X线下经鼻肠导管小肠排列治疗黏连性肠梗阻的临床研究

目的探讨在X线监视下经鼻置入肠梗阻导管进行非手术小肠支撑排列,治疗黏连性肠梗阻的临床经验与疗效。方法25例术后反复黏连性小肠梗阻患者,X线监视下经内置金属导丝的引导作用将300cm长的肠梗阻导管经鼻置入空肠屈氏韧带20cm以远,即刻小肠内抽吸减压,导管前气囊充水形成水囊,模拟食团在肠蠕动的推动下在小肠内移行,带动导管边吸引减压边向小肠远端前行,到达梗阻的直接上部抽吸减压或通过黏连部至回肠末端全小肠减压,解除肠梗阻。保留横贯全小肠的导管作为肠内支架进行小肠内支撑,预防黏连复发。结果X线下导管置入空肠时间（13±11）min（9～36min）,成功率为88％,另外3例借助胃镜辅助置入。25例肠梗阻解除21例,解除率为84％,3例转手术,1例因肺部感染、呼吸衰竭带管死亡。21例梗阻解除后进行小肠排列,排列时间（18．5±3．0）d。随访6个月-2年,1例7个月后再发黏连予以重复治疗,其余20例随访期内均未复发。结论X线下置入鼻肠导管小肠排列治疗术后反复黏连性肠梗阻简便安全,解除黏连性肠梗阻的同时可以有效预防黏连复发,必要时可以重复治疗。     

微信在鼻内镜手术出院患者延续护理中的效果观察

目的探讨微信平台在鼻内镜手术出院患者延续护理中的作用。方法选取2014年10月~2015年10月本院鼻内镜手术患者120例为研究对象,按出院批次随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用电话随访、病友联谊会进行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上导入微信平台进行护理干预。观察比较两种护理干预方式对两组患者在6个月延续护理期间的并发症发生情况的影响。结果鼻腔出血、鼻腔黏连、眶周血肿及术后感染的发生情况,观察组分别为1(1.67%)、1(1.67%)、1(1.67%)和0(0.00%),对照组分别为4(6.67%)、4(6.67%)、3(5.00%)和1(1.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论在鼻内镜手术出院患者的延续护理中,增加微信护理干预,可明显减少术后并发症的发生率,促进患者康复,提高患者对护理的满意度。     

不同手术时机对黏连性小肠梗阻患者术后并发症的影响

正黏连性小肠梗阻主要为腹腔内肠黏连而引发的肠道内容物通过受阻,患者经常出现腹痛、腹胀与排便障碍等胃肠道症状[1],部分病例经保守治疗后相关症状会逐渐消失,但大部分患者仍出现保守治疗无效或治疗后反复发作等情况[2],仍需采用外科手术方式治疗。多项临床研究[4]已证实,腹腔创伤与手术对黏连性小肠梗阻具有促进作用[3]。本研究比较不同手术时机治疗黏连性小肠梗阻的临床疗效,现报告如下。1资料与方法     

电话随访对URSL术后带双“J”管出院患者康复的效果分析

目的探讨运用电话随访对URSL术后出院带双"J"管患者行延续护理的效果。方法采用随机对照试验设计,将患者分为干预组和对照组,每组40例,两组均采取常规的出院健康宣教,干预组在此基础上由电话随访护理小组每周随访患者,行延续护理直至拔管,比较两组在带管期间健康教育依从性、置管并发症的发生率。结果干预组健康教育依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组置管并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用电话随访对URSL术后带双"J"管出院患者行延续护理的效果较好,值得推广。     

肺癌化疗患者延续护理软件系统的运用效果

目的 运用肺癌化疗患者延续护理软件系统对肺癌化疗出院患者进行延续护理,并评价其效果。方法 选取2014年10~12月328例肺癌化疗患者作为对照组,实施常规电话随访;选取2015年10~12月336例肺癌化疗患者作为实验组,通过延续护理软件系统进行电话随访、个性化健康指导。比较2组患者随访率、满意度和生存质量。结果 实验组随访率明显高于对照组(χ²=56.347,P<0.001),满意度高于对照组(χ²=6.501,P=0.011),患者出院期间生存质量高于对照组。结论 运用肺癌化疗患者延续护理软件系统,可为患者提供综合的连续性护理,有效提高出院患者随访率、患者满意度及生存质量。     

