活血化瘀应贯穿肾病综合征治疗始终

肾病综合征是指临床上具有大量蛋白尿 (每天 >3.5ｇ)、低蛋白血症 (白蛋白 <30ｇ/Ｌ)、明显水肿、高脂血症(血清胆固醇 >6 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)等特征者。根据近年来肾脏疾病在免疫学、医学工程学、细胞生物学和分子生物学等基础和临床方面的研究表明 ,肾病综合征每有高凝状态 ,易导致肾静脉血栓形成。所以我们在肾病综合征的治疗中 ,在辨证论治的基础上 ,每方必加入活血化瘀中药 ,以达到改善微循环 ,改善毛细血管通透性 ,改善肾功能 ,改善血液理化性质 ,抑制血小板的聚集 ,防止血栓形成 ,增强吞噬细胞功能的作用。　　 1　准备治疗阶段肾病综合…     

肾炎灵颗粒治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征 (ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＲＮＳ)的治疗是临床医师经常遇到的棘手问题。我科自 2 0世纪 80年代初率先报道在肾病领域使用雷公藤〔1,2〕,迄今已近 2 0年。多年来 ,我科先后经历肾炎合剂 (Ⅰ号 )、肾炎合剂Ⅱ号及肾炎灵颗粒等雷公藤复方制剂治疗肾病综合征三个阶段。近年来特别注重对难治性肾病综合征的研究。现将 1992年～ 1997年 12月我科先后应用肾炎合剂Ⅱ号、肾炎灵颗粒治疗难治性肾病综合征及其随访情况报告如下。资料与方法1　病例选择　 6 5例均系我科住院病人 ,男 42例 ,女2 …     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征疗效观察

为了观察霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性，我们对16例难治性肾病综合征患者加用霉酚酸酯治疗，取得了较好的疗效，且副作用少，现报道如下。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

环磷酰胺合强的松治疗难治性肾病综合征远期疗效观察

难治性肾病综合征的治疗较为棘手。我们用环磷酰胺(ＣＴＸ)合强的松治疗难治性原发性肾病综合征 4 1例 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　收集 1996年～ 2 0 0 0年住院的难治性肾病综合征病人 4 1例 ,男 30例 (其中未婚男性 8例 ) ,女 11例 ;年龄 15岁～ 5 8岁。其中激素无     

联合治疗对难治性肾病综合征的疗效

目的 探讨难治性肾病综合征的治疗方法及疗效。方法 根据患者的年龄，性别，病变性质及程度采用激素联合免疫抑制剂（盐酸氮介，环磷酰胺，霉酚酸酯）及结合中药的方法治疗39例难治性肾病综合征。结果 糖皮质激素联合抑制剂及结合中药可使患者的尿蛋白减少，血浆白蛋白升高（P＜0．01）；完全缓解率72％，部分缓解率23％，使糖皮质激素依赖者可减少剂量。结论 糖皮质激素联合免疫抑制剂以及中药辅助治疗对难治性肾病综合征患者有良好的疗效。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征不是一个独立性疾病,而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一组症候群.该病在临床治疗上比较棘手,疗效差,且复发率高.近年来我们采用中西医结合疗法,对31例难治性肾病综合征患者在常规激素治疗的基础上加用中药治疗,并进行对比观察现报告如下.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征是指半年内2次复发或1年内3次复发者,对临床肾科医师而言颇感棘手,多年来笔者采用中药专方配合激素等治疗,大大提高了疗效,减少了复发.现报道如下.     

霉酚酸酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

霉酚酸酯（MMF）治疗成人狼疮肾炎和难治性肾病已显示了良好的疗效和安全性’‘’。我们观察了MMF治疗小儿难治性原发性肾病综合征的疗效和毒副作用,旨在探索一种治疗小儿难治性肾病综合征的新方法。 一、材料和方法 1 对象:ZI例难治性原发性肾病综合征为1999年川月-2000年10月在我科住院的患儿,诊断依据1981年全国儿科肾脏病科研协作组制订的标准l‘]。;男13例,女8例,年龄2岁10个月-16岁,平均年龄7岁6个月;其中,<6岁12例,6-12岁7例,门-16岁2例;病程6个月-7年。所有病例外周血细胞计数和肝肾     

难治性肾病综合征中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征 (refractorynephriticsyndrome ,RNS)为成人肾病综合征较常见的一种 ,由于患者常表现为激素无效或激素依赖 ,反复发作 ,故单用激素治疗已实难奏效。我们采用中西医结合的方法 ,通过多途径、多环节、分阶段辨治RNS 6 0例 ,收效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选病例均来自我院 1999年～ 2 0 0 2年的门诊及住院病人。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 19岁～5 6岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 8个月～ 5 2个月。激素无效型33例 ,激素依赖型 18例 ,反复发作 9例。有 17例行过肾活检术 ,病理报告示膜增殖性肾小球肾炎 (M…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征因对激素依赖，或反复发作，或对激素抵抗而使治疗难度大，预后较差。我院自1996年以来采用中西医结合治疗该病取得较好疗效，报告如下。     

