肺结核患者抗结核药物治疗不良反应

目的探讨肺结核在抗结核药物治疗过程中发生的不良反应。方法对247例行抗结核药物治疗的肺结核患者出现不良反应进行分类分析。结果不良反应主要表现为肝肾功能损害,消化道症状和中枢神经症状等;年龄超过50岁者不良反应发生率明显高于年龄低于50岁者(P<0.05)。结论肺结核患者使用抗结核药治疗应加强督导和随访,定期复查肝肾功能,及时有效处理药物不良反应。     

抗结核药物吸入治疗肺结核是否可取?

编辑同志 :近年来经常在一些医学期刊上见到开展新的用药途径治疗结核病的文章 ,有的采取抗结核药物雾化吸入的方法治疗肺结核。许多结核专业书籍中均未见提及用此种方法治疗肺结核的内容 ,但可见用抗结核药物 ,如异烟肼、链霉素等雾化吸入治疗支气管内膜结核的内容[1] 。抗结核药物雾化吸入能否治疗肺结核 ,关键需要解决下面两个问题 :①抗结核药物能否被吸入到肺部有结核病灶的区域内 ?②被吸入的抗结核药物 ,在结核病灶区域内能否达到有效的杀菌或抑菌浓度 ?肺结核的基本病理改变 :是由结核分支杆菌引起肺局部充血、水肿、细胞浸润的渗出…     

空洞性肺结核病的药物治疗与手术切除

自从抗结核药物应用以来,空洞性肺结核的内科疗效显然已有了进一步的提高。初治病例的空洞闭合率在某些文献中高达85%。我们也体会到初治病例的空洞远较复治病例容易闭合。但是由于另一些原因,空洞性肺结核在治疗上还存在一些问题。例如,不规则使用抗结核药物,耐药性的产生和药物疗程不足等都是最常见的治疗失败原因。其次,在治疗下     

HBV-M阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害临床分析

我国是结核病发病较高的国家之一,现有结核病人600多万人^[1]。同时又是乙型肝炎病毒感染的高发地区,人群中慢性乙型肝炎病毒携带者占9.75%,全国约有1.2亿无症状携带者（asympto-maticcarriers）^[2]。因此肺结核患者合并乙型肝炎病毒（HBV）感染较为多见。目前治疗肺结核的大多数抗结核药物对肝脏具有一定的损害作用,而HBV感染患者有着不同程度的肝损害,因此对于肺结核合并HBV感染患者抗结核治疗来说无疑是雪上加霜。为探讨抗结核药物治疗对肺结核合并HBV感染患者肝功能的影响,探索防治方案。     

两种剂型抗结核药的疗效与不良反应比较

肺结核是呼吸道传染病,严重危害人类健康。为更好控制肺结核,需不断改进治疗方案和药物剂型。鉴于板式抗结核组合药和抗结核固定剂量复合制剂疗效存在差异[1],本研究拟比较两种不同剂型的抗结核药在我县初治涂阴肺结核患者治疗中的效果、不良反应以及中断治疗情况,为抗结核治疗药物剂型选择提供依据。     

老年肺结核390例临床诊治分析

目的分析初治老年性肺结核临床特点及治疗。方法对390例初治老年性肺结核症状、胸片、痰检、结核菌素试验、抗结核抗体试验、血沉进行统升。结果老年性肺结核一周确诊率占14.9%。有明显结核中毒症状占9.8%,有典型肺结核影像占24.6%,痰涂片阳性率占56.1%。OT( )占58%。抗结核抗体阳性率占75%,血沉增快占64%。结论老年性肺结核临床症状不典型,典型肺结核影像不突出,但痰菌阳性率较高,血沉普遍加快,抗结核抗体试验阳性率高,治疗要采用对人体损害小的抗结核治疗方案,剂量为成人的2/3。     

胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的观察胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的效果。方法采用胰岛素持续皮下输注和抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核患者。结果采用胰岛素持续皮下输注和抗结核药物糖尿病合并肺结核,可以提高痰检的阴转率及治愈率,与普通肺结核治疗时间基本相同。结论连续皮下输注胰岛素治疗糖尿病合并肺结核患者能尽快达到良好的控制病情,痰涂片阴转率高,治疗周期短,节省治疗费用。     

