脑卒中及其危险因素与小而密低密度脂蛋白关系的研究

目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白（sdLDL）与脑卒中及其他危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪检测112例脑卒中患者的血浆sdLDL水平,患者均经头颅CT和核磁共振检查证实脑卒中,其中缺血性脑梗死54例,腔隙性脑梗死32例,脑出血26例。对照组120例,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中。观察各组间sdLDL的变化及其与预后的关系,对sdLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析。结果缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sdLDL水平为（1.65±0.31）mmol/L和（1.13±0.21）mmol/L明显高于对照组（0.39±0.14）mmol/L（P〈0.01）;脑出血组的血浆sdLDL水平（0.48±0.19）mmol/L与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多元逐步回归分析显示,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sdLDL水平（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,sdLDL/LDL〉50%者发生缺血性脑梗死的危险性增加（OR值=3.7,95%可信区间2.672～5.214,P〈0.001）;sdLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无统计学意义（P〉0.05）。结论 sdLDL水平与缺血性脑梗死的发生密切相关,可能是缺血性脑梗死的独立危险因素。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值.方法 选取2017年3月至2019年8月我院神经内科收治的762例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均随访1年,根据复发情况分为复发组(n=121例)与未复发组组(n=641例).比较两组患者一般资料及血清sdLDL-C水平...     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平在脑梗死发病中的作用。方法采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平。根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系。结果脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组（HDL-C低于对照组）,P〈0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高（P〈0.05）。Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关（r=0.259和r=0.452,P〈0.001）。结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素。     

小而密低密度脂蛋白与心血管疾病

低密度脂蛋白（low ensity ipoprotein，LDL）是当今血脂异常治疗中的重点，也是心血管疾病的关注热点。根据LDL的颗粒直径、密度可分为3～10个亚组成分，一般将直径〉27nm、密度〈1．03g／ml的称为大而轻的LDL（lrger uoyant DL，IDL）；直径〈26nm、密度〉1．04g／ml的称为小而密的LDL（small dense LDL，sdLDL）；介于二者之间的称为中密度LDL（iLDL）。近来研究表明小而密低密度脂蛋白（small dense low density lipoprotein，sdLDL）较一般低密度脂蛋白（LDL）更有致病意义。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸与脑梗死的关系研究

目的 分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸与脑梗死的关系.方法 择取2018年9月—2019年8月本院收治的脑梗死患者135例设为观察组,同期本院参与体检的健康志愿者135例为对照组,两组受试者均开展血液检测,收集并分析临床资料.结果 观察组性别、平均年龄、吸烟、fib水平与对照组差异无统计学意义(P>0.0...     

低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中危险因素的关系

目的研究脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与其危险因素的关系。方法应用直接检测法对70例脑卒中患者血浆LDL-C含量进行测定,同时测定胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、血糖水平,并详细记录病史。结果脑梗死组、脑出血组血浆LDL-C含量均明显增高,与对照组相比较有明显差异(P<0.05);LDL-C与吸烟史、高血压史、胆固醇、血糖,呈显著性正相关(P<0.05);与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);与患者性别、年龄、饮酒、甘油三酯水平,无显著相关(P>0.05)。结论LDL-C与脑卒中的多种危险因素有密切关系,可作为预防脑卒中的临床生化指标之一。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平对糖尿病足的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例。收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素。结果 糖尿病足组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及sdLDL-C较非糖尿病足组升高（P <0.05）,视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高（P <0.05）,且糖尿病病程较长（P <0.05）。Logistic回归分析显示：FBG［O^R=3.302（95% CI：1.154,7.473）］、HbA1c［O^R=3.971（95% CI：1.982,6.131）］、sdLDL-C［O^R=5.996（95% CI：3.019,11.897）］是糖尿病足的危险因素。结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与脂肪肝相关性分析

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性。方法 收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例（男性/女性：309/133）和非脂肪肝组570例（男性/女性：311/259）。血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法。结果 脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组（1.09±0.44mmol/L vs 0.77±0.35mmol/L,P=0.000）。多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）呈正相关（P=0.000）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P=0.000）。Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性（P=0.000）,但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性（P=0.349）。结论 脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点。     

