重度碘过敏反应的抢救及体会(附3例报道)

CT已广泛应用于临床,并常使用造影剂作为增强扫描。由于多使用离子型造影剂,及团注法给药,注射速度快、剂量大、浓度高,因而碘过敏反应时有发生。本院CT检查29000人次,其中增强CT扫描3039人。有2678人次使用国产60％复方泛影葡胺,少数病例有恶心呕吐、喷嚏、过敏性皮疹、面色潮红等不良反应,有3例重度碘过敏致喉头水肿、过敏性休克。现将3例碘过敏病例的表现及抢救报道如下。     

76%泛影葡胺不良反应的临床观察及护理

目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性,但部分患者在造影过程中,仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生,采取了相应的治疗和护理措施,以确保造影检查顺利完成。     

免碘过敏试验使用复方泛影葡胺行静脉肾盂造影检查分析

目的探讨免碘过敏试验使用76％复方泛影葡胺在静脉肾盂造影（IVP）的临床应用情况。方法2008年共1230名患者常规做静脉肾盂造影时免碘过敏试验静脉推注40ml76％复方泛影葡胺并全程观察患者的反应。结果在所有患者中仅有2例出于安全考虑改用非离子型对比剂,有52例出现轻中度过敏反应,发生各症状的人数与在2007年同时期行碘过敏试验阴性后IVP出现过敏反应症状比较无显著性差异。结论在做好预防和抢救措施的前提下进行免碘过敏试验静脉肾盂造影是安全可行的。     

高压注射泛影葡胺致休克1例报告

造影剂在临床中应用非常广泛 ,其不良反应经常出现 ,最近我科遇到 1例高压注射泛影葡胺致过敏性休克病例 ,现报告如下 :患者 ,女 ,34岁 ,以阵发性头晕一年为主诉 ,肾上腺CT平扫发现占位性病变 ,建议行增强扫描。经检查该患者无心脏病、高血压症及肝肾功能不全 ,亦无过敏史和碘造影剂注射史。造影前作碘过敏试验 :在手背部静脉注射 30 %泛影葡胺 1ml,注射后严密观察 30分钟 ,患者无任何不适。之后选用 76%泛影葡胺造影剂 ,40分钟后行肾上腺增强扫描 ,使用高压注射器以速度 3ml/s,剂量 60ml注射药物 ,增强扫描完成后 5分钟 ,病人自感畏寒 ,又…     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

碘帕醇与复方泛影葡胺在小儿静脉肾盂造影运用比较

目的:比较碘帕醇和复方泛影葡胺肾盂造影中成像特点及不良反应发生率,为放射科选择合适的造影剂提供现实依据。方法:回顾性研究我科复方泛影葡胺和碘帕醇进行静脉肾盂造影的患儿共210例,将1～2 ml/kg造影剂通过肘静脉于3～5 min内注射完毕,分别在5、10、15 min点片,观察记录各例肾盂肾盏显影浓度情况及注射造影剂时和注射后患儿的不良反应。结果:泛影葡胺阅片质量A级的比例高于碘帕醇组(P<0.05),C级碘帕醇组高于泛影葡胺组(P<0.001)。复方泛影葡胺不良反应发生率为8.47%,显著高于碘帕醇(不良反应发生率为1.10%)(P<0.001)。结论:为保证患者的安全,应考虑推广非离子型造影剂的应用。     

泛影葡胺静脉肾盂造影不良反应的观察及护理

对３５９例碘过敏试验阴性患者行静脉肾盂造影。结果表明，碘过敏试验阴性，患者使用泛影葡胺后仍有出现不良反应的可能，此类反应多在静注药物开始３ｍｉｎ内出现。文章对此类不良反应的预防，提出相关护理措施，以确保静脉肾盂造影检查的成功。     

泛影葡胺静脉肾盂造影不良反应的观察及护理

对359例碘过敏试验阴性患者行静脉肾盂造影。结果表明，碘过敏试验阴性，患者使用泛影葡胺后仍有出现不良反应的可能，此类反应多在静注药物开始3min内出现。文章对此类不良反应的预防，提出相关护理措施，以确保静脉肾盂造影检查的成功。     

离子型与非离子型造影剂在CT增强检查中的比较

我院自1986年11月开始CT检查至今,曾有多例使用离子型造影剂泛影葡胺而发生副反应的病例。其中2例为严重休克反应,经抢救未造成死亡。放自1992年后,基本不使用离子型造影剂作CT增强检查、现将非离子型造影剂（化维显、欧乃派克）及离子型造影剂（复方泛影葡胺）在CT增强的应用情况作一介绍。1临床资料复方泛影葡胺在快速注射前自静脉注入lml作过敏试验,观察15min,若出现任何不适,即改用非离子型造影剂或终止增强检查。非离子型造影剂原则上不作过敏试验。本组对复方泛影葡胺（100例）、化维显（IOO例）、欧乃派克（100例）三种造…     

肾盂造影碘过敏反应143例临床观察及抢救

静脉肾盂造影注射碘离子型泛影葡胺造影剂,其不可忽视。控制和减少过敏反应,尤其是中、重度过敏反应的发生率,一直是临床未解决的问题。虽然临床上对此检查非常谨慎,且碘过敏试验为阴性者,但在造影中仍出现过敏反应,若抢救不及时,可发生意外,危及患者生命。现将我科1994一1998年近300O例静脉肾盂造影中发生碘过敏反应143例总结如下。1资料与方法造影病例300O人次,其中男性为1958例,女性IO42例,年龄gmo～81a。造影前用30％泛影葡胺1ml作静脉注射,观察15min,如无不良反应者视为阴性,才安排作此检查。造影剂按体重O．8～1．Zm…     

