晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白的临床研究

目的研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性。方法对不同肾脏疾病和其他疾病患者153份尿液标本,进行24h尿蛋白定量,晨尿尿蛋白定量与尿肌酐定量检测,计算晨尿尿蛋白与尿肌酐的比值,与24h尿蛋白定量结果进行比对。结果晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量正相关。结论晨尿尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量。     

晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量相关性分析

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐(P/Cr)与24h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取261例住院患者,共510份标本,对其晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点。结果住院患者晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈中度相关。按血清白蛋白<30g/L和≥30g/L分组,进一步分析显示:当血清白蛋白<30g/L时晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈高度相关;当血清白蛋白≥30g/L时晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量亦呈中度相关。应用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点分别为2.97、0.93和0.64g/gcr时敏感性和特异性最佳。结论监测尿蛋白排出情况时,患者晨尿P/Cr可以替代24h尿蛋白定量。     

晨尿蛋白/尿肌酐比和24 h尿蛋白定量的相关性分析与临床评价

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐比值可否替代24h尿蛋白定量,监测尿蛋白的排泄情况。方法选取住院肾脏病患者136例,共272例尿标本,将晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白/尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量≥0.15g、≥1.00g和≥3.00g最佳诊断点。结果晨尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.83;P<0.001);24h尿蛋白定量≥0.15g,≥1.00g和≥3.00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.20g/gcr,≥0.95g/gcr和≥2.92g/gcr。结论晨尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量,监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。     

晨尿与随机尿尿蛋白/肌酐比值在肾脏损害诊断中的价值

目的:通过观察门诊患者24 h尿蛋白(24hUp)、尿微量白蛋白(24hmAlb)与随机尿和晨尿尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)的相关性,来探讨采用随机尿或晨尿Up/Ucr与UmAlb/Ucr代替24hUp和24hmAlb用于肾病早期损伤筛查的可行性。方法:收集104例患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用免疫比浊法,尿微量白蛋白采用透射免疫比浊法,尿肌酐测定采用酶比色法。结果:晨尿Up/Ucr比值与24hUp和晨尿UmAlb/Ucr比值与24hmAlb具有良好的相关性,相关系数分别为r=0.943和0.771;晨尿UmAlb/Ucr和Up/Ucr比值有较高的诊断敏感度和阴性预测值;晨尿和随机尿液Up/Ucr之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿和晨尿Up/Ucr比值与24hUp有良好的相关性,且具有很高的灵敏度,可以用随机尿或晨尿Up/Ucr代替24hUp用于门诊患者和健康查体人群的早期肾损伤程度的筛查和监测。     

尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察

目的：探讨随机中段尿中尿清蛋白与肌酐比值在肾病中的诊断价值。方法收集我院就诊的疑似肾病患者24 h尿蛋白、随机尿、次日晨尿,以24 h尿清蛋白作为金标准,监测随机尿和晨尿中的尿清蛋白和肌酐的比值,同时采用试纸条方式诊断尿清蛋白,比较其诊断肾病的敏感性和特异性。结果随机尿和晨尿中尿清蛋白和肌酐的比值分别是（20.12±13.08）mg/g、（25.83±10.13）mg/g,组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。随机尿、晨尿的尿清蛋白与肌酐的比值与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性,其相关系数分别为0.842和0.861。随机尿、晨尿尿清蛋白/肌酐比值法诊断清蛋白尿的敏感性分别为85.8%和87.1%,特异性分别为89.8%,93.2%。采用特异性试纸诊断随机尿、晨尿尿清蛋白的敏感性分别为90.8%和88.9%,特异性分别为61.2%,58.9%,其敏感性略高于尿清蛋白和肌酐比值法,特异性却显著低于尿清蛋白和肌酐比值法。结论尿清蛋白与肌酐比值法诊断肾病具有方便、准确、高效的特点,值得临床推广。     

点时间尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系的研究

目的:研究随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量之间的相关性及对应数值关系.方法:选取35例患者,对其随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量进行相关性分析.应用ROC曲线分析24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白与尿肌酐比值之间的对应关系.结果:随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量中度相关(r=0.615,P<0.001).应用ROC曲线分析24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白与尿肌酐比值之间的对应关系分别为2.99、1.15和0.45g/g.敏感性与特异性均最佳.结论:点时间尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24h尿蛋白定量.     

