婴儿外部性脑积水14例CT分析

婴儿外部性脑积不１４例行ＣＴ检查。结果：婴儿外部性脑积水均表现为双侧额部或额顶部对称性蛛网膜下腔增宽和脑沟的增宽加深，前部半球间裂增宽；脑底扩大９例；脑室轻度扩大５例。依据典型的ＣＴ表现可确诊，本病尚需与脑萎缩和硬膜上积液相鉴别。     

外部性脑积水的临床和CT诊断

报告２１例外部性脑积水。其主要临床症状为：癫痫，头围增大，部分病例临床无明确症状；ＣＴ表现为：双侧额顶区对称性蛛网膜下腔扩大，前部半球间裂增宽和基底池扩大，部分有额顶叶脑沟增宽及轻度脑室扩大。     

外部性脑积水的临床和CT诊断

报告２１例外部性脑积水。其主要临床症状为：癫痫，头围增大，部分病例临床无明确症状；ＣＴ表现为：双侧额顶区对称性蛛网膜下腔扩大，前部半球间裂增宽和基底池扩大，部分有额顶叶脑沟增宽及轻度脑室扩大。     

外部性脑积水临床和CT诊断（附28例分析）

本文对２８例外部性脑积水（Ｅｘｔｅｒｎａｌｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ，简称ＥＨ）患者进行临床和ＣＴ分析。ＥＨ主要ＣＴ表现为额顶区对称性蛛网膜下腔增宽，纵裂池前部增宽。基底池，鞍上池、外侧裂池可增大。ＥＨ在临床和ＣＴ表现方面须与脑萎缩，硬膜下积液鉴别诊断。ＥＨ多数预后良好，常在２～３岁自愈。其ＣＴ表现有特征性，在诊断ＥＨ中有重要价值     

婴儿硬脑膜下积液10例临床分析

硬脑膜下积液在婴儿期较常见，发病早期易被误诊为颅内感染、中毒性脑病、良性颅内压增高等。我科收治１０例经ＣＴ证实的硬脑膜下积液患儿，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例均为男婴，年龄３～１０个月。原发疾病：上呼吸道感染４例，肺炎３例，肠炎２例，化脓性脑膜炎１例。１．２　辅助检查　ＣＴ示：两侧额区深入到纵裂前部呈Ｍ形，侧裂增宽，内板下方新月形低密度区，似脑脊液密度。Ｂ超示：硬膜下方有带状无回声。１．３　临床表现　发热２例，前囟饱满１０例，重者骨缝增宽，但无神经系统症状及体征。颅骨透照试验（…     

CT对急性外伤性外部脑积水的诊断意义

ＣＴ对急性外伤性外部脑积水的诊断意义王喜功潘吉荣脑外伤可导致梗阻性脑积水，ＣＴ表现为脑室系统扩大。而对于以额顶部蛛网膜下腔增宽及脑沟、脑裂加深为主要ＣＴ表现的外部性脑积水（ＥＨ），往往易被误诊为脑萎缩或硬膜下积液。本文对３５例急性外伤性外部脑积水病人...     

婴幼儿脑外间隙增宽与颅脑发育的关系

目的探讨婴幼儿脑外间隙增宽与颅脑发育的关系。方法 CT表现为蛛网膜下腔增宽的婴幼儿85例,对其好发部位、病因、临床表现及预后时间进行回顾性分析。结果两侧额颞顶部蛛网膜下腔对称性增宽,其中累及额部85例同时合并纵裂池增宽,累及颞部78例伴侧裂池增宽,累及顶部36例;单纯表现为蛛网膜下腔增宽,无其它脑实质异常82例。随访复查59例：1岁前18例均出现脑外间隙增宽减轻;1-2岁31例完全消失,5例减轻;2-2.5岁2例完全消失,2例脑皮质萎缩,1例有脑白质软化,其中2例伴脑室轻度扩大。结论婴幼儿脑外间隙增宽可认为是脑发育相对滞后的一种表现,对于合并脑部器质性病变者,脑外间隙增宽通常为继发性改变。     

