生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者病情评估价值的探讨

目的分析雷州地区原发性胆汁性肝硬化患者肝功能结果的临床特点。方法采用Olympuslx10生化分析仪检测390例原发性胆汁性肝硬化病人和412例无肝脏疾病的健康者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直按胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果原发性胆汁性肝硬化组ALT、AST、AST/ALT、ALP、TPDBIL、TBIL、TBA、TBA、r-GT和GLB显著高于对照值(P<0.05)、ALB、AIG比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能检测结果是原发性胆汁性肝硬化病情严重程度,判断病情发展及预后的重要参考指标。     

Investigation of evaluative value on liver function in patients with primary biliary cirrhosis by Biochemical enzyme detection

目的分析雷州地区原发性胆汁性肝硬化患者肝功能结果的临床特点.方法 采用Olympuslx10生化分析仪检测390例原发性胆汁性肝硬化病人和412例无肝脏疾病的健康者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直按胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值.结果 原发性胆汁性肝硬化组ALT、AST、AST/ALT、ALP、TPDBIL、TBIL、TBA、TBA、r-GT和GLB显著高于对照值(P<0.05)、ALB、AIG比值显著低于对照组(P<0.05).结论 肝功能检测结果是原发性胆汁性肝硬化病情严重程度,判断病情发展及预后的重要参考指标.     

生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值分析

目的观察分析生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。方法对在我院2015年2月至2016年1月进行治疗的45例肝硬化疾病患者作为观察组,将同期进行检查的45例健康人群作为对照组,比较两组患者的生化检查指标,指标包含有总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)。结果观察组患者的TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、γ-GT、CHE等和对照组进行比较,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肝脏的各项临床指标进行检查,能给临床诊断提供诊断依据,对早期的诊断具有重要意义。     

生化检验指标在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法:肝硬化患者45例作为研究组,同期健康体验者45例作为对照组。分析两组患者的总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)等生化指标。结果:研究组ALT、TBIL、ALP、γGT、AST和DBIL水平高于对照组,TP、ALB和CHE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生化指标检验有助肝硬化的诊断。     

溶血标本影响肝功能的检验准确性分析

目的:分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法:收集进行健康体检的80例体检者进行临床研究,对所有体检者的溶血及非溶血标本分别进行肝功能检验,观察及记录两种标本的血浆白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)等指标,并进行比较分析。结果:本组80例受检者的溶血及非溶血标本的各项肝功能检测指标显示,溶血标本的ALP、γ-GT、TBIL及DBIL等指标的浓度水平均显著低于非溶血标本,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血标本ALB、ALT、TP、AST等指标的浓度水平均显著高于非溶血标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液标本溶血会严重影响肝功能检验结果的准确性,故临床检验时需注意避免溶血的出现,以有效确保肝功能检验的准确性。     

新生儿窒息血清总胆汁酸变化观察

目的分析新生儿窒息后血清总胆汁酸（TBA）变化及其临床意义。方法检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果窒息组血清TBA及其他肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT）,与正常对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性（P均〉0.05）。结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系。     

研究溶血标本对肝功能检测准确性的影响

目的：研究溶血标本对肝功能检测准确性的影响。方法：将200例儿科病例的血液标本分为溶血标本、非溶血标本,并设为 a 组、b 组,均行肝功能检测,检测指标包括白蛋白 ALB、总蛋白 TP、直接胆红素 DBIL、血清总胆红素 TBIL、天门冬氨酸氨基转移酶 AST、丙氨酸氨基转移酶 ALT、γ－谷氨酞转移酶 GGT、碱性磷酸酶 ALP。结果：a 组中 GGT、DBIL、ALP、TBIL 的浓度较 b 低,ALT、ALB、AST、TP 浓度较 b 组高,两组差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：溶血标本影响了肝功能检测结果的正确性,为提高检测准确性,减少干扰干扰因素,临床上应采取一定措施减少溶血情况的发生。     

肝硬化患者肝功能与凝血功能变化的相关性研究

目的:研究分析肝硬化患者肝功能与凝血功能变化。方法:将40例肝硬化患者(硬化患者为观察组)与100例健康者(健康者为对照组)进行血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、和凝血酶原时间(PT)活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行检测,将对比结果进行统计学分析。结果:肝功能七项检查中TBIL DBIL TBA ALT AST观察组明显高于对照组,差异显著,P0.05,有统计学意义;TP ALB观察组明显低于对照组,差异显著,P0.05,有统计学意义;凝血四项中PT APTT TT观察组明显高于对照组,差异显著,P0.05,有统计学意义。结论:肝硬化肝功能损害与凝血功能变化有一定的相关性。     