腹部CT增强扫描的护理

我院自1991年1月～1992年2月间应用美国“GE”8800CT机施行腹部增强扫描442例,现就护理工作的体会分述如下。1 增强扫描前的护理 病人按腹部CT扫描常规准备,碘过敏试验施行静脉法。采用国产60％泛影葡胺为增强造影剂。平扫前做好病人的解释工作,测血压一次,即行碘过敏试验,取泛影葡胺1ml静注,密切观察     

泛影葡胺过敏反应的临床观察及抢救

应用泛影葡胺之前做过敏试验为阴性者也偶有严重的过敏反应出现 ,甚至危及生命。现将我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 5 88例在静脉肾盂造影中或造影结束后发生严重过敏反应典型病例报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 88例 ,其中男 398例 ,女 190例 ,平均年龄 38例。注射前均先用 30 %泛影葡胺 1ｍｌ静脉注射 ,密切观察 2 0ｍｉｎ ,无不良反应后按常规静脉注入 6 0 %或 76 %泛影葡胺 40ｍｌ(此量是成人剂量 ,小儿按体重计算给药 ) ,注入后发生反应有 38例 ,其中严重反应致过敏性休克 2例 ,发生率约9 5 %。1 2　典型病例 …     

盆腔四重造影中造影剂过敏反应的急救及预防

目的探讨盆腔四重造影过程中碘过敏反应的机制,掌握碘过敏反应的防治方法及急救措施,确保造影检查的安全进行。方法选择门诊患者55例,均行四重造影检查,检查前常规行碘过敏试验阴性52例,用复方泛影葡胺为造影剂;用非离子型碘造影剂碘海醇为造影剂,观察遣影过程中患者过敏反应,分析碘过敏反应的机制。结果全部55例患者中53例完成四重造影检查,包括3例使用碘海醇为造影剂的患者,2例（3．9％）使用泛影葡胺为造影剂的患者造影过程中出现过敏反应而中止检查,经观察治疗后患者症状缓解,未造成严重后果。结论盆腔四重造影检查过程泛影葡胺使用方便,但可能发生不同程度过敏反应。     

CT增强扫描致过敏性休克3例抢救

ＣＴ增强扫描致过敏性休克３例抢救魏野（广西桂林市人民医院ＣＴ室）关键词ＣＴ；增强扫描；过敏性休克我院采用的造影剂为６０％泛影葡胺，一般静推６０～１００ｍｌ，这种泛影葡胺无钠盐成份，它全是葡胺故而无毒，可大剂量注射，但有一定副作用，对特异体质有过敏反应...     

造影剂过敏致死亡6例分析

目的：通过对6例致死病案的分析,研究造影剂过敏的原因及处理方法。方法：收集病案6例,2例为碘海醇造影剂过敏致死;1例为碘普罗胺造影剂过敏致死;2例为泛影葡胺造影剂过敏致死;1例为碘佛醇造影剂过敏致死。结果：6例死亡患者均因造影剂过敏致死。结论：造影剂过敏反应并不常见,但一旦发生,后果却很严重。     

泛影葡胺致急性肾损害1例

泛影葡胺注射液系一种含碘、高渗性血管造影剂,其不良反应时有发生。本文将收入1例由泛影葡胺行冠脉造影引起的急性肾功能损害报告如下,以引起同行的重视。     

碘海醇在不孕症子宫输卵管造影中的应用价值

在不孕症子宫输卵管造影检查术中,通常采用40％碘化油、76％泛影葡胺作造影剂,但对碘过敏试验阳性患者,难以采用相对低廉的碘化油及泛影葡胺,需采用更为安全的造影剂。作者就近年来我院采用碘海醇注射液(商品名：欧乃派克)行不孕症子宫输卵管造影的30例患者进行探讨,现报告如下：     

碘过敏试验阴性静注泛影葡胺致过敏性休克1例

1 病例资料 男，55岁。因反复左腰腹痛2月加重2h，CT提示左肾轻度积水、肾周及腹膜后间隙炎症改变，为进一步明确诊断作静脉肾盂造影检查，碘过敏试验阴性后泛影葡胺注射液40ml静脉推注，当推入30ml时患者突发口舌麻木、头晕、心慌，胸闷、乏力，恶心、呕吐，浑身大汗淋漓、面色潮红，随即意识丧失、大便失禁，血压60／40mmHg，心音、呼吸音消失，考虑泛影葡胺致严重过敏性休克。立即给予地塞米松、肾上腺素、体外心脏按压等抗过敏、抗休克治疗，     

复方泛影葡胺血管造影致特异性过敏休克1例

复方泛影葡胺血管造影致特异性过敏休克１例刘斌葛承林于桂云郝刚（潍坊市人民医院介入放射科潍坊２６１０４１）患者，女，２４岁。因右股骨头缺血性坏死手术植骨失败后来我院行介入性治疗，常规碘过敏试验阴性，经股动脉插入７Ｆ导管，相隔３ｍｉｎ先后注入６０％泛影葡...     

碘过敏试验及其过敏反应的探讨

随着放射影像诊断及介入性治疗技术的发展，各种造影剂的使用越来越多，为了明确诊断及介入性治疗的需要，常须进行各个脏器的造影及血管造影，这些造影均需使用含碘造影剂如60％～76％泛影葡胺、30％胆影葡胺及欧乃派克等，由于这些造影剂本身有一定的毒性及制剂提纯不够，在使用造影剂过程中会出现各种各样的过敏反应及毒性反应，因此，使用含碘造影剂前均需作碘过敏试验。1常用碘过敢试验的方法碘过敏试验的方法颇多，如静脉注射试验、舌下试验、皮下试验、眼结合膜试验、口服试验、皮肤划痕试验等。为了确保各种造影能安全进行，我们认…