延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用

目的:探讨延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用成效。方法:选取我科2010年10～12月出院的肺结核患者120例,在常规出院指导的基础上采用电话、手机短信、网络信息随访进行延续护理干预,干预时间6个月,比较干预前后患者自我管理水平。结果:6个月后随访,患者药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理及总分均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对肺结核患者出院后实施延续护理干预能提高患者的自我管理水平。     

电话随访式延续护理在输尿管镜下双"J"管置入术中的效果研究

目的探讨电话随访式延续护理在输尿管镜下双J管置入术护理中的应用效果。方法选取2017年12月—2018年1月100例在本科行输尿管下双J管置入术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者均在输尿管镜下行双J管置入术。对照组住院期间及出院时施行常规泌尿科护理,观察组施行常规泌尿科护理和电话随访式延续护理。观察两组患者带管出院后的并发症、再入院率、按时返院拔管依从性及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率、再入院率低于对照组,按时返院拔管依从性及护理满意度高于对照组(P0.05)。结论电话随访式延续护理应用于输尿管镜下双J管置入患者,减少了并发症,降低了再入院率,提高了患者按时返院拔管的依从性,提高了患者满意度。     

医护患履职联动管理机制在慢性心力衰竭患者院外疾病管理中的应用

目的观察医护患履职联动管理机制在慢性心力衰竭患者院外疾病管理中的应用效果。方法以随机数字表将94例患者分为对照组和观察组,各47例。对照组出院后通过每月1次的电话随访实施延续护理,观察组以医护患履职联动管理机制进行院外疾病管理延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组患者干预后自我护理行为评分高于对照组,生活质量评分和出院后1年内再入院率低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护患履职联动管理机制能提高慢性心力衰竭患者的院外疾病管理效果。     

强化随访管理在中青年脑卒中患者延续护理中的应用

目的 :介绍强化随访管理在中青年脑卒中患者延续护理中的应用并调查其效果。方法 :将250例中青年脑卒中患者随机分为对照组(n=125)和干预组(n=125),对照组患者出院后实施门诊随访和电话随访,干预组针对电话随访、门诊随访、入户随访、社区随访给予强化随访管理。比较出院后3个月、6个月、1年两组患者日常生活能力、终点事件发生率、照顾者负荷。结果 :出院后6个月、12个月时,干预组患者日常生活能力水平高于对照组,照顾者负荷低于对照组;干预期内,干预组终点事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :强化随访管理能够提高中青年脑卒中患者出院后日常生活能力,降低脑卒中不良事件发生率和照顾者负荷水平。     

院外延续护理对肺癌出院患者戒烟的影响

目的分析院外延续护理对肺癌出院患者戒烟效果的影响。方法选取2013年1月~2015年6月在本科住院治疗预计生存6个月以上的107例肺癌出院患者,均有吸烟习惯。按单双数随机分组,单数为实验组,实验组按照实验方案在常规出院指导及健康宣教基础上实施院外延续护理,实验组患者在出院后由院外延续护理小组通过家庭访谈及面谈,电话随访形式对肺癌患者进行6个月戒烟干预;双数为对照组,实施常规出院指导及健康宣教,未接受院外延续护理。结果干预6个月后,实验组患者戒烟率、戒烟知识掌握情况及戒烟满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论院外延续护理能提高肺癌出院患者戒烟效果、降低复吸率、增加戒烟满意度。     

家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响.方法 将住院肠造口患者68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组进行常规出院指导,出院后不施加护理干预;观察组在此基础上由有专科护理经验护士以家庭随访或电话询问等形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等.每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月,3个月后两组分别采用问卷测评患者的生活质量.结果 干预后观察组患者综合评分明显高于对照组.结论 家庭护理干预能有效提高肠造口患者的生活质量.     

