应用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病

目的：探讨应用骨化三醇治疗慢性肾衰竭肾性骨病的疗效。方法按治疗方法不同将慢性肾功能衰竭肾性骨病患者分为对照组和治疗组。对照组患者采用常规治疗,治疗组在此基础上口服骨化三醇。比较两组疗效差异,并观察两组不良反应的发生率。结果治疗组血清钙水平（2.46±0.39）mmol/L 明显高于对照组（1.99±0.37）mmol/L,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血磷、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者不良反应的发生率（33.33%）明显高于治疗组（6.67%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病疗效优于常规治疗,可以促进钙的吸收,降低血磷、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐水平,改善肾性骨病,且不良反应发生率低,值得应用推广。     

骨化三醇治疗慢性肾衰肾性骨病25例分析

目的 观察骨化三醇对慢性肾衰肾性骨病的治疗疗效.方法 对25例肾性骨病患者予以治疗基础疾病、透析(血液透析或腹膜透析)、口服补充钙剂,同时加口服骨化三醇治疗,持续治疗3个月,对比治疗前后患者的血清钙、磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、肾功能等指标变化.结果 25例患者经治疗3个月后,血清钙、甲状旁腺素比治疗前升高,血清磷下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),血清碱性磷酸酶、血尿素氮及血清肌酐变化不明显.结论 在肾性骨病患者中应用骨化三醇治疗,可明显升高血钙,降低血磷及甲状旁腺素,对肾功能变化无不利影响.     

骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效观察

目的：观察骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病的疗效。方法：对20例慢性肾脏衰合并肾性骨病患者给予治疗基础疾病、规律血液净化治疗、控制血压、改善贫血、同时口服骨化三醇及碳酸钙,持续治疗1年,观察临床效果及不良反应,比较治疗前后患者血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标的差异。结果：治疗后患者临床症状均有不同程度改善,血清钙明显升高,磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐均低于治疗前。治疗期间出现高钙血症6例,给予低钙透析液透析后缓解。结论：碳酸钙联合骨化三醇治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效满意,且对肾功能无不利影响。     

骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的临床疗效研究

目的总结分析骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的临床疗效。方法选择2012年6月至2017年11月我院收治的200例慢性肾功能不全继发肾性骨病患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各100例,对照组接受原发疾病治疗、血液透析及补钙治疗等;观察组在对照组治疗基础上应用骨化三醇治疗,观察两组患者血清钙、磷、PTH(甲状旁腺激素)、BUN(尿素氮)、SCr(肌酐)等指标。结果观察组治疗后的钙离子水平(2.5±0.3)mmol/L明显高于对照组,磷(1.8±0.3)mmol/L、BUN(14.3±2.2)mmol/L、PTH(645.2±2.1)ng/L以及SCr(265.8±6.2)μmol/L均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇在慢性肾功能不全继发肾性骨病患者治疗中应用效果良好,值得临床推广使用。     

骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应因子水平、微炎性反应状态及肾功能的影响

目的:探究骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清相关指标的影响。方法:选取收治的慢性肾功能衰竭患者共100例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=51),对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受骨化三醇辅助常规治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性反应因子指标、微炎性反应状态指标、肾功能及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6、红细胞水平、血红蛋白量及碱性磷酸酶水平均无明显统计学差异(P>0. 05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、碱性磷酸酶水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后红细胞水平、血红蛋白量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前两组患者血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组血尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:骨化三醇辅助常规治疗可有效降低慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应水平,有效改善患者微炎性反应状态,提高肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。     

骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果观察

目的研究慢性肾功能不全患者肾性骨病应用骨化三醇治疗的临床疗效,并分析其安全性。方法选择2014年7月~2016年11月期间所收治的68例肾性骨病患者作为本次研究病例,对患者进行分组治疗,采用随机数字表法进行分组,对照组和研究组各34例,对照组患者应用常规治疗方法,研究组在此基础上加用骨化三醇治疗,对比分析两组患者的临床各项指标,并分析其不良反应发生情况。结果治疗前,两组临床指标无明显统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者的血清钙水平为(2.31±0.15)mmol/L,血清无机磷水平为(1.89±0.14)mmol/L,甲状旁腺激素为(202.01±35.87)pg/m L,碱性磷酸酶为(80.46±2.85)U/L,其中血清钙、血清无机磷与甲状旁腺激素水平与对照组比较具有统计学意义(t=4.1607、3.1260、5.7254,P0.05),碱性磷酸酶与治疗前比较无统计学意义(t=1.3055,P0.05);研究组患者不良反应发生率为8.82%(3例),对照组患者不良反应发生率为14.71%(5例),两组患者不良反应比较无统计学意义(χ~2=0.5667,P0.05)。结论慢性肾功能不全患者肾性骨病中应用骨化三醇治疗的效果明显,能够有效改善患者的临床症状,改善钙磷紊乱情况,并且不良反应少,可以在临床中推广使用。     