恰当应用诊断性治疗

诊断性治疗 (又称试疗 )在临床工作中应用较多。肺结核的确诊依据是痰结核菌阳性 ,菌阳患者抗痨治疗是正确无疑的。2 0 0 0年全国结核病流调资料显示肺结核患者痰涂片 1/ 3阳性 ,2 / 3(一 ) ,对菌 (一 )肺结核诊断依据病史、症状体征、X线胸片、抗结核药物诊断性治疗有效。菌 (一 )肺结核尤其是肺下叶结核常被误诊为肺炎 ,多种非抗结核抗生素治疗无效才考虑到肺结核诊断 ,抗痨试疗有效 ,症状改善 ,病灶吸收好转 ,根据治疗效应验证结核病诊断。诊断性治疗是菌 (一 )肺结核重要的诊断方法之一。肺外结核难获细菌学及病理学证据 ,主要根据诊断…     

青年女性肺结核患者治疗前后性激素水平变化

为探讨肺结核对内分泌激素的影响,我们曾报道男性肺结核患者治疗前后性激素水平变化[2],但青年女性肺结核患者治疗前后性激素水平变化国内尚未见报道,我们观察了68例青年女性肺结核患者治疗前后血清雌二醇(E2)及睾酮(T)含量变化,现报告如下:对象:1.治疗前组:根据临床症状及体征?X线胸片?实验室痰菌检查等,首次确诊为活动性肺结核的女性患者68例(Ⅱ型10例,Ⅲ型36例,Ⅴ型22例),均未用过抗结核药物,年龄15～29岁,平均26.5岁;2.治疗后组:在用抗结核药物治疗前,抽取空腹静脉血检测血清E2及T,经正规抗结核2HRZS/4HR治疗6个月后。     

肺结核抗痨治疗与真菌培养阳性相关性分析

目的探讨肺结核患者与痰真菌培养阳性之间的相关性。方法对我院收治的126例患者抗结核治疗过程中痰真菌培养阳性出现时间、相关因素及预后进行分析。结果抗结核药物联合应用糖皮质激素的患者,痰真菌培养阳性出现时间早于单纯抗结核药物治疗的患者;我院痰液真菌培养生长菌株种类主要为念珠菌和丝状菌;有临床症状的患者抗真菌联合免疫增强剂应用后痰转阴率与无临床症状的患者仅用免疫增强剂后转阴率差别无统计学意义。结论 1.糖皮质激素联合抗结核药物有加快呼吸系统菌群失调的可能;2.结核病患者治疗过程中出现无症状的痰真菌培养阳性患者可不予抗真菌治疗。     

经纤支镜灌注抗结核药物治疗痰菌阳性肺结核

经纤支镜灌注抗结核药物治疗痰菌阳性肺结核张利诚本院自１９９１年５月至１９９３年１１月，治疗痰菌阳性的肺结核患者，在全身药物治疗同时，经纤支镜灌注抗结核药物治疗，共观察３０例。现将结果总结如下。材料和方法研究组：痰菌阳性（浓缩法）肺结核３０例，男２２例...     

IL-6、血小板计数在肺结核中的研究进展

正临床上评价肺结核严重程度主要依据临床表现的轻重、胸部CT提示肺部病变范围大小,而经过抗结核药物治疗后评价好转或恶化的最客观的指标就是胸部CT提示肺部病变的吸收程度。故肺结核患者在经抗结核治疗后一般每1-2月需复查胸部CT了解肺部病变吸收情况,但肺结核治疗时间长,频繁复查胸部CT,费用相对较高,导致患者依从性差,故不能及时评价抗结核药物治疗的疗效。故寻找简单而有效的反映肺结核病情严重程度、监测治疗疗效     

