35例脑卒中继发癫痫的回顾性分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析301例脑卒中病例中35例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率11.63%,35例脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫发病率74.29%,明显高于迟发型癫痫发病率(27.59%),差异有统计学意义(P0.01);早发型癫痫以出血性脑卒中21例(80.77%),部分性发作23例(88.46%),迟发型癫痫以缺血性脑卒中7例(77.78%),以全身性发作6例(66.67%),4组发病率差异均有统计学意义(P0.05);早发性癫痫全身发作比例较高(88.46%),而迟发性癫痫部分性发作较高(66.67%);皮质层病灶继发性癫痫的发病率为14.72%,明显高于皮质下病灶发病率(5.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗及评价结果。     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点，癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析，并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分。结果脑卒中后癫痫发生率5．1%（50／980），其中早发癫痫72％（36／50），迟发癫痫28％（14／50）。皮层病灶继发癫痫72％（36／50），皮层下病灶继发癫痫占28％（14／50）。早发癫痫中全身发作27例．部分性发作9例，迟发癫痫中全身发作4例，部分性发作10例。癫痫组神经功能缺损评分均差于对照绀组（P〈0．05），结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见，早发癫痫以全身发作为主，迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组，抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

脑卒中继发癫痫59例临床分析

目的 分析脑卒中患者继发性癫痫的临床特点.方法 选取1999年4月～2002年6月我院门诊及住院的脑卒中继发癫痫患者59例,就其发病、诊断、病因及治疗做以回顾性分析.结果 本组统计脑卒中后癫痫总发病率为11.01%.发作类型以全面性发作为主,占45.76%,发作时间以卒中发生2周内为主,占71.19%.大脑皮层区病灶和脑叶病灶癫痫的发生率较其他部位病变的发生率明显高,急性期住院期间死亡率为27.12%.结论 脑卒中是老年人继发性癫痫的最常见原因,癫痫发作对患者预后的影响很大,应积极控制癫痫发作,治疗原发病及伴发疾病.     

脑出血后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素的分析

目的 了解脑出血后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.方法 采用回顾性分析病例的方法 ,观察脑出血后早发性癫痫发作的发生率;应用统计学方法 分析脑出血后早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 524例脑出血患者中有早发性癫痫发作的患者37例,占7.1%.发作类型以全身强直-阵挛性发作多见.单因素分析显示,皮质出血、再发脑出血、电解质紊乱者易发生脑出血后早发性癫痫发作;Logistic回归分析显示,出血部位、出血次数和电解质情况与脑出血后早发性癫痫发作的发生有关,其中皮质出血为与脑出血后早发性癫痫发作有关的独立危险因素.结论 脑出血后早发性癫痫发作的发生率较高,皮质出血、脑出血史以及电解质紊乱是影响脑出血后早发性癫痫发作的重要因素,皮质出血为独立的危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the incidence of early epileptic seizures after intracerebral hemorrhage and its involved factors.Methods The incidence of early epileptic seizures after intracerebral hemorrhage was observed by retrospective analysis.We also analyzed the relation of early epileptic seizures and its related factors by carrying out statistics.Results Among the 524 intracerebral hemorrhage patients,37 patients(7.1%)suffered from early epileptic seizures.The major seizure type was generalized tonic-clonic seizure.Univariate analysis revealed that a hiish incidence of early epileptic seizures after intracerebral hemorrhage ocurred in patients with cortical hemorrhage,the medical history of intracerebral hemorrhage,electrolyte disbalance.Logistic regression analysis revealed that the position of hemorrhage and times of hemorrhage and electrolytic states were positively correlated with the incidence of early epileptic seizures after intracerebral hemorrhage.The cortical hemorrhage Was the independent risk factor for the early epileptic seizures after intracerebral hemorrhage.Conclusions The incidence of early epileptic seizures after intraeerebral hemorrhage was high.The cortical hemorrhage and the medical history of intracerebral hemorrhage,electrolyte disbalance were the important related factors for the incidence of early epileptic seizures after intracerebral hemorrhage.The cortical hemorrhage Was the independent risk factor.     

