十二指肠球部腺癌穿孔误诊一例

十二指肠球部腺癌穿孔误诊一例孙勇刘德华患者男性，５６岁。因上腹部不适月余，突然腹部剧疼２４小时于１９９１年８月２４日入院。查体：Ｔ：３８℃；Ｐ：８６次／ｍｉｎ；Ｒ：２０次／ｍｉｎ；ＢＰ：１０／８ｋｐａ，急性痛苦面容，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛...     

胃腺癌广泛转移误诊一例

患者女,21岁,未婚,农村接生员。因腹痛1月,腹胀10天于1987年3月28日入院。 1月前无诱因出现上腹部及脐周隐痛,伴恶心、呕吐、排粘液便,每日2～3次,无脓血及里急后重感,便后腹痛稍缓解。10日前渐感腹胀,并逐日加重,尿量减少。病后消瘦明显,时有午后低热,但无明显盗汗、无咳嗽、呕血及黑便。停经1个月,既往月经正常。有结核接触史。体检 T36.6℃,P102次/分,R22次/分,BP15/10kPa,慢性痛苦病容,双颊潮红,浅表淋巴结不大,双下肺叩实,呼吸音低。心率102次/分,心律齐,未闻杂音。腹     

宫颈腺癌363例分析

对中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科１９５９年至１９９３年５月收治的宫颈腺癌患者进行了回顾性分析。３６３例初治患者占所有初治宫颈癌的２．５％。患者平均发病年龄５０．５岁，绝经后患者占４６％。主要症状为阴道不规则出血和／或阴道有异常分泌物。Ⅰ～Ⅳ期所占比例分别为：５．２％、４７．５％、４４．６％和６．６％。主要治疗方式为单独放疗。总的５年生存率为５１．８％（寿命表法），宫颈粘液腺癌的５年生存率明显低于其它类型腺癌的５年生存率。复发率为１７．４％，其中肺及锁骨上淋巴结转移较多，复发者１年、２年生存率分别为３５．２％和１９．２％。疾病分期、原发肿瘤大小、组织学类型等是影响预后的主要因素。     

肺腺癌长期误诊结核性胸膜炎一例

患者　男性 ,48岁 ,因右侧胸痛 1年 ,气短半年于 2 0 0 2年 4月 15日入院。 4年前曾患左上肺浸润型结核 ,经抗结核治疗1年治愈。 1年前出现右胸间断性针刺样疼痛 ,后渐发展为持续性 ,在当地医院以“肋间神经炎”治疗 ,效果差。半年前出现活动后气短。胸部Ｘ线片、Ｂ超示 :右侧胸腔积液 (中量 )。就诊于市传染病医院 ,完善相关检查 ,多次行胸水细胞学检查均未见癌细胞 ,考虑“结核性胸膜炎” ,予抗结核、激素、抽胸水等治疗 1月 ,好转出院。院外继续服用抗结核药 ,定期复查。但胸水仍未完全吸收 ,且右侧胸廓逐渐塌陷 ,胸痛、气短渐加重。查体…     

未婚妇女宫颈微偏腺癌一例报告

1 病例报告患者,女,76岁,退休工人,终身未婚,无性生活史.因阴道不规则出血1个月于2011-09-13入院.2011-08初期患者无明显诱因出现小便后手纸带血,量明显小于月经量,色鲜红,无尿频、尿急、尿痛等不适,3d后自行停止.2011-09-23患者感劳累后再次出血,量少于第1次,伴阴道中量排液,稀薄水样,无明显异味,无腹痛、发热等不适.     

幼儿宫颈腺癌1例报道

女性宫颈腺癌相对少于宫颈鳞癌,而１岁左右的女童宫颈腺癌尤为罕见,我科在外检工作中遇到一例,特作报导如下。患儿女性,１岁,于出生后半年即发现阴道不规则流血性恶臭分泌物,当时未引起家长重视,半年后才就诊。就诊时查体见一般情况尚可,心、肺无特殊发现。阴道内有恶臭的...     

宫颈偏离正腺癌1例

患者，女，４７岁。２０００年１０月始阴道接触性出血伴排液，２００１年５月当地医院取宫颈活检，考虑为炎症，并按炎症治疗，无效。２００１年１２月将病理切片送天津医科大学附属肿瘤医院病理科会诊，考虑为偏离正腺癌收入院。查体：外阴（－），阴道畅，宫颈肿物呈结节状，有溃疡灶，累及前穹窿及阴道前壁上１／３部分。双侧子宫穹窿（－），子宫正常大小，双附件（－），全身未触及肿大淋巴结，胸片正常。全腹B超：肝（－）。腹主动脉周围（－），膀胱充盈尚好，壁光滑，子宫体５．６cm×５．３cm×４．２cm，后倾位，位于宫颈近峡部…     

宫颈腺癌76例临床分析

目的 宫颈腺癌是宫颈癌中仅次于鳞癌的常见病理类型,预后较差,本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析南通市肿瘤医院1980年1月至2000年12月间所收治的76例宫颈腺癌的临床病理资料.结果 按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为66.67%、47.06%、19.44%.肿瘤大小与预后相关,而病理类型及治疗方法与预后无明显关系.结论 宫颈腺癌发病率上升,预后较鳞癌差.临床分期和肿瘤大小是预后相关因素.     