系统性红斑狼疮患者晨尿蛋白／尿肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者晨尿蛋白／尿肌酐比值是否可以替代24h尿蛋白定量,用于监测尿蛋白的排出情况。方法：选取SLE合并尿蛋白患者60例（24h尿蛋白≥150mg）,共120份尿标本,对其晨尿蛋白,尿肌酐比值和24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白／尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量为0．50、1．00及3．00g的最佳诊断界点。结果：晨尿蛋白／尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0．84,P〈0．01）;24h尿蛋白定量≥0．50、1．00和3．00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白／尿肌酐比值≥0．40、0．92和2．60。结论：SLE患者晨尿蛋白／尿肌酐比值可以作为临床上诊断蛋白尿和随访的指标,但若需要精确的评估尿蛋白排出量时,有一定的临床局限性,仍需要用24h尿蛋白定量进行确证。     

子痫前期晨尿和随机尿白蛋白肌酐比与尿蛋白定量的相关性

目的研究晨尿和随机尿白蛋白肌酐比值(ACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨留尿时机对评估尿蛋白定量准确性的影响。方法选取妇产科收治的子痫前期患者86例,尿液标本共172例次,对其晨尿及随机尿ACR和24 h尿蛋白定量进行相关分析。结果患者尿蛋白0.3～15.2 g/24 h,平均(5.96±2.41)g/24 h。晨尿ACR 2～1 632 mg/mmol,平均(573.68±250.32)mg/mmol。随机尿ACR 2.9～1 765 mg/mmol,平均(586.24±262.41)mg/mmol。住院患者晨尿ACR、随机尿ACR与24 h尿蛋白定量均高度相关(r=0.938,r=0.913),晨尿ACR与尿蛋白定量相关系数稍高于随机尿ACR,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论晨尿和随机尿ACR与24 h尿蛋白定量具有显著相关性。但随机尿ACR对于临床应用更为快捷、简便,有望代替24 h尿蛋白定量作为子痫前期病情严重程度的评估。     

尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量的相关性分析

目的观察和探讨慢性肾脏病患者晨尿蛋白/尿肌酐(UP/Cr)比值和24 h尿蛋白定量相关性及其临床应用。方法收集鄢陵县中医院100例住院患者晨尿及24 h尿液,按24 h尿蛋白0.50 g界点分为非临床蛋白尿组50例和临床蛋白尿组50例,分析UP/Cr比值及24 h尿蛋白定量相关性。结果 50例非临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),以UP/Cr≥0.09作为24 h尿蛋白≥0.15 g诊断的界点,其诊断敏感度0.78,特异性0.60。50例临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),以UP/Cr≥0.96作为24 h尿蛋白≥1 g诊断的界点,其诊断敏感度0.92,特异性为0.93;以UP/Cr≥1.97作为24 h尿蛋白≥2 g诊断的界点,其诊断敏感度0.89,特异性为0.85。结论晨尿蛋白标本测UP/Cr比值是临床蛋白尿患者方便、可靠评估尿蛋白的方法。对于微量蛋白尿患者,需要结合分析24 h尿蛋白和UP/Cr比值,以更好的评估病情。     

尿蛋白／尿肌酐与24小时尿蛋白定量相关性分析

目的探讨不同时间点尿蛋白／尿肌酐（Upro／Ucr）值与24h尿蛋白定量（24hpro）的相关性。方法选取本院住院及门诊肾脏病患者104例（312份尿标本）,将晨尿与随机尿Upro／Uer与24h尿蛋白定量进行相关性分析;晨尿与随机尿Upro／Ucr进行差异分析。结果晨尿、随机尿Upro／Ucr与24h尿蛋白定量呈正相关（r晨尿=0．83,P〈0．01;r随机=0．65,P〈0．01）。晨尿与随机尿比较Upro／Ucr差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晨尿或随机尿Upro／Ucr值可替代24h尿蛋白定量,用于监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。     

随机尿蛋白定量在蛋白尿检测中的应用价值

目的探讨一次性尿蛋白定量在蛋白尿检测中的应用价值。方法准确留取24h尿液进行尿蛋白定量;另留取随机尿,晨尿分别检测尿蛋白、尿肌酐,并计算尿蛋白/肌酐（Up/Ugcr）比值;同期抽取静脉血2ml,检测血肌酐（Cr）。结果24尿蛋白定量（Up）与随机尿及晨尿Up/Ugcr的相关系数分别为0.851,0.853（P〈0.01）。结论在临床检测过程中,可用随机尿或晨尿Up/Ugcr（一次性尿蛋白定量）代替24hUp的测定,作为预测尿液蛋白排泄的良好指标。     

Spot morning urine protein creatinine ratio and 24 hour urinary total protein excretion rate

Proteinuria helps to establish the diagnosis of most renal diseases and also to predict the outcome of such diseases. Proteinuria is biochemically represented by measuring the protein concentration in timed collection of 24 hour urine. But, 24-hour timed urine collection is time consuming, cumbersome and often unreliable due to collection errors and also results in undue delay on diagnostic process. An alternate approach avoiding arduous and inaccurate timed urine collection can be the measurement of protein creatinine ratio in spot morning urine. This study was aimed to evaluate whether the spot morning urine protein creatinine ratio can be a reliable alternative to 24-hour urinary total protein (UTP) estimation. The study was carried out in the department of Biochemistry, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka on 50 (fifty) non-diabetic Chronic Renal Disease (CRD) patients with an age ranging from 18 -70 years. The study subjects were grouped into mild, moderate and severe CRD on the basis of GFR. Urinary protein and creatinine concentrations were measured in spot morning urine samples and their ratios were calculated. Urinary protein measured in 24-hour timed collected urine samples gave the 24-hour UTP excretion rate. In our study, spot morning urine protein creatinine ratio significantly correlated with 24-hour UTP excretion rate in all CRD patients. Severe CRD patients gave significant positive correlation (p<0.05), whereas mild and moderate CRD patients gave very highly significant positive correlation (p<0.001). Therefore, it may be suggested that protein creatinine ratio in spot morning urine can be accepted as a reliable and alternative to 24-hour UTP excretion rate in non-diabetic chronic renal disease patients. This simple and inexpensive procedure will thus simplify the way of establishing the severity of renal disease along with its prognosis.     

