14例恶性黑色素瘤的临床病理分析

恶性黑色素瘤源于神经嵴黑素细胞，是一种恶性度较高的黑色素细胞肿瘤，绝大多数发生于皮肤，亦见于接近于皮肤的黏膜，还可发生于眼脉络膜和软脑膜处，其发病率在世界范围内呈增高趋势。因其病理组织结构及细胞形态变化多样，部分肿瘤为无色素型，临床表现较复杂，容易误诊。现对本院1998—2003年14例有完整资料的病例进行病理分析。     

151例恶性黑色素瘤临床病理分析

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,它以沿着表皮内横向广泛浸润,有时呈纵向表皮深层浸润为其特征,仅仅依靠其形态学特征很难对其生物学行为进行准确判断。必须以临床与病理学特征相结合的方式才能准确探讨其生物学行为,本文对151例恶黑进行临床病理分析,探讨其发生、发展过程与组织学联系。     

14例恶性黑色素瘤的临床病理分析

恶性黑色素瘤源于神经嵴黑素细胞 ,是一种恶性度较高的黑色素细胞肿瘤 ,绝大多数发生于皮肤 ,亦见于接近于皮肤的黏膜 ,还可发生于眼脉络膜和软脑膜处 ,其发病率在世界范围内呈增高趋势。因其病理组织结构及细胞形态变化多样 ,部分肿瘤为无色素型 ,临床表现较复杂[1] ,容易误诊     

粘膜恶性黑色素瘤19例临床病理分析

我院从 1977～ 2 0 0 0年共收治粘膜恶性黑色素瘤 19例 ,报告如下。材料与方法　 19例粘膜恶性黑色素瘤 ,标本 4%甲醛固定 ,石蜡包埋 ,厚度 3ｕｍ作常规ＨＥ染色 ,其中涂胶片作免疫组织化学标记 ,光镜观察。 6例ＨＥ切片中未见明显色素者同时进行免疫组化标记 ,采用链霉素抗生素蛋白过氧化物酶法染色(ＳＰ法 ) ,第一抗体为ＣＫ、ＶＩＭ ,Ｓ 10 0蛋白 ,ＨＭＢ45 ,ＬＣＡ。用已知阳性片对照 ,以ＴＢＳ代替一抗作阴性对照 ,以阳性细胞所占比例表达分四个等级。阴性 (-) 0～ 2 5 % ;弱阳性 (+ ) 2 5～5 0 % ;中度阳性 (+ + ) 5 0～ 75 % ;强阳性…     

恶性黑色素瘤50例临床病理分析

恶性黑色素瘤（下称恶黑）多发于皮肤和粘膜组织，本文报告50例。材料和方法我科1974～1996年诊断本病53例，经复查将误诊的1例和材料不全的2例剔除。其余50例经甲醛固定。石蜡切片、HE染色。对极少色素型做了Fontana黑色素染色和Dopa组织化学反应，光镜观察。本组男19例，女31例，最小12岁，最大83岁，平均48岁，高峰年龄30～59岁（29例占58％）。颈部15例（口腔粘膜6例、眼结膜4例、面部5例），躯干5例，上肢4例，下肢13例，腹股沟5例（皮肤2例、淋巴结3例），腋下淋巴结、肛管各2例，阴道3例，小朋唇1例。50例中发生在皮肤29例，粘膜16…     

十例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理分析

本文报告10例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理及免疫组织化学特点。10例病人男女之比为2.3:1，平均年龄57.1岁，主要症状为便血、肛门肿物。4例发生于肛管部，4例发生于齿状线，2例于直肠下端。肉眼见呈结节状，息肉状或溃疡型。镜下形态多样，主要为上皮细胞，梭形细胞等，8例见黑色素颗粒。肿瘤细胞对S－100及HMB－45抗体呈阳性反应。对该病的组织发生、形态学及病理诊断进行了讨论。     

23例原发性黏膜恶性黑色素瘤临床病理分析

目的:探讨新疆地区原发性黏膜恶性黑色素瘤的临床病理学特征,诊断及鉴别诊断。方法:收集23例原发性黏膜恶性黑色素瘤,采用HE染色和免疫组化标记,进行临床病理分析。结果:原发性黏膜恶性黑色素瘤的组织结构及病理形态复杂多样。光镜下形态以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特征。细胞类型可分为:上皮样细胞型、梭形细胞型、小痣样细胞型、混合型。免疫组化标记瘤细胞表达S-100、KI-67、Vimentin均阳性表达,HMB-45、Melan-A分别为91%、86%。结论:原发性黏膜恶性黑色素瘤组织结构和病理形态表现复杂,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组化诊断和鉴别诊断。     