巨大空洞性腺癌误诊为肺结核一例

患者,女,42岁。因反复咳嗽6年,持续咯少量鲜红色血痰4个月于1988年4月13日入院。血沉30mm/h,痰涂片结核菌阴性。胸片示左第三肋下心缘旁片状模糊阴影,中带见6.5×5cm空洞,内见片状阴影,下方见液平面。侧位片下叶尖段有一椭圆形空洞影,见液平面。内壁光滑,壁厚约2mm,诊断为浸润型肺结核。住院滑,壁厚约2mm,诊断为浸润型肺结核。住院抗结核治疗一个半月,症状无改善。胸片断层复查,6、7cm处见6×8.5cm不规则、凹凸不平的空洞,外上方可见凹岛状阴影。支气管镜检查,左、右主支气管内壁均受压。左下叶尖段支气管开口被红色肉芽组织样物阻塞4/5。痰内找到腺癌细胞。手术发现下叶尖段及后基底段有一约6×6×8cm的肿瘤,并侵及上叶。行左肺全切除,术后病理诊断:左肺腺癌。本例反复咳嗽6年,患慢性支气管炎,持续     

膈肌转移性腺癌误诊为贲门癌一例

患者,男,58岁,因进行性吞咽困难4个月于1981年9月12日入院。无其他自觉症状。体检:一般情况良好,未触及腹块。食管造影示贲门明显狭窄,病变长2cm,粘膜尚光整,膈上食管虽球状扩张,胃底未见软组织肿块阴影(见图)。食管脱落细胞检查(一)。术前诊断贲门癌。在全麻下剖左胸探查,见左胸腔广泛粘连,左肺无肿块。膈肌中心部硬而厚,表面呈细小结节状,食管裂孔细小,仅勉强容纳一食指。切开左膈,松解食管裂孔,贲门和胃均正常,膈肌肿块向右侵,肿块大10×8×4cm。下腔静脉裂孔受累而细小,下腔静脉明显梗阻,主动脉裂孔正常大。肝胰未触及肿块。取膈肌肿块组织活检,关胸。病理诊断为转移性腺癌。     

宫颈原发腺癌

子宫颈原发腺癌(简称宫颈腺癌)少见。近年,其发生率有所增加,组织学类型之多样性亦有认识。临床资料一、发生率 Hepler 等(1952)文献发现宫颈腺癌占宫颈癌之0.42—11.7%,推想其发生率范围如此之大,可能是将部分宫颈腺癌误诊为宫内膜腺癌,或将后者误诊为前者所致。许多报告其发生率为宫颈癌之5%左右。近年文献报告多指出其发     

宫颈微偏腺癌（恶性腺癌）1例

女性，４６岁。２年前普查发现子宫肌瘤，１年来月经量明显增多，伴血块，近４个月自觉白带增多，于２０００年１月１８日入院。妇科检查，月经规则３／２６天，宫颈肥大、光滑，宫体增大如孕３个月大小，质硬，表面高低不平，活动欠佳，附件未扪及包块，无压痛。阴道B超检查，肌瘤明显增大，遂行全子宫及双附件切除。术后至今仍健在。病理巨检：全子宫１４cm×１２cm×６cm，肌厚３cm；宫颈４cm×４cm，切面有许多微小囊孔；内膜０．３cm，肌层内见多个灰白肿块，小的直径０．５cm，大的直径３cm，切面灰白编织状；右输卵管７cm×０．８cm…     

63例宫颈腺癌临床病理分析

原发性宫颈腺癌(以下称宫颈腺癌)相对较少见,约占宫颈癌的3～6％并有增多趋势,甚至高达30％、。宫颈腺癌的预后较鳞癌差。目前认为组织学类型与治疗方式可影响其疗效。本文对我院收治的63例宫颈腺癌组织学类型与治疗     

宫颈绒毛状腺癌33例临床分析

目的 探讨宫颈绒毛状腺癌( VGA) 的临床治疗及预后情况。方法 回顾性分析 2005 年 1 月至 2021 年 1 月诊治的 33 例宫颈 VGA 患者的临床表现、治疗方法和预后情况。结果 33 例患者的中位发病年龄为 45 岁( 范围: 28～ 73 岁) 。最常见的临床表现为宫颈接触性出血和阴道不规则流血。多数患者伴人乳头瘤病毒( HPV) 感染,以 HPV16 型和 18 型为主。根据宫颈癌 FIGO 2018 版分期系统: IB₁期 12 例、IB₂期 9 例、IB₃期 1 例、ⅡA₁期 3 例、ⅡA₂期 1 例、ⅡB 期 1 例、ⅢB 期 3 例、ⅢC₁期 2 例、ⅢC₂期 1 例。28 例患者行根治性子宫 /子宫颈±双附件/输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术,5 例患者行根治性放化疗。28 例手术患者中,术后病理显示,仅 5 例宫颈肌层浸润深度≥1/2,1 例同时存在盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结转移...     

下咽腺癌1例误诊报告

患者,女性,64岁,农民,文盲。于2008年11月无意中发现左侧下颈部肿物,逐渐增大,就诊于河北沧州市某县医院外科,检查左下颈部锁上区肿物,如核桃大小、质硬、活动差,颈部、胸部CT等均未见异常。入院行部分肿物切除,病理报告为：上皮-肌上皮瘤,诊断为“颈部原发肿瘤”。术后院外休养,左侧下颈部肿物进行性增大。     

睑板腺癌误诊1例

睑板腺癌误诊１例王力军湖南益阳地区人民医院眼科（４１３０００）患者、女，２８岁。１９８９年３月因右下眼睑长一肿物，第一次去某专科医院就诊，诊断为＂霰粒肿＂在门诊作了刮除术。术后３个月，局部肿物复发，第二次去原医院诊治，再次以＂霰粒肿＂行刮除术。第二次...