主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并截瘫救治成功一例

患者 男，39岁，主因“持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5h”入院，患者于入院前5h无诱因突然出现后背部剧烈疼痛，随即出现剑突下、胸骨后疼痛不适，呈压榨样痛，伴恶心、出汗，无呕吐、头晕、意识丧失及呼吸困难等症状，就诊于附近诊所，疼痛无减轻，遂急诊来我院。心电图提示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0．2mV，疑高侧壁心肌梗死收入院。患者既往体健，否认高血压病史；饮酒20年，平均每天饮中度酒500mL。     

病例179:血压明显波动患者1例

<正>2017年第6期(截稿日期2017年5月1日)患者女,62岁,因"剑突下疼痛3个月,加重半个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现剑突下疼痛,可放射至胸骨柄处,伴头晕,全身冒汗,视物模糊,四肢乏力;无反酸、恶心、呕吐,疼痛与饥饿、进餐无明显相     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

病例179:血压明显波动患者1例

<正>患者,女,62岁,因"剑突下疼痛3个月,加重半个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现剑突下疼痛,可放射至胸骨柄处,伴头晕,全身冒汗,视物模糊,四肢乏力;无反酸、恶心、呕吐,疼痛与饥饿、进餐无明显相关。每月发作3~5次,口服"银丹心泰滴丸"后可缓解。近半月来类似发作3次。起病以来膳食、睡眠无异常,大小便正常。否认高血压和糖尿病。否认焦虑病史。查体:心率94次/min,血压179/108 mm Hg     

纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死并发脑出血1例

患者,男,71岁。因突发剑突下疼痛2h于2006年1月30日入院。患者于2h前无明显诱因突然出现剑突下闷痛,伴左上臂麻木感,大汗,疼痛无放射,无恶心、呕吐,持续不缓解被家人送来我院急诊给予静脉滴注硝酸甘油后,疼痛持续近1h渐缓解。为进一步诊治以“急性心肌梗死”收入病房。既往无高     

早期复极综合征酷似急性心肌梗死1例

患者男性,53岁,因胸痛8h就诊。患者于入院当天03:00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕,每次发作持续2h以上。无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等。患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。     

胰腺恶性胃泌素瘤并肝转移一例

患者男，64岁，因反复上腹部疼痛1年余，加重2个月入院。患者1年前无明显诱因下出现剑突下隐痛，多于饥饿时发生，进食后缓解。入院体检：心肺无异常，右上腹膨隆，右上腹及剑突下压痛，肝肋下约6cm、剑突下4cm，质地较硬，边缘较锐利，表面有结节感，肝区叩痛( )，移动性浊音(-)。空腹血清胃泌素162．12pg／ml，餐后0．5、1和2h分     

经皮冠状动脉介入术后应用替罗非班诱发重度血小板减少1例

1 病例资料 患者男性,46 岁,因"持续胸骨后疼痛4 h"入院.患者入院4h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈钝痛样,范围约手掌大小,放射至后背部,胸痛持续不缓解.既往有吸烟史30余年,约20支/d;饮酒史30 余年,约 2 两/d.查体:体温 36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压151/90 mmH...     

发作性腹痛腹泻呕吐

1病例资料患者女,18岁。因反复发作性腹痛伴腹泻、呕吐3个月余于2006-09-12入院。患者3个多月前夜间无诱因出现剑突下剧烈绞痛,阵发性加重,不放射,按压或蜷缩位疼痛可减轻,晨起时服用“胃必治”后疼痛渐缓解。2周后,患者在晚餐后3h再次出现剑突下剧烈绞痛,性质同前,随后腹泻4次     

OCT显示冠状动脉局限夹层介入治疗1例

<正>1病例患者男性,68岁,主因"反复胸骨后疼痛6个月,加重8 h"来诊。患者于6月前,劳累时出现胸骨后疼痛,呈憋闷样疼痛,每次持续约5 min,经休息后可缓解。8 h前患者无诱因突然出现胸骨后憋闷样疼痛,伴出汗,即入我院急诊,查心电图示窦性心律,Ⅰ、aVL导联T波低平,提示冠状动脉供血不足。患者既往矽肺、阑尾炎切除病史明确。否认高血压及糖尿病史。吸烟30余年,7～8支/d,戒烟5年余。入院查心脏超声示:左室壁节段性室壁运动减低,左室舒张功能减低,二尖瓣轻度返流,左房增大,心室结构正常(LAD 40 mm、LVDD 50 mm),左室射血分数