膀胱原发性恶性黑色素瘤临床病理

膀胱原发性恶性黑色素瘤极为少见，据不完全资料到1995年国外文献仅见4例报告，我科13万外检病例中仅见正例，兹报告如下。患者，女，43岁。自1975年7月开始无痛性终末血尿，伴间歇性尿急和尿频。曾2次住我院治疗。膀胱镜检查提示为膀胱静脉曲张，疗效不佳。1977年7月出现全程血尿，并有血块，尿道刺痛，再次入我院。在病程中无其他部位的肿瘤和皮肤、粘膜恶性黑色素瘤发生。仔细追问病史也无皮肤恶性黑色素瘤史。入院查体：全身皮肤无明显增大的色素痣，表浅淋巴结不肿大。膀胱区无压痛。胸部X线片未见异常。尿常规检查：蛋白（），红血球…     

食管原发性恶性黑色素瘤3例临床病理观察

目的：探讨食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、免疫表型、病程进展及诊断、治疗、预后。方法对3例食管原发性恶性黑色素瘤患者的临床表现、病理学形态、免疫组化及病程进展进行观察,并对3例患者进行了随访。结果3例患者中,男1例,女2例,年龄分别为68、57、65岁,均因吞咽不适入院,2例行食管切除,食管、胃吻合术,术后均辅以化疗,1例仅行化疗;患者术后平均生存期为19个月,从明确肿瘤转移到死亡的平均时间为9个月。结论食管原发性恶性黑色素瘤临床罕见,预后较差;食管原发性恶性黑色素瘤无特异临床症状;术前胃镜活检易误诊;手术切除可缓解症状,但无确切证据表明能延长患者生存时间。     

恶性黑色素瘤128例临床分析

目的　探讨恶性黑色素瘤的临床分期、治疗方式与 3年生存率关系。方法　通过用常规外科手术、放疗、化疗、冷冻免疫和激光气化术治疗 12 8例恶性黑色素瘤的疗效 (3年生存率 )比较。结果　恶性黑色素瘤 3年生存率与临床分期、治疗方式最密切 ,临床分期越低 ,3年生存率高。冷冻免疫配合激光气化术治疗恶性黑色素瘤 3年生存率最高 ,随后是常规外科手术切除、放疗、化疗。结论　以冷冻免疫为主综合手术切除、放疗、化疗、激光气化是治疗恶性黑色素瘤较有效方法。     

口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

对16例口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤进行了临床病理及免疫组织化学分析。结果表现，本组病例占同期全身恶性黑色素瘤的10．2%（16/156）发病年龄30～66岁，平均46．3岁，男女之比为1．29：1。9例（56．3％）于发病前有口腔粘膜黑斑病史。本组发生于牙龈、牙槽粘膜9例（56．3％），上腭部6例（37．5％）。除HE染色外，还进行了S-100蛋白及HMB-45的免疫组织化学染色，阳性率分别为100％和87．5％。应用Giemsa液复染，代替常现的苏木素液复染，使免疫组化染色结果更易判断。本文结合国内外文献对本病的临床病理特点及癌前病变、早期诊断进行了讨论。     

357例中国皮肤黑色素瘤临床特征与预后分析

目的对357例皮肤黑色素瘤患者的临床特点进行分析,以了解其流行病学特点及预后相关因素。方法对我科近3年来收治的黑色素瘤患者的临床特点与预后进行记录与随访,用SPSS11.5软件,采用寿命表法进行生存分析及Cox回归进行分析。结果Ⅰ期患者的中位生存期超过144.0月,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为95.7月、132.0月和26.8月;肢端黑色素瘤218例(61.1%);多因素分析发现,分期及溃疡是影响生存期的独立预后因子。结论肢端黑色素瘤发病率最高,所有患者的预后与初诊时的分期及溃疡密切相关。     

85例皮肤恶性黑色素瘤手术治疗分析

目的：评价皮肤恶黑手术治疗结果并结合文献进行探讨．方法：85例皮肤恶黑，原发灶切除30例，瘤床广泛切除16例，截肢21例．其他17例。淋巴结清扫32例，其中预防性清扫7例。结果：81例获随访，1例复发，5例卫星灶．12例途中转移，15例淋巴结转移，38例血行转移．37例无瘤生存，1例带瘤生存，总生存率46．9％。结论：卫星灶、途中转移、淋巴结转移发生提示预后不良。手术切缘应根据肿瘤厚度确定。     