创伤性多发伤的预后与肝功能的关系

目的探讨创伤性多发伤的预后与肝功能的关系。方法选取我院2010年10月~2016年6月的64例创伤性多发伤患者进行分析,其中死亡46例,存活18例,对患者的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)等指标进行测定,分析创伤性多发伤的死亡、存活与肝功能的关系。结果死亡患者的AFU、ALB、TBA、GLB、TP水平与存活患者比较差异无统计学意义(P0.05);死亡患者的ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT水平均明显高于存活患者,差异有统计学意义(P0.05);死亡患者的ALP水平明显低于存活患者,差异有统计学意义(P0.05);对死亡患者与存活患者的ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT、ALP存在明显差异的指标进行多因素分析,结果显示DBIL、IBIL、TBIL与创伤性多发伤的预后有密切关系(P0.05)。结论创伤性多发伤患者的死亡或存活与ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT、ALP等肝功能水平有关,DBIL、IBIL、TBIL是独立危险因素。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能变化分析

对 43例急性有机磷农药中毒患者次日的肝功能检测 ,发现患者出现丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ 谷氨酰胺转肽酶 (GGT)的升高及胆碱酯酶 (CHE)活力下降 ,并以ALT、AST、CHE变化为主 ,而直接胆红素 (D BIL)、总胆红素 (T BIL)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、总胆汁酸 (TBA)、5′ 核苷酸酶 ( 5′ NT)则无明显变化。认为急性有机磷农药中毒可导致患者出现不同程度的肝实质损害。     

浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值

目的浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值,为临床医疗工作提供诊断依据。方法从健康人群中选取43例作为对照组,再从肝硬化患者中选取43例作为观察组,同时对两组进行生化检验,如Ch E、AST、ALT、TBA、γ-GT、TP、ALP、ALB、TBIL、DBIL,比较观察两组肝功能各项指标水平。结果经检测结果显示,观察组的AST、ALT、TBA、γ-GT、ALP、TBIL、DBIL数据结果均高于对照组,差异P0.05具有统计学意义;而对照组的Ch E、TP、ALB的数据结果高于观察组,且差异P0.05有统计学意义。结论生化检验结果对肝硬化患者的诊断起到决定性作用,可提供重要的参考信息,帮助临床医生有效评估患者肝功能情况,给与及时救治措施,临床应用价值高。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱变化的研究

目的探讨有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱的变化。方法对68例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行肝功能、酶谱及胆碱脂酶(ChE)检测,并与61例治愈组和65例对照组进行比较。结果患者乳酸脱氢酶(LDH)有明显升高而ChE有明显降低(P<0.001);中度中毒总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、LDH明显升高而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、ChE明显降低(P<0.001);重度中毒丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、DBIL、AST、LDH升高明显而TP、ALB、ALP、GGT、ChE降低明显(P均<0.001),ALT升高明显,而ALP、GGT非但不降低反而升高接近正常水平者,预后不佳。结论观察血清肝功能及酶谱的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度、预后及疗效。     

肝炎患者肝功能与血凝指标改变的关系

目的:探究肝功能损害者凝血功能改变.方法:肝功能检测的项目为血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、血清丙氨酸转移酶(AST)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB).血凝检测的项目为血浆凝血酶(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT).结果:TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、升高.PT、TT、APTT、延长而FIB下降.结论:肝功能损害与其凝血功能有一定相关性.     

两种生化分析仪部分生化项目检测结果比较

目的:比较VITROS 250干式化学生化分析仪与HITACHI 7600-020型全自动生化分析仪部分生化项目检测结果。方法:50份样本,分别在两台仪器上测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并记录数据。结果:两种分析方法测定AST、GGT、TP和TBIL的结果差异均无统计学意义(P>0.05),且均具有较好相关性;而ALT、ALP、ALB、DBIL的测定结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同一实验室有两台或者两台以上的生化分析仪开展相同的检验项目时,定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。     

体检人群3295例肝功能指标的性别年龄特征分析

目的：了解人群肝功能指标和性别、年龄的关系。方法：统计分析南京市人群体检资料9项肝功能指标。结果：该人群天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、白球比（A／G）异常率（％）分别为5．9、30．4、23．2、14．2、44．9、6．6、15．2、28．4、12．0。性别分析显示，AST、ALT、ALB、AKP、γ-GT、TBIL和DBIL为男性显著高于女性（P〈0．01），而TP、GLOB、A／G为女性显著高于男性（P〈0．01）。年龄分析显示，AST、ALT、γ-GT、AKP在20岁年龄组显著低于其它年龄组（P〈0．05）；TP和ALB呈现随年龄最高而逐渐降低的趋势；TBIL〉70岁年龄组显著低于其它年龄组（P〈0．05）。结论：城市职业人群肝功能异常处于较高水平。应尽早明确原因并采取相应的措施，促进我国人群的肝脏健康水平。     