A qualitative study of the information needs of acute myocardial infarction patients, and their preferences for follow-up contact after discharge.

BACKGROUND: Several studies have claimed that patients have unmet information needs after discharge following acute myocardial infarction (AMI). Our overall goal is to develop a post-discharge nursing intervention program to provide patients with appropriate information and support in contexts where existing follow-up services are poorly developed. AIMS: To explore the information needs of inpatients with AMI and their preferences for follow-up contact after discharge from hospital. METHODS: Fourteen AMI patients aged 42-69 years participated in one of three focus groups, held between 3 and 5 months after their discharge. RESULTS AND CONCLUSIONS: The findings are grouped into three themes corresponding to the major topics in the interview guide: the hospital stay, coming home, and patients' follow-up preferences. The data support the findings of previous studies that there is a systemic failure to meet patients' in-hospital and post-discharge information needs. Most importantly, our participants' follow-up preferences favoured open telephone lines and telephone follow-up. The results of this study provide some of the knowledge that is necessary to improve patient information and support following AMI.     

脑卒中患者出院后电话随访的应用及效果

目的提高脑卒中患者对疾病康复及日常保健的认识和自我护理能力。方法将218例脑卒中出院患者分为观察组与对照组,对照组按常规进行出院指导,观察组在此基础上进行出院后电话随访。结果出院后1年内观察组患者再次住院率为4．58％,对照组为1250％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中患者出院后进行定期电话随访,给予延续性健康教育,有利于提高患者的治疗依从性和满意度,能有效降低脑卒中患者的复发率。     

对出院精神分裂症患者进行电话随访的依从性效果分析

目的探讨电话随访对出院精神分裂症患者的干预效果。方法将268例精神分裂症患者按出院日单双号分为观察组136例及对照组132例。对观察组患者最少进行为期1年电话随访;对照组出院后不进行电话随访。1年后对患者服药、复诊、参加社会活动、复发等情况作调查。结果回收调查表观察组126份、对照组119份,两组出院后1年的服药依从、参加社会活动、按时复诊、复发率及满意率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施电话回访,有利于精神病患者出院后提高服药依从性,促进患者参加社会活动、按时复诊等,从而降低复发率,提高患者满意率。     

家庭随访干预对阿尔茨海默病早期患者康复的影响

目的:评价家庭随访干预对阿尔茨海默病(AD)早期患者康复的影响。方法:将确诊的83例社区居家AD早期患者分为试验组42例,对照组41例,对照组入组时开展一次有关AD知识教育与居家康复训练指导,此后由家庭照顾者督促患者按居家护理方案进行康复训练,试验组在此基础上采用家庭访视和电话随访相结合的干预方式。干预期1年。采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行效果评定。结果:试验组患者干预前后ADL、HAMA得分及居家不安全事件发生率差异有统计学意义(P0.05),MMSE得分虽无统计学差异(P0.05),但干预后分数较干预前提高,且1年后无患者发展为中期痴呆;试验组与对照组干预后MMSE、HAMA得分差异有统计学意义(MMSE:P0.05;HAMA:P0.01),ADL得分虽无统计学差异(P0.05),但试验组分数较对照组降低;对照组患者干预前后MMSE、ADL、HAMA得分差异无统计学意义(P0.05),1年后有2例患者发展为中期痴呆。结论:仅依靠家庭照顾者督促患者开展居家康复训练是不够的,家庭随访干预可有效维持AD早期患者的认知水平,延缓病情进展,提高患者生活质量。     

