精神分裂症患者脑结构异常的CT分析

目的探讨精神分裂症患者脑结构异常的CT表现。方法对符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的581例患者的临床CT资料进行分析,采用目测法将精神分裂症脑结构形态异常进行CT分型,即皮层脑萎缩、单纯脑室扩大、弥漫性脑萎缩。结果 CT颅脑扫描检查结果显示精神分裂症患者脑结构异常检出率57.64%。CT分型:皮层脑萎缩317例、单纯脑室扩大184例、弥漫性脑萎缩80例。脑结构异常者病程10年者共436例(75.04%),年龄在21~55岁者共476例(81.93%)。结论精神分裂症患者脑结构异常检出率较高,各种类型的脑结构异常者病程以10年以内为主,且以青壮年居多。     

80例难治性精神分裂症的脑部CT分析与临床特征

目的分析80例难治性精神分裂症的脑部CT,了解脑部变化与精神分裂症发病的关系,探讨其临床特征。方法对2012年12月至2015年12月期间收治的80例难治性精神分裂症患者进行脑部CT扫描,与正常的80例体检人员的脑部CT结果作对比,同时通过明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对患者进行相关精神分裂症状的研究。通过对CT检查结果研究脑萎缩患者与家族史、性别、性格、年龄的关系。结果 80例患者难治性精神分裂症患者共45例患者出现弥散性脑萎缩,分别为:皮质型19例、髓质型8例、皮、髓质混合型15例、小脑萎缩2例、1例两侧室旁核密度增大。患者MMPI评分中社会内向、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂、偏执、病态人格、癔症、抑郁、疑病评分均超过50,精神症状严重。同时脑萎缩人数随年龄的增大而增加(P0.05);分裂性格、偏执性格、外向性格的脑萎缩患者所占其性格比例无明显差异(P0.05);脑萎缩患者在男女性别的比例无显著性差异(P0.05)结论超过半数难治性精神分裂症患者出现不同类型的脑萎缩现象,脑萎缩与难治性精神分裂症有紧密的联系。     

精神分裂症患者的脑CT与临床

本文报道306例精神分裂症患者脑CT检查结果,发现脑结构异常改变84例(27.45％),其中脑萎缩3例(19.3％),脑皮质萎缩20例(6.5％),小脑萎缩3例(0.98％)。脑萎缩与性别、家族史和药物、电休克、胰岛素治疗之间未发现正相关。     

局限性皮层脑萎缩67例临床分析

目的 探讨局限性皮层脑萎缩的病因.方法 对2005-04～2007-10 67例脑CT结果为局限性皮层脑萎缩的病例进行回顾分析.同时间段类似症状就诊脑CT无异常病例67例作为对照组.结果 67例局限性皮层脑萎缩患者中有59例(88.06%)脑彩超结果呈异常,对照组中有异常脑彩超结果者占32.84%.结论 局限性皮层脑萎缩与脑供血异常相关(P<0.05).     

具有脑萎缩的精神分裂症患者的随访观察(附50例分析)

自1927年以来,对精神分裂症进行气脑造影术及CT的研究积累了大量的资料。精神分裂症可呈现脑萎缩的脑结构改变,国内外已有大量的报道。我们曾对50例精神分裂症患者作过气脑造影的观察。现今对具有脑萎缩及无脑萎缩的病例进行随访对照观察,其结果报告于下,仅供参考。     

慢性精神分裂症的气脑造影与临床特征的关系(附101例分析)

分析101例慢性精神分裂症的气脑造影结果与临床特征的关系。发现脑萎缩率为96.04％(Ⅱ°者达65.35％),病变以前半球及左侧为主。而脑萎缩以40岁以上,病程10年以上及精神衰退者多见和严重。     

41例伴脑萎缩的精神分裂症患者临床随访分析

本文对41例经气脑造影证实有脑萎缩的精神分裂症患者进行了10年以上的临床随访观察。发现其在5年之内持续进展成衰退或严重衰退者占69.76％,说明有脑萎缩的患者预后较差。其中皮质与髓质混合性萎缩的患者有10/11在5年内进入衰退或严重衰退,而单纯皮质萎缩仅15/30在5年内如此。故混合性脑萎缩的预后更差。     

精神分裂症患者脑CT与临床的10年随访研究

目的探讨精神分裂症的脑萎缩与临床表现的相关性。方法对３２例精神分裂症患者的脑ＣＴ与临床进行了１０年的随访研究，采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、简易智力状态检查对其临床症状、社会功能和智能状况进行评定。结果１０年前３２例患者中有５例（１６％）脑萎缩，１０年后为１０例（３１％）脑萎缩；８例脑室大小正常，但双侧脑室不对称；１４例正常。随访时量表评定结果提示，该组患者以阴性症状为主，社会功能下降，认识功能有不同程度的损害，脑萎缩患者与非脑萎缩患者比较，差异未见显著性，但病程明显长于非脑萎缩患者。精神分裂症患者的脑萎缩与精神病家族史、亚型和各项治疗无明显关系。结论精神分裂症患者的脑结构异常与病程呈正相关。     

