纵隔神经源性肿瘤的X线诊断

神经源性肿瘤可起于神经的非特异性神经膜、特异性神经膜、神经细胞和嗜铬细胞等不同组织成份。起于非特异性神经膜者为神经纤维瘤,有孤立型与多发型,恶性为神经纤维肉瘤;特异性神经膜即许旺氏神经膜细胞,发生的肿瘤即神经鞘瘤或神经膜瘤,少见恶性;神经细胞可发生神经节细胞瘤或神经节瘤,恶性为成神经节细胞瘤或成交感神经细胞瘤;嗜铬细胞发生嗜铬细胞瘤或付神经节瘤,恶性为成嗜铬细胞瘤。纵隔神经肿瘤还可起于大血管壁内之神经丛。作者报告76例纵隔神经源肿瘤,其中49例起于神经膜,内中神经鞘瘤最多(28例),10例源于神经细胞,4例为其他类型,13例未行手术。在临床上,男女无别,神经鞘瘤平均38岁,神经纤维瘤平     

幼儿及青年的胸腹部MRI

作者于25例乳儿、幼儿、青年中(5月～21岁)作了胸部、腹部占位性病变的磁共振断层摄影(MRT)。计有肾胚胎瘤6例,成神经细胞瘤(腹膜后)5例,横纹肌肉瘤(前列腺、膀胱)3例,尤文氏肉瘤(髂骨)2例,非何杰金氏淋巴肉瘤(腹膜后)2例,成胰腺细胞瘤(胰尾)1例,畸胎瘤(前纵隔)1例,嗜铬细胞瘤(肾上腺)1例,神经鞘瘤(后纵隔)1例,神经纤维瘤(骨盆)1例,纤维化淋巴瘤(髂骨附近)1例,滤泡囊肿(卵巢)1例。使用阻抗型磁场系统,磁场强度0.28T。以常规中等量自旋回波频率,多回声技     

CT、MR对腹膜后原发肿瘤诊断临床价值分析

目的 探讨CT、MR检查对腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 对27例腹膜后原发肿瘤患者术前螺旋CT和/或MR进行回顾性分析,并与手术或病理活检的结果进行对照.结果 本组27例中,其中神经源性11例(神经鞘瘤4例,嗜铬细胞瘤3例,神经纤维瘤2例,副神经节瘤1例,神经内分泌瘤1例),淋巴瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,淋巴管瘤2例,成熟畸胎瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,脂肪瘤1例,表皮样囊肿1例.本研究正确诊断腹膜后肿瘤21例(84％),误诊6例.结论 正确识别CT和MR特征性表现对原发腹膜后肿瘤定位、正确诊断或缩窄诊断范围至关重要.     

成人原发性腹膜后肿瘤的多层螺旋CT表现

目的 探讨成人原发性腹膜后肿瘤的MSCT表现,旨在提高CT诊断的准确性.方法 回顾20例经手术、病理证实的成人原发性腹膜后肿瘤,结合文献,分析各类肿瘤的影像学表现.结果 20例原发性腹膜后肿瘤中,恶性肿瘤11例,包括脂肪肉瘤3例,纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,尤文氏肉瘤1例,恶性淋巴瘤4例;良性肿瘤9例,包括神经鞘瘤4例,神经节瘤1例,畸胎瘤2例,间叶瘤1例,囊性间皮瘤1例.结论 MSCT能显示腹膜后肿瘤的部分特征表现,是其重要的影像学检查方法.     

腹膜后原发少见肿瘤的CT表现及其诊断价值

目的探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例。其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42%(20/28),其中准确定性率为21.42%(6/28)。另有8例错误定位于腹膜后的脏器。结论腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。     