24 h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较

目的通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程。方法将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组230例。利用简单线性回归的方法建立尿蛋白预测方程,通过Pearson相关性分析、计算相对差值和绝对差值,绘制ROC曲线综合评价方程预测的准确性。结果建立的预测方程分别为E1-UP(mg/24h)=86.1×[Upro/Ucr(mg/mmol)]0.595;E2-UP(mg/24h)=53.5×[Ualb/Ucr(mg/mmol)]0.704;E3-UP(mg/24h)=21.3×[Upro/Uosm(mg/osm)]0.598;E4-UP(mg/24h)=10.9×[Ualb/Uosm(mg/osm)]0.698。Ualb/Ucr预测尿蛋白排泄量的相关性和准确性优于其他3种检测方法。绘制ROC曲线未发现4种方法的诊断效能存在显著差异。在CKD1～4期时,方程预测的蛋白排泄量与24-UP存在极好的相关性,但在CKD 5期时,所有方程预测的准确性均显著下降。结论虽然Ualb/Ucr预测的尿蛋白排泄量与24-UP相关性和准确性略优于其他3种方法,但4种尿蛋白定量替代方法在预测的综合效能上差异并无统计学意义。     

妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值测定分析

目的检测妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值的变化,分析其在评估妊娠期高血压疾病病情严重程度中的作用。方法选择轻度子痫前期孕妇99例,重度子痫前期孕妇90例作为实验组,选择正常孕晚期孕妇100例作为对照组。检测随机尿蛋白、24h尿蛋白及血浆肌酐水平进行统计分析。结果轻度子痫前期、重度子痫前期组随机尿蛋白与血浆肌酐比值较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随病情加重,随机尿蛋白与血浆肌酐比值差异明显增加,轻度子痫前期与重度子痫前期组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论随机尿白蛋白/肌酐比值与子痫前期病情严重程度存在高度相关性,能够替代24h尿蛋白定量,更为快捷、简便地评估子痫前期病情严重程度。     

舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨不同剂量舒洛地特治疗临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法:入选临床期糖尿病肾病患者,分为常规治疗组、常规治疗+小剂量舒洛地特组、常规治疗+大剂量舒洛地特组,以24 h尿蛋白(TP/24 h)小于0.15 g或下降基础值50%作为治疗有效,评价各组患者治疗有效性。结果:随访16周,常规治疗组、小剂量舒洛地特组和大剂量舒洛地特组有效性分别为10%、14.3%和63.6%,停用舒洛地特进入洗脱期8周后,大剂量舒洛地特组治疗有效性下降至27.2%,但与常规治疗组相比,仍具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量舒洛地特可以有效降低临床糖尿病肾病患者尿蛋白,值得进一步研究。     

微量蛋白尿在妊娠高血压检验中的临床意义

目的:探讨妊娠高血压患者动态血压与微量蛋白尿的关系。方法:选择40例妊娠高血压患者,同时选择同期分娩的正常产妇40例,对两组进行动态血压监测(ABPM)、留24 h尿液检查尿微量蛋白质排泄率(UMAE)测定。结果:妊娠高血压组和对照组平均动脉压(MBP)、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、SBP负荷、DBP负荷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组尿微量蛋白质排泄率为12.5±5.3,妊娠高血压组尿微量蛋白质排泄率为49.1±28.5,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿微量蛋白质可作为妊娠高血压患者肾脏损害的重要指标。     

原发性痛风患者肾脏排泄尿酸减少分析

目的 探讨中国原发性痛风患者是否存在肾脏排泄尿酸减少。方法 对56中国原发性痛风患者及43例正常对照人群的肾脏排泄尿酸情况进行了研究,观察指标包括肾功能、尿肌酐（Ucr）、尿尿酸（Uur）、24h尿尿酸总量（24h Uur）、肌酐清除率(Ccr)、尿酸清除率(Cur)、尿酸清除分数(FRUAC)、单位肾小球滤过率尿酸排出(EurGF)、肾小球尿酸负荷 (Flur)及尿尿酸与尿肌酐比值(Uur/Ucr)等。其中尿酸的测定采用尿酸酶法, 肌酐的测定采用三硝基苦味酸法。结果 原发性痛风患者的血尿酸、24h Uur及Flur均明显高于正常对照人群（p<0.05）,而Cur及FRUAC则低于正常对照人群（p<0.05）。结论 以上研究结果提示中国原发性痛风患者存在肾脏排泄尿酸能力的降低。