脑卒中后继发癫(癎)90例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法对794例脑卒中病例中90例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为11．3％，发作类型以单纯部分性发作最多（42．2％），急性期癫痫发作占78．9％，恢复期癫痫发作占21．1％，卒中后癫痫的发生率在病灶部位间（皮质／皮质下）有显著性差异（P〈0．01）。结论卒中后癫痫的原因与病程和病变部位有关，卒中急性期继发癫痫者预后较差，急性期和恢复期继发癫痫均应给予正规的抗癫痫治疗。     

卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归

目的探讨不同类型脑卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物(AEDs)治疗转归及痫性发作的再发诱因,旨在指导脑卒中后癫痫的临床防治。方法收集我院神经内科及癫痫专科门诊就诊的卒中后癫痫患者77例并随访观察,根据入组患者卒中后首次痫性发作的时间分组,分为早发性癫痫组(脑卒中后≤2 w发作者)32例和晚发性癫痫组(脑卒中后>2 w发作者)45例。分析两组患者卒中部位、痫性发作类型、脑电图特点、抗癫痫药治疗及痫性发作的再发诱因。结果 (1)卒中后癫痫相关的常见脑部病变部位依次为皮质、皮质下、丘脑等。(2)早发性癫痫以部分性发作为主,占53.1%;晚发性癫痫以全面强直阵挛发作(包括可能的部分继发全面性发作)为主,占71.1%。(3)早发性癫痫组与晚发性癫痫组比较,长程视频脑电图(VEEG)和常规脑电图(REEG)异常波检出率和痫样放电波检出率的差异无统计学意义(P>0.05);两种脑电图痫样放电波检出率的比较,VEEG的检出率高于REEG(χ2=8.376,P<0.05),异常波检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)早发性癫痫组经AEDs治疗后发作控制的无发作率及有效率均高于晚发性癫痫组(P<0.05)。(5)再次发作有诱因者占65.5%(主要为发热、服药不规律、不良生活习惯、情绪因素),无诱因者占34.5%。结论皮质、皮质下卒中及发作间期脑电图有痫样放电的患者应警惕痫性发作及反复发作,首次发作后再次发作的患者,应考虑规律服用抗癫痫药物治疗,并尽量避免再发诱因。     

老年缺血性脑卒中继发癫痫的临床特征

目的探讨老年缺血性脑卒中继发癫痫的临床特征。方法选择2010-07—2013-07在我院接受治疗的172例老年脑卒中患者为研究对象,分析老年缺血性脑卒中继发癫痫的临床特征。结果 172例老年缺血性脑卒中患者中,86例继发癫痫患者为观察组,发作类型表现多样,多为全身强直阵挛发作:其中早发性癫痫26.7%,迟发性癫痫73.3%;皮质病灶继发癫痫77.9%,皮质下病灶继发癫痫22.1%;与未继发癫痫患者(对照组)比较,病灶部位和受累半球均存在显著性差异(P0.05)。结论老年缺血性脑卒中继发癫痫多发生在脑卒中发生后半年内,主要病灶部位为大脑皮质,临床表现多样,应用抗癫痫治疗效果较好。     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

卒中后早发性痫性发作28例临床病例特点分析

目的 探讨卒中后早发性痫性发作的发生率、临床特点、治疗及预后。 方法 回顾性分析2012年1月～2013年2月我院神经内科全部急性卒中住院的患者资料,对其中卒中后早发性痫性发作患者的临床资料进行总结。 结果 研究期间共有1973例住院急性卒中患者,其中有28例出现早发性痫性发作,发生率为1.4%;在脑梗死患者中发病率为1.1%（20/1785）,脑出血患者中发病率为3.7%（8/188）,两者差异具显著性（P＜0.001）;男性发病率为1.7%（20/1149）,女性发病率为1.0%（8/824）,性别差异无显著性。发作类型均为部分性或全面性强直-阵挛发作;病灶在脑皮质的13例（46.4%）,皮质下6例（21.4%）,皮质、皮质下均累及的9例（32.2%）,皮质卒中更易引起卒中后早发性痫性发作,差异有显著性（P=0.01）。 结论 不同性别间发生卒中后早发性痫性发作无明显差异性,出血性卒中比缺血性卒中更易导致卒中后早发性痫性发作,皮质卒中比皮质下卒中更易引起卒中后早发性痫性发作。     

