群组管理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响

目的：为了进一步增强乳腺癌患者术后关节功能恢复程度和提高患者对治疗的满意度,分析和研究群组管理模式在治疗过程中的应用价值。方法按照随机双盲对照的原则抽取120例于2013年2月至2014年2月在我院普通外科实施手术治疗的患者作为研究对象,并分为观察组和对照组各60例,对照组患者按照以往常规的护理手段对患者进行术后功能锻炼指导,而观察组患者护理措施为群组管理模式,对比和研究两组患者术后关节活动能力及患者对功能恢复的满意度。结果经过统计分析发现,对照组患者在康复过程中其功能锻炼的依从性和术后肢体功能评分两方面内容都明显不如观察组患者,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论将群组管理模式应用到乳腺癌患者术后功能锻炼的过程中,不仅可以提高患者术后对关节功能恢复程度的满意度,而且可增加患者关节的活动能力,值得临床推广和应用。     

乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性的研究进展

乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性是影响其术后康复的重要因素,本文对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性进行综述,旨在为促进乳腺癌患者术后康复提供依据。     

综合性干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响

目的：探讨综合性干预对乳癌术后患者功能锻炼依从性的影响。方法：选择乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例。对照组接受常规的健康指导,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预及家庭干预。评价两组患者功能锻炼的依从性、康复训练计划完成情况、功能锻炼评价。结果：观察组患者术后2周功能锻炼的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2周康复训练计划完成量多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后3周患者在指腕肘关节功能评价、肩关节功能、患肢抬高及外展方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合性干预可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性,减少术后并发症,最大限度地恢复患肢功能。     

乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的分析与对策

目的对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性进行分析,探讨可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性的方法和对策。方法选择2011年1月至2013年1月在我院行乳腺癌手术后的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例患者,实验组的患者除了接受术后常规指导外,还接受心理、认知和行为干预;对照组仅接受术后常规指导。对两组患者功能锻炼的依从性和效果进行评价。结果实验组患者术后功能锻炼的依从性优于对照组,2组间差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组患者术后功能锻炼效果如：腕肘关节、肩关节的功能、患肢抬高和外展程度均优于对照组,2组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论综合性干预是提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的良好对策,可以减少术后并发症的发生,提高患者生活质量。     

品管圈活动提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼依从性

目的：探讨品管圈活动在提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼依从性中的作用效果。方法成立品管圈,运用品管圈活动循环方法,确立“提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。比较活动前后肢体功能锻炼的依从性。结果通过圈员参与该项活动,乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性由改善前的33．6％提高至改善后的88．4％,活动前后比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动对提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性效果显著。     

鱼骨图分析法对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

目的探讨鱼骨图分析法对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2016年5月至2018年12月本院收治的180例乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组,各90例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施鱼骨图分析法。比较两组功能锻炼依从性、护理满意度及患侧上肢水肿程度。结果观察组患者护理干预后的功能锻炼总依从率为96.67%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的护理服务质量满意度为85.56%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。干预3个月后,对照组患者的患侧上肢容积明显大于干预前及观察组(P<0.05);观察组干预前及干预3个月后患侧上肢容积无明显差异(P>0.05)。结论鱼骨图分析法能有效提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性,提升护理服务质量,改善患肢水肿程度,值得临床推广。     

家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用

目的:探讨家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用。方法:通过社区护士有计划、有针对性地家庭访视,对出院的乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性进行持续24周的干预,并针对患者遇到的具体困难,进行具体指导。结果:实施家庭访视后,有93.33%患者患肢功能锻炼依从性好,患肢功能恢复正常,明显好于未进行干预的患者。结论:社区护士家庭访视干预,有效提高了乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,最大程度地恢复了患肢功能,提高了患者的生活质量。     

增强自我效能对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

目的探讨增强自我效能对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响,促进患者康复。方法将68例患者随机分为实验组和对照组,各3-4例。对照组采用常规的教育模式进行护理,实验组采用自我效能理论对患者实施护理,术后分别对两组患者进行功能锻炼依从性、阶段性康复计划实施情况和患肢活动度的调查。结果实验组患者康复功能锻炼依从率为79．41％,高于对照组52．94％,差异有统计学意义（X^2=5．32,P〈0.05）;实验组康复计划完成优秀率为73．52％,高于对照组50．00％,差异有统计学意义（X^2=3．99,P〈0．05）;两组患者术后第30天患侧上肢运动功能的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论增强乳腺癌患者术后的自我效能感,可有效提高乳腺癌患者术后功能锻炼的依从眭,促进患者康复。     

