1225例STD病人的感染及治疗状况分析

目的 通过对1225例STD病人的资料进行综合分析，以期了解其感染及接受治疗情况。方法 将确诊的（免疫酶标和培养)STD病人按不同年龄、不同性别、不同病原体感染、合并症及治疗情况进行分类统计、综合分析。结果 1种病原体和2种病原体的感染率分别为70．785和26．69％，青少年（20岁以下）感染131例占10．69％，其中有5例10岁以下的女童系家庭内感染。接受治疗者占39．43％，间断治疗者占32．90％， 未治疗者占27．67％，配偶、固定性伴治疗占12％。结论 对STD的多重感染、青少年感染及儿童家庭内感染应当引起足够重视。加强对广大群众（尤其是青少年）性病知识的宣传教育，增强STD患者与配偶（性伴）同时治疗的意识刻不容媛。     

门诊STD病人的传染来源与治疗情况分析

目的对性病门诊4 386例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析,了解感染病原和接受治疗情况。方法将确诊STD病人的资料按年龄、性别、职业、传染来源、就诊症状、感染病种及复发等情况进行分类整理,用EPI info软件进行统计。结果STD患者以21~30岁比例最高(占50.55%),其次为31~40岁(占29.21%);男性占72.09%,女性占27.91%;非婚性接触占78.98%,其中男性占87.07%,女性58.09%;男性就诊以尿路感染症状为主(占52.72%),女性以外阴新生物为主(占34.88%);病种:非淋菌性尿道炎(NGU)占28.80%,尖锐湿疣(CA)占26.84%,淋病(GC)占17.03%,病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC),以及CT和/或UU与GC混合感染;复发病人占7.89%,其中CA复发率较高,为25.06%。结论非婚性接触是STD高发的主要原因,NGU发病较多,混合感染占有一定比例,对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则。     

1147例STD病人的感染治疗情况分析

目的 对1147例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析，了解感染和接受治疗情况。方法 将确诊的STD病人的资料按年龄、性别、传染来源、就诊症状、复发等情况进行分类整理，用EPI info软件进行统计。结果 男性尿路感染症状占就诊症状的39％，病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC)，以及CT和/或UU与GC的混合感染。结论 嫖娼卖淫是STD高发的主要原因，对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则。     

183例前列腺炎患者前列腺液致病菌检测分析

目的分析了解性传播疾病(STD)门诊中前列腺炎患者病原微生物感染情况。方法对经过筛选的183例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌病原体检测。结果183例标本中检出STD病原微生物感染144例,检出率78.7%,其中化脓菌感染29例,阳性率33.3%(29/87)。病原体中以支原体居第1位,占45.9%;表皮葡萄球菌居第2位,占20.7%;衣原体居第3位,占18%。2种病原体及以上混合感染26例,占14.9%。结论STD门诊前列腺炎患者与病原微生物感染密切相关。     

新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析

目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。     

新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析北大核心

目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。     

晚发现HIV/AIDS病例和配偶/固定性伴传播关系的研究

目的了解晚发现和非晚发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的配偶/固定性伴(简称配偶),在随访期1年内发生血清阳转的情况。方法对2010年1月1日到12月31日期间登记的HIV/AIDS病人的配偶建立观察队列,按是否是晚发现分组,统计基线调查后12个月内HIV/AIDS病人配偶的HIV血清阳转频率,并比较各分层因素HIV血清阳转优势比,计算晚发现和非晚发现两组随访1年内患者配偶血清阳转密度,明确晚发现和HIV血清阳转的关系。结果 1 649例HIV/AIDS病人中,晚发现HIV/AIDS病人占66.28%(1 093/1 649),非晚发现HIV/AIDS病人33.72%(556/1 649)。282例(17.10%)HIV/AIDS病人的配偶发生HIV血清阳转,晚发现病人配偶的血清阳转占总阳转患者比例为73.40%(207/282),非晚发现病人配偶的阳转比例为26.60%(75/282),两组比较差异有统计学意义(P=0.003);随访12个月时HIV/AIDS病人配偶的HIV血清阳转密度为30.97/100人年,其中晚发现病人的配偶为36.76/100(207/563.17)人年,非晚发现病人的配偶为21.58/100人年(75/347.47)。和非晚发现病人的配偶相比,晚发现病人配偶的HIV血清阳转在年龄、性别、职业、教育程度、感染途径等分层因素差异有统计学意义(P0.05);晚发现HIV/AIDS病人配偶的血清转化密度最高是55~64岁组,30~40岁组是另一血清转化高峰。结论观察期1年内,广西HIV/AIDS病人配偶的HIV血清转化率较高,以55~64岁组为血清转化高峰,主要由晚发现患者导致。应提高HIV/AIDS病人早发现能力,和家庭计划生育干预、抗病毒治疗等干预措施相结合,减少HIV家庭内传播。     