小儿外部性脑积水37例CT诊断分析

目的 通过对37例经CT检查证实为外部性脑积水患儿资料进行分析探讨外部性脑积水的CT诊断。方法 收集本院2002年8月-2004年8月期间收治的经CT检查证实为外部脑积水的37例患儿资料进行分析。全部病例均作CT轴位扫描，层厚层距10mm，部分病例加扫5mm层厚，均为平扫。结果 37例患儿主要CT表现为：双侧额部或额顶部蛛网膜下腔对称或不对称增宽，同时伴有大脑纵裂前部增宽，范围5．2—12．4mm和3．8—7．9mm，额顶部脑沟增宽增深，部分外侧裂池稍增宽、基底池扩大，部分环池、鞍上池扩大，伴或不伴脑室轻度扩大，以双侧侧脑室前角多见；其中4例合并胼胝体发育不良。结论 根据典型的临床表现和CT所见，可以确诊外部性脑积水，其中头颅CT检查具有重要的诊断价值。     

儿童胼胝体发育不全CT误诊3例

例１男，４．５岁。出生顺产，临床表现为癫痫和智力低下。脑电图检查有癫痫样活动电波。ＣＴ表现：两侧侧脑室扩大，半球间裂增宽且靠近第三脑室前部，第三脑室扩大、上移。ＣＴ诊断为脑发育障碍。经抗癫痫及有关对症处理半年后观察，临床治疗效果不佳，再次ＣＴ复查表现...     

婴幼儿脑外间隙增宽的CT诊断

目的分析脑外间隙增宽的CT表现,提高其CT诊断率。方法对脑外间隙增宽的15例婴幼儿临床表现、头颅CT进行回顾性分析。结果脑外间隙增宽的CT特征为额顶部蛛网膜下腔均增宽（〉5 mm）,前纵裂增宽（〉6 mm）,后纵裂池不宽,额顶叶脑沟普遍增宽加深,严重者可伴双侧侧裂池增宽及基底池增大,脑室不扩大。结论头颅螺旋CT扫描速度快,影像清晰,是诊断脑外间隙增宽的最主要方法。     

婴儿感染性外部性脑积水的CT表现及动态观察

笔者报告２７例婴儿感染性外部性脑积水，其典型ＣＴ表现为：纵裂前部及额顶区蛛网膜下腔增宽、脑底池扩大。通过对１０例复查ＣＴ动态观察发现，这是一种暂时性交通性脑积水（室外型），随病情变化可在短期内增多、减少或消失。笔者认为这对于颅内感染（特别是脑膜炎）的诊断是一个有意义的ＣＴ征像。结合文献对本病的发生机制、动态变化、ＣＴ表现与诊断进行了讨论。     

脑外间隙增宽的CT诊断和临床意义

目的:探讨婴幼儿脑外间隙增宽的CT诊断在临床实践中的价值。方法:CT表现为脑外间隙对称性增宽的婴幼儿28例,对其病因、临床表现及预后进行回顾性分析。结果:CT单纯表现为双侧额顶部脑外间隙有不同程度的增宽。结论:婴儿脑外间隙增宽可以是一种良性自愈性表现,属正常发育范围。     

骨内表皮囊肿1例报告

骨内表皮囊肿１例报告李萍张丽芝关宏伟（大连钢厂医院骨外科）（第一临床学院）患者男性，２０岁。以发现额部包块５年为主诉入院。５年前发现右额部无痛性包块，为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ，近１年生长较快。查体：右额部见骨性隆起３ｃｍ×３ｃｍ。ＣＴ、Ｘ线均示骨囊肿...     

颅骨血管瘤1例

颅骨血管瘤较为少见，我们在临床工作中遇到1例，现报告如下：张某，男，44岁，颅骨额部触及肿块，来院就诊，见肿块坚硬、无压痛，摄颅骨正侧位及切线位片。X线检查：正位额部呈圆形透明区，有硬化缘．侵及外板，其中有排列不规则的骨小梁，侧位板障增宽，呈蜂窝状结构，切线位见与颅壁垂直的针状骨增生（称放射状骨针），X线诊断颅骨血管瘤。术后病理可见蓝色、红褐色软性肿物、镜下见广泛血管，有一扁平细胞包绕，证实为血管瘤。讨论：临床表现、骨血管瘤是一种新生血管呈肿瘤样增生的病变。小型者无症状，仅能在尸检中发现，较大者才从…     