大面积脑梗死后继发性癫痫的临床及脑电图特点

目的研究大面积脑梗死后继发性癫痫的临床及脑电图特点。方法回顾性分析41例大面积脑梗死继发癫痫患者的临床资料及脑电图结果。结果大面积脑梗死合并癫痫发作发病率为26.1%,早发性癫痫占总发病数65.9%(27/41),迟发性癫痫占35.1%(14/41),早发性癫痫患者中全面性发作占66.7%,迟发性癫痫患者中部分性发作占78.6%,95.1%(39/41)大面积脑梗死并继发性癫痫患者脑电图异常。结论大面积脑梗死更容易合并癫痫发作,且早发性癫痫患者和迟发性癫痫患者发作类型特点不同。脑电图检查可帮助定位,预测病情及观察治疗效果。     

脑卒中后癫25例临床分析

目的分析25例患者脑卒中后癫发作的临床特点。方法选择2009-03—2012-03我院25例脑卒中后癫发作患者的临床资料,对癫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑卒中后癫发作中早发癫17例,占68%,迟发癫8例,占32%;早发癫多以全身强直-阵挛类型为主,迟发癫以部分发作为主;其中病灶部位在皮层19例(76%),皮层下6例(24%)。结论脑卒中后癫发作以早发多见,与脑卒中发作时间、类型、病灶部位有关,其依据患病发作时间进行正规抗癫治疗。     

两种微创手术方法救治脑出血对早发性癫痫发生率的影响

目的 通过软通道定向钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除两种手术方法治疗脑出血,探讨 术后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素。方法 将83 例脑出血患者随机分为两组：定向软通道手 术组41 例和小骨窗手术组42 例,观察术后早发性癫痫发作的发生率,并分析两组患者早发性癫痫发作 与各影响因素的关系。结果 83 例患者中出现早发性癫痫发作者7 例（8.43%）,其中定向软通道手术组 2 例（4.88%）,小骨窗手术组5 例（11.90%）。两组发作类型以多种形式发生。单因素分析显示,累及皮质 的出血、再发脑出血、电解质紊乱及肺部感染者易发生早发性癫痫发作;Logistic 回归分析显示,出血部 位、出血次数、电解质紊乱及肺部感染者均与早发性癫痫发作的发生有关,其中皮质出血为独立的危险 因素。结论 软通道定向钻孔血肿引流手术治疗脑出血后早发性癫痫发作的发生率,比小骨窗开颅血 肿清除手术低。累及皮质的出血、再发脑出血、电解质紊乱以及肺部感染,是影响术后早发性癫痫发作 的重要因素,其中皮质出血为独立的危险因素。癫痫发作类型可以多种形式发生。     

脑卒中后继发癫痫发作的临床分析

目的：探讨脑卒中与其继发癫痫发作的关系。方法：对769例脑卒中患者继发癫痫发作的发病率,发作时间、类型、病变部位肢治疗预后进行分析。结果：脑卒中后继发癫痫发作以蛛网膜下隙出血及脑栓塞概率较大。早期发作者中,以脑栓塞和蛛网膜下隙出血为主;迟发性发作者中,以腑血栓形成和脑出血为主。病变部位在皮质的患者腩卒中后癫痫发作发病率较高。结论：脑卒中是老年人癫痫发作的重要原因之一,癫痂发作的发病率与病灶性质、部位有明显相关性,由于发病机制不同,早发性癫痫发作较易控制,迟发性癫痫发作多需要长期服用抗癫痫药物。     

湖北恩施地区528例脑卒中后癫间痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫间的发生与卒中类型、面积和部位的关系,以指导治疗,评价预后。方法选择2004年1月~2009年11月恩施地区住院的528例脑卒中患者中出现癫痫间的35例患者,观察他们的临床特点、头颅MRI或CT表现。结果脑卒中后癫痫间患者多见于脑皮质卒中患者,皮质脑卒中组癫痫间发生率明显高于皮质下脑卒中组癫痫间发生率,有极显著性差异（P〈0.01）;脑卒中病灶大小对癫痫间的发生无显著性差异（P〉0.05）;出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组癫痫间发生率也无显著性差异（P〉0.05）。结论脑卒中后癫痫间的发生率与脑卒中类型和卒中面积无关,与脑卒中发生部位有关。     