正常妊娠妇女分娩前后肝功能指标的改变

目的探讨正常妊娠分娩前后肝功能指标的变化及意义。方法测定100例正常妊娠孕妇分娩前后丙氨氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(DBIL)、直接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)水平,并与100名健康非孕妇对照。结果分娩后血中ALT,AST水平与分娩前无差异,与正常对照组相似(P>0.05)。GGT与ALP在分娩后显著下降(P<0.05),白蛋白、总胆红素和直接胆红素水平分娩前较对照组低,分娩后水平进一步降低,而球蛋白和总胆汁酸水平妊娠晚期分娩前与对照组相似,分娩后水平也有所降低。结论肝功能指标在正常妊娠分娩后有显著改变。     

非营养性吸吮对早产儿肝功能的影响

目的 探讨非营养性吸吮对早产儿肝功能的影响.方法 将66例需经鼻胃管喂养或禁食的早产儿,根据是否辅以非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)随机分成非营养性吸吮组36例和对照组30例,NNS组在与对照组采取相同的治疗方案的基础上辅以非营养性吸吮,采用日本产奥林帕斯640多功能生化分析仪测定两组早产儿生后第8天的空腹血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红索(IBIL)、自蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(AIP).结果 与对照组相比.NNS组血清ALB、GLB、ALT统计学差异不显著(P>0.05),TBIL、DBIL、γ-GT、TBA、ALP有统计学差异(P<0.01).结论 早产儿存在肝功能异常,非营养性吸吮有利于促进早产儿肝功能的成熟和完善,是一种有效的早期干预手段.     

RDW-CV、RDW-SD鉴别诊断肝硬化代偿期与失代偿期的临床应用价值

目的 研究肝硬化患者红细胞分布宽度(RDW)变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)变化规律,并探讨二者鉴别诊断肝硬化代偿期与失代偿期的临床价值.方法 选取肝硬化患者120例,其中代偿期与失代偿期患者各60例.比较RDW-CV、RDW-SD在不同肝硬化阶段的差异,研究RDW-CV、RDW-SD与肝功能指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)以及炎症指标C反应蛋白(CRP)的相关性.以受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW-CV、RDW-SD在诊断肝硬化失代偿期的特异性和敏感性.结果 肝硬化代偿组患者RDW-CV和RDW-SD均低于失代偿组患者,其中RDW-SD差异更明显(P＜0.001).肝硬化代偿组患者RDW-SD、RDW-CV与TP均呈负相关,此外,RDW-SD还与γ-GT正相关;肝硬化失代偿组患者RDW-SD与ALB负相关,与TP、ALT、AST和TBIL均呈正相关,RDW-CV与TP、ALT和TBIL也呈正相关,但相关性不及RDW-SD.肝硬化失代偿组患者CRP与RDW-SD呈正相关,却与RDW-CV无相关性.ROC曲线分析显示,RDW-SD的曲线下面积(AUC)为0.788,高于 RDW-CV 的0.648.结论 RDW-CV和RDW-SD在不同肝硬化阶段存在差异,RDW-SD差异更为明显,具有潜在鉴别诊断肝硬化患者失代偿期的临床价值.     

不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性

  目的  探讨不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异变化。  方法  回顾性分析204例不同胎龄早产儿、206例不同出生体重儿的首次肝功能指标总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）的变化。比较分析各组中和组间生化指标的差异。  结果  不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标存在差异:（1）晚期早产儿、中期早产儿、极早产儿中TP、ALB依次递减（P < 0.05）;CHE无统计学意义（P > 0.05）。晚期早产儿、中期早产儿的DBIL、GGT生成、排泄均比极早产儿好（P < 0.05）。（2）与正常出生体重儿比较,低出生体重儿仅TBA增高（P < 0.05）;与极低出生体重儿比较,正常出生体重儿、低出生体重儿DBIL、CHE增高,但仅有低出生体重儿DBIL具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  不同胎龄、不同出生体重新生儿随胎龄越小、体重越轻,肝脏功能越差。胎龄对肝脏功能的影响,远大于体重对肝脏功能的影响。     

肝功能损害诊断思维

临床上肝功能损害发生几率非常高,原因非常复杂,涉及疾病病种繁多,给临床医生的诊断带来很大的困难,本文对肝功能部分指标如谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、总胆红素(T-BILL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)、血清白蛋白(ALB)、PT、TBA等异常的原因及诊断思维作了一个简单的总结,以期能在临床工作