217例感染HIV孕产妇的流行病学分析

目的了解贵州省感染艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)孕产妇的基本流行病学特征和感染途径。方法对贵州省2005年1月-2010年9月间,孕产期保健时检测发现的217例HIV感染孕产妇进行问卷调查和登记。结果①HIV感染孕产妇平均年龄为27.4岁,<25岁占29.49%,25～29岁为37.79%,≥30岁为32.72%;汉族占65.90%,少数民族占34.1%;初中及以下文化占76.96%;78.79%为农民或无业。②以性传播为主(43.32%),其次为注射吸毒(24.42%);主要的危险行为是多性伴、与HIV感染配偶/性伴性生活、注射吸毒。结论应针对感染人群不同的流行病学特征,采取有针对性的艾滋病综合防治措施与策略,遏制艾滋病经性途径传播比例的进一步增加。     

贵州省HIV感染儿童接受抗病毒治疗的影响因素

目的了解贵州省艾滋病病毒(HIV)感染儿童的抗病毒治疗情况,为提高儿童治疗覆盖率提供科学依据。方法采取横断面调查研究方法,对HIV感染儿童采用自行设计的问卷进行调查,内容包括儿童的基本情况、主要抚养人、家庭及社会、卫生医疗和抗病毒治疗等情况。结果 105例HIV感染儿童中,母婴传播在15岁儿童中占83.81%(88例),性途径传播在15~17岁青少年中占11.43%(12例)。HIV感染儿童的主要抚养人为母亲的占42.86%(45例),父亲的占39.05%(41例),祖父母占15.24%(16例)。抚养人50岁的占85.29%(87/102),感染HIV的占64.76%(68例)。53.33%(56例)HIV感染儿童未接受抗病毒治疗。未治疗的原因中,"认为身体好没必要治疗"占44.44%(20/45),"担心药物不良反应"占24.44%(11/45)。未治疗组儿童的特征为年龄14岁、性途径感染、父母亲中至少一方死亡、无医疗保险,其主要抚养人为非父母亲、女性、年龄50岁、自身健康评价较差、不能承担儿童医疗费用。结论针对感染儿童未治疗原因,采取有针对性的解决措施,扩大抗病毒治疗覆盖率,实施以艾滋病家庭为基础的综合救助。     

接受性病转介服务的MSM情况分析

目的了解社区组织发现并转介到性传播疾病(STD)医疗机构的男男性行为人群(MSM)的特征,提出健康干预的建议。方法建立社区组织与医疗机构的联系网络,通过日常咨询服务转介疑似STD患者接受检查诊断和治疗。对转介成功并诊断治疗者进行个人信息询问登记和分析。结果156例被转介的STD患者中,98.7%为汉族,武汉当地户籍占87.8%;52.6%年龄为20~30岁之间,68.6%未婚,50.6%独居,75.6%为大本及以上学历;学生、干部职员和商业服务人员分别占20%以上;无收入者占22.5%。诊断为梅毒的占73.7%,艾滋病病毒(HIV)感染占35.9%,尖锐湿疣占16.7%;22.4%为梅毒和HIV混合感染。门诊咨询检测62例,新发现HIV感染者17例;安全套使用率为44.22%。结论应重视对于学生、未婚、独居和高学历群体的健康干预,对商业服务人员的健康教育也需要给予重视,应该加强STD就诊者的HIV推荐检测。同时要加大安全套使用推广力度,提高MSM群体行为的安全性。     