乳腺癌病人自我管理效能感相关因素分析及其对术后功能锻炼依从性的影响

[目的]分析乳腺癌病人自我管理效能感相关因素及其对术后功能锻炼依从性的影响。[方法]采用一般资料问卷、癌症自我管理效能感及乳腺癌病人功能锻炼依从性量表对106例乳腺癌手术病人术后3年内8个时间节点进行调查分析。[结果]不同年龄、教育程度、婚姻状态、人均月收入、临床分期、手术类型、辅助治疗的病人自我管理效能评分比较差异有统计学意义(P0.05);106例乳腺癌手术病人的自我管理效能感得分为(83.67±14.46)分,评分指标为59.78%,处在中等水平;术后10～15 d和术后3个月病人功能锻炼依从率分别为81.77%、75.01%,处于高水平;术后6个月和1年功能锻炼依从率分别为69.96%、63.17%,处于中水平;术后1.5年、2年、2.5年和3年功能锻炼依从率分别为47.05%、39.27%、38.50%、37.75%,处于低水平;乳腺癌病人的自我管理效能感与术后10～15 d、3个月时病人功能锻炼依从性各维度及总评分无相关性,病人的自我管理效能感与病人术后6个月至3年内功能锻炼依从性各维度及总分均呈正相关(P0.05)。[结论]乳腺癌病人术后1.5年至3年功能锻炼依从性低,病人自我管理效能感是预测病人居家功能锻炼依从性的重要指标,并能有效促进病人功能锻炼依从性提升。     

群组管理对前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性及临床效果的影响

目的观察群组管理对前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性及临床效果的影响。方法按随机数字表将91例患者分为观察组46例和对照组45例。对照组采用门诊一对一健康宣教和随访,观察组在门诊一对一健康宣教基础上增加群组管理。干预3个月后评价患者盆底肌功能锻炼依从性,并对患者进行1 h尿垫试验和盆底肌肌力测定评价临床效果。结果干预3个月后两组患者盆底肌功锻炼依从性比较,观察组依从性良好率为76.1%、对照组依从性良好率为22.2%,经比较,χ^2=26.403,P<0.01;观察组尿失禁程度轻于对照组,经比较,Z=5.481,P<0.05;观察组盆底纤维肌力治愈率Ⅰ类肌93.5%、Ⅱ类肌91.3%,对照组Ⅰ类肌68.9%、Ⅱ类肌66.7%,比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论群组管理能提高前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌功能锻炼的依从性,并改善患者的盆底肌肌力情况和尿失禁程度。     

肺癌术后患者功能锻炼依从性现状调查

目的：了解肺癌术后患者功能锻炼的依从性现状,分析影响其功能锻炼依从性的原因,为干预措施的制订提供依据。方法采用问卷调查法对100位肺癌术后患者进行调查。结果肺癌患者术后功能锻炼依从性评分为28.4±9.5分,总体水平较低。影响肺癌患者术后锻炼依从性的因素有：患者的年龄(t=-2.28,P=0.028)、长期居住地(t=3.88,P=0.000)、手术类型(t=-3.64,P=0.001)、没有医护人员的监督和指导(t=-2.75,P=0.009)、锻炼带来疼痛和不适(t=-2.73,P=0.009)、术中放置的引流管给锻炼带来不便(t=-2.51,P=0.016)、感觉情绪低落(t=-2.99,P=0.005)。结论肺癌术后患者功能锻炼依从性较差,对患者术后锻炼依从性进行干预时,应考虑患者的疼痛、疲乏、情绪状态及其健康信念的差异等,术后应及时指导并协助患者进行功能锻炼,使患者真正掌握功能锻炼的具体方法和要求。     