影响肺癌术后患者电话随访应答率的因素分析及对策

目的分析肺癌术后患者电话随访应答情况及其相关影响因素,并探讨提高肺癌术后患者电话随访应答率的对策。方法对1608例行胸外科手术治疗的肺癌患者进行电话随访,计算其应答率,分析影响患者应答率的相关因素。结果1608例肺癌术后患者随访总应答率为83.1%。预留电话类型、电话个数、肿瘤家族史均是影响肺癌术后患者电话随访应答率的主要因素(P0.05)。结论肺癌术后患者电话随访应答率不太理想。加强与患者的沟通,告知随访对促进患者康复的意义,提高患者及家属对定期复查和与医院保持良好沟通的重要性的认识可提高患者随访应答率和随访质量。     

永久性肠造口患者延续护理服务需求调查与分析

目的调查永久性肠造口患者对提供延续性护理服务的人员、服务方式和服务时间段等的需求现状,旨在为开展具有连续性的延续护理服务提供支持。方法通过便利抽样法,选取2018年1—12月在山东省某三级甲等综合医院术后出院及门诊就诊的120例永久性肠造口患者作为研究对象,采用自行设计的永久性肠造口患者延续性护理服务需求调查问卷进行需求调查。结果对延续护理服务方式的需求排在前3位的是电话、门诊和家庭随访,对服务人员的需求排在前3位的是跨学科团队、医生和造口治疗师,对出院后获得延续护理服务持续时间需求最多的为3~6个月,对服务时间段需求最多的集中在18∶00—20∶00;在服务频次方面,电话随访集中为1周1次或2周1次,家庭随访集中为2周1次,门诊随访集中为2周1次或1月1次。结论临床医护人员应立足永久性肠造口患者对延续护理服务的主要需求,探索更优化的延续护理服务方案,促进优质高效的延续护理服务体系的建立。     

持续护理干预对代谢综合征患者遵医行为的影响

目的探讨持续护理干预对代谢综合征患者遵医行为的影响。方法将112例代谢综合征患者按入院日单双号分为观察组55例、对照组57例。两组患者护理干预内容相同,包括健康教育、运动干预、饮食控制、行为及心理干预,住院期间两组干预方法相同,出院后对照组行常规回访干预、观察组行持续护理干预。出院1年后,对两组患者进行代谢综合征相关指标及遵医行为测评、比较。结果患者出院1年后,观察组患者代谢综合征相关指标控制优于对照组,各项遵医率高于对照组。结论持续护理干预能有效提高代谢综合征患者的遵医行为。     

The effectiveness of a nursing inpatient smoking cessation program in individuals with cardiovascular disease

BACKGROUND: Smoking is an important risk factor for cardiovascular disease (CVD), and quitting is highly beneficial. Yet, less than 30% of CVD patients stop smoking. Relapse-prevention strategies seem most effective when initiated during the exacerbation of the disease. OBJECTIVE: A nurse-delivered inpatient smoking cessation program based on the Transtheoretical Model with telephone follow-up tailored to levels of readiness to quit smoking was evaluated on smoking abstinence and progress to ulterior stages of change. METHOD: Participants (N = 168) were randomly assigned by cohorts to inpatient counseling with telephone follow-up, inpatient counseling, and usual care. The inpatient intervention consisted of a 1-hr counseling session, and the telephone follow-up included 6 calls during the first 2 months after discharge. The nursing intervention was tailored to the individual's stage of change. End points at 2 and 6 months included actual and continuous smoking cessation rates (biochemical markers) and increased motivation (progress to ulterior stages of change). RESULTS: Assuming that surviving patients lost to follow-up were smokers, the 6-month smoking abstinence rate was 41.5% in the inpatient counseling with telephone follow-up group, compared with 30.2% and 20% in the inpatient counseling and usual care groups, respectively (p = .05). Progress to ulterior stages of change was 43.3%, 32.1%, and 18.2%, respectively (p = .02). Stage of change at baseline and intervention predicted smoking status at 6 months. DISCUSSION: This tailored smoking cessation program with telephone follow-up significantly increased smoking cessation at 6 months, and progression to ulterior stages of change. The telephone follow-up was an important adjunct. It is, therefore, recommended to include such comprehensive smoking cessation programs within hospital settings for individuals with CVD.