手术室实习护士职业暴露现状调查及防护对策

目的探讨手术室实习护士发生职业暴露的危险因素及防护对策。方法对2011年1月-2013年12月进入手术室实习的护士采用自行设计的调查问卷,就职业暴露的危险因素及防护问题进行调查。结果本组手术室实习护士以女性为主,占97.7%;中专学历实习生最多,达53.1%;所有被调查者均未接受学校职业防护知识培训;未按操作规范进行护理技术操作的实习生占76.8%。该期间共有457人发生职业暴露,占被调查实习护士人数的44.7%,其中生物性职业暴露最多,占职业暴露总人数的38.5%。结论手术室实习护士职业暴露不容忽视。加强手术室实习护士的职业安全教育,严格规范各项操作规程、建立完善的防护措施及规章制度、增强手术室实习护士自我防护意识,可以有效减少手术室实习护士职业暴露损伤的发生。     

传染病专科兼综合医院医务人员职业暴露分析

目的 了解传染病专科兼综合医院医务人员职业暴露特点,为其有效防护提供依据。方法 对某医院2016年1月—2021年3月发生的医务人员职业暴露事件进行回顾性分析。结果 共发生108例次职业暴露,护士比例最高,其次为医生和实习护士。暴露类型中锐器伤占比最高(74.07%),血液体液喷溅/污染(17.59%),其他占比为8.33%。源患者中血源性传播疾病患者占比为60.19%,乙肝患者占比为26.85%,混合病毒感染患者占比为6.48%,HIV患者占比为13.89%,丙肝患者占比为2.87%,梅毒患者占比为10.19%;衣原体感染患者1例。职业暴露原因有技术操作不规范、医疗废物处置不规范、意外、防护不到位等。职业暴露后预防性用药占18.29%。结论 传染病专科兼综合医院医务人员暴露于传染性病原体比例高,暴露病原体传播途径多样,传播风险大。     

医务人员职业暴露案例分析与防护措施

目的 了解慈溪市人民医院职业暴露现状,提高医务人员的防护意识,维护医务人员职业安全.方法 收集自2009年1月至2010年12月61例医务人员职业暴露登记案例并进行回顾性分析及随访.结果 本次职业暴露调查中护士占73.77%,手术医生占16.39%.锐器伤是主要的暴露方式.结论 建立健全职业暴露管理体制,规范医务人员的操作行为、提高医务人员防护意识是减少职业暴露的关键.     

ICU护士职业危害认知及职业防护的现状调查与分析

目的了解ICU护士的职业危害认知、职业防护现状及教育需求。方法利用护理人员职业危害认知研究使用的结构式问卷,采用方便抽样对3所医院的120名ICU护士进行调查,调查内容包括一般情况、ICU护士职业危害认知情况、职业危害防护措施的临床实施情况及职业防护培训需求。结果 ICU护士对职业危害的知晓率为98.3%,主管护师对职业危害知识的知晓度高于护士;ICU护士对职业危害防护的实施率仅为26.7%,其中本科学历护士职业防护的实施率高于大中专学历者。ICU护士职业防护行为中较理想的是"接触患者的血液、引流液、分泌物时戴手套"和"接触污物后洗手",较不理想的是"接触到可疑呼吸道传染病患者后用聚维酮碘消毒外耳道"和"预料接触患者血液或体液前带眼罩"。ICU护士自述影响其职业防护的主要原因为"工作忙或情况危急,来不及防护"(占82.5%),而对于职业危害防护培训的需求率为92.5%。结论 ICU护士的职业危害防护行为不够理想,尚未达到目前医务人员职业暴露中提到的"普遍预防"和"标准预防",有必要提高ICU床护比、适当调整工作强度,提高ICU护士职业防护的依从性,建立职业防护管理制度及完善防护设施。     

临床护士职业暴露现状分析与防护对策

目的调查临床护士职业暴露发生现状,提出防护对策,减少职业暴露的发生。方法采用自设问卷,对192名护理人员进行调查,分析其发生职业暴露的情况。结果暴露高危人群为工作年限≤5年的护士,占83.47%;暴露的主要方式为锐器损伤,占85.95%;早晨治疗高峰期职业暴露发生率最高,占73.55%。结论加强职业安全防护培训,增强临床护士职业安全防护意识,规范医疗操作,减少职业暴露的发生。此外,暴露后应采取有效合理的干预措施降低被感染的危险。     

