织中hTERT表达阳性率为80．8％,P53阳性表达38例,阳性率为73．1％,相应正常结肠癌组织中j均无hTERT和P53阳性表达。hTERT、P53的表达上调与患者性别、年龄、浸润深度无明显相关（P〉0．05）;而与分化程度、淋巴结转移、Dukes分期有明显相关（P〈0．05）。hTERT在结肠癌组织中表达与P53的表达阳性率呈正相关。结论：hTERT、P53可能参与了肿瘤生长和发展的共同通路,在结肠癌发生、发展和转移过程中起着重要作用。     

采用组织芯片技术分析胃癌组织中胃泌素和胃泌素释放肽的表达

目的研究胃癌组织中胃泌素(GAS)、胃泌素释放肽(GRP)的表达及其临床意义。方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用生物素-链霉菌卵白素检测系统(SP)免疫组织化学方法检测胃癌组织芯片中GAS、GRP的表达。结果60例胃癌中GAS阳性率为30.0%;GRP阳性率为11.7%。中、低分化胃癌GAS、GRP阳性率高于高分化胃癌(P<0.05);印戒细胞癌GAS、GRP阳性率显著高于其他组织学类型胃癌(P<0.05);胃癌GAS、GRP阳性表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点。     

多排螺旋CT结肠成像术在结直肠肿瘤性病变检出诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT结肠成像术（CTC）在检出结直肠肿瘤性病变中的应用价值。方法对132例疑诊结直肠病变患者进行CT扫描、结肠气钡双重造影（DCBE）检查、结肠镜检查,将CT数据传至工作站后处理。获取CTC图像,将所得CTC、DCBE的检查结果与结肠镜及手术病理结果进行对比分析。结果CTC检出病变的敏感度96．49％、特异度90．91％、准确率95．59％。DCBE检出病变的敏感度91．23％、特异度72．73％、准确率88．24％。两种检查对病变检出差异无统计学意义（χ2=0．566,P=0．319）。CTC检查直径≤5．0mm病变的敏感度80．95％、特异度86．96％、准确率84．09％。DCBE对直径≤5．0mm病变检出的敏感度57．14％、特异度69．56％、准确率63．64％。两种检查对直径≤5．0mm病变检出差异无统计学意义（χ2=0．679,P=0．422）。CTC检查直径5．1～9．9mm病变的敏感度91．67％、特异度100％、准确率94．12％;DCBE检出直径5．1～9．9mm病变的敏感度75．00％、特异度80．00％、准确率76．47％。两种检查对直径5．1～9．9mm病变检出的差异无统计学意义（χ2=0．631,P=0．374）。CTC、DCBE检出直径≥10．0mm病变的敏感度、特异度、准确率均为100％。结论CTC是一种无创性检查方法,在结直肠肿瘤性病变检出的应用中具有一定优势。     

监测结直肠癌患者幽门螺杆菌感染及血清胃泌素水平的临床意义

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染及血清胃泌素水平与结直肠癌发病的相关性。方法结直肠癌组47例及经全结肠镜检查未见明显异常或仅轻度慢性炎性反应的对照组30例,ELISA法检测血清HpIgG,以及^14C尿素呼气试验和／或快速尿素酶试验,三者中至少两项阳性为存在Hp感染;入选者均用ELISA法检测其空腹血清胃泌素水平。结果结直肠癌组Hp感染率[61．7％（29／47）]显著高于对照组[36．7％（11／30）]（P〈0．05）;其中远侧结直肠癌患者较对照组及结直肠癌组的女性患者较对照组的女性患者均有增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结直肠癌组血清胃泌素水平[（139．7±5313）ng／L]显著高于对照组[（89．5±26．1）ng／L]（P〈0．01）;其中以远侧结直肠癌患者为著。结论高Hp感染率及其引发的血清胃泌素水平增高,与结直肠癌的发病呈正相关。     

多层螺旋CT检查在结直肠肿瘤诊断中的应用

Colorectal neoplasms always present with thickness of the intestinal wall or a soft tissue mass in the enteric cavity. Multi-slice computed tomography (MSCT) with high spatial resolution and advanced post-processing techniques can demonstrate the above signs of the tumor, and the invasive signs of adjacent structures and lymph node metastasis. Combined with three dimensional reformation images, MSCT shows a higher sensitivity than that of double contrast barium enema and electronic colonoscope. MSCT is promising in the diagnosis and preoperative evaluation of colorectal neoplasms.     

结肠镜、腹腔镜联合切除结直肠肿瘤的临床研究

目的:探讨结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠肿瘤的临床疗效。方法:经病理诊断为结直肠肿瘤患者24例,按肿瘤良恶性分成A、B两组。A组于腹腔镜监视下,经结肠镜切除直肠腺瘤4例,结肠间质瘤2例,结肠腺瘤样息肉7例。B组在结肠镜指示下,经腹腔镜切除结肠癌7例,直肠癌4例。结果:A组患者平均手术时间为(15±3.4)min,术后发生肠道出血2例,无肠穿孔病例。B组患者均在腹腔镜下完成肿瘤切除术,平均手术时间为(129±17.5)min,术后无切口感染或吻合口漏。A组患者术后第3天痊愈出院,B组术后第9天痊愈出院。结论:结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠肿瘤可以优势互补,是安全可行的。     

miR-21和miR-125在结直肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系

目的探讨miR-21和miR-125在结直肠癌中的表达与临床病理特征之间的关系。方法选取2006年7月至2007年12月经手术切除的原发性结直肠癌标本100例．采用实时荧光定量PCR分析miR-21和miR-125的表达情况。结果相对于癌旁组织．100例结直肠癌组织中miR-21表达上调2．3倍（P=0．025）。其表达与TNM分期（P=0．028）以及浸润深度有关（P=0．023）：而miR-125在癌组织中的表达则下调3．3倍（P=0．005）,其表达与TNM分期、浸润深度和远处转移无明显关联（P〉0．05）。结论miR-21可能参与了结直肠癌的发生和发展：而miR-125可能未参与。