美沙酮服药人员HIV阴性配偶高危性行为及影响因素分析

目的了解云南省美沙酮维持治疗人员艾滋病病毒(HIV)阴性配偶(单阳阴配)高危性行为及其影响因素,为针对性地进行干预提供依据。方法选取云南省13个美沙酮门诊所有HIV阳性服药人员的固定性伴,并通过HIV阳性检测筛检出阴性者,采用调查问卷收集包括人口学特征、知识知晓率及高危性行为等数据,并对高危性行为及影响因素进行分析。结果阴性配偶上次发生性关系时使用安全套的占74%;接受过性病、艾滋病免费咨询和HIV检测的较高,分别为90%、92%;但接受过性病检查治疗的仅有28%。无小孩是其不使用安全套的影响因素(OR=0.197)。结论 HIV阴性配偶发生性行为时高危性行为明显,易受HIV传播直接受害,特别是没有小孩的少数民族女性,应加强对HIV阴性配偶的强化干预,加强安全套的推广使用,以降低配偶间性行为HIV传播概率。     

性病门诊就诊者HIV检测情况分析

目的了解性病门诊就诊者HIV感染情况和特征。方法对1993年1月-2003年12月来地坛医院性病门诊自愿检测的16742名就诊者进行了HIV血清检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金快速法作为初筛，两项均阳性者应用免疫印迹法进行确认。结果检测出HIV抗体阳性299例，占性病门诊就诊者1．79％（299／16742）。299例中，男204例，女95例。年龄在2．5～57岁之间，其中〈10岁8例，10～19岁19例，20～29岁129例，30～39岁105例，40～49岁28例，〉50岁10例。传播途径以性传播为主，占42．47％（127／299），其中同性传播占6．68％（20／299），异性传播35．79％（107／299）；其次是静脉注射毒品传播，占30．11％（90／299）；再次是输血传播占11．03％（33／299），最后还发现母婴传播12例，占4．01％（12／299）。此外，尚有传播途径不清楚的37例，占12．38％。结论提示HIV在性病门诊就诊人群中感染率较高，且主要经过性途径传播，年龄分布在20～40岁之间。因此，加强性病门诊的HIV检测，加强对青少年的HIV相关知识教育，对预防和控制HIV传播有重要意义。     

浦东新区新发现HIV感染者的高危行为特征

目的调查上海市浦东新区新发现的艾滋病病毒（HIV）感染人群的艾滋病相关高危行为的特征,为控制艾滋病在人群中的传播提供更好的防治措施和依据。方法采用横断面调查方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1。最近3个月有22.1%、22.1%、22.9%和7.6%的调查对象分别与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,安全套使用率分别为12.7%、16.4%、5.3%和0;3个月前有41.4%、36.1%、59.4%和28.5%的调查对象与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,每次使用安全套率分别为5.8%、6.7%、1.4%和4.2%。调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为32.1%（25/78）。调查对象中,既往有吸毒史、手术史和献血史的分别占4.4%、3.2%、5.6%。结论浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,且安全套使用率较低,配偶及固定性伴的感染率较高,应在该人群中加大艾滋病的防治力度。     

