双氯芬酸盐酸利多卡因和杜冷丁治疗肾输尿管绞痛的疗效对比

目的评价双氯芬酸利多卡因（CDL）对肾输尿管绞痛的可行性和安全性。方法152例肾输尿管绞痛患者随机分为CDL组（n=76）和杜冷丁组（n=76）。CDL组肌肉注射双氯芬酸75mg和利多卡因20mg镇痛;杜冷丁组肌肉注射杜冷丁50mg。采用四点口述分级法和数字疼痛分级法分析镇痛效果,同时观察药物不良反应。结果CDL组镇痛起效时（14．7±6．8）min与杜冷丁组（15．6±5．3）min无统计学差异（P〉0．05）;给药后4h内间两组镇痛效果NRS评分无统计学差异（P〉0．05）,但4h后CDL组的得分逐渐低于杜冷丁组,至6～8h出现统计学差异（P〈0．05）。疼痛缓解持续时间CDL组（5．12±1．3h）长于杜冷丁组（3．8±1．7h）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生总频次CDL组（27）少于杜冷丁组（80）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论CDL治疗肾输尿管绞痛镇痛安全有效且不良反应发生频次少于杜冷丁。     

利多卡因在肾绞痛治疗中的应用

目的研究静脉应用利多卡因治疗肾绞痛的效果。方法分析急诊肾绞痛患者122例。其中A组64例应用利多卡因300mg 654-210mg 9%氯化钠500ml静脉滴注;B组58例应用强痛定100mg 654-210mg肌内注射。结果A组疼痛完全消失36例,疼痛缓解20例,无效4例;B组疼痛完全消失10例,疼痛缓解12例,无效改为其他方法治疗36例。两组治疗方法对患者无不良影响。结论利多卡因 654-2联用是比较理想的肾绞痛解痉、止痛方案,无不良反应,安全有效。     

利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例

肾绞痛为泌尿外科常见急症，其处理以药物治疗为主。传统的一线治疗药物有哌替啶与阿托品肌注。此外，以吲哚美辛为代表的具有前列腺素合成抑制作用的非类固醇抗炎药和黄体酮也不乏有人用作治疗肾绞痛的一线药物。上述两种治疗方法的总有效率约为80％～90％。一线药物对部分肾绞痛患者无效或短时有效，仍可间断发作且持续数天不等，这类肾绞痛称为顽固性肾绞痛。为评价某些药物治疗顽固性肾绞痛的疗效和安全性，我院自1998年1月～2004年4月首卷使用利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例，报告如下。     

探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效

目的探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效。方法选择2010年10月～2013年2月来我院治疗的顽固性肾绞痛患者48例,其中男性29例,女性19例,采用腰硬联合麻醉,直径2～3mm结石异物钳直接取出,〉3mm结石用气压弹道碎石后用异物钳取出,常规放置双J管3～4周。结果输尿管镜下发现输尿管下段结石26例,中段结石11例,上段结石8例,絮状物2例,血凝块1例,其中输尿管结石伴狭窄4例,输尿管结石伴息肉3例。术后疼痛完全消失42例,疼痛明显缓解6例,可暂停使用镇痛药物。结论输尿管镜治疗不仅可以在比较短的时间内检查出肾绞痛的病因,还可以依照病因采取不同的治疗手段,是一种治疗顽固性肾绞痛安全、便捷的诊断及治疗方法。     

消肾痛冲剂治疗肾绞痛、输尿管绞痛78例疗效观察

1临床资料选择有典型的肾、输尿管绞痛的临床表现,辅以X线股部平片,B超肾图、尿常规检验（红细胞为主）等检查,明确诊断为泌尿系结石引起的肾、输尿管绞痛患者,共128例。随机分为治疗组78例,年龄18～58岁,平均36．5岁,其中男70例,女8例,肾绞痛48例,输尿管绞痛30例;对照组50例,年龄19～57岁,平均35．8岁,其中男44例,女6例,肾绞痛32例,输尿管绞痛18例。2治疗方法治疗组给于消肾痛冲剂】包（重约6g）,以开水60～N0nd冲化,凉后日服;对照组肌注杜冷丁50ms,加阿托品0．sins,两组病例给药后都留下观察lh以上。3治疗结果3．…     

推按运经仪治疗肾输尿管绞痛41例临床观察

肾输尿管绞痛是泌尿外科常见的急症,病人异常痛苦,需要紧急处理,一般常用吗啡、杜冷丁、阿托品等药物解除痛苦,注射后均需10～30分钟才能缓解,有个别病人数小时后才能减轻疼痛。我院采用推按运经仪治疗肾输尿管绞痛。1995年3月20日以来,共收治41例患者,在不用任何药物情况下直接使用推按运经仪进行治疗,患者均在治疗2～5分钟后疼痛减轻或完全缓解,疗效满意,报告如下。     