基层医院护士职业防护难点分析及对策

目的:对基层医院护士职业防护状况及难点进行调查与分析,提出建议。方法:采用自制问卷,对500名基层医院护士进行调查。结果:基层医院护士认为职业防护教育不到位的占90.60%,认为职业防护措施不到位的占94.00%,认为防护用具不到位的占95.00%,认为防护评估不到位的占94.00%,认为防护费用不到位的占93.00%。结论:应重视对护士进行职业防护教育,加强对护士职业防护的管理,开发更安全的护理器械。     

传染病医院艾滋病职业暴露监测分析与防控策略

目的分析传染病医院医务人员艾滋病职业暴露的特点,探讨防控策略,提高医务人员职业防护意识,降低暴露发生率。方法对医院2011年2月至2013年12月发生的8例艾滋病职业暴露从暴露时间、场所、暴露人员职业、年龄、暴露原因、暴露部位及暴露后干预处置、感染等方面的特点进行综合分析。结果艾滋病职业暴露发生率逐年增高,其中艾滋病病区为高发场所,占87.50%;年轻护士为高发人群,占87.50%;锐器伤是导致职业暴露的重要原因,占50.00%;手部及头面部是常见暴露部位,占100.00%;上午治疗高峰时段为职业暴露的高发时段,占62.50%。8例职业暴露均进行局部处置,进行干预随访后,无一例发生感染。结论目前传染病医院在艾滋病职业防护中存在防护意识薄弱,缺乏风险预见性,加强职业防护培训,提升高危人群防控意识是降低艾滋病职业暴露的重点。     

西部地区某三甲医院医务人员血源性病原体职业暴露的调查分析

目的了解医院医务人员血源性病原体职业暴露的现状和特点,预防和减少医务人员职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。方法采用回顾性调查方法,并对2012年1月至2016年12月437名发生血源性病原体职业暴露的医务人员采用《医务人员血液体液职业暴露处置表》进行调查,采用SPSS17.0统计软件对数据进行描述性分析。结果血源性病原体职业暴露的职业排前3位的分别为在职护士、在职医生、实习护士。护士（包括在职护士、实习护士和规培护士）发生血源性病原体职业暴露风险较高,占56.4%,且发生血源性病原体职业暴露的频率排前2位的分别为>1次·年-1、1次·1年-1。血源性病原体职业暴露的科室排前2位的分别为外科和内科,暴露源排前3位的分别为暴露源感染性疾病筛查全阴、乙型肝炎病毒、梅毒。职业暴露致伤的方式以针刺伤为主,占44.9%。结论医疗机构应加强医务人员职业防护知识教育,提高医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程。暴露发生后及时采取干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。     

社区护士职业暴露安全防护现况调查与分析

目的调查社区护士职业暴露情况及安全防护行为。方法采用自行设计社区护士职业暴露防护现状调查问卷,对北京市海淀区4所社区卫生服务中心及下属卫生服务站的119名社区护士进行调查。结果仅有28.57%的社区护士对标准预防概念很清楚;社区护士职业暴露安全防护行为中得分最低的3项是:掰安瓿时加垫纱布、为患者进行采血操作时戴手套、工作中注射器针头回套;84.03%的社区护士曾发生过锐器伤,发生锐器伤后上报医院感染管理部门的只占18.49%。结论社区护理管理者应重视对社区护士职业暴露安全防护相关培训,加强对社区护士职业暴露安全防护行为的监督。     

接触抗肿瘤药物程度对护士知、信、行及自身健康的影响

[目的]探讨接触抗肿瘤药物对护士职业防护知识、态度、行为及自身健康的影响,为开展抗肿瘤药物职业防护工作提供依据。[方法]采用护士抗肿瘤药物职业防护状况个案调查表对418名综合医院护士进行调查。[结果]71.29%的护士接触过抗肿瘤药物,频繁接触和较频繁接触的护士占24.88%,接触抗肿瘤药物4年以上的护士占66.03%;接触抗肿瘤药物频繁程度不同护士职业防护知识、态度、行为及健康状况的得分差异有统计学意义(P0.05);接触抗肿瘤药物年限不同护士抗肿瘤药物职业防护知识、态度、行为及健康状况的得分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加强护士抗肿瘤药物职业防护的培训,规范护士职业防护行为,重视抗肿瘤药物对护士健康的不利影响,将护士的职业危害降至最低,保证其职业安全。     