广东省某高档娱乐场所女性性服务人员性病防护状况及需求调查分析

目的了解高档娱乐场所女性性服务人员(FSW)性病防护状况及需求。方法在知情同意的原则下,采用统一设计的问卷,对64名FSW进行面对面问卷调查。内容包括基本情况、艾滋病/性病知识、安全性行为、求医行为及需求等。统计方法采用χ2检验。结果梅毒与艾滋病可以通过共用针具注射毒品传播及传播给下一代的知晓率比较高,分别为81.4%(48/59)和73.0%(46/63);得了性病一定有症状和偶尔一次无保护性行为是否会感染到性病的知晓率比较低,分别为54.1%(33/61)和55.6%(35/63)。95.0%(57/60)的FSW每次与非固定性伙伴都用安全套,55.6%(35/63)每次与固定性伙伴使用安全套;64人均回答自行购买安全套,无人从计划生育服务中心领取。感染性病后54人(84.4%)选择到正规医院治疗,1人(1.6%)选择到私人门诊,10人(15.6%)无经验。希望政府帮助方面,9人(19.8%)希望获得免费检测,7人(15.2%)希望得到经济帮助,8人(17.39%)希望得到尽量多的帮助。结论该场所的FSW性病感染率较低,安全套使用率较高,但防护知识仍缺欠,对于不安全的性行为仍怀有侥幸心理,她们更多的希望政府在性病知识检测咨询方面给予帮助,哪怕是有偿服务。     

上海市虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗的可行性

目的了解在虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗两项措施的可行性及其影响因素。方法对529名性病门诊就诊者进行问卷调查,对人口学情况、艾滋病知识和性行为进行描述性分析,分别就实名制就诊和减免治疗两项措施的反应评价进行多因素Logistic回归分析。结果就诊者以已婚的中青年男性为主,最近三个月发生过商业性行为和非商业临时性行为的比例分别为34.4%和34.2%。13.2%的人有重复就诊行为;37.1%的人不会告知性伴/配偶自己患有性病。28.7%的人赞成性病门诊实名制就诊,相对于有商业性行为的就诊者,存在非商业临时性行为的人(OR=2.593)更赞成实名制就诊。77.9%的人希望实行性病减免治疗,知识得分较高的就诊者(OR=1.881)和存在重复就诊行为的就诊者(OR=2.099)意愿更强。结论实行实名制就诊制度面临阻力,做好商业性行为人群心理建设和宣传动员工作,加强性病门诊信息管理是关键所在,减免治疗应在实名制就诊基础上推进。     

Symptomatic and asymptomatic chlamydial non-gonococcal urethritis in Jamaica: the potential for HIV transmission

To determine the contribution of Chlamydia trachomatis to non-gonococcal urethritis (NGU) in men attending sexually transmitted disease (STD) clinics in Jamaica we studied men with NGU (n=339), and control groups including asymptomatic men who were STD contacts (n=61), asymptomatic men who were not STD contacts (n=32) and men with gonococcal urethritis (GU) (n=61). Urethral specimens were examined for C. trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Serological tests for syphilis (STS) and HIV-1 infection were also performed. C. trachomatis accounted for 63% of cases of NGU but high prevalences were also found in asymptomatic STD contacts (59%), asymptomatic STD non-contacts (78%) and men with GU (48%). The prevalence of C. trachomatis in men with GU differed significantly from that in men with NGU and asymptomatic STD non-contacts (P<0.05). C. trachomatis infection in men with NGU was associated with multiple sex partners (71% vs 58%; chi2=4.78; odds ratio (OR)=1.76; P<0.05) and previous history of gonococcal infection (83% vs 42%; chi2=59.8; OR=6.8; P<0.0001). Concomitant infection with HIV-1 occurred in 5.2% of cases of NGU and 50% and 90%, respectively, of the HIV-positive men had chlamydia or reactive STS. As a cost effective strategy in the control of STD and HIV we recommend presumptive treatment for C. trachomatis in men seeking STD treatment in Jamaica.     