小儿腹膜后神经节源性肿瘤的CT表现

目的描述26例腹膜后神经节源性肿瘤的CT表现,以提高对本病的认识.方法男18例,女8例.经手术、病理(24例)及临床骨穿(2例)证实.成神经细胞瘤、神经节成神经细胞瘤、神经节瘤分别为14、10、2例,平均年龄分别为1岁3个月、3岁6个月、6岁,其中神经节瘤2例分别合并白血病及恶性嗜铬细胞瘤.全部病例于术前作腹部CT平扫,其中14例同时作了增强扫描.术前作B超检查20例.结果(1)肿瘤约2.0cm×2.5cm×2.5cm～16cm×10cm×8cm大小,26例均位于腹膜后,位于一侧22例,位于中线上3例,2处多发1例.(2)肿物外形不规则20例,类圆形6例;边缘清楚14例,模糊12例.(3)25例肿瘤与肾脏对比呈等密度为主的混杂密度,1例为均匀低密度;23例肿瘤有不同形态钙化;增强扫描者12例肿瘤有不均匀增强,2例增强不明显.(4)腹膜后淋巴结肿大19例,肝转移3例,肿瘤包埋血管18例,下腔静脉内瘤栓1例,肿瘤侵入椎管3例.结论CT平扫可以提示腹膜后神经节源性肿瘤的诊断,增强扫描能够进一步明确肿瘤内部及其周围异常.     

原发性腹膜后肿瘤

原发性腹膜后肿瘤是一组罕见的多种组织类型的肿瘤。作者描述了90例(19类)原发性腹膜后肿瘤的CT特点,并结合病理和临床病史作了分析。作者指出,有1/4恶性纤维组织细胞瘤存在营养障碍性钙化;脂肪肉瘤的CT表现则依肿瘤的分化程度而异,表现为脂肪密度为主的非均质性肿块,或为伴有坏死区域的软组织密度病灶;平滑肌肉瘤以坏死区相对广泛为特点;成神经细胞瘤和成神经节细胞瘤好发于儿童,肿瘤内常含钙化;血管瘤和血管外皮细胞瘤含丰富血管,其特征性CT表现为,静注造影剂后病灶明显强化;腹膜后嗜铬细胞瘤位于     

The CT Findings of Primary Retroperitoneal Tumors

目的 探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点.结果 脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例.其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42％( 20/28),其中准确定性率为21.42％ (6/28).另有8例错误定位于腹膜后的脏器.结论 腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值.     

多排螺旋CT在腹膜后神经源性肿瘤的分类及诊断中的价值

目的探讨腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,以加深对其认识,提高术前诊断准确率。方法分析22例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT表现特点。并结合文献进行分析、总结腹膜后神经源性肿瘤的影像学特点。全部病例均进行了CT平扫和增强扫描,其中交感神经源性肿瘤5例,神经鞘膜来源肿瘤7例,副节瘤10例。结果 22例腹膜后神经源性肿瘤均位于肾上腺区或沿交感神经链分布,其中交感神经节细胞来源的节细胞神经瘤3例,神经母细胞瘤及神经节神经母细胞瘤各1例;良性神经鞘瘤3例,恶性神经鞘瘤2例,神经纤维瘤2例,嗜铬细胞瘤4例,良性副节瘤4例,恶性副节瘤肿瘤2例。神经母细胞瘤和神经节神经母细胞瘤表现较具有特征性:平扫呈明显低密度,形态不规则,边界尚光整,增强扫描无明显强化或轻微强化;可见有较粗大无规则钙化及腹膜后大血管的包埋征象。副节瘤强化最显著,临床症状及实验室检查具有特征性,神经鞘来源的肿瘤形态差异较大,强化程度介于前两者之间。结论腹膜后神经源性肿瘤根据其好发部位、CT表现,结合患者发病年龄和临床资料,大多数在术前可作出较准确的诊断。     

女性盆腔病变的CT诊断(附125例分析)

目的：探讨CT对女性盆腔病变的定性和定位诊断。方法：回顾性分析125例经手术与病理证实的女性盆腔病变患者的CT表现。结果：本组125例盆腔病变中,卵巢囊肿24例,畸胎瘤22例,子宫肌瘤21例,卵巢囊腺瘤11例,子宫脂肪瘤1例,卵巢硬化间质性纤维瘤1例,后腹膜神经鞘瘤1例,肠系膜多发性神经纤维瘤1例,小肠血管外皮瘤1例,胎盘绒毛水疱样变性1例。卵巢囊腺癌13例,卵巢癌术后复发6例,卵巢转移性肿瘤4例,宫颈癌4例,小肠平滑肌肉瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例,卵巢恶性畸胎瘤1例,葡萄胎1例。宫外孕3例,盆腔脓肿2例,盆腔结核2例,盆腔血肿2例。结论：CT对大部分女性盆腔病变诊断具有重要价值,但部分病例的定位定性诊断尚有困难。     

