肺癌并皮肤转移4例报告

肺癌皮肤转移较其他脏器转移少见,皮肤不同部位多个转移灶更较罕见。我院2001年-2003年收住四例肺癌有皮肤转移,现报告如下:例1:男,70岁,左胸壁包块半年,咯血一周,于2001年9月5日入院。2001年3月发现左侧胸壁蚕豆大小包块,不痛;5月出现发热、背痛、微咳;9月开始咳剧、咯血。查体:右眼睑闭合不良,额纹减少,右鼻唇沟浅,嘴角向左偏,左胸壁第五肋锁骨     

肺癌胸部皮肤转移1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,因胸痛1个月入院.曾在当地医院诊断为"带状疱疹",经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解.查体:右锁骨上可触及-2.5×2.0 cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差.左胸部可见数个散在直径约0.3～0.5cm暗红色的结节,结节部压痛明显.实验室检查血、尿常规,肝功能均正常.肺螺旋CT检查示左肺上叶可见-2.5cm的小结节影,周围有毛刺、分叶征象,有胸膜凹陷征.取右锁骨上肿大淋巴结及左胸部丘疹病理活检,诊断为肺腺癌,右锁骨上淋巴结,胸壁皮肤毛囊转移(见图1～3).予NP方案化疗1个周期自动出院.     

胃癌皮肤转移2例

例 1:男 ,82岁。因反复黑便 4月余 ,进食梗噎 1月余而入院。查体 :消瘦貌 ,胸腹壁可见 10多枚结节状隆起 ,大小一致 ,直径约 12× 12mm ,外观呈紫蓝色 ,扪之有软骨感 ,活动差 ,无压痛。浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹壁软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,未扪及腹块。血常规示WBC 2 8× 10 9/L ,Hb 41g/L ,CEA 5 .0 μg/L ,白蛋白 2 6 2g/L ,球蛋白 2 7 8g/L。B超 :后腹膜实质不均质包块 ,腹腔淋巴结肿大 ,左肾积水 ,腹水少量 ,胆囊炎。胃镜 :贲门及胃体小弯前后壁均为新生物占据 ,表面不整 ,糜烂 ,溃疡形成 ,贲门狭窄。皮下结节活检示转…     

结肠癌皮肤转移1例

男性患者,67岁,因结肠癌合并急性肠梗阻急诊手术,行右半结肠切除术.术后病理:结肠管状腺癌,部分黏液腺癌.术后8 mo出现吻合口癌复发,病理示:中分化腺癌.同时发现肝、肺广泛转移.术后15 mo出现背部皮肤转移,被误诊为皮脂腺囊肿,后病理证实:转移性黏液腺癌.行多次无水酒精注射,转移瘤一度缩小,后因注射时肿瘤出血不易控制而放弃.术后18 mo出现全身衰竭死亡.     

以鼻尖皮肤转移瘤为首发表现的支气管肺癌1例

患者,男性,53岁,于20天前无明显诱因发现鼻尖部肿大,无发热及疼痛,自服抗生素7天效果不佳,在当地诊所静滴菌必治治疗8天效果仍不佳,肿物生长迅速,已增长至5cm,遂来我院诊治,拍胸片示：左中肺团块状影,经纤维支气管镜检查发现左肺中叶背段口管腔外压迫性狭窄,局部粘膜不光滑。取病理活检示肺鳞癌。取鼻尖部肿物活检,术后病理示：鳞状细胞癌,诊为支气管肺癌（鳞癌）,皮肤转移癌。经CAP方案化疗三周期,患者鼻尖部肿物渐缩小。     

肺鳞癌皮肤转移3例并文献复习

肺癌皮肤转移临床少见,一旦出现多伴有其他部位转移,预后较差,诊断依靠病理学检查。本院自2008年1月至2010年12月发现肺鳞癌皮肤转移3例,报道如下。     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊。该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多。     

肺癌头皮转移1例

病史资料病人女性 ,5 6岁 ,因头顶部两个头皮肿块 (大小分别为 2 .0cm× 2 .0 cm和 1.8cm× 1.8cm,质硬 ,活动差 ,与皮肤有粘连 ) ,在院外手术切除 ,头皮肿块病检报告为皮下转移性低分化鳞癌。现收住我院查找原发癌灶。摄胸片发现右肺门肿块 ,并右肺中叶肺不张 ;痰涂片细胞学检查报告为肺低分化鳞癌。临床诊断为右肺中叶中央型肺癌合并头皮转移讨　论肺癌皮肤转移 ,尤其是头皮转移实属罕见。各器官原发癌转移到皮肤可为多发性。若患者多发性皮下结节 ,包括多发性头皮下结节 ,应及时作皮下结节活检以除外皮下转移癌。若发现皮肤 (包括头皮 )…     

肺癌骨骼肌转移2例并文献复习

目的探讨肺癌骨骼肌转移的临床、影像学特点、治疗方法和预后。方法收治的2例肺癌骨骼肌转移患者及国内外相关文献进行回顾性分析。结果疼痛是骨骼肌转移最常见的症状。多数转移灶可以触及。骨骼肌转移病灶增强CT检查提示边缘强化中央密度减低的肿块影。CT或超声引导下穿刺活检有助于明确诊断。在原发肿瘤控制的情况下,单发骨骼肌转移患者接受骨骼肌手术或根治放疗生存期更长。结论肺癌骨骼肌转移预示疾病进展,如果肺原发病灶可治愈,对于骨骼肌单发转移,应积极争取外科手术治疗或根治放疗。     