142例恶性黑色素瘤的分期治疗

目的探讨恶性黑色素瘤分期治疗的意义。方法收集1961—1999年住院治疗的恶性黑色素瘤142例，按照1997年TNM分期标准，Ⅰ期20例（14．1％）、Ⅱ期36N（25．3％）、Ⅲ期64例（45．1％）、Ⅳ期22例（15．5％）；Ⅰ期手术治疗、Ⅱ期手术＋放疗、Ⅲ期化疗＋手术或放疗、Ⅳ期以化疗为主要综合治疗。结果Ⅰ期5年生存率高达97％，Ⅱ期5年生存率47％～74％，Ⅲ期5年生存率13％～41％，Ⅳ期3年生存率0～10％。结论分期治疗恶性黑色素瘤有助于提高患者的5年生存率及降低医疗费用。     

142例恶性黑色素瘤的分期治疗

目的探讨恶性黑色素瘤分期治疗的意义。方法收集1961—1999年住院治疗的恶性黑色素瘤142例,按照1997年TNM分期标准,Ⅰ期20例(14.1%)、Ⅱ期36例(25.3%)、Ⅲ期64例(45.1%)、Ⅳ期22例(15.5%);Ⅰ期手术治疗、Ⅱ期手术 放疗、Ⅲ期化疗 手术或放疗、Ⅳ期以化疗为主要综合治疗。结果Ⅰ期5年生存率高达97%,Ⅱ期5年生存率47%~74%,Ⅲ期5年生存率13%~41%,Ⅳ期3年生存率0~10%。结论分期治疗恶性黑色素瘤有助于提高患者的5年生存率及降低医疗费用。     

我国淋巴瘤的临床病理特点：附1289例分析

将解放军总医院自１９５５至１９９３年３８年中２５００００例活检材料中原诊断为淋巴瘤的１２８９例切片进行重新阅片，根据１９９４年国际淋巴瘤研究组的分类方案进行分类，从性别、年龄、部位、发病率的动态变化、类型共５方面与欧美淋巴瘤进行比较，结果发现，我国淋巴瘤与欧美有着诸多的不同，其特点是：（１）男女比例高；（２）仅有一个年龄高峰；（３）结外淋巴瘤多于淋巴结；（４）缺乏逐年发病率增高趋势；（５）何杰金病     

Clinical and Pathological Features of Cutaneous Malignant Melanoma: A Retrospective Analysis of 124 Japanese Patients

A review of mainly histopathologic factors associated with thesurvival of patients with malignant melanoma was carried outin a retrospective study of 124 Japanese patients treated atthe National Cancer Center Hospital between July 1962 and December1992. There were 60 females and 64 males, and the median follow-upperiod was 52.7 months (range, 1.1 to 235.3 months). The histologicfeatures included tumor thickness, level of invasion, histologicsubtype, ulceration, pigmentation, and cell type. Melanomasthicker than 1.5 mm (P > 0.01) and with ulceration (P >0.01) had a significantly worse prognosis. With regard to histologictype, ten-year survival was 65.1% for acral lentiginous melanoma,50.7% for nodular melanoma, and 47.0% for superficial spreadingmelanoma (SSM), there being no significant differences amongthem. We suggest that the prognosis was affected not by histologictype but by the large radial or vertical growth component. Withregard to clinical features, the clinicopathological stage,patient age, and year when the disease was diagnosed were reflectedin the prognosis (P > 0.01). Multifactorial analysis showedthat the most significant prognostic variables were histopathologictype (SSM or other), stage (I and II or III and IV), and patientage (< 70 or 70yr).     

粘膜恶性黑色素瘤病理学和免疫组织化学研究

 目的　研究粘膜恶性黑色素瘤的病理特征及免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断的意义。方法　研究62例粘膜恶性黑色素瘤的临床和病理资料,用免疫组织化学SABC法或S-P法对瘤组织进行检测。结果　62例粘膜恶性黑色素瘤最常见症状为局部肿块、出血和局部梗阻。26例伴有局部淋巴结肿大。结论　粘膜恶性黑色素瘤病理诊断部分病例比较困难,需借助免疫组织化学方法诊断和鉴别诊断。     

肛管直肠恶性黑色素瘤：附15例报告

对17年来收治的15例肛管直肠恶性黑色素瘤进行了总结.男性8例,女性7例.最常见的症状是血便(11/15),其次为肛门反复脱出肿物(8/15).8例行腹会阴联合切除术,术后平均生存16个月,最长存活30个月.此外,对本瘤的病因、诊断和预后进行了讨论分析.