精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系探讨

目的 探讨精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系。方法 应用WAIS—RC对34侧精神分裂症患进行智力测验，然后按CT结果分为脑萎缩组28例(82％)和非脑萎缩组6例(18％)，分别进行智力测验比较并与常模对照，同时分析不同智力水平脑萎缩的情况。结果 脑萎缩组的智能损害更明显、智力水平越低、脑萎缩的发生率越高、程度越重、分布越广(如脑室扩大、脑裂增宽、脑沟加深、甚至全脑萎缩)。结论 精神分裂症智能损害与脑萎缩关系密切，提示精神分裂症智能损害存在脑器质损害基础。     

精神分裂症患者攻击行为与单胺氧化酶A、色氨酸羟化酶基因多态性的关联研究

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与单胺氧化酶A(MAOA)、色氨酸羟化酶(TPH)基因多态性的相关性。方法参照ICD-10诊断标准,选取212例精神分裂症患者,应用修订版外显攻击行为量表(MOAS)进行评定,98例MOAS加权总分≥4分者纳入有攻击行为组(研究组),114例MOAS加权总分0分者为无攻击行为组(对照组)。采用聚合酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性技术检测单胺氧化酶A基因、色氨酸羟化酶基因多态性,与精神分裂症患者攻击行为进行关联分析。结果 MAOA、TPH基因型频率和等位基因频率在有攻击行为患者组与无攻击行为患者组比较无显著差异(P0.05)。结论单胺氧化酶A、色氨酸羟化酶基因多态性与精神分裂症患者攻击行为无关联。     

住院精神分裂症男性患者吸烟行为与认知功能的关系

目的探索住院精神分裂症男性患者吸烟行为与认知功能的关系。方法收集2010年3月-2012年4月在惠州二院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准男性患者397例,其中慢性精神分裂症患者315例(吸烟组245例,非吸烟组70例),首发精神分裂症患者82例(吸烟者28例,非吸烟者54例),所有受试者都接受吸烟状况调查:尼古丁依赖量表(FIND),根据FTND分值,把吸烟组分为重度依赖组和轻度依赖组;并接受认知功能检查:连续作业测验(CPT),威斯康星卡片分类(WCST)和重复性成套神经心理状态测验(RBANS)。结果在315例慢性精神分裂症患者中,吸烟组245例(77.8%),非吸烟组70例(22.2%);在82例首发精神分裂症患者中,吸烟者28例(34.1%),非吸烟者54例(65.9%)。①慢性男性精神分裂症患者,吸烟组和非吸烟组在CPT、SWCT、RBANS各项评分差异均无统计学意义(P均0.05);重度依赖组CPT的正确反应数大于轻度依赖组和非吸烟组,且差异有统计学意义(P0.01),轻度依赖组和非吸烟组差异无统计学意义(P0.05)。②首发男性精神分裂症患者,吸烟组和非吸烟组在CPT、SWCT、RBANS各项评分差异无统计学意义(P均0.05)。结论吸烟对于精神分裂症患者的持续注意可能有一定的正性作用,吸烟与认知功能存在一定的相关性。     

119例精神分裂症患者脑CT检查

观察119例符合CCMD-2精神分裂症诊断标准的患者作脑部CT检查。其中男78例、女41例；年龄17～65岁，平均32.1岁；病程0．5～20年，平均4．6年。发现5例有脑萎缩，其中轻度3例，中度2例。其主要表现为脑沟增多变宽，前纵裂池增宽，额预叶蛛网膜下腔增宽，第四脑室和侧脑室扩大等。有CT改变者年龄为20～32岁，发病年龄为17～32岁，病期轻度萎缩者6月～20年，中度萎缩者1．5～3．5年；有4例以阳性症状为主要表现，l例以阴性症状为主。讨论：研究结果提示，精神分裂症患者胞CT改变并不衔定，且不一定限于以阴性症状为主的病例。Johnstone等…     

精神分裂症类型与脑CT结果的比较研究

本文对48例精神分裂症患者和30名健康志愿者进行脑CT扫描。结果表明,精神分裂症患者CT异常发生率较正常人为高;精神分裂症患者冬季出生者CT异常率较非冬季出生者高;家族型病例CT异常率高于散发型患者;阴性症状为主的病例CT异常率高于阳性症状患者.     

