重性精神疾病患者出院信息分析

目的 了解重性精神疾病患者出院信息,为社区干预提供依据.方法 对出院的426例精神分裂症及108例心境障碍患者填写的<重性精神疾病患者出院信息单>进行回顾性分析.结果 精神分裂症及心境障碍患者住院年龄均显著高于发病年龄(P＜0.01),间断治疗率均＞50%,有轻度滋事、肇事或肇祸行为者占41.57%,自伤或自杀未遂者占8.61%.结论 <重性精神疾病患者出院信息单>能提供患者疾病状况的重要信息,对精神疾病患者的社区康复具有指导意义.     

惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果分析

目的 探讨重性精神疾病社区规范化管理治疗模式对重性精神病患者防治效果的影响.方法 对8 606例重性精神病患者采取规范化管理治疗,内容包括建立重性精神疾病管理治疗工作的组织领导机构,健全重性精神疾病患者管理治疗技术网络,组织各类相关人员培训,开展重性精神疾病社区规范化管理治疗等.比较开展规范化管理治疗前后重性精神患者防治效果.结果 开展规范化管理治疗后,重性精神疾病患者的显好率、社会参与率、服药依从性分别从14.66%、31.55%、25.97%提高至86.40%、91.79%、73.30%(P<0.01);规范化管理的患者肇事肇祸率从3.07%下降至0.55%(P<0.01).结论 重性精神疾病社区规范化管理提高了重性精神疾病患者的防治效果.     

城市重性精神疾病患者肇事肇祸相关影响因素调查

目的 了解城市重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据.方法 对1226例城市重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析.结果 重性精神病患者肇事肇祸发生率为22.10%,肇事肇祸发生率与患者的性别、年龄、文化程度、疾病类型、监护人、病程、住院次数和服药依从性呈显著相关(P＜0.05或0.01),与患者婚姻状况无关(P＞0.05);肇事肇祸患者以男性居多,年龄较大,文化程度较低,以精神分裂症较多,病程较长,多次住院,服药依从性较差,多为单一用药患者或从未就医的患者,监护人多为患者父母和配偶.结论 对城市重性精神疾病患者的监护和治疗工作应引起社会各界的充分重视.     

社区个案管理在重性精神疾病病人治疗中的应用

[目的]探讨社区个案管理在重性精神疾病病人治疗中的应用。[方法]将334例重性精神病病人随机分为个案管理组与基础管理组,个案管理组给予社区个案管理治疗,基础管理组仅给予社区基础管理治疗。比较两组病人治疗依从性及治疗前后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分与简明精神病量表(BPRS)评分。[结果]个案管理组病人治疗依从率为96.4%,高于基础管理组(81.4%,P<0.05);两组病人治疗后SDSS及BPRS评分均低于治疗前(P<0.05),且个案管理组治疗后评分低于基础管理组(P<0.05)。[结论]在重性精神疾病病人治疗中应用社区个案管理,可提高病人的治疗依从性、生活质量、社会功能、生活能力以及促进病情的好转。     

个案管理模式对重性精神疾病患者出院后康复效果的影响

目的:探讨个案管理对重性精神疾病患者出院后康复效果的影响。方法:将符合标准的80例出院重性精神疾病患者随机分成干预组和对照组各40例,干预组出院后采用个案管理模式干预,对照组仅给予一般社区随访和疾病指导。采用相关量表对两组患者进行统计分析。结果:干预12个月,干预组ADL、SDSS、BPRS和MRSS量表部分项目评分低于对照组(P0.05)。结论:个案管理模式能改善出院患者的精神症状和生活技能,值得临床推广。     

精神分裂症复发再入院影响因素及管理治疗研究

目的探讨精神分裂症复发再入院的影响因素,研究重性精神疾病管理治疗对精神分裂症复发再入院的干预效果。方法以2007 年首次发病在本院住院治疗的368 例精神分裂症患者为研究对象,使用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、自编调查表等对复发因素进行Logistic 回归分析。在此基础上分为抗精神病药物开放治疗对照组(对照组,n=184)和重性精神疾病管理治疗干预组(干预组,n=184),观察5 年来重性精神疾病管理治疗对精神分裂症复发再入院的影响。结果单因素回归分析显示,年龄、婚姻、家族史与精神分裂症复发再入院不相关(P>0.05)。性别、未治疗的精神病期(DUP)、负性生活事件是复发再入院的危险性因素(P<0.05);受教育程度、服药依从性、社会支持是精神分裂症复发再入院的保护性因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,服药依从性、社会支持、负性生活事件是复发再入院的主要影响因素(P<0.05)。5 年来干预组的复发再入院率较对照组下降(P<0.05)。结论服药依从性、社会支持、负性生活事件是精神分裂症复发再入院的主要影响因素,重性精神疾病管理治疗干预是降低复发再入院率的重要措施。     