内蒙古某医院医务人员职业暴露情况监测分析

摘要 目的调查医务人员职业暴露发生情况,分析相关危险因素,制定有效的预防控制措施。方法 采用回顾性调查方法,对内蒙古医科大学附属医院2011年1月-2015年12月163例医务人员职业暴露报告资料进行统计分析。结果 163例医务人员职业暴露 事件中,暴露科室主要集中在普通病房、手术室,分别占74.23%、9.20%;暴露人员护士所占比例最高,占45.40%,其次为实习护士、医生,分别占26.38%和19.02%;工龄以＜5年居多,占69.33%;暴露类型针刺伤居首位,占82.82%;发生暴露操作环节前3位为术中、拔针、处理医疗废物,分别占27.61%、19.63%、16.56%;暴露源以乙肝居多,占50.31%。结论 健全并完善医务人员职业暴露监测体系,提高医务人员职业防护意识,加强职业安全防护培训,规范诊疗操作,实施标准防护,有助于降低职业暴露发生的风险。     

医院血源性职业暴露现状与防护对策

目的了解医院内发生职业暴露的高危人群及危险因素,为有针对性地制订防护措施提供依据。方法对2013年重庆市荣昌县人民医院的55例血源性职业暴露登记报告资料进行分析总结。结果工人、检验师、护士、医生职业暴露发生率分别为22.22%、12.50%、10.16%、4.95%。2013年发生职业暴露的55例人员中,护士37例(占67.27%),医生10例(占18.18%),工人6例(占10.91%),检验师2例(占3.64%)。职业暴露的主要环节是锐器伤(占90.91%),血液、体液导致的皮肤黏膜暴露占9.09%。结论护士是职业暴露的主要高危人群,锐器伤是临床工作中最主要的职业暴露危险因素,需要对医院临床科室的护士、医生、检验师及工人的职业暴露防护加强管理,以降低职业暴露的发生。     

长沙市23家医院手术室护士应用个人防护用品的调查

目的 了解手术室护士对标准预防的认知、血源性职业暴露风险的情况及职业防护措施的执行现状和影响因素,为提高护士的职业防护意识、更好地应用个人防护用品、落实标准预防措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,对长沙市23家医院439名手术室护士进行标准预防认知、血源性职业暴露风险的情况、个人防护用品及影响其使用的因素进行问卷调查.结果 将所有患者的血(体)液、分泌物、排泄物视为有传染性的护士占68.6%,90.0%的护士身体(任一部位)经常或总是接触患者血(体)液.接触有血源性传播疾病患者血(体)液时,34.2%的护士戴双层手套.在血源性传播疾病患者手术过程中,9.6%的器械护士和8.4%的巡回护士带护目镜,23.0%的器械护士和17.3%的巡回护士穿专用隔离衣.清洗手术器械时,带护目镜和穿专用隔离衣的护士分别占12.5%和21.2%.近半数的医院没有配备防护用品,在配备了这些用品的医院中,超过半数的人认为影响操作是个人防护用品未能很好使用的原因.结论 手术室存在较高的血源性职业暴露风险,个人防护用品使用率低,手术室护士的标准预防认知率有待提高.     

感染科护士职业损伤因素的调查与防护

目的通过调查，探究引起感染科护士职业损伤的各种因素，提高护士对职业损伤风险的认识，采取相应措施，减少护士在工作中的职业损伤。方法2007年对我院不同护龄的护士采用问卷调查的方法，总结了护士职业损伤的各种因素。结果造成护士职业损伤的因素很多，调查中职业损伤的人占98％。结论从预防人手，针对损伤因素采取有效的防护措施。     

血站采血护士职业暴露因素及防范措施

目的分析血站护士职业风险因素并探讨其防护措施。方法自行设计问卷调查表,对血站护士进行职业风险因素的调查。结果共发放31份调查表,收回31份,有效率100%。采血护士职业风险因素中以针刺伤最严重,占93.5%,其次是血液溅污和接触被血液污染的物品或工作环境。结论随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等经血液传播疾病感染例数的增加,应积极研究采血工作中常见的职业风险因素,掌握血站护士岗位职业风险的防护措施,以达到正确地预防和治疗职业伤害的目的。     