乳腺癌术后功能锻炼的循证护理实践

目的：应用循证护理探讨乳腺癌术后引流量、皮下积液及功能锻炼的关系。方法选取2012年1月—2013年10月收治的60例乳腺癌术后患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组32例和对照组28例,对照组应用常规护理措施,研究组采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价有关乳腺癌术后引流量、皮下积液及功能锻炼的关系的文献证据,应用证据制定护理计划。观察两组患者术后第14天肢体肿胀发生率、皮下积液发生率和术后第4周患肢功能恢复情况。结果研究组患者皮下积液发生率为15．6％,低于对照组的21．4％,差异有统计学意义（χ^210．23,P＜0．05）;研究组患肢肿胀发生率为31．3％,低于对照组的32．1％,但差异无统计学意义（χ^23．52,P＞0．05）。研究组手术前后患肢功能差距小于对照组（t值分别为7．68,8．65,7．25;P＜0．05）,且研究组临床疗效优16例,良14例,一般2例,与对照组比较差异有统计学意义（u＝2．63,P＜0．05）。结论乳腺癌患者术后第3日引流量超过500 ml或术后第5日引流量超过30 ml,暂停肩关节锻炼,待日引流量小于10 ml开始肩关节活动,可以降低术后第14天的肢体肿胀发生率和皮下积液发生率,有利于术后4周内的患肢功能恢复。     

关节置换术后患者功能锻炼依从性状况及影响因素的调查

目的了解关节置换术后患者功能锻炼依从性状况,并分析影响其功能锻炼依从性的因素。方法使用自行设计的关节置换术后患者功能锻炼依从性调查问卷,对120例患者进行调查。结果关节置换术后患者功能锻炼依从性不佳,完全依从者仅占25％;依赖型人格、功能锻炼知识了解程度不高、康复重要性认同程度低、害怕疼痛、担心关节移位、体力不够、缺乏医务人员的指导等因素对患者功能锻炼依从性有影响（P〈0．05）。结论要从影响患者早期功能锻炼依从性的因素出发,采取针对性护理措施,最大限度地发挥置换关节的功能。     

医疗失效模式与效应分析在提升乳腺癌术后患者功能锻炼效果中的应用

目的：探讨医疗失效模式与效应分析对提升乳腺癌术后患者功能锻炼的效果。方法根据医疗失效模式与效应分析（ HFMEA）的方法,成立乳腺癌术后患者功能锻炼小组,对乳腺癌术后患者功能锻炼流程及规范进行失效模式及潜在风险原因分析,计算优先风险指数（ RPN）,找出失效模式及相关原因,对需优先解决的问题进行措施改进。结果实施HFMEA管理后乳腺癌患者在术后30 d肩关节功能锻炼时肩关节前屈（118．4±22．1）°,后伸（39．8±5．6）°,内收（36．2±5．8）°,外展（100．2±14．5）°,均优于实施前的（88．7±17．9）,（34．9±5．4）,（21．7±6．3）,（69．8±23．1）°,差异有统计学意义（t值分别为2．87,3．65,3．48,3．12;P＜0．01）;76．19％的护士对实施HFMEA管理持肯定评价。结论运用HFMEA评估并改进乳腺癌术后患者功能锻炼流程,可以提升乳腺癌术后患者功能锻炼的效果。     

康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响

目的:探讨康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响。方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采取术后常规护理;试验组在常规护理的基础上实施康复操的锻炼,每天由1名经过专门培训的护理组长负责,包括进行康复操的专业指导、模拟示范、集中训练、发放康复操指导手册及CD光盘。结果:患者术后5,10 d及术后1个月患肢水肿的发生率及肩关节的活动度、手指爬墙高度试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:康复操训炼能有效减轻乳腺癌术后患肢水肿,尽早恢复患肢功能,提高患者生活质量。     

乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性及影响因素调查与分析

目的了解乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性及影响因素。方法自行设计调查表,对230例乳腺癌术后内分泌治疗患者进行调查,内容包括患者一般资料、内分泌治疗相关项目及治疗依从性,并对结果进行分析。结果 230例患者中,治疗依从性差65例(28.26%),主要与患者年龄、健康宣教、就医方便性、疾病认知等因素有关。结论乳腺癌术后患者服药依从性差,影响因素较多,护理人员采取相应的护理干预,提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。