重性精神疾病社区规范化个案管理的效果

目的 探讨重性精神疾病社区规范化个案管理的效果.方法 以《重性精神疾病管理治疗规范》中的个案管理方法为实施标准,将惠州市辖区内577例病患纳入管理范围,并进行规范化个案管理前后对照.结果 开展个案管理后394例病患好转,占68.28％,开展个案管理前、后临床管理效果比较存在统计学意义(P＜0.01);社会功能总评分显示,开展个案管理后在好、中和差方面均明显优于开展个案管理前(P＜0.01).结论 重性精神疾病的社区规范化个案管理其治疗效果明显,应加以推广.     

上海市金山区在册重性精神疾病患者管理现状

目的掌握金山区在册重性精神疾病患者的现状,为加强本区重性精神疾病防控工作提供依据。方法从国家重性精神疾病数据收集分析系统中导出截止2016年3月1日的相关重性精神疾病患者信息数据,进行统计分析。结果金山区累计登记在册的重性精神疾病患者4778例,以精神分裂症为主(54.40%),18~59岁劳动力人口占绝大多数(67.73%),文化程度以初中及以下为主(86.44%);40.46%未婚或离婚;仅少数患者(18.08%)能参与正常工作;治疗方式以门诊为主(76.50%),仍有部分患者(15.11%)未采取治疗措施。结论精神分裂症为主的重性精神疾病防治已成为我区的一项重要工作,患者选择正确就医方式的比例偏低,仍有部分患者未采取治疗措施。需要加强重性精神疾病患者的服务和管理力度,以促进患者早日康复和社会稳定。     

张家港市重性精神疾病社区规范化管理服务实践

总结了张家港市5557例重性精神疾病患者实行社区规范化管理的方法和经验。主要包括对重性精神疾病患者进行监护和防治、服药指导、康复指导,开展危险性评估、心理危机干预,进行家属护理教育等服务,认为对重性精神疾病患者实行社区规范化管理,有助于降低重性精神疾病患者的复发率、肇事肇祸率,促进其社会功能的恢复,社会效益显著,患者及其家属满意度增高。     

出院患者对护理工作满意度的评价及其影响因素

目的了解出院患者对护理工作的满意度及其影响因素。方法 2011年9月至2012年2月,便利抽样法选择2859例出院患者为研究对象,采用自行设计的满意度调查表对其进行电话随访,了解他们对护理工作的满意度情况。结果 2859例出院患者对护理工作的总体满意度评分为(90.50±10.59)分,达到满意以上水平;其中患者对生活护理、健康教育以及出院宣教的满意度评分较高,分别为(91.27±11.77)、(91.24±11.99)和(91.01±11.31)分。患者对优质护理服务、责任护士以及病区护士长的知晓率分别为73.3%、95.1%以及95.3%。经单因素分析,不同年龄、性别、住院天数、居住地、治疗结果的患者的满意度评分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、居住地和住院天数是影响护理工作满意度的因素。结论对年龄小、住院时间长的外地患者,要加强护患沟通,切实解决患者的问题,满足患者的需求,从而达到优质护理的目的。随访是医患沟通的延伸,电话随访保证了患者护理工作满意度评价的完整性和有效性,能准确反映现阶段存在的问题,以便护理人员采取有针对性的措施。     