感应电治疗34例肾输尿管绞痛

我们从１９９９年４月应用感应电治疗肾输尿管绞痛３４例，效果满意，现报道如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料：３４例中男２０例，女１４例。年龄２０－５９岁，左侧１８例，右侧１６例。发病时间半小时至一天不等。病例均有典型的一次或多次肾输尿管绞痛发作史，伴有肉眼或镜下血尿。“Ｂ”超及Ｘ线摄片提示有肾结石６例，输尿管结石１８例，未检出结石１０例。其中６例治疗前曾使用杜冷丁等镇痛及解痉药无效。１．２ 治疗方法：采用青岛生产的ＤＬ－２感应电治疗机双手柄电极，操作步骤如下：（１）肾结石及未检出结石的患者，双手柄…     

双氯芬酸钠盐酸利多卡因对胆绞痛肾绞痛患者的疗效观察

目的：观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因（CDL）对胆绞痛、肾绞痛患者的疗效及不良反应。方法：对300例患者分别应用CDL（治疗组）和盐酸哌替啶（对照组）进行肌内注射治疗,比较两种药物的镇痛效果及不良反应。结果：2组在镇痛效果和起效时间无差异（P〉0．05）,但不良反应比较有显著性意义（P〈0．05）。结论：CDL的镇痛疗效与盐酸哌替啶相似,且不良反应少,没有成瘾性,可替代盐酸哌替啶,值得临床推广。     

利多卡因联合山莨菪碱（654-2）治疗肾绞痛的疗效

目的观察利多卡因联合山莨菪碱（654—2）治疗肾绞痛的临床疗效。方法把86例肾绞痛患者随机分为两组,每组各43例,观察组联用利多卡因和山莨菪碱治疗,对照组单用哌替啶肌注,观察两组患者疼痛缓解率和起效时间。结果观察组总有效率虽稍低于对照组,但显效率两组间差异无统计学意义,对照组出现不良反应的频率和强度明显多于观察组。结论利多卡因联合山莨菪碱治疗肾绞痛可以免除使用哌替啶等麻醉药品的成瘾危险,及避开使用管制类药品的繁琐手续,是一种快速、高效、安全、不良反应少的解除肾绞痛的方法,适合于急诊或社区基层医疗单位作为肾绞痛治疗的一线用药。     

盐酸屈他维林联合盐酸奈福泮治疗肾绞痛疗效观察

目的观察盐酸屈他维林联合盐酸奈福泮治疗肾绞痛的疗效和安全性。方法选择临床确诊的86例急性肾绞痛患者,随机分为观察组及对照组,观察组予以盐酸屈他维林40 mg及盐酸奈福泮20 mg肌肉注射,对照组予以阿托品0.5 mg肌肉注射。比较两组的疗效、复发率及不良反应。结果观察组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,两组疗效差异统计学意义(P<0.05),且复发率及不良反应发生率观察组也均明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸屈他维林联合盐酸奈福泮治疗肾绞痛疗效确切且复发率低,不良反应少,值得临床推广应用。     

地佐辛治疗泌尿系结石肾绞痛临床观察

目的比较地佐辛与盐酸哌替啶治疗泌尿系结石肾绞痛的镇痛疗效和不良反应。方法将60例确诊泌尿系结石肾绞痛患者随机分为2组,地佐辛组（治疗组,30例）和盐酸哌替啶组（对照组,30例）,所有的患者均给予黄体酮40mg肌注,治疗组给予地佐辛5mg肌注,对照组予盐酸哌替啶100mg肌注;给药15min～2h后,比较两治疗组镇痛效果和不良反应。结果两组缓解肾绞痛疗效相当,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛可以代替盐酸哌替啶治疗泌尿系结石肾绞痛。     

黄体酮治疗肾绞痛临床观察

我院近几年应用黄体酮治疗肾绞痛疗效明显 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组６８例中 ,男４０例 ,女２８例 ;年龄２３～６５岁。均有不同程度的典型肾绞痛发作 ,并伴有肉眼或镜下血尿。发病时间为１～２４小时。其中５２例经Ｂ超、ＫＵＢ或ＩＶＰ确诊为肾或输尿管结石 ,１６例未发现阳性结石。１ ２方法 :分别肌注黄体酮３０ｍｇ或２０ｍｇ。对照组肌注阿托品０ ５ｍｇ加鲁米那０ １ｇ３０例。１ ３结果 :４８例输尿管结石患者经黄体酮治疗后１５～６０分钟疼痛基本消失或明显减轻 ,有效率为９２ ３ %。而对照组经肌注阿托品０ …     