血清小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性分析

目的 研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）与冠心病的关系,并分析其在冠心病诊断中的价值。方法 选择2017年12月—2018年12月期间到武汉市第七医院心内科接受治疗的192例冠心病患者以及180例健康体检者作为研究对象,分别采集2组对象清晨空腹12 h肘正中静脉血,将血液标本在离心机中以3 000 r/min速度离心5 min,分离出血清,再使用日立7600全自生化分析仪检测。检测血清小而密低密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇等5项生化指标,对比2组检测结果。结果 冠心病患者sd LDL-C含量较正常人群明显增高,且低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平较健康体检者显著升高（P<0.05）。结论 sd LDL-C水平与冠心病有很强相关性,可提供风险预警,未来应继续深入研究以确定sd-LDL的有效阈值,对危险人群进行心血管风险评估,更加有效地筛查、诊断和治疗CHD高危人群。     

冠心病患者血浆低密度脂蛋白亚组份的研究

目的 :观察不同性别、不同年龄组冠心病患者低密度脂蛋白 (LDL)亚组份和血脂成分的变化 ,探讨这些变化与冠心病发病的相关性。方法 :用 2 %～ 16 %非变性聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳法将LDL分为LDL1、LDL2 和LDL3 3个亚组分 ,染色后进行密度扫描测量主峰的泳动距离。用酶法测定血脂 ,用免疫比浊法测定载脂蛋白。结果 :男性冠心病患者LDL3 (小密LDL)较女性患者增多 ,随着年龄的增加 ,LDL3 颗粒也增多。冠心病患者与对照组比较TC、TG、LDL C、apoB10 0 明显增高 ,P <0 .0 1,HDL C和apoAⅠ明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :LDL3 亚组分的增高与冠心病发病密切相关。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值

目的 分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值.方法 选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象.检测患者血清sdLDL-C 、Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组(未发生终点事件)和预后不良组(发生终点事件).应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sdLDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度.结果 与预后良好组相比,预后不良组血清sdLDL-C、Hcy、LDL-C及HbA1c较高(P＜0.05),HDL-C较低(P＜0.05),但TC及FBG差异无统计学意义(P＞0.05).多元logistic回归分析,血清sdLDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素(P＜0.05).ROC曲线评估血清sdLDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值(P＜0.05),且判定血清sdLDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9 μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9％的灵敏和84.6％的特异度.结论 血清sdLDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性.     

氧化修饰的低密度和极低密度脂蛋白对巨噬细胞单核趋化蛋白表达的影响

探讨氧化修饰的低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）和氧化修饰的极低密度脂蛋白（ＯＸ－ＶＬＤＬ）是否能诱导巨噬细胞表达单核细胞趋化蛋白１（ＭＣＰ－１）ｍＲＮＡ和蛋白，以阐明二者在动脉粥样硬化发生中的作用。方法在巨噬细胞的培养基中分别加入２５μｇ／ｍｌ的低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、ＯＸ－ＬＤＬ和ＯＸ－ＶＬＤＬ，３７℃下温育２４小时，收集巨噬细胞的条件培养基，同时用异硫氰酸胍法提取巨噬细胞总ＲＮＡ。用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ分析的方法检测巨噬细胞ＭＣＰ－１ｍＲＮＡ的表达，用夹心ＥＬＩＳＡ检测其条件培养基中ＭＣＰ－１蛋白的含量。用微孔滤膜法进行单核细胞的趋化试验。结果当巨噬细胞分别暴露于ＯＸ－ＬＤＬ和ＯＸ－ＶＬＤＬ２４小时后，其ＭＣＰ－１ｍＲＮＡ和蛋白的表达明显增加，同时单核细胞迁移距离的明显增加。而当巨噬细胞分别暴露于ＬＤＬ和ＶＬＤＬ２４小时，其ＭＣＰ－１ｍＲＮＡ和蛋白的表达只有轻微的增加，单核细胞迁移距离亦无明显的增加。结论巨噬细胞能表达ＭＣＰ－１ｍＲＮＡ和蛋白，ＯＸ－ＬＤＬ和ＯＸ－ＶＬＤＬ能诱导该细胞更强地表达ＭＣＰ－１ｍＲＮＡ和蛋白     