天津市社区居民对老年性痴呆疾病相关知识、态度、行为的认知现状及其相关性研究

目的 了解天津市社区居民的老年性痴呆知识、态度、行为现状,并探讨三者之间的相关性.方法 采用便利抽样方法选择天津市王顶堤社区20～75岁自愿参与本次调查研究的140名常住居民为研究对象,用自行设计的老年性痴呆知识、态度、行为问卷进行调查,并对结果进行分析.结果 调查对象的老年性痴呆知识得分为（6.436±2.170）分（0～16分）,对老年性痴呆首发症状认识的正确率在不同年龄、文化程度受调查者间比较差异有统计学意义;对老年性痴呆患者持积极态度的调查对象113人,认为患者会可怜和孤独;不同性别、文化程度、家庭月收入、是否患有慢性病的调查对象之间,在是否获得过老年性痴呆健康知识方面比较差异显著.本次调查对象的行为得分与知识得分具有显著的正相关,记忆力得分与知识得分有显著的正相关,获得过健康知识得分与知识得分有显著的正相关.结论 社区居民对老年性痴呆疾病相关知识的认知程度差,未采取相应的健康行为,社区应大力开展老年性痴呆疾病相关知识的健康教育,预防老年性痴呆.     

骨科门诊患者对就诊流程信息需求的调查分析

目的 了解骨科门诊患者对就诊流程信息的需求.方法 采用自设问卷对384例骨科门诊患者就门诊流程的需求方面进行调查.结果 不同性别的患者对获取就诊流程地点存在差异(P＜0.05),不同性别、居住地、职业的患者对获取就诊流程方式存在差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 骨科门诊护士应分析门诊患者的特点,采取针对性引导,...     

基层精神病院女性护理人员精神疾病态度及影响因素

目的了解基层精神病院的女性护理人员对精神疾病的态度,并分析其影响因素。方法运用精神疾病态度问卷对北京市某社区（190名）及二级精神病专科医院（76名）女性护理人员进行调查。结果社区女性护理人员在精神病的原因、精神病的治疗希望、精神病患者的社会价值、回避精神病患者的问题及对精神病患者的限制方面的得分高于二级精神病专科医院的女性护理人员,两组的差异有统计学意义（t分别为3．476,4．322,2．080,2．683,1．918;P〈0．05）,而在精神病患者暴力和攻击行为的得分上,社区女性护理人员低于二级精神病院,差异有统计学意义[（68．92±8．05）分比（72．24-i-9．361）分;t=-2．867,P〈0．01]。在266名女性护理人员中,工作年限与精神病的治疗希望呈正相关（r=0．198,P〈0．01）,与回避精神病患者的问题、精神病患者及其家属是否受到歧视呈负相关（r分别为-0．295,-0．149;P〈0．05）;职称与对精神病患者的限制呈负相关（r=一0．147,P〈0．05）。回归分析显示只有不同级别医院进入精神病的原因、精神病患者的暴力和攻击行为、精神病的治疗希望、病人的社会价值、回避精神病患者的问题5个分量表的回归方程之中。结论在精神心理问题逐渐得到重视的情况下,仍需不断提高社区护理人员及低年资护士对精神疾病的认识和接纳程度,从而有利于促进精神障碍病人社区康复工作的开展。     

Psychiatric hospitalization and maintaining the treatment outside the hospital

The objective of this study was to identify common features between people that have been recently discharged from psychiatric hospitalization. A quantitative exploratory study was performed at an outpatient mental health service center. The sample was comprised by patients who had recently been discharged. A questionnaire was used and the study was approved by the Review Board. Interviews were performed with 48 patients who were in average 39 years old. Diagnosis for Schizophrenia and Schyzotypal Disorders were prevalent for 33.3% of the sample. An average 13 patients were discharged from psychiatric hospitalization every month, 62.5% of which had been previously hospitalized. In the studied period, 12.5% of the sample required rehospitalization. Psychiatric hospitalization proved to be a necessary resource in crisis episodes and as part of the psychiatric treatment, especially of severe mental disorders. It is evinced that there is a need for adequate treatment maintenance in community health care services to avoid the need of rehospitalizations.     