脑卒中后癫痫（附98例临床分析）

目的：探讨脑卒中与癫痫的关系。方法：以2187例脑卒中患者进行回顾分析。结果：脑卒中后癫痫发生率为4．48％，以部分性发作为主，皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫，抗癫痫药物疗效满意。结论：癫痫发作是脑卒中患者的常见症状，也是60岁以上老人新发生癫痫的主要病因。     

急性脑血管病后继发癫48例临床分析

目的探讨急性脑血管病后继发癫的临床特点、发病机制及预防方法。方法对564例脑卒中患者中48例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑血管病后继发癫的发生率为8.5%,其中早发型癫35例（72.9%）,复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫持续状态。晚发型癫13例（27.1%）。结论急性脑血管病后继发癫以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫伴全面性发作患者预后欠佳。     

脑血管病后癫痫的临床特点分析

目的 本文旨在通过对28例中老年人脑血管病后癫痫临床特点的研究,提高中老年脑血管病人的生存质量。方法 对342例脑血管疾病病例中28例继发性癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 按发病时间,卒中后癫痫发作分为两型,早发型癫痫发作(卒中后两周内发生)16例(5.17％),迟发型癫痫发作(卒中2周以后发生),卒中急性期患者癫痫发病率明显高于卒中恢复期。发作形式以全面强直-阵挛性发作最多15例(53.6％),其次为单纯部分运动性发作9例(32.1％)。早发型癫痫多以全面强直-阵挛性发作(大发作)的形式出现,迟发型癫痫多为部分性发作。头 部CT及MRI结果显示病变部位在顶叶最多见9例(32.1％)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有显著差异性(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P<0.05)。结论 早发型癫痫发作形式多为全面强直--阵挛性发作,迟发型癫痫其发作形式多为部分性发作。     

脑卒中后早期癫痫发作的发生率及其相关因素分析

目的研究脑卒中后2周内癫痫发作的发生率及其相关因素。方法回顾性分析1062例急性脑卒中患者发病后2周内癫痫发作的发生率、发作类型、病死率及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性。结果急性脑卒中发病后2周内早期癫痫发作的发生率为5．7%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率最高(9．6%);部分性癫痫发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发。无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致早期癫痫发作。结论脑卒中后早期癫痫发作很常见,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

脑卒中继发癫（癎）的临床特征及危险因素分析

目的 探讨脑卒中继发癫（癎）的临床特点及发生癫（癎）的影响因素,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2010-06-2012-06本院收治的76例（病例组）脑卒中后继发癫（癎）的患者资料,同时随机抽取神经内科住院的76例（对照组）未继发癫（癎）的脑卒中患者资料,分析脑卒中后癫（癎）的临床特点和相关危险因素.结果 脑卒中继发癫（癎）发生率7.7%（76/986）,其中缺血性脑卒中82.9%,出血脑卒中17.1%;早发性癫（癎）25.0%,迟发性癫（癎）75.0%;皮质病灶继发癫（（癎））69.7%,皮质下病灶继发癫（（癎））30.3%.单因素分析显示,2组患者脑卒中类型、病灶部位与受累半球侧别等因素比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素分析显示,出血性脑卒中和皮质病灶差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑卒中继发癫（癎）以迟发性癫（癎）多见.出血性脑卒中和皮质病灶是脑卒中继发癫（癎）的独立危险因素.     

脑卒中后癫痫160例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征及发病机制。方法 对1860例脑卒中患中的160例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后癫痫总发生率为8．6％，其中早发型癫痫占64％，迟发型癫痫占36％。早发型癫痫多见于脑出血，而迟发型癫痫多见于脑梗死。卒中后癫痫的发生率因病灶部位(皮质／皮质下)的不同存在显性差异。皮质病灶中,位于额叶、颞叶、顶叶好发癫痫。皮质下区病灶在基底节、内囊易发生癫痫。结论 脑卒中后癫痫以早发型为多,早期癫痫多见于脑出血,而迟发型癫痫多见于脑梗死。病灶位于皮质发生癫痫的危险性高,皮质下结构在癫痫活动的调节中也起着重要的作用。