重症监护病房护士职业安全防护现状调查分析

目的调查重症监护病房(ICU)护士的职业防护现状,为临床上改进ICU护士的防护工作提供理论依据。方法采用自设问卷对ICU 106名护士进行调查,并对影响护士职业防护的原因及护士职业防护知识的来源进行探讨。结果ICU护士职业防护意识较高(防护知识知晓率达80%以上者占80.1%),而防护行为较差(防护行为达80%以上者占23.0%);影响职业防护的原因分为主观和客观两方面;而ICU护士的职业防护教育缺乏系统性。结论应加强对ICU护士的系统的职业防护培训,并为职业防护的实现提供客观支持,进一步提高ICU护士的自我防护能力。     

临床护士化疗职业防护知识现状调查

目的了解临床护士化疗药物职业防护知识掌握状况,分析其知识的来源途径及学习兴趣,为提高临床护士化疗职业防护知识提供理论依据。方法采用自行设计的综合医院护理人员化疗职业防护知识调查问卷,对503名临床护士进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、护士化疗职业防护知识、化疗防护知识获取途径及学习兴趣3个部分。结果临床护士接触化疗药物主要为静脉输液(88.5%)和配药(81.3%)等操作。对于低剂量化疗药物的影响,接触化疗药物后的处理方式和化疗药物作用机制等3个条目护士掌握率不足70%,其中掌握化疗药物作用机制的调查对象仅占47.7%。99.4%的调查对象对化疗职业防护知识的学习有兴趣。70%以上的调查对象从同事或工作中获取化疗职业防护知识。护士希望获取化疗职业防护知识的3个主要途径依次为:继续教育培训(86.5%)、基础医学课程(71.0%)和专业杂志(45.5%)。结论临床护士对化疗职业防护知识掌握情况一般,提示护理管理者需要针对性地设置培训计划,提高护士化疗职业防护知识,以提升临床护士化疗职业防护水平。     

导管室护士化疗职业防护现状调查

目的调查部分医院导管室护士化疗职业防护现状。方法 2017年7月,便利抽样法选取全国20余所医院的446名导管室护士为研究对象。采用自行设计问卷对其进行化疗职业防护现状的调查。结果三级甲等医院的护士占79.37%,78.25%的护士具有本科以上学历。47.76%的护士护龄≥21年,45.29%的护士接触化疗药物仅1～5年。在职业防护知识的认知上,除"规范的化疗药物防护可减少对护士身体的伤害"外的完全知晓率为60.54%外,其他知识的完全知晓率均较低。护士对硬件防护的重视程度较高,尤其是对于防护用品及生物安全柜的赞同率,高达93.94%和84.08%。护士的职业防护行为一般,仅有少数护士(8.30%～14.57%)会坚持配戴护目镜、穿防水防护衣,坚持在生物安全柜中配药、坚持在静脉药物配置中心进行集中配药。结论导管室护士对化疗药物知识熟悉程度不足;对化疗药物防护态度认真且积极,但防护行为的实际实施率不高。医院应加强培训、安装必要的防护装备、改善导管室护士的工作环境,从而保障导管室护士的职业健康。     

63例针刺伤的原因分析和处理措施

[目的]调查临床医护人员锐器伤发生的情况及追踪结果进行详细分析并提出处理措施。[方法]对发生针刺伤的63例临床医护人员按《临床职业暴露(锐器伤)登记表》进行登记、资料分析。[结果]63例发生针刺伤的人员,依次为护士31例(占49.2%),实习护士13例(占20.6%),护师9例(占14.3%),主管护师2例(占3.2%),医生5例(占7.9%),工勤人员2例(占3.2%),检验人员1例(占1.6%);工龄≤5年42例(占66.7%),6年~10年8例(占12.7%),11年~15年7例(占11.1%),16年~20年4例(占6.3%),20年以上2例(占3.2%);医务人员发生职业暴露频率较高的地点主要是普通病房、输液室、手术室;暴露部位：手指损伤49例(占77.8%),皮肤黏膜14例(占22.2%)。[结论]临床护理人员的职业暴露和自身防护问题应引起重视,临床应加强职业暴露防护教育,提高职业防护意识,加强锐器伤的监测工作。     

精神科护士职业防护现状调查

目的了解精神科护理人员职业防护现状,为采取针对性防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查法,对96名在职精神科护士职业损伤及职业防护的情况进行调查。结果56.3%的护士曾被针刺伤,67.7%的护士有被患者攻击致伤史,60.4%的护士能正确处理针刺伤后的伤口,70%的护士认为针刺伤是危害自身健康的主要因素。结论应加强对精神科护士特别是年轻护士的职业防护教育,规范处理流程,以降低护理人员的职业感染率。