社区精神医学指导软件对改善精神分裂症患者自知力的研究

目的 研究<社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件>(简称CSPP-DSRE)医学指导功能对自知力的疗效.方法 云南省精神病医院就诊或昆明市丰宁社区在册管理的精神分裂症患者92例.患者进行CSPP-DSRE测试诊断后,软件对相应精神问题进行呈现与初步诊断,然后运用软件精神医学指导功能进行相应问题系统学习和精神科专业人员认知辅导,用自制的自知力评估量表评估,对本软件使用前后进行自知力测试,评估软件干预效果.结果 ①自知力评估量表,对10例患者做一致性检验,Kappa值在0.76～0.94之间(P＜0.05);②对患者自知力相关指标改善突出.干预前后依从住院(1.32±0.591)分 vs (2.94±0.821)分(P＜0.01);精神症状(2.14±0.96)分 vs (4.43±1.99)分(P＜0.01);社会参与功能(3.22±1.45)分 vs (4.54±1.24)分(P＜0.01);日常生活自理能力(2.37±1.07)分 vs (3.17±1.03) 分(P＜0.01);精神病态诊断(2.15±0.97)分 vs (3.14±1.21)分(P＜0.01);3个月规范治疗(1.81±0.81)分 vs (3.47±0.96)分(P＜0.01);主动求助(2.11±0.95)分 vs (3.51±0.88)分(P＜0.01);坚持医院复查(2.29±1.03)分 vs (3.31±1.19)分(P＜0.01);总体水平(2.15±0.97)分 vs (3.44±0.95)分(P＜0.01).结论 运用CSPP-DSRE中的指导功能,对精神分裂症的自知力能够起到一定作用,可以辅助用于精神病患者的认知治疗,提高规划治疗的依从性.     

西安市雁塔区脑力劳动者健康体检资料分析

目的分析西安市雁塔区脑力劳动者健康现状。方法对2011年13 109名脑力劳动者的体检资料进行汇总分析。结果 71.23%的脑力劳动者有各种健康问题;代谢性健康问题总检出率为68.80%;循环系统健康问题总检出率为42.52%;不同年龄、职业和性别体检者检出健康问题比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论脑力劳动者的健康状况不容乐观,定期体检非常必要,而且要加强健康教育和健康管理。     

住院精神疾病患者家属心理健康状况调查

目的了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查。结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P<0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P<0.01),SAS≥40分87例(64.93%),SDS≥40分65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分64例(42.76%)。患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。结论精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。     

5·12震后灾区少年儿童心理健康状况调查

目的：探讨5·12地震灾区11～16岁少年儿童的心理健康状况及其影响因素,为下一步开展创伤后心理危机干预提供依据。方法：在地震发生后一个月,使用长处与困难问卷（SDQ）学生版,调查了1268名来自于灾区的少年儿童（平均年龄14．20±1．02岁,男女比例1：1．02）的心理健康状况及其影响因素。结果：（1）灾区少年儿童SDQ总困难因子平均得分为13．66±5．75,74．9％的人报告自身存在主观困难;（2）女性的总困难因子、情绪因子、亲社会因子得分高于男性（z=-4．317,-7．963,-3．717;Ps〈0．001）;（3）困难对少年儿童社会功能的影响程度随年龄增加（x2=7．684,P=0．021）。年龄越大,多动因子得分有增加的趋势（x2=13．881,P=0．001）;（4）重度暴露组其总困难因子、情绪因子、影响因子得分高于轻度暴露组（z=-2．374,-4．279,-2．114;Ps〈O．05）,困难造成的主观精神困扰程度前组高于后组（z=-2．920,P=0．004）;（5）女性、高年龄者、教师／同学伤亡较重者、震后被转移至安全的帐篷或房屋的间隔时间越长者,SDQ总困难因子异常的危险性越高。结论：震后灾区少年儿童的心理健康状况受到暴露水平、性别、年龄以及震后被转移至安全地点的时间的影响,心理干预应综合考虑相关因素。     

健康教育对精神分裂症患者及陪护家属心理健康的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者及其陪护家属心理健康的影响。方法将216例精神分裂症患者及家属随机分为两组,每组108例,两组患者均接受常规治疗与护理,研究组患者及家属接受相关健康教育。于出院时采用简明精神病量表评定患者的精神症状,自知力与治疗态度问卷评定患者自知力水平;采用症状自评量表评定家属的心理健康状况;陪护家属采用治疗依从性问卷评定患者的治疗依从性。结果研究组简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和治疗依从性量表评分的减分值均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组家属症状自评量表各因子分减分值均显著高于对照组家属（P〈0．01）。结论健康教育对精神分裂症患者的自知力、治疗依从性和病情的康复均有明显的促进作用;并能显著改善患者家属的心理健康状况,提高家庭对患者的支持度与监护能力,有利于患者的家庭治疗,对促进患者的全面康复具有重要意义。