多靶点治疗对难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨多靶点疗法对难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:将40例RNS随机分两组,每组20例,治疗组采用多靶点疗法(泼尼松+MMF+FK506),对照组采用泼尼松+环磷酰胺治疗,两组均同时加服中药养阴益气、清利活血方,疗程12个月,观察疗效及相关生化指标和毒副反应。结果:治疗组完全缓解13例(65%),总有效率90%,对照组完全缓解6例(30%),总有效率70%,治疗组疗效显著高于对照组(P=0.027)。两组治疗后尿蛋白均比治疗前降低(P=0.000;P=0.018)、血清白蛋白均比治疗前增高(P=0.000;P=0.048),两组治疗后比较,治疗组尿蛋白低于对照组(P=0.017),血白蛋白高于对照组(P=0.000 4)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油均显著降低(均P=0.000),两组本组治疗前后Scr均差异无统计学意义(P=0.214;P=0.88),两组治疗后Scr比较亦差异无统计学意义(P=0.310),两组均未发生严重的毒副反应。无因毒副反应退出治疗。结论:多靶点治疗RNS疗效显著,高于激素+环磷酰胺治疗,且毒副反应并不增加,不失为治疗RNS的一种有效且安全的治疗方案,值得临床推广应用。     

阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

为了探讨阿魏酸钠对原发性肾病综合征的临床疗效 ,笔者做了临床对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　临床资料　 4 8例患者均系我院 1998年～ 2 0 0 1年收治入院的病人 ,均符合 1993年中华内科杂志编委会修订的肾病综合征的诊断标准 ,并排除了糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、淀粉样变等继发性肾脏疾患。其中轻度系膜增生 2 1例 ,中度系膜增生 7例 ,微小病变 2 0例。男 30例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 8岁。2　治疗方法　随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,采用常规的治疗方法 (激素、细胞毒药物、抗凝及对症 ) ;治疗组 2 …     

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

笔者试用来氟米特治疗15例难治性肾病综合征患者,取得较好的近期疗效,现报道如下。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特（leflunomide,LEF）治疗难治性肾病综合征（NS）的疗效及其在治疗过程中可能出现的副作用。方法：24例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量的泼尼松治疗;分别于用药前及用药后每3月检测24h尿蛋白、肝功能、肾功能和血常规,观察疗效及不良反应。结果：24例患者24h尿蛋白定量用药3月时明显下降,血白蛋白上升与治疗前比较（P〈0.05）。患者治疗12月,完全缓解率明显提高（达62.5%）,减少复发;而血白细胞、肝功能、尿素氮及肌酐无明显变化（P〉0.05）。结论：LEF治疗难治性肾病综合征疗效可靠,同时具有副作用小的特点,值得临床应用与进一步研究。     

益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察

目的:观察益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征(RNS)患者的临床效果.方法:84例RNS患者按照数字表法随机分为两组,每组各42例.对照组患者在常规治疗措施基础上口服醋酸泼尼松片、静脉滴注环磷酰胺治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气固肾方辨证加减法治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后中医症状积分、肾功...     

中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察

目的:研究中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征的疗效。方法:对22例复发性肾病综合征患儿在激素和654—2治疗同时加用中药治疗,观察尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇和甲皱微循环的变化;另设16例患儿作为对照机。结果:中西医结合治疗组完全缓解率、部分缓解率和总有效率分别为72.7％、18.2％和90.9％,显著高于对照组的50％、12.5％和62.5％(P<0.01),而复发率和副作用发生率仅为13.6％和9.1％,明显低于对照组31.3％和75％(P<0.01);并且治疗组尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的恢复均较对照组显著(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征优于单用激素治疗。     

四联疗法治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征（难治性ＮＳ）是指用激素治疗无效或对激素依赖，病情反复发作的肾病综合征。临床治疗比较棘手，处理不当可进行性发展为肾衰竭。自１９９６年以来，我院采用四联疗法治疗难治性ＮＳ取得了满意的临床疗效。 资料与方法 １ 临床资料 所有９０例患者均参照文献[１］诊断为肾病综合征，并按激素“标准方案”[１］（首始剂量强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，晨起一次顿服）治疗 ２个月以上，“三高一低”症状未消失或加重者，或激素正在减量病情复发的患者。除外全身系统性疾病或先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征；除外感…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1992年以来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、强的松、保肾康联合治疗ＲＮＳ ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　共观察 43例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 (加ＣＴＸ) 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 5例 ,3～ 7岁11例 ,7～ 14岁 7例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<3岁 3例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 7例。均为住院患儿 ,符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型。两组病人中 ,单纯性肾病…