硬膜下水瘤发展为慢性硬膜下血肿2例报道

硬膜下水瘤发展为慢性硬膜下血肿临床报道少见。我们收治 2例 ,报告如下。1　病例资料例 1,男 ,5 9岁 ,头部外伤后头昏头痛 3小时入院。伤后无昏迷 ,呕吐 2次胃内容物。头颅ＣＴ :左侧小脑部硬膜外血肿 ,约 2 0ｍｌ,双侧额颞部硬膜下积液 ,左侧明显 ,ＣＴ值 5Ｈｕ。体检 :神清 ,双瞳孔 2 .5ｍｍ ,颈项强直 ,克氏征 ( )。入院后立即行左小脑部硬膜外血肿清除术。术后 6日头颅ＣＴ :双侧额颞部硬膜下积液较入院时增多 ,未予处理。伤后 40天头颅ＣＴ :左额颞部硬膜下血肿 ,右额颞部硬膜下积液明显吸收。行左侧颅骨钻孔引流 ,引流出暗红色血性…     

外部性脑积水的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨外部性脑积水(HE)的CT特征及临床应用价值.方法 回顾分析临床资料完整的48例外部性脑积水的CT表现特征.结果 双侧额部及额顶部蛛网膜下腔对称性增宽(6～10 mm)48例,纵裂前部增宽(8～14 mm)48例,双侧裂池增宽36例(8～14 mm),鞍上池轻度扩大18例,脑室轻度扩大14例,额顶叶脑沟增宽,增宽不深,边缘呈"花瓣状"42例.结论 CT检查在外部性脑积水诊断及鉴别诊断方面具有重要价值.     

SPECT诊断原发性癫痫20例

对２０例原发性癫痫进行了单光子发射计算机断层扫描（Ｓｉｎｇｌｅ－ｐｈｏｔｏｎ ｅｍｉｓｓｉｏｎ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＰＥＣＴ）检查，其局部脑血流（ｒｅｇｉｏｎａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ，ｒＣＢＦ）异常者１７例（８５．０％）。异常表现为癫痫发作期ｒＣＢＦ增高而在间歇斯降低，ｒＣＢＦ异常区域以额部，颞部，额颞部多见。     

16例外部性脑积水的临床和CT诊断

外部性脑积水为婴儿中较少见的一种特殊类型，非梗阻性脑积水，为一种良性，自愈性疾病。主要临床症状为头围增大和癫痫；主要ＣＴ表现为：双侧额顶区对称性蛛网膜下腔扩大，前部半球间裂增宽和基底地扩大。脑室不扩大，本病需鉴别于脑萎缩和硬膜下积液。我院自１９９３年至１９９７年间搜集１６例，经对９例患儿不同时期的随访观察证明，在囟六闭合后临床症状和ＣＴ征象均消失，患儿发育正常，智力良好，一般无后遗症改变。     

硬膜下出血伴弥漫性脑白质损伤误诊为单纯硬膜下出血1例分析

1　病历摘要　　该患者摔伤后意识丧失 16ｈ入院。查体 :生命体征平稳 ,神志不清 ,处于浅昏迷状态 ,右侧瞳孔 4 0ｍｍ ,左侧瞳孔3 5ｍｍ ,对光反射存在 ,额部、右侧颞部各有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的头皮肿胀 ,有淤血 ,右侧眶裂变窄 ,左侧肌张力减弱 ,肌力Ⅳ级 ,右侧肌张力无增强 ,左侧膝腱反射减弱 ,双侧巴彬斯基征阳性。头颅ＣＴ诊断为右侧额颞部硬膜下血肿 ,伴额颞部脑水肿。对患者进行对症治疗 ,患者仍处于浅昏迷状态 ,右侧瞳孔变化 ,对光反射迟钝 ,病情逐渐加重 ,频繁出现呼吸暂停。于 2ｄ后进行复查 ,头颅ＣＴ发现右侧额颞枕部大面积低密…     

婴儿外部性脑积水21例临床分析及随访

对21例经头颅CT检查确诊的EH患儿的病因、临床、头颅CT、治疗和随访进行回顾分析。结果：EH与新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、早产等多种原因有关；临床以前囟隆起，头围增大，抽搐等为主要表现；CT特征改变为额顶区蛛网膜下腔增宽，前部半球间裂增宽，基底池主要是鞍上池扩大，额顶区脑沟加宽加深，脑室不大或轻度扩大；原发性EH无需特殊治疗，继发性EH以治疗原发病为主。结果揭示：EH是发生于前囟未闭婴儿的良性自愈性疾病，是多种原因所致的症候群，临床表现缺乏特性性，头颅CT扫描对确诊有很大的诊断价值。大多患儿预后良，它是不同于硬脑膜下积液与脑萎缩的另一症候群。