门诊药房改进调剂模式后的优点及不足

我院是一所综合性的大型医院，医院的门诊药房日均调配处方400张左右，高峰时期日处方量在600张以上。2001年，我院本着“方便患者，促进交流”的原则，结束了长期以来采用的窗口型调剂模式，逐步摸索出一种既能满足广大患者求医问药的迫切要求，又能适应改革潮流的比较新型的调剂模式，模式经过两年的运行，收到很好的社会效果，但也发现了一些问题。     

医院门诊药房新调剂模式的尝试

我院本着“以病人为中心 ,服务于病人”的原则 ,改变以往窗口调剂模式为分类柜台小超市模式 ,经运行效果满意。现报告如下。1　柜台小超市型调剂模式改变原有窗口为夜间调剂窗口 ,药房开放 ,药房窗口设专用柜台 ,为药房与财务合作区 ,配有药师和财务人员 ,药师在此完成审方、划     

医院门诊药房执业药师的作用

药品是特殊商品，直接关系到人民的身心健康，必须确保用药安全、有效、经济、合理。药品分类管理体制和执业药师制度的建立，使医院药房工作的重点从“以药品为中心”向“以病人为中心”转移，医院内的执业药师在医疗行为中的地位和作用也相应改变，不仅要保证药品的供应，更应做好药品咨询和药学保健工作。实施药学保健，要求药师必须直接面对病人，使业务工作向临床延伸，参与用药决策，临测用药过程。这些工作对于疗区药房工作的执业药师，可以通过参加查房，参与患者的药物治疗，监控给药过程和跟踪用药结果。而在门诊药房工作的药师，由于不了解病人病情，只能依据处方进行分析和调配，怎样才能发挥执业药师的作用呢?     

浅谈医院门诊药房的改革

门诊药房作为医院的一个服务性的窗口，肩负着来门诊就诊病人的处方的调配及门诊各科室所需药品的供应。长期以来，由于受经济利益的驱动，或者是受公费医疗体制的影响，我国各级医院门诊药房的工作人员每天要面临大量而又繁重的调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，长此以往，与临床医学人员专     

门诊药房药师的职业素质

职业素质是从事某种职业应具备的基本素质，而药品是一种特殊商品，它的合理使用能使人摆脱疾病的痛苦。使用不当，会给人体造成严重的不良反应，甚至会危及人的生命，为了确保人民用药安全、经济有效，则需要大批既有专业技术知识又有法律知识、既有实际能力又能严格执法的药师人才。随着现代药学研究和医药生产及临床药学的迅速发展，[第一段]     

我院门诊药房药学服务的进展

药学服务（pharmaceutical care）是由Hepler和Strand在1990年正式定义的，它是指通过提供直接的、有责任的、与药物治疗有关的服务，以达到提高治疗效果的目的。随着“三医”改革的深入、“临床药师”试点工作的开展以及公众健康意识的增强，客观上不仅要求医疗卫生服务水平提高到一个更高的层次，而且对药学服务的要求也与日俱增。     

门诊药房合理用药现状分析与对策

随着我国进入世贸组织 (ＷＴＯ) ,国家医疗保险制度改革和广大群众保健意识的增强 ,医院服务进一步纳入市场经济的范畴 ,因而对医院尤其是医院门诊药房这一窗口工作 ,提出了更新、更高的要求 ,其工作模式已从传统的供应保障型逐渐转向技术服务型。药师服务对象从单一的药品转变到病人。通过合理用药来保障用药者的身心健康和提高用药者的生命质量。１门诊用药的现状分析１．１文化素质目前 ,群众医药知识尚缺乏 ,特别是边远山区更为突出。临床上药源性疾病的出现 ,不少是由于患者对医药知识的无知或知之不多而引起的。即使某些人具备一定的…     

医院药房窗口与患者心理沟通

医院是一个文明单位，是解除病人身心痛苦的场所，药剂科是医院工作的前沿，特别是门诊药房，稍不留心就容易与病人发生各种矛盾。     

改革手术室人力资源配置与使用的效果对照研究

目的 :评价手术室人力资源配置改革使用后的效果。方法 :采用历史性对照研究 ,对照组采用传统手术室人力资源配置使用模式 ;实验组增设技术工人等非护理人员编制 ,采用改革后的手术室人力资源配置使用模式 ,比较改革前后 2组的效果。结果 :改革后与对照组比较 ,实验组技术工人等非护理人员编制增加 (P <0 0 5 ) ,护士的直接护理时间增加 ,间接护理时间下降 (P <0 0 5 ) ,手术量、手术费增加 (P <0 0 5 )。结论 :改革手术室人力资源配置 ,能优化劳动力结构 ,可降低用人成本 ,提高护理质量。     

对手术室护理质量投诉的原因分析及对策

对36起手术室护理质量投诉进行了分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和手术室管理等有关。提出了转变观念,强化手术过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律知识学习,强化护士自我保护意识是防范手术室护理质量投诉的重要途径。     

青霉素G钠在常用溶媒中配伍地塞米松的稳定性研究

对地塞米松在常用溶媒中对青霉素稳定性有无影响进行了探讨。结果显示,无论用生理盐水抑或用葡萄糖液做溶媒,地塞米松对青霉素的稳定性无明显影响     

强化A班职责的连续性连班制排班的探索及实践

目的探讨强化A班职责的连续性连班制在责任制整体护理中的实施效果。方法将南京军区南京总医院肾脏科内科病房作为试点病区实施强化A班职责的连续性连班制排班,调查实行新排班方式后患者感知服务、护士生活工作满意度及医护合作满意度。结果推行新的排班模式后,患者感知服务总体符合率为97.4%,护士生活工作质量总平均满意度为89.6%,医护合作总平均满意度为98.6%。结论强化A班职责的连续性连班制排班模式有利于强化责任制护理,落实优质护理服务,提高患者与医护人员的需求满意度。     