初治肺结核住院患者的心理护理

初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。据2000年调查,我国发病以青壮年居多。     

2H_3R_3E_3Z_3/4H_3R_3方案引起的药物性肝炎及其对抗结核效果的影响

目的观察和研究2H3R3E3Z3/4H3R3治疗初治涂阳病人药物性肝炎的发生率和药物性肝炎对抗结核效果的影响。方法对肝功正常、应用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗的初治涂阳病人每月复查1次肝功,复查出现ALT升高的每周复查1次肝功,疗程完成后考核疗效。结果(1)药物性肝炎发生率为23.1%,其中有基础性肝病患者药物性肝炎发生率为66.3%;(2)抗结核过程中肝功检查第1次发现ALT在50 U/L~100 U/L,且无明显肝损症状和胆红素增高者,有51.2%的患者属于一过性转氨酶升高;(3)73.2%的药物性肝炎发生在抗结核治疗的前2个月,26.8%的药物性肝炎发生在抗结核治疗的后4个月;(4)无因药物性肝炎而死亡的病例,药物性肝炎患者停用抗结核药物并行护肝等治疗后肝功恢复时间平均为2.3周,其中,有基础性肝病者肝功恢复时间平均为3.9周,无基础性肝病者肝功恢复时间平均为1.8周;(5)总的肺结核治愈率为94.6%,未发生药物性肝炎患者肺结核治愈率为97.0%,发生药物性肝炎患者肺结核治愈率为86.6%,有基础性肝病患者肺结核治愈率为78.6%。结论(1)药物性肝炎是影响肺结核,尤其是影响有基础性肝病患者肺结...     

中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的观察抗结核西药与中医百合固金汤结合治疗肺结核的临床疗效。方法将60例肺结核患者随机分为两组,其中30例肺结核患者为对照组,单独用抗结核西药治疗,30例肺结核患者口服百合汤加减与西药结合治疗为观察组。观察两组患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况。结果两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前（P〈0.05）,结论肺结核中西医结合治疗的疗效优于单纯用西药治疗。     

异烟肼与链霉素雾化吸入治疗肺结核临床疗效观察

目的异烟肼与链霉素雾化吸入治疗肺结核临床疗效。方法雾化吸入组60例要求无咳血患者，在传统的抗结核的药物治疗基础上，加用雾化吸入异烟肼与链霉素，对照组50例部分初治和复治，给予传统的抗结核治疗。结果对结核中毒症状减轻及消失和吸收快慢进行临床疗效观察，雾化吸入要比传统治疗组病程日数显著缩短。结论异烟肼与链霉素雾化吸入治疗肺结核效率显著，简便易行，易为患者接受。     

24例肺结核合并喉结核综合治疗效果评价

目的分析综合治疗方案(全身结核药物化疗、结核药物雾化吸入、治疗前2周地塞米松雾化吸入、局部抗结核药物凝胶治疗、)对肺结核合并喉结核的疗效评价。方法我院2007年1月~2010年1月间收治肺结核合并喉结核患者24例,观察上述治疗方案12个月后治疗情况。结果全部24例患者治疗3月后喉部症状均消失,疗程结束菌阳患者阴转率(91.6%),随访1年无复发者。结论综合治疗方案对肺结核合并喉结核治疗取得满意效果。     

肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床疗效比较

目的比较运用抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床治疗成效。方法选取该院2015年10月—2016年6月入院的肺结核患者80例,按照患者是否合并糖尿病分为观察组和对照组,观察组为肺结核合并糖尿病患者共40例,对照组为单纯肺结核患者共40例。给予对照组患者常规抗结核药物治疗,给予观察组患者常规抗结核药物联合胰岛素注射、降糖药物治疗。治疗3、5个月后,对比两组患者痰菌转阴率和病灶缩小率。结果治疗3、5个月后,观察组患者痰菌转移率分别为60%、75%,对照组分别为80%、95%,观察组均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05);对照组患者病灶缩小率分别为40%、85%,观察组分别为20%、62.5%,对照组显著高于观察组,两组患者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病影响肺结核的治疗效果,治疗肺结核合并糖尿病患者时,将血糖水平维持于正常水平后,再进行抗结核药物治疗,并适当增加治疗时间。     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。     

应用抗结核药雾化吸入治疗痰菌阳性肺结核患者的护理

目的利用雾化吸入装置将抗结核药物直接作用于病灶,增强杀灭能力。方法对50例痰菌阳性肺结核患者在正规抗结核治疗的基础上给予雾化吸入治疗。结果缩短了痰菌阳性患者的排菌时间,提高疗效。结论应用抗结核药雾化吸入是辅助治疗痰菌阳性肺结核患者的有效方法。