单人重力复位法治疗髋关节后脱位

髋关节后脱位,在髋脱位中最为多见。目前其治疗方法虽有数种,但操作较为复杂,要求条件较高,给治疗带来不便。我们于1985年以来,根据重力原理设计了一种单人重力复位法,治疗髋关节后脱位,疗效满意。现介绍如下。     

单人整复肘关节后脱位

自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例，均获得成功，现介绍如下。     

髋关节水平后脱位的诊断和治疗

髋关节后脱位是一种较常见的严重损伤,脱位的股骨头向髋臼的后上方脱出,而我院自1990年以来收治8例特殊类型的髋关节后脱位,其股骨头由于暴力的打击而脱向髋臼的后缘,与髋臼处于同一水平位置,在Ｘ线正位像上显示不出股骨头和髋臼的位置异常,很容易误诊。本文就这种脱位的?..     

髋关节后脱位合并髋臼骨折

１９９０～１９９５年我们收治外伤性髋关节后脱位合并髋臼骨折８例，现总结如下。临床资料髋关节后脱位合并髋臼骨折的８例中，男７例，女１例；年龄２２～４８岁；右髋５例，左髋３例。均为乘坐在行驶汽车内的司机和乘客，由车祸致伤。依Ｊｕｄｅｔ－Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类法［１］，髋臼后柱骨折２例，后壁骨折３例，后柱后壁骨折、粉碎性骨折、臼顶骨折各１例。合并：血气胸、颅内血肿、肝破裂、坐骨神经损伤各１例。８例全部做了骨盆前后位、闭孔斜位和骼骨斜位Ｘ线片；因Ｘ线片难以确切判断骨折块大小、位置，２例选择性地做了ＣＴ检…     

仰卧屈肩单人整复肘关节后脱位

作者 1995年 6月至今采用仰卧屈肩体位 ,单人整复肘关节后脱位 19例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 6岁 ;左侧 3例 ,右侧 16例 ;伤因 :跌伤 17例 ,车祸伤 2例。受伤至整复时间 :2 4小时内 18例 ,伤后 72小时 1例。伴侧方移位者 3例。2　治疗方法2 .1　复位方法　关节腔内注入 2 %利多卡因 5ｍｌ后 ,患者取仰卧位 ,患侧靠床缘 ,其肩关节前屈 90°左右 ,术者立于伤者之患侧肘后。有侧方移位者先予捺正之。然后术者双手拇指置于病者患肘鹰嘴之下方 ,双手余指重叠置于肱骨下端之前方。整复时 ,术…     

髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊治

髋关节后脱位合并髋臼骨折在临床比较常见 ,但往往因漏诊或处理不当而导致创伤性关节炎 ,影响髋关节功能。我院自 1 991年 1 0月到 1 999年 8月收治髋关节后脱位合并髋臼骨折患者共 38例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男性 30例 ,女性8例。开放损伤 1例 ,闭合损伤 37例。陈旧损伤 3例。年龄在 1 8～ 55岁之间 ,平均年龄 35岁。合并同侧坐骨神经损伤 3例 ,合并同侧股骨骨折 1例 ,合并颅脑外伤或胸、腹外伤 4例。致伤原因 :车祸 2 9例 ,砸伤 7例 ,坠落 2例。本组髋臼骨折分类[1] :(一 )髋臼骨折无移位或轻微移位 2 5例。(…     

髋关节后脱位及其合并症的中西医结合治疗

1994～ 1998年期间 ,共收治髋关节后脱位患者 6 3例。经采用中西医结合方法治疗 ,效果优良 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为男性 ;除 1例为高龄外 ,均为青壮年。高处坠落伤 2 7例 ,车祸撞击伤 36例。此情况与过去 2 0年的情况比较有很大的改变 :过去髋脱位以坠落伤为主。合并髋臼后缘骨折 13例 ,股骨头骨折 5例 ,股骨颈骨折 5例。2　治疗方法2 1　髋关节后脱位的牵引、手法复位及手术治疗　对单纯性髋关节后脱位 ,及时在麻醉牵引下 ,施行髋关节后脱位的手法复位。方法 :使患者仰卧屈膝屈髋位。助手固定骨盆 ,术者在牵引股骨干的情…     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗

目的 探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法 1994年1月～2004年1月我院收治18例髋关节后脱位并股骨头骨折患者，13例在伤后24h内行髋关节后脱位手法复位，4例在24h后试行闭合复位，1例因伤后16d入院，无法行手法复位，直接行手术治疗，手法复位后行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。6例行保守治疗，12例行手术治疗。结果 随访12～120个月，平均56．2个月。根据Epstein疗效评价标准：优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66．7％。结论 髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引，根据骨折类型、复位后X线片和CT片采用保守治疗或手术治疗，可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。     

髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与愈后。方法分析29例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的分型、治疗时间及治疗方式。27例获得随访(93.1%),随访时间1～15年(平均7年)。以X光平片及髋关节功能恢复情况评价其愈后。结果29例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者按Pipkin分类法分型,Ⅰ型13例(占44.8%),Ⅱ型9例(占31%),Ⅲ型3例(占10%),Ⅳ型4例(占14.2%),对27例获得随访者按HHS(HarrisHipScore)功能评价标准,Ⅰ型中优为9例(占33.3%),良2例(占7.4%),可1例(占3.7%),差0例(占0%),Ⅱ型中优为0例(占0%),良2例(占7.4%),可4例(占14.9%),差2例(占7.4%),Ⅲ型中优1例(占3.7%),良0例(占0%),可1例(占3.7%),差1例(占3.7%),Ⅳ型中优0例(占0%),良2例(占7.4%),可1例(占3.7%),差1例(占3.7%),其中行人工全髋关节置换者4例(占总例数13.7%)。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据损伤机制、骨折脱位类型确定。其愈后取决于患者的年龄、治疗时间、骨折脱位类型、治疗方法以及预防并...     