黄体酮治疗输尿管结石及肾绞痛临床总结

我院自1981年1月迄今采用黄体酮治疗输尿管结石的过程中,发现黄体酮治疗肾绞痛的疗效比排石更为显著。现将输尿管结石伴肾绞痛125例并对其进行临床观察,效果良好,现报告如下:     

盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察。方法选择急性肾绞痛患者120例,分为三组,每组各40例。A组应用盐酸戊乙奎醚+间苯三酚;B组应用间苯三酚;C组应用阿托品+山莨菪碱。观察用药后各组患者治疗效果及并发症发生情况。结果 A组疗效明显优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率显著高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛疗效好,不良反应少。     

双氯芬酸钠利多卡因和哌替啶治疗肾绞痛的对比研究

目的 观察并比较双氯芬酸钠利多卡因和哌替啶各联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 280例肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各140例,观察组:一次性同时肌内注射双氯芬酸钠利多卡因2 ml(含双氯芬酸钠75 mg,利多卡因20 mg)和山莨菪碱10 mg;对照组一次性同时肌内注射哌替啶75 mg和山莨菪碱10 mg.观察比较两种方法给药后1h内的镇痛效果及不良反应.结果 两组的镇痛效果无明显差异(P＞0.05),但不良反应比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 双氯芬酸钠利多卡因与哌替啶用于肾绞痛疗效相似,但不良反应少,无成瘾性,临床应用方便,值得推广.     

输尿管镜治疗妊娠合并顽固性肾绞痛25例临床分析

目的评价输尿管镜治疗妊娠期合并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法采用腰麻或硬膜外麻醉,应用输尿管镜对25例妊娠合并肾绞痛给予治疗。发现结石直径小于2mm的结石直接钳夹取出,大于2mm的结石用气压弹道碎石后取出并置入双J管,未见结石者仅置入双J管。结果 25例肾绞痛患者发现输尿管结石20例,感染并絮状小团块3例,输尿管未见明显异常者2例,18例输尿管中下结石手术顺利取出结后置入双J管石,2例发现输尿管上段小结石约3mm,由于冲至肾盂后置入双J管;其余5例未见结石者均置入双J管引流积液解除梗阻。所有病例术后疼痛均缓解,肾积水消失。25例患者均未出现异常宫缩及流产。结论输尿管镜对诊治妊娠合并顽固性肾绞痛是安全、有效的。     

妊娠合并输尿管结石致肾绞痛11例临床观察

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛输尿管镜下碎石治疗的安全性和有效性.方法:对11例妊娠合并输尿管结石致肾绞痛的患者行输尿管镜下碎石治疗.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石8例,输尿管镜下碎石失败留置双J管3例.结石位于左侧4例、右侧5例、双侧2例.结果:11例患者的肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状经治疗后完全消失.输尿管结石1次手术成功者8例,1例输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管,2周后双J管自行脱出,再次留置2条双J管后再未脱出;但排尿后患侧腰痛症状明显,残留结石2例,留置双J管至分娩,分娩后拔除双J管,1例行体外冲击波碎石后结石排出,1例体外冲击波碎石后仍末排出行输尿管镜下碎石治疗.结论:对于保守治疗无效的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜碎石治疗是一种安全,有效的治疗方法.     

酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛的临床疗效。方法:将我院2008年5月-2010年5月收治的中、重度疼痛的肾绞痛患者120例随机均分为3组,均采取肌肉注射药物进行镇痛治疗。其中,Ⅰ组应用酮咯酸氨丁三醇60mg;Ⅱ组应用盐酸哌替啶100mg;Ⅲ组应用酮咯酸氨丁三醇30mg+盐酸哌替啶50mg。记录用药前以及用药后3h内(0、0.5、1、1.5、2、2.5、3h)的疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度以判断镇痛效果,并观察各组治疗中的不良反应情况。结果:用药后,3组均在0.5h起效,在中度疼痛的镇痛方面,Ⅲ组在用药3h内的所有观察点均优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),在2h时差异最为显著(P<0.01);在重度疼痛的镇痛方面,Ⅲ组在用药1.5、2、2.5、3h时效果优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组的中度以上疼痛缓解程度除0.5h外,其余各点与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组不良反应的发生率小于其他2组(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛效果显著,同时可减少盐酸哌替啶的使用量,并可延长镇痛时间,且安全性较好。     

黄体酮治疗肾绞痛80例临床小结

黄体酮治疗肾绞痛８０例临床小结昆明铁路分局广通医院（６５１２２５）唐永柱我科从１９８７年１１月至１９９３年１２月，采用黄体酮治疗肾绞痛８０例，疗效满意，报告如下。资料与方法本组病例男４８例，女３２例，年龄１６～６６岁，平均３６．５岁。左肾绞痛４６例，...