自控硬膜外麻醉与气囊助产应用于产科的临床观察

作者2002年5月-2003年4月应用自控硬膜外麻醉、气囊助产,收到了较好的效果,现分析如下。     

自控硬膜外镇痛与导乐陪伴分娩用于产妇分娩镇痛的观察

目的：评价产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）国导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果。方法：选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例，随机双盲分为镇痛导乐组（A组）和对照组（B组），每组20例。A组PECA输注0．1％布比卡因与2ug/ml芬太尼混合液，首次剂量5ml，单次剂量3ml，锁定时间为15min，输注速率6ml/h至宫口开全，镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导。B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩。结果：A组与对照组相比，VSA有显著降低（P＜0．01），血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分，产后出血量均无显著差异，活跃期明显缩短（P＜0．01）。结论：PECA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

导乐陪伴配合自控腰-硬膜外联合阻滞镇痛分娩的效果

目的探讨导乐陪伴配合自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法选择该院定期产前检查且自愿要求导乐陪伴和自控腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇876例为观察组,选择同期条件相当的1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴配合自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血,安全有效,值得临床推广。     

导乐陪伴配合自控腰-硬膜外联合阻滞镇痛分娩的效果

目的 探讨导乐陪伴配合自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 选择该院定期产前检查且自愿要求导乐陪伴和自控腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇876例为观察组,选择同期条件相当的1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组.比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等.结果 两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴配合自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血,安全有效,值得临床推广.     

经气囊助产分娩的临床报告

气囊助产器是一种新型助产器械。采用特制乳胶气囊人为地充气，扩张宫颈和阴道，达到胎头大小，提高产力的实效性，使之顺利分娩。我院自1996年开始使用气囊助产器助产，临床随机选50例为观察组，另选条件基本相同50例为对照组，结果报告如下。1临床资料1．1产妇选择标准年龄：22－30岁；产次：初产；孕周：40－42周；先露头，棘上1．5cm－2．0cm。宫颈管展平。1．2一般资料1．2．1观察组年龄22岁25例，25岁25例，平均年龄23．5岁；产次均为初产；孕周40周20例，42周20例，平均为41周；先露为头，棘上1cm25例，棘上2cm25例，平均为1．5cm，…     

自控硬膜外镇痛与导乐陪伴分娩用于产妇分娩镇痛的观察

目的评价产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)加导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例,随机双盲分为镇痛导乐组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组PCEA输注0.1%布比卡因与2 ug/ml芬太尼混合液,首次剂量5 ml,单次剂量3 ml,锁定时间为15 min,输注速率6 ml/h至宫口开全,镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导.B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩.结果 A组与对照组相比,VSA有显著降低(P＜0.01).血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分,产后出血量均无显著差异,活跃期明显缩短(P＜0.01).结论 PCEA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法.     

导乐陪伴分娩的临床观察及分析

<正>导乐分娩(DouLa)是一个希腊词译音,是指一位有分娩经验或助产经验的女性,在临产过程中陪伴着产妇,为产妇提供持续的情感和物质方面的支持和帮助,主要是使产妇消除紧张和恐惧心理,得到精神上的鼓励、心理上的安慰和体力上的支持。导乐分娩是"以人为本"的全新的分娩模式,减轻了产妇在分娩中的痛苦,减少了不必要的医疗干预,有利于促进和支持自然分娩,保护母婴健康。     

经气囊助产分娩的临床研究

目的:探讨气囊助产器在临床分娩中的作用。方法:随机选择初产妇100例,以入院先后顺序分为观察组(应用气囊助产)和对照组各50例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的总产程、第二产程明显缩短,阴道分娩率大大提高,剖腹产率降低,新生儿Apgar评分与对照组相比有统计学差异(P<0.05),产后出血两组无显著性差异(P>0.05),观察组会阴侧切与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:气囊助产术可缩短产程,减少产妇疼痛,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖腹产率。     

气囊助产仪助产60例临床分析

气囊助产是一种非药物性催产方法 ,可提高分娩质量保护母婴安全。本文对我院开展气囊助产情况总结分析 ,报道如下。资料与方法１、临床资料１９９８年６月～１２月 ,随机选择在本院住院的孕３７～４２周产妇６０例为研究对象 ,称观察组 ,同时选择６０例为对照组。两组均为正常足月单胎头位的初产妇 ;年龄２７～３３岁 ;骨盆正常 ,无严重并发症及妊娠合并症。胎儿体重估计在２５００～３８００ｇ左右 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分在５分以上。２、研究方法临床设计采用前瞻性病例对照研究 ,观察组在正规宫缩开始用气囊助产仪助产。对照组不用任何人…     

导乐陪伴分娩的临床观察

所谓导乐陪伴分娩,是指由一名有生育经验的妇女或助产人员,在产前、产时、产后给予产妇持续的生理上的支持与帮助及心理上的安慰,使其顺利完成分娩过程;我院采取了由有丰富助产经验的老助产师担任导乐陪伴分娩人员。本文收集了我院2005年8月-2006年8月给予提供了导乐陪伴分娩的、宫内孕足月孕1产0;     

气囊助产58例临床效果观察

目的 探讨气囊助产术在阴道自然分娩的有效性与安全性.方法 选择我院2010年11月至2011年9月拟阴道分娩患者116例,按照入院顺序分为观察组和对照组各58例.观察组在产程潜伏期即开始使用气囊助产者.对照组产程过程中不使用气囊助产.比较两组的产程进展,阴道分娩成功率、新生儿情况及分娩期并发症等.结果 气囊助产组各产程均短于对照组,阴道分娩成功率为86.2%,明显高于对照组73.24%.两组分娩期并发症比较差异无统计学意义,均未发生产褥期感染.结论 气囊助产安全可靠,容易掌握,使用得当,明显缩短产程,减少产时并发症,提高分娩质量,达到产时优生.     