髋臼骨折合并髋关节后半脱位的诊断和治疗

自1996年至今,我院共收治髋臼骨折并髋关节后半脱位病人8例.由于此症在临床上尚未见报道,再加上临床症状不典型,X线片诊断率低,时常发生漏诊及误诊,现报道如下,以引起足够重视.     

单人整复肘关节后脱位

单人整复肘关节后脱位河北医学院附属第三医院（０５００５１）邸军，张学东，周沛肘关节后脱位是人体大关节最常见的脱位之一，常伴有关节内，外骨折及神经损伤。偶亦有血管损伤，手法复位可取得满意疗效。但在病人就诊时往往由于值班人员较少，不能及时予以复位，延缓诊...     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法和临床效果。方法:22例中行手法复位皮牵引制动治疗6例,手术行骨块摘除2例,行内固定术14例。结果:本组随访时间平均24个月。按照Stewart和Epstein的评定方法,优11例,良7例,可3例,差1例,优良率为81.8%。结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据骨折类型而定,髋关节后侧切口是手术治疗的主要途径。     

髋关节后脱位合并髋后臼后柱(壁)骨折的手术治疗

髋关节后脱位合并髋臼后柱（壁）骨折是一种严重的骨关节损伤，脱位关节如何重建头臼对应的解剖形态与有效的固定，则是髋关节功能康复的关键要素，否则面临的是不同程度肢体残疾，关节置换及返修问题。自1998年1月～2006年1月，笔者收治髋关节后脱位合并髋臼后柱（壁）骨折手术治疗33例，疗效满意。     

手法治疗髋关节后脱位

笔者采用手法松解和手法复位治疗髋关节后脱位 ,收效显著。1　临床资料　　本组 10 0例中男 6 0例 ,女 40例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;均为外伤。 80例新鲜骨折 ,2 0例陈旧性骨折 ,都属单纯髋关节脱位。2　治疗方法2 1　松解手法 :患者平地取仰卧位 ,以左侧为例。待麻醉后 ,助手甲、乙、丙分别稳压住头部及双侧髂前上棘和健侧下肢勿使动摇。术者用舒洁酒 (成都体院郑怀资教授方。有成药出售 )在髋关节部作大面积的反复擦摩、揉捏、推舒等手法 ,使局部皮肤、肌肉放松。接着术者面对患者横跨于左下肢 ,双手提握左膝关节部 ,使患肢呈屈髋屈膝 90°…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗探讨

目的 :通过治疗 19例髋关节后脱位合并股骨头骨折就其治疗方法、手术入路及并发症进行探讨。方法 :1985～ 1988年 ,共收治此类损伤 19例 ,将其分为 4型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 1例 ,Ⅳ型 9例 ,根据各类分型的不同创伤病理改变 ,对其采用不同的治疗方法。结果 :经最短 1年 ,最长 14年随访 ,19例中 ,疗效优 12例 ,良 2例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 74%。结论 :治疗效果的关键是对此类病的正确认识和处理 ,髋关节后侧切口是手术治疗的主要手术途径。并发症的出现与创伤的严重程度有关。     

双侧髋关节同时后脱位一例

患，女，38岁，2001年1月18日，因乘坐的小客车与火车相撞受伤，伤后头痛，头晕，双下肢不能活动3小时入院。专科检查：双下肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形、双臀部可扪及上移的股骨头，双髋关节屈曲弹性固定，不能活动，双足背动脉搏动有力，足趾背伸，跖曲肌力正常，双下肢感觉正常，X光片示：双侧髋关节后脱位。临床诊断：双侧髋关节后脱位左侧伤。治疗：急诊在蛛     

先天性髋关节脱位术后再脱位26例治疗分析

目的：分析先天性髓关节脱位术后再次脱位的原因，提出相应的预防措施。方法：通过分析本院收治的26例先天性髋关节脱位术后再脱位的病例，探讨再脱位的原因，并结合2次手术的随访资料提出相应的预防措施。结果：通过2次手术正确处理引起脱位的病理改变，随访2年以上，髋关节复位良好，关节功能恢复满意，无1例出现其他并发症。结论：正确分析每一例患儿引起髋关节脱位的病理变化，选择恰当的术式、正确的手术操作来矫正这些病理改变、充分合理的植骨是预防再脱位的关键。     

髋臼骨折合并髋关节后脱位的治疗：附14例报告

作者报道１４例髋臼骨折合并髋关节后脱位,髋关节后脱位予手法复位成功,髋臼骨折均行切开复位内固定。经平均２７个月随诊,优良率为７８．６％。作者讨论了创伤机理,强调三位Ｘ线片及ＣＴ检查的重要性,主张骨折宜早期切开复位内固定。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗进展

髋关节脱位最早是由Astley Cooper于1791年提出的.这种损伤占全部创伤性关节脱位的5%[1],而髋关节后脱位占全部髋关节脱位的85%以上.