大脑皮层及皮层下肿瘤的MRI表现

目的研究大脑皮层及皮层下肿瘤的MRI表现。方法回顾性分析187例大脑皮层及皮层下肿瘤患者的术前常规MR图像,总结常见大脑皮层及皮层下病变的MRl表现及鉴别要点。结果 187例大脑皮层及皮层下肿瘤中少突星形细胞瘤80例,弥漫性星形细胞瘤22例,胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)17例,胶质母细胞瘤14例,节细胞胶质瘤11例,少突胶质细胞瘤11例,间变性少突星形细胞瘤6例,间变性少突胶质细胞瘤4例,多形性黄色星形细胞瘤(PXA)4例,恶性淋巴瘤4例,室管膜瘤4例,间变性室管膜瘤3例,胶质肉瘤2例,幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)2例,神经节细胞瘤1例,转移瘤1例,间变性星形细胞瘤1例。结论大脑皮层及皮层下肿瘤MRI特征性表现有助于诊断与鉴别诊断。     

髌骨溶骨性病变

膝部是骨肿瘤和各种非创伤性病变的好发部位,但很少累及髌骨。作者回顾22例髌骨溶骨性病变,其中16例经手术和活检证实,6例依据临床特点和随访至少6个月后确诊。22例中良性肿瘤5例(3例成软骨细胞瘤、1例动脉瘤样骨囊肿和1例骨样骨瘤)、恶性肿瘤4例(1例恶性巨细胞瘤、1例血管肉瘤、1例转移瘤和1例滑膜肉瘤侵及髌骨)和13例非肿瘤性病变(2例甲旁亢棕色瘤、2     

喉横纹肌肉瘤1例

<正>喉恶性肿瘤以鳞状细胞瘤为主,占95.0%~99.0%;肉瘤较为罕见,占0.5%~1.0%,其病理学可分为纤维肉瘤、恶性纤维细胞瘤、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、浆细胞肉瘤等~([1-2])。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科采用喉裂开肿物切除术治疗喉横纹肌肉瘤患者1例,术后疗效满意。现报道如下。     

软组织肉瘤:手术后局部复发的MR及超声检查

软组织肉瘤占恶性肿瘤的1%,最常见的发病部位为下肢。这些肿瘤具有高度复发的趋势,单纯切除术后的局部复发率仍占90%,整体切除术后的复发率约30%。以前曾复发的肿瘤在手术后的局部复发率更高。作者分析了21例软组织肉瘤患者手术后的26个MR和US表现,均发生于肢体,计有:MFH5例,滑膜肉瘤5例,上皮样肉瘤3例,未分类肉瘤2例,纤维肉瘤2例,多形性肉瘤1例,血管外皮瘤1例,脂肪肉瘤1例,神经上皮瘤1例。26例中,10例MR显示了肿瘤复发(均经组织学证实),     

松果体区肿瘤的MRI

松果体区肿瘤按细胞来源可分三组:胚胎细胞源性——精原细胞瘤,良性畸胎瘤,恶性畸胎瘤,胚胎癌,内胚窦癌,绒癌和混合性生殖细胞瘤;松果体细胞源性——松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤;其它细胞来源性——星形细胞瘤,转移瘤,血管外皮细胞瘤,脑膜瘤,神经节神经瘤和神经节胶质瘤。作者报道28例接受MR检查的松果体区肿瘤,13例作了Gd-DTPA增强。病人于MR检查前后2周内都作了平扫及增强CT检查。28例中16例作了CSF和血清的肿瘤标记轮廓。组织学证实28例中包括10例精原细胞瘤,4例松果体细胞瘤,4例成松果体细胞瘤,5例星形细胞瘤,2例畸胎     