小而密低密度脂蛋白和颈动脉内膜中层厚度与新发缺血性脑卒中的相关性

目的：探讨血清小而密低密度脂蛋白( sd LDL)和颈动脉内膜中层厚度( CIMT)与新发缺血性脑卒中患者的相关性,并寻找预测缺血性脑卒中的危险因素。方法：纳入新诊断缺血性脑卒中患者54例作为试验组,同期50例非脑血管疾病患者作为对照组,分析血清sd LDL和CIMT与缺血性脑卒中发生的相关性。结果：糖尿病、吸烟、sd LDL和CIMT与新发缺血性脑卒中具有相关性(P<0.05),且sd LDL和CIMT具有显著相关性(P<0.001);sd LDL和CIMT是新发缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.01)。结论：sd LDL和CIMT与新发的缺血性脑卒中有着明显相关性,具有一定的预测价值。     

梯度胶电泳法测定冠心病患者血浆小密低密度脂蛋白

目的 建立实用的小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定方法, 观察冠心病患者血浆中sdLDL和脂类成分的变化及相互关系。方法 采用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成象分析系统, 测定了105名冠心病患者和90名健康对照者血浆sdLDL、 血脂。结果 sdLDL＞50%的检出率, 冠心病组为38.1%, 对照组为11.1%(P＜0.01);sdLDL增多患者的甘油三酯水平(2.43±1.22) mmol/L明显高于sdLDL正常者(1.46±0.64) mmol/L, P＜0.01。结论 sdLDL与冠心病发生发展有关, 且与甘油三酯关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

应用差异显示法研究低密度脂蛋白诱导内皮细胞差异表达基因

目的 克隆、分离血管内皮细胞在致动脉粥样硬化因素作用下差异表达的基因。了解动脉粥样硬化发生的分子机制。方法 培养血管内皮细胞系（ＥＣＶ３０４）在低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的诱导下,用改进的差异显示－聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术分析表达水平明显差异的ｃＤＮＡ。对差异显示基因进行序列测定和同源比较。用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ Ｂｌｏｔ证实差异显示基因片段。结果 ＬＤＬ诱导ＥＣＶ３０４细胞出现 上调和下调表达的ｃＤＮ     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响。选取135例冠状动脉粥样硬化患者作为病例组,另外选取正常体检者135例作为正常对照组。比较两组患者sdLDL-C和其他脂蛋白胆固醇及载脂蛋白(apoA1,ApoB)的差异。结果提示血清sdLDL-C可以作为评估冠状动脉硬化性心脏病的有效指标,值得临床推广使用。     

冠心病患者血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 比较冠心病患者与健康人群中血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨血清sd-LDL、hs-CRP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2015年11月至2016年5月期间在武汉大学人民医院住院的冠心病患者542例,其中稳定心绞痛(SA)247例、不稳定性心绞痛(UA)115例、急性心肌梗塞(AMI)180例,同时期同龄来院体检的健康对照者231例,使用全自动生化分析仪检测血清中sd-LDL与hs-CRP的水平,同时根据冠脉造影结果计算冠心病患者Gensini评分,评价冠状动脉的狭窄程度,使用成组t检验分析各组间的差异,使用Spearman's相关性分析法分析sd-LDL、hs-CRP水平与Gensini评分的相关性.结果 与对照组相比,sd-LDL的水平在SA[(1.09±0.55)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]、UA[(1.11±0.58)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]和AMI组[(1.41±0.61)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]中均显著升高;AMI组中sd-LDL的水平较SA组[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.09±0.55)mmol/L,P<0.01]和UA[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.11±0.58)mmol/L,P<0.01]显著升高.Spearman's相关性分析结果显示,sd-LDL与Gensini积分呈显著正相关(r=0.5202,P<0.01),hs-CRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.2361,P<0.01).结论 小而密低密度脂蛋白是冠心病的危险因素,与冠心病的临床分型和冠状动脉的狭窄程度密切相关.sd-LDL与hs-CRP联合检测对冠心病的风险预测及严重程度的判断均有重要的临床意义.