肺癌脑转移84例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌脑转移 98例 ,现将病理诊断 84例 ,临床资料和治疗情况作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经病理组织学及 (或 )细胞学确诊肺癌 ,经脑部 CT或磁共振成像 ( MRI)或脑脊液细胞学证实为脑转移。男性 60例 ,女性 2 4例 ,年龄在 3 2～ 76岁之间 ,平均年龄 60岁。肺癌病理组织学分型 :腺癌 5 6例 ( 66.7% ) ,小细胞癌13例 ( 15 .5 % ) ,鳞癌 10例 ( 11.9% ) ,大细胞癌 2例 ( 2 .4 % ) ,鳞腺癌 3例 ( 3 .6% )。癌转移部位 :大脑 (顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节 ) 64例 ,其中合并脑…     

肺癌心包转移6例

住院收治晚期肺癌心包转移6例。其中5例为中央型肺癌（2例为鳞癌,2例为腺癌,1例不明确）,1例为周围型肺癌（腺癌）。6例均有心包转移（其中3例经心包液检出癌细胞证实）。临床表现主要为心包填塞症状,呼吸困难、咳嗽、胸闷、心前区不适等。心包填塞严重者1例可见颈静脉充盈,肝脏肿大,双下肢水肿。     

肺癌伴鼻部转移一例

原发性支气管肺癌是常见恶性肿瘤,居全球人类癌症发病率和病死率均位于首位[1-2]。自20世纪60年代以来,它一直是男性癌症死亡率的最重要的原因。吸烟是肺癌的重要危险因素,在肺癌患者中,吸烟患者占总数的80%。在我国,广大农村的基层卫生医疗水平有限,加上大部分人群对自身身体健康认识不足,每年常规体检无法及时实施,导致75%~80%肺癌患者就诊时都是晚期[3],给治疗带来了极大     

肺癌转移机制的研究进展

肺癌患者总生存率较低的主要原因是肿瘤细胞的转移.目前认为肺癌细胞的转移是一个非常复杂的过程,主要包括肺癌细胞离开原发灶、进入淋巴系统和血液系统、远处生长等方面.本文就肺癌转移的各个参与因素以及相关的新靶向药物的临床研究作一综述.     

肺癌外周血微转移研究进展

肺癌是发病率和死亡率增长较快,对人类健康和生命威胁较大的恶性肿瘤.近年来,尽管局部晚期肺癌经过综合治疗,总体疗效有所提高,但到目前为止,肺癌患者的预后仍没有明显改善,即便是认为可完全切除的Ⅰ～Ⅲa期患者,其五年生存率仍在30%～40%之间[1],绝大多数患者最终死于复发和转移.     

肺癌脑转移116例放疗近期疗效分析

目的　探讨肺癌脑转移放疗疗效。方法　应用钴 6 0外照射治疗机对明确诊断肺癌脑转移患者施行常规放疗。 2 Gy/日 ,5日 /周 ,全颅对穿 4 0 Gy,病灶扣野追加至 6 0 Gy。结果　小细胞和非小细胞肺癌治疗缓解率组分别为 88.9%和 85 %。结论　肺癌发生脑转移后应用放射治疗可控制、缩小病灶 ,减轻症状 ,提高生活质量 ,延长生命。     

肺癌脑转移治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升.脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,且有增加趋势,脑转移瘤如不治疗,中位生存期为1～3个月.肺癌脑转移以多发转移为主,常伴有颅内压迫症状,危及患者生命,严重影响生存质量.由于大多数化疗药物不能通过血脑屏障,既往放射治疗被认为是有效的治疗方法,但如今临床上很少单用一种治疗方法,而是采用综合治疗方法,如手术治疗联合化疗、手术治疗联合放疗、放化疗结合、靶向治疗等.本文就肺癌脑转移治疗进展作一综述.     

448例肺癌淋巴结转移规律分析及意义

目的分析肺癌患者淋巴结转移规律,并探讨其意义。方法回顾448例行根治性切除术的肺癌患者的临床资料,分析其淋巴结转移规律。结果在清除的2 001枚淋巴结中,共有445枚（22.2%）发生转移。第11、10、7、5、4、3组淋巴结的转移率相对较高（〉20%）,第9、8、6、2、1组淋巴结的转移率相对较低（〈20%）,P〈0.05。T分期不同的肺癌患者,淋巴结转移率不同,T1期患者的淋巴结转移率最低（P〈0.05）。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、细支气管肺泡癌患者的淋巴结转移率分别为42.9%、41.9%、34.8%、18.8%,细支气管肺泡癌患者的淋巴结转移率最低（P均〈0.05）。中心型肺癌和周围型肺癌患者的淋巴结转移率分别为45.9%和34.9%（P〈0.05）。右肺叶癌患者的淋巴结转移率比左肺叶癌患者的淋巴结转移率略高（P〉0.05）。肺上叶癌易发生上纵隔淋巴结转移,肺下叶癌易发生上、下纵隔淋巴结转移（P〈0.05）。结论肺癌淋巴结转移与其T分期、病理类型、肿瘤原发部位及所在肺叶有关。纵隔淋巴结转移多呈跳跃式。为术中行淋巴结廓清和放疗靶区设定提供了重要依据。     

全身伽玛刀治疗肺癌合并脑转移34例

近年来,随着全身伽玛刀立体定向放射技术的逐步发展,为单发性或多发性肺癌脑转移患者提供了一个良好的治疗选择.全身伽玛刀与普通放射治疗相比,放射精度更高,正常组织受量更小,能够更大限度地使病变组织接受高剂量照射,真正达到高剂量、高精度、高疗效、低损伤的放射治疗目的,并且能有效提高肺癌脑转移的局部控制率和生存率.我院采用全身伽玛刀治疗肺癌合并脑转移34例,取得满意疗效.