吉林省2018-2020年甲型H3N2亚型流感病毒耐药基因分析

目的 掌握2018-2020年吉林省内H3N2亚型流感流行株对金刚烷胺类药物以及神经氨酸酶抑制剂类药物的耐药情况,为流感的临床治疗及预防控制提供参考依据.方法 选取甲型H3N2亚型流感毒株34株,对M2和NA基因进行PCR扩增,测序后对耐药位点进行分析.结果 2018-2020年吉林省分离到流感毒株981株,其中甲型流...     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

目的:观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果。方法:符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者70例随机分为对照组和联合治疗组各35例。对照组单用百优解20mg/d治疗;联合治疗组并接受认知疗法。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组治疗前、治疗2,4,8周(治疗结束)时的疗效;应用SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访0.5和1a时的疗效。结果:治疗2周,联合治疗组的BDI总分和HAMD总分分别为13.8±2.6,20.8±3.1,均显著低于对照组(16.8±4.2,26.8±4.2)(t=3.527,6.667,P<0.01);治疗8周后联合治疗组的BDI总分和HAMD总分均显著低于对照组(t=2.890,3.328,P<0.01);治疗4周时,两组的BDI总分和HAMD总分差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗8周,随访0.5年时,联合治疗组和对照组的SCL-90的躯体化、焦虑和抑郁3个因子分均显著低于治疗前(t=2.608～5.071,2.133～3.854,P<0.05～0.01);随访1年时,对照组SCL-90的3个因子分与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法:脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例,抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同,治疗组加用BTXA局部注射痉挛的肌肉,每个患者每次选择3～5块肌肉,每块肌肉总的注射剂量50～100IU,每次患者接受的注射总量≤400IU。治疗前、治疗后40d进行2次评分,运动功能采用Fugl-Meyer积分法(FMA)测评,日常生活活动能力采用修订的巴氏指数(moccifiedbarthelindex,MBI)评定,肌张力测定采用改良式Ashworth(modifiedAshworthscale,MAS),并进行两组比较。结果:经治疗40d后,治疗组FMA、MBI由40±26,33±14上升至68±27,81±22,神经功能缺损由25±8降至9±7;对照组相应为52±26,61±23,16±7和2.07±0.22,与治疗组比较t=4.16,5.26,6.25,P均<0.01。MAS治疗组由2.50±0.83降到0.86±0.66,对照组由2.79±0.63降到2.07±0.22,治疗后两组对比,χ2=13.26,P<0.01。结论:采用BTXA注射痉挛的肌肉对脑卒中的高痉挛状态肢体功能恢复有明显促进作用,且安全。     

Analysing the SF-36 in population-based research. A comparison of methods of statistical approaches using chronic pain as an example

Background The Medical Outcomes Study 36 Item Short‐Form (SF‐36) questionnaire is one of the most widely used measures of health related quality of life in medical research, including studies on pain‐related conditions. Although scores in each of its eight domains rarely conform to a normal distribution, it is most widely analysed using simple parametric statistical techniques. Some have suggested a need for more complex or non‐parametric analytical approaches, and this quandary faces researchers recurrently when using the SF‐36. In this study of chronic pain, we compared results arising from the SF‐36 between three study sub‐samples, using conventional parametric, non‐parametric, bootstrapping and log transforming methods. Methods Respondents to a postal survey conducted in Aberdeen, Leeds and London (n = 3002, response rate 52%) were categorized in three groups according to previously validated questionnaires: those with chronic pain of predominantly neuropathic origin (POPNO, n = 241), those with chronic pain (non‐POPNO, n = 1179), and those with no chronic pain (n = 1537). SF‐36 scores were compared between these groups, using: ANOVA and t‐tests; Kruskall–Wallis and Mann–Whitney U‐tests; bootstrapping methods; and log transformation with ANOVA. Results There were highly significant differences between the three groups, with lower scores in all SF‐36 domains found those with chronic pain (P < 0.001). Those with chronic POPNO had lower scores in all domains than those with chronic pain (non‐POPNO) (P < 0.001). These results were the same after applying each statistical method Conclusions In this study, the choice of statistical approach had no influence on the results. We conclude that the conventional approach, using straightforward parametric tests, is both simplest and the best for allowing comparison with other studies. We are likely to adopt this in future studies.     

Job innovation for direct caregivers in the care of persons with mental retardation. A system of personal caregiving

Professionals in different branches of the health care sector increasingly advocate a more flexible, individually-tailored type of care. To fit in with this trend, the Job Innovation Model was developed in The Netherlands. This model involves the systematic introduction of a system of personal caregiving. The purpose of the present study, using a pre-test-post-test quasi-experimental design, was to evaluate the effects of the implementation of the Job Innovation Model on the work and work perception of direct caregivers in the care of persons with mental retardation. Caregivers in the experimental group were found to have adopted the principles of the Job Innovation Model to a greater extent than their colleagues in the control group, and as a result, the experimental group started to work more methodically and perceived greater clarity in their work. In addition, a trend was observed towards greater job satisfaction among caregivers as a result of the introduction of the new model. No changes were found concerning burnout.