全程责任制助产联合导乐分娩对产科质量的影响

目的探究全程责任制助产联合导乐分娩对产科质量的影响。方法选取2017年1月至2018年1月在深圳市宝安区松岗人民医院产科分娩的初产妇150例作为研究对象,依照入院先后顺序随机分为研究组和对照组各75例;对照组实施全程责任制助产,研究组在对照组基础上实施导乐分娩。对比分析两组产程及分娩情况,并掌握产妇护理满意度。结果研究组第一、二、总产程及分娩疼痛均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血、新生儿窒息、会阴侧切的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展全程责任制助产联合导乐分娩有助于减轻产妇疼痛,促进产程进展,提高自然分娩率,且可减少母婴并发症,有效提升产科质量。     

导乐分娩配合笑气吸入的临床观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸入对产程的影响。方法选择2006年1~6月住院产妇210例,经个人及家属同意给予导乐陪伴及笑气吸入的110例为观察组;只同意进行常规产时护理的100例为对照组,观察两组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式及产后母乳情况。结果观察组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻;产程时间较对照组短;阴道分娩率高于对照组(P<0.05);产妇泌乳量多于对照组(P<0.05)。两组差异有显著性意义。结论导乐分娩配合笑气吸入能减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进乳母泌乳量增加。     

自控硬膜外镇痛用于分娩的临床观察

近年 ,硬膜外阻滞作为安全、有效的分娩镇痛方法已广泛应用。但如所用药物种类、浓度和给药方式不当则可造成产妇产力减弱、产程延长 ,使助产率和剖宫产率增加 [1 ]。我院将自控硬膜外镇痛法 (PCEA )和持续滴注硬膜外镇痛法 (CIEA)用于分娩 ,观察其疗效和对分娩的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　将 ASA(美国麻醉医师学会 ) 级身高超过1.5 m足月头位的初产妇 30例 ,随机分为三组 ,每组 10例。 组为 CIEA PCEA, 组为 CIEA组 , 组为不用药组。1.2　方法　当 、 组产妇进入分娩活跃期宫口开到 3～ 4cm时 ,静脉滴注乳酸钠林格液…     

导乐陪伴分娩200例临床观察

导乐陪伴分娩以其重视产妇心理 ,提高产妇本身对分娩的自主能动性 ,使分娩回到其自然的、正常的生理过程 ,重新被产科工作者所重视。本观察采用与非陪伴组以成组对比的方式 ,通过产程时间、产后出血量、剖宫产率等指标阐述其对产科结果的影响。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月在本院住院分娩选择且无分娩经历或孕 4个月以上引产经历 ,入院时经Ｂ超或产科检查诊断为头先露的初产妇共 4 0 0例。1.2　方法　 4 0 0例随机分为两组。实验组 :由导乐陪伴助产士 ,从产妇临产后开始陪伴直到分娩结…     

导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响

目的:探讨导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:将2018年1月1日～12月31日200例初产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施导乐分娩配合自由体位助产。比较两组妊娠结局,产程时间,术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率,产妇产后2 h分娩控制感[采用分娩控制量表(LAS)]、宫缩时焦虑程度[采用焦虑模拟尺(VAS-A)]、宫缩时疼痛程度[采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)],产妇对分娩及护理措施的满意度。结果:观察组自然分娩率高于对照组(P 0. 05),会阴侧切率低于对照组(P 0. 05);观察组各产程时间及总产程时间均短于对照组(P 0. 01);观察组术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率、宫颈封闭发生率均低于对照组(P 0. 01);观察组产后2 h LAS评分高于对照组(P 0. 01),宫缩期VAS-A、SF-MPQ评分均低于对照组(P 0. 01);观察组对分娩及护理措施的满意度均高于对照组(P 0. 01)。结论:导乐分娩配合自由体位助产可有助于改善分娩结局,缩短初产妇产程时间,缓解疼痛,提高产妇分娩控制感和满意度。     

气囊助产的临床应用研究

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇400例，观察组200例（应用气囊助产），对照组200例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛分析

目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P＝0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P＜0.01),而第2、3产程无明显差异(P＞0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.     

PCEA配合导乐无痛分娩103例效果观察

目的：探讨导乐分娩配合PCEA用于无痛分娩的效果。方法：选择206例足月育龄初产妇,随机分为观察组和对照组各103例。采用PCEA硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果：观察组和对照组镇痛效果比较有显著性差异（P〈0．01）,两组分娩方式、新生儿及产后出血情况比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因自控镇痛用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影响,且能明显促进产程进展。     

导乐助产在水中分娩中的应用

随着人类文明的诞生、演变和发展,人们的分娩观念、助产服务模式也在不断地更新。产科领域已从以病为本、以经验为指导的模式转变为以人为本、以循证医学为指导,为孕产妇提供生理、心理、体力全面支持的新的产时服务模式。导乐陪产分娩模式在分娩中注重沟通和人文关怀,体现了人性化服务的精髓。水中分娩是一项新的助产服务模式,分娩时产妇可在水中自由而舒适地活动,寻找各种自然舒适的分娩姿势,