北京市朝阳区1993～2003年STD报告资料分析

目的分析北京市朝阳区11年性传播疾病(STD)的流行趋势及特点,为制定有效的防治对策提供科学依据。方法以1993～2003年8种法定报告STD疫情资料为依据,进行流行病学分析。结果11年8种监测STD中,除软下疳和性病性淋巴肉芽肿外,其余6种均有报告,累计报告35742例,STD平均发病率为14667/10万,年平均增长1910%,发病率呈增长趋势(趋势检验P<001)。构成比随年份有所改变,1993～1999年以淋病最多,尖锐湿疣次之,第3位为非淋菌性尿道炎(NGU);至2003年NGU所占构成升至第1位,而梅毒的增长幅度最大;男性发病多于女性;高发年龄20～29岁和30～39岁占80%以上;文化程度构成中学文化占发病总数的6845%;已婚患者24152例,占6757%;经性接触传播者占7704%,其中非婚传播占6096%,配偶传播占1608%;报告病例本市29636例,占8292%。结论北京市朝阳区STD发病呈增长趋势,其中梅毒和艾滋病的增长较为显著,加强STD防治知识的普及,提倡安全性行为,是控制STD蔓延的有效措施,也是预防艾滋病病毒感染的有效措施。     

Management of sexually transmitted diseases and HIV prevention in men at high risk: targeting clients and non-paying sexual partners of female sex workers in Benin

OBJECTIVES: Male clients of female sex workers have rarely been specific targets for HIV/sexually transmitted diseases (STD) interventions in sub-Saharan Africa. We assessed the effectiveness of outreach methodology for contacting sexual partners of female sex workers for purposes of HIV/STD prevention in Cotonou, Benin. DESIGN AND METHODS: In collaboration with owners/managers, outreach personnel and female sex workers, 404 clients were recruited on-site at prostitution venues, and provided urine samples for leukocyte esterase dipstick (LED), STD and HIV testing before having sex with female sex workers. After having sex they underwent an interview and physical examination. No payment was made for study participation. Prostitution site personnel (n = 41) and boyfriends of female sex workers (n = 56) were also recruited. RESULTS: In all 68% of the clients approached agreed to participate. On-site LED testing and free STD treatment were important factors in participation. HIV-1 prevalence was several-fold higher than in the general population in Cotonou, at 8.4, 12.2 and 16.1% in clients, personnel and boyfriends respectively, and was associated with increasing age and lack of condom use with female sex workers. Condom use rates by clients with female sex workers were non-negligible but sub-optimal, and low with regular partners. Approximately one-third of clients with regular partners also had other non-female sex worker sex partners. Boyfriends of female sex workers are of particular concern due to high numbers of partners, very low condom use rates and high HIV prevalence. CONCLUSIONS: Study findings indicate that male sex partners of female sex workers form a 'bridging population' for HIV/STD transmission both to female sex workers, as well as from female sex workers to the general population of women, particularly regular female partners.     

Disseminated Penicillium marneffei infection among HIV-infected patients in Manipur state,India

OBJECTIVE: To further describe the clinical and epidemiological characteristics of Penicillium marneffei infection in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients in India. METHODS: In continuation of our earlier report of four autochthonous cases of P. marneffei infection in HIV infected patients from Manipur, a northeastern state of India, we studied additional 46 cases of penicilliosis marneffei from the same area over a period of 19 months (April 1998-October 1999). Clinical, microbiological features, and therapeutic responses were analyzed in 36 of the 46 patients as ten patients were lost to follow-up. RESULTS: Of the 198 HIV positive patients attending the J. N. Medical Hospital, Imphal, Manipur state during the period mentioned, 46 (25%) had P. marneffei disseminated infection. Of the 36 patients analyzed 31 (86%) were intravenous drug abusers, 1 had multiple sex partners, and 3 females acquired HIV infection from their respective spouses. A 9-year-old child acquired HIV infection by vertical transmission. The common clinical symptoms included fever (97%), weight loss (100%), weakness (86%), anemia (86%), and characteristic skin lesions (81%). Presumptive diagnosis was made by microscopic examination of Wright's-stained smears of fine needle aspirated material from skin lesions and lymph nodes showing numerous intracellular and extracellular, oval, elongated, yeast-like cells dividing by fission. The etiologic agent P. marneffei was isolated in culture from clinical materials in 10 cases when isolation was attempted. All patients were treated with oral itraconazole. All, except one patient, responded favorably to treatment within 7 days. CONCLUSION: Thus, the present cases further confirm the endemicity of penicilliosis marneffei in Manipur and resemble the epidemiology and clinical course of patients from other parts of south-east Asia.