保肾汤对慢性肾功能衰竭脾肾两虚型肾功能影响的临床研究

目的：观察保肾汤治疗脾肾两虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将81例慢性肾功能衰竭脾肾两虚型患者随机分为两组,治疗组42例,采用保肾汤与常规西药及中药灌肠治疗;对照组39例,采用肾衰宁胶囊与常规西药及中药灌肠治疗。两组患者均治疗4 w为1疗程,观察3个疗程相关生化指标和临床症状变化,并进行评价。结果：治疗组总有效率为90.5%,对照组为64.1%,两组总有效率比较有显著性差异;治疗组在改善患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、血浆白蛋白（Alb）生化指标方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,疗效明显优于对照组。结论：保肾汤可以稳定脾肾两虚型慢性肾功能衰竭患者的Ccr,提高其血浆蛋白含量,改善临床症状,延缓慢性肾功能衰竭的恶化。     

前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果评价

目的评价前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果。方法将我院2016年9月至2017年9月收治的66例老年慢性肾功能衰竭患者,根据随机数字表法分为实验组和常规组,每组33例患者,常规组接受肾康注射液治疗,实验组在此基础上接受前列地尔加以治疗,对比两组患者的临床效果。结果实验组老年慢性肾衰竭患者治疗总有效率为96.97%,常规组为72.73%,实验组明显高于对常规组老年慢性肾衰竭患者(P0.05),实验组24h尿蛋白定量指标为[(1.38±0.73)g/L]、血尿素氮为[(15.03±12.13)mmol/L]、血肌酐指标为[(335.39±63.13)g/L]优于常规组各项指标。结论对老年慢性肾功能衰竭患者实施前列地尔与肾康注射液联合治疗,能够改善患者肾功能指标,具有非常积极的治疗意义。     

上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的诊治

目的：研究经皮肾镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术两种手术治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择双侧上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,在给予血液透析、抗感染的一般处理后,观察组给予经皮肾镜钬激光碎石术,对照组给予双定位体外碎石术治疗,比较两组尿量及肾功能恢复正常时间、治疗前后的血肌酐及尿素氮。结果：两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后血肌酐、尿素氮均无明显差别,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后尿量及肾功能恢复时间分别为（6．38±2．32）、（6．14±2．41）d,对照组分别为（6．53±2．74）、（6．23±2．59）d。两组术后尿量及肾功能恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮肾镜钬激光碎石术及双定位体外碎石术两种手术用于治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭时,均可获得较好的临床疗效,且手术效果及起效时间基本相同。     

食物辅助慢性肾功能衰竭患者治疗的临床观察及探讨

目的观察辅助食物对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果.方法随机将社区100名慢性肾功能衰竭患者分为两组,试验组(食物辅助)和对照组(常规治疗),在常规治疗的基础上加以食物辅助治疗2年后,再来比较各组的肌酐和尿素氮的检查结果.结果实验组患者的肌酐,尿素氮较对照组相比有明显下降(P<0.05).结论慢性肾功能衰竭的患者在常规药物治疗的基础上,加以食物辅助治疗效果较常规治疗相比更加显著.     

包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:探讨包醛氧与肾衰宁联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取2011年5月以来本院共收治的120例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肾衰宁和包醛氧淀粉,30 d为一疗程,在治疗3个疗程后,比较两组患者的血尿素氮、肌酐及肌酐清除率和治疗效果。结果:治疗组总有效55例,总有效率为91.7%,明显高于对照组的50.0%(30/60),而治疗组治疗后的血尿素氮以及肌酐均明显低于治疗前和对照组治疗后,且肌酐清除率明显高于治疗前和对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭能够明显降低患者的血尿素氮以及肌酐,明显减缓慢性肾衰的发展,值得在临床上推广。     

健脾益肾饮对慢性肾衰患者肾功能及贫血的影响研究

目的观察健脾益肾饮对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能、贫血及尿蛋白的影响。方法160例CRF患者随机分为两组：治疗组（80例）,给予自拟健脾益肾饮加减内服;对照组（80例）,给予尿毒清,疗程3个月,分别测定治疗前、后内生肌酐清除率（Ccr）、血红蛋白（Hb）及24h尿蛋白定量。结果治疗组治疗后Ccr,Hb均得以改善,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,24h尿蛋白定量也显著降低（P〈0.05）。结论健脾益肾饮能明显改善CRF患者的肾功能,提高患者的血红蛋白水平,降低尿蛋白。     

肾衰壮骨方治疗肾性骨病64例的临床观察

目的：观察运用补肾生髓壮骨理论治疗肾性骨病的临床疗效。方法：选择肾性骨病肾精不足证患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采用一般治疗,口服盖三淳;治疗组加服中药肾衰壮骨方。服药周期均为12 w,分别评价两组治疗前后的临床症状改善情况及肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）等指标变化情况。结果：①治疗组在改善肾功能、升高血钙、降低血磷及甲状旁腺激素水平等方面优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;②两组在降低症候积分方面,治疗组优于对照组。③两组有效率比较,治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率56.3%,治疗组优于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论：肾衰壮骨方配合基础治疗能有效改善患者症状、升高血钙、降低血磷及甲状旁腺激素水平,可延缓肾性骨病病情进展。     

黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标影响

目的：观察黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标的影响。方法：入选160例病例,采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,试验结束后观察患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标变化。结果：试验组治疗后血Scr水平低于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）,试验组治疗后血Ccr水平高于治疗前,有高度统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较血Scr水平与Ccr水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后对血BUN、CO2-CP影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黑地黄丸可降低患者Scr、Ccr,对BUN无影响。     

自制中药汤剂治疗慢性肾功能衰竭150例观察

目的研究肾衰竭1号（自制中药汤剂暂命名）对于慢性肾功能衰竭患者相关临床症状改善,血清肌酐、尿素氮等实验室指标的影响,从而证实肾衰竭1号对于慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法用回顾性自身前后对照的研究方法,选取近10年来泰安市中心医院肾内科门诊、住院血肌酐处于慢性肾功能衰竭期尚不需替代治疗患者为研究对象,将其分为：前期单用西药后期中西药同时应用、前期中西药同时应用后期单用西药2组,连续随访观察患者3个月的临床中医辨证分型积分以及实验室指标等治疗效果。结果 150例患者治疗前后比较,显效72例,占48%,有效66例占44%,无效12例,占8%,总治疗有效率达92%,治疗前后症状积分统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论肾衰竭1号治疗慢性肾功能衰竭具有独到之处,能降低血肌酐及尿素氮,延长患者生存期,降低死亡率,提高生活质量,延缓疾病进展。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：将41例慢性肾衰终末期维持血透患者随机分成肾康注射液治疗组（简称治疗组）19例和单纯血透治疗对照组（简称对照组）22例,两组均进行标准的透析方法,在对症处理相同的条件下维持血透治疗。对照组每周3次血液透析治疗,治疗组在进行对症治疗的基础上,每周透析2次,每次透析完后给予肾康注射液（组成：大黄、黄芪、红花、丹参等,西安世纪盛康药业有限公司,规格为20 mL/支）40 mL,溶于0.9%氯化钠注射液50 mL静脉滴注,速度20~30滴/min,疗程4周。分别观察两组患者血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平、透析充分性、营养状况、电解质、中医证候等方面的变化。结果：治疗组与对照组在肾功能、透析充分性、营养指标及电解质方面均无显著差异（P〉0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率84.21%,对照组45.45%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组肌肤甲错、肢体麻木、大便干结症状改善不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、头晕、头痛、腰痛、自汗症状改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组在治疗前后均进行了三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质检查,无异常表现。治疗组患者在使用肾康注射液期间,未发现有明显不良反应,安全性较好。结论：肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。在达到充分透析的情况下,肾康注射液有可能减少每周的透析次数。     

肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭临床研究

目的观察肾康注射液联合海昆肾喜胶囊胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 68例患者随机分成治疗组（36例）和对照组（32例）,在常规治疗的基础上,治疗组给予肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗,对照组予灯盏花素注射液,观察治疗前后疗效,血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血β2微球蛋白（β2-M）、血清胱抑素C（CysC）水平变化。结果治疗组明显优于对照组,临床总有效率88.9%。BUN、Scr、β2-M、CysC下降明显（P〈0.05）。2组均未见严重不良反应发生。结论肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭疗效确切,不良反应少,可改善临床症状,保护肾功能,延缓肾衰的进展。     

复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：54例患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用复方α-酮酸片,持续治疗8周,观察治疗前后两组生化指标的变化。结果：治疗后,实验组中TC、TG、SCr、BUN、血磷、PTH明显降低,ALB及血钙值明显提高,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比（较,各指标变化仍明显（P〈0.05）。结论：复方α-酮酸片可有效保护肾功能,延缓肾脏衰竭进程。     

锦参益肾饮治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察锦参益肾饮对早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：60例慢性肾功能衰竭患者在基础治疗的同时,予以中药汤剂锦参益肾饮口服。观察治疗前后患者症状、体征积分及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化情况,评价临床疗效。结果：治疗后患者症状、体征积分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;尿素氮、血肌酐、血尿酸均较治疗前下降,内生肌酐清除率较治疗前升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后显效20例,有效15例,稳定16例,无效9例,有效率为85.00%。结论：锦参益肾饮具有减轻患者症状,改善肾功能的作用。     

阿托伐他汀对充血性心衰患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法将同期收治的60例CHF患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各30例,2组均根据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀40mg/d,每晚口服,疗程均为6个月。观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血脂的改变,并判定预后疗效,同时记录不良反应。结果阿托伐他汀组和对照组总有效率分别为90%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,阿托伐他汀组肾功能BUN、Cr、尿蛋白及血脂总胆固醇、低密度脂蛋白均明显比对照组有改善（均P〈0.05）,2组均无明显不良反应发生。结论对于慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全的患者,长期接受40mg阿托伐他汀治疗可能改善肾功能。