咽旁颞下间隙肿瘤55例手术进路探讨

本文就1985年以来收治的55例咽旁颞下区肿瘤的手术方法作一总结分析。1　资料和方法11　临床资料　本组共55例,年龄为13～73岁,平均43岁。其中男性32例,女性23例;良性肿瘤41例(745%),包括:腮腺深叶混合瘤16例,神经鞘膜瘤12例,脂肪瘤4例,颈动脉体瘤5例,神经纤维瘤1例,海绵状血管瘤1例,软骨瘤2例;恶性肿瘤14例(255%),其中腺样囊性癌3例,腺癌2例,纤维肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,恶性血管外皮瘤1例,脂肪肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例,软骨肉瘤1例。12　手术方法121　手术切口进路　本组共采用3种进路:(1)颌下进路19例;(2)颌后颌下联合进路26例;(3)颞部颌后…     

本期读片窗答案

手术所见 :肿物位于左肾上方 ,类圆形 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 15ｃｍ ,无包膜 ,与左肾上腺、左膈脚及胰尾等结构有粘连 ,行肿块切除。病理诊断 (安徽省肿瘤医院会诊 ) :原发腹膜后血管外皮细胞肉瘤。随访 :患者半年后死亡。讨论 :原发性腹膜后间隙肿瘤少见 ,占所有肿瘤的 0 .2 % ,其中 77%～ 90 %为恶性 ,多源于中胚层组织 ,以脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤及恶性畸胎瘤等常见[1] 。腹膜后肿瘤由于病变位置较深 ,其临床症状、体征一般均表现较迟且不太显著 ,ＣＴ扫描能较早期地发现病变 ,明确病变范围 ,有的可作…     

放射治疗诱发肉瘤的影像学分析

目的:分析放射治疗诱发肉瘤的影像表现,以期进一步认识其发病规律及特点.方法:回顾性分析8例经病理证实的放射治疗诱发肉瘤的影像表现.结果:8例放射治疗诱发的肉瘤包括骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤各2例,原发肿瘤包括鼻咽癌5例,浆细胞瘤、骨巨细胞瘤及精原细胞瘤各1例.潜伏期为3～10年.骨肉瘤4例,颌骨2例,颈部软组织和鼻腔各1例,均有软组织肿块和瘤骨,3例有骨质破坏;纤维肉瘤2例,股骨及背部软组织各1例,均有软组织肿块和骨质破坏;2例恶性纤维组织细胞瘤,位于股骨骨干和上颌骨,均有软组织肿块和骨质破坏.8例放射治疗诱发的肉瘤行增强扫描均有不同程度的强化.结论:影像学检查对放射治疗诱发肉瘤的诊断具有重要的辅助作用,对早期发现病变具有重要的意义.     

原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

目的:提高对原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤CT表现的认识。方法:回顾性分析13例经手术或CT导引下穿刺活检病理证实原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT表现。13例均行平扫及增强扫描。结果:CT平扫肿瘤大小11～19cm,平均15cm。肿瘤形态不规则伴明显分叶,坏死部分占肿瘤体积的大部分,病灶呈浸润性生长。6例伴瘤内出血,4例伴瘤内钙化。增强扫描肿瘤实质部分不均匀性中度强化,6例可见轨道征。结论:原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT表现主要为肿瘤较大并向周围浸润生长,肿瘤内部坏死显著,瘤内出血常见。轨道征对诊断该病具有一定的价值。     

原发性腹膜后肿瘤的CT分析(附24例报告)

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的CT表现特征,旨在提高对此类少见肿瘤的认识.方法 回顾原发性腹膜后肿瘤24例,与病理对照,分析各类肿瘤的影像学特点.结果 脂肪(肉)瘤8例,以脂肪性成分为主;纤维肉瘤2例,周围浸润明显;平滑肌肉瘤2例,呈多中心融合形;神经鞘瘤4例,好发脊柱旁,易囊变;节细胞神经瘤1例,密度低,特征性不明显;神经母细胞瘤1例,大片状钙化;副神经节瘤1例及化学感受器瘤2例,增强明显;异位嗜铬细胞瘤1例,增强明显有囊变;神经内分泌瘤1例,无特征;畸胎瘤1例,三胚层组织共存.结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位准确.肿瘤CT表现多样化,仅部分肿瘤特征性明显.