精神分裂症脑萎缩及其相关因素研究

目的 探讨精神分裂症患者脑萎缩的发生率及其相关因素。方法 对142例精神分裂症患者(病例组)和46例正常对照组进行了脑部磁共振(MRI)检查,应用MRI定量测量分析脑室、脑沟、并对病例组的脑萎缩与临床相关因素进行了相关分析。结果 精神分裂症患者的脑萎缩发生率为31.7％;两组的脑萎缩发生率和脑萎缩评分(GA分)、第三脑室最大宽度(TVW)、前角指数(FHI)、脑室脑比率(VBR)的值均有显著性差异;病例组GA评分、TVW、FHI、VBR的值均与病前适应能力、病程、阴性症状量表总分、副反应量表总分等有显著相关性,而与性别、年龄、家族史、起病形式、阳性症状量表总分、简明精神病评定量表总分、脑电图(EEG)异常、药物治疗总时间、药物最大日剂量、住院次数、电休克(ECT)治疗次数、临床疗效总评量表的疗效总评项目分等无显著相关性。结果 提示精神分裂症可能与非特异性脑室、脑沟结构异常有关,特别是与脑萎缩程度有关,但其因果关系有待进一步研究。     

132例癫痫患者的电子计算机断层扫描摄影

132例癫痫患者作了电子计算机断层扫描,并与脑电图作了比较。CT正常的共60例,异常共72例(54.5％),疑为脑瘤者共36例(27.3％),显示脑萎缩的14例(10.5％)。原发性癫痫的CT绝大多数是正常的,而脑电图则大部显示异常。其余的发作类型中,脑电图虽有异常,但不能定性,CT能显示脑部病变的性质,如占位性病变,脑萎缩、基底节钙化等,因此对癫痫的病因诊断来说,CT为一种很重要的辅助诊断手段。     

多次电休克的形态学影响

作者对一例30岁女性单相抑郁症患者使用多次电休克治疗(45分钟内共作10次),在治疗前后,分别进行了电子计算机断层扫描(CT),研究其脑形态学变化,结果未发现任何改变。作者指出,癫痫状态的患者,CT 扫描发现约三分之一有继发性脑水肿和脑萎缩。     

白介素-6、10、12与精神分裂症临床特征的关系

目的 检测精神分裂症患者血浆IL-6、IL-10和IL-12水平,探讨其与精神分裂症临床特征的关系。方法 对57例精神分裂症患者和29例健康人,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测其血浆IL-6、IL-10、IL-12水平,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定患者的症状特征。结果 患者组血浆IL-12水平高于正常对照组(P<0.05),且与疾病的严重程度皇正相关;阴性症状组患者IL-6水平明显高于阳性症状组和正常对照组,而其IL-10水平则低于阳性症状组;急性或亚急性起病者血浆IL-10水平明显低于慢性起病组。 结论 精神分裂症存在细胞免疫异常,IL-12在精神分裂症的发病机制中起一定作用,IL-6和IL-10则与其部分临床特征有关。     

首发精神分裂症脑脊液和血清细胞因子水平及其与临床特征的关系

目的检测首发精神分裂症患者脑脊液和血清细胞因子水平,探讨其与临床特征的关系。方法纳入42例首发未用药的精神分裂症患者,采用放射免疫法测定患者脑脊液和血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状,脑脊液对照组为10例外科手术患者,血清对照组为试剂盒提供正常的健康者血清细胞因子浓度。结果患者组脑脊液和血清IL-2和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),脑脊液IL-6水平高于对照组(P<0.05),血清IL-6与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。患者组脑脊液和血清IL-2、IL-6和TNF-α水平与年龄、体重、病程、PANSS总分及其分量表分等的相关均无统计学意义(P>0.05),而血清TNF-α水平与发病年龄呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者中枢和外周均存在细胞免疫障碍,但未发现其与临床症状相关,血清TNF-α水平与精神分裂症早期发病可能密切相关。     

精神分裂症的头部CT所见

本文将191例精神分裂症患者头部电子计算机断层扫描(CT)所见与100名对照组相比较,并讨论 CT 变化与治疗经过及临床症状之间的关系。191例精神分裂症对象中,不包括有较强     

脑萎缩与精神分裂症

脑萎缩与精神分裂症湖北医科大学附属一院精神科（４３００６０）孙敬烈，罗小年，臧德馨近２０年来的脑影象学研究表明，部分精神分裂症患者可伴有脑萎缩。１９９３年，我们对在本科住院治疗的２０例３０岁以下的男性精神分裂症患者进行了ＣＴ检查，发现３例患者有明显脑...