全麻术后带气管插管入ICU病人术前教育的初探

全麻术后首次进入ＩＣＵ的病人,在机械通气期间因口中插管失去了语言交流能力而体验的一段痛苦经历。通过对实验组（２５例）患者在术前进行了相关知识的健康教育,调查结果显示出患者正性感觉和正性行为的百分比提高,表明术前教育有利于改变患者行为,改善其心理状态,减弱患者身心痛苦,从而能较成功地完成对病人的整体护理。     

ICU气管插管病人非计划性拔管的原因分析及对策

ICU气管插管病人中非计划性拔管的发生率为10.8%.通过对ICU住院病人的回顾性调查,发现非计划性拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等因素有关.针对这些因素探索相应的护理对策,使非计划性拔管的发生率下降至1.9%.     

全麻气管插管术后入ICU患者的护理

目的　探讨全麻术后进入ICU患者的护理要点。方法　除对 2 0 6例全麻手术后进入ICU患者进行各项基础护理外 ,并根据全麻的特点和患者的特殊情况进行有针对性的护理。结果　 2 0 6例患者均顺利苏醒 ,无严重并发症。结论　根据全麻特点和患者的特殊情况进行护理 ,可以使患者顺利渡过全麻苏醒期 ,提高麻醉满意度     

全麻诱导下气管插管过程的护理配合

对颅脑、胸腔、腹腔镜、口腔手术等病人实施全身麻醉并气管插管是麻醉的主要手段，巡回护士的经验和密切配合对提高插管成功率及在插管失败情况下对病人维持有效通气，维持较高血氧饱和度起着积极的作用。现将护理体会报告如下：     

ICU中心脏手术病人的心理护理

心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分,贯穿于整个护理过程。做好ＩＣＵ中心脏手术病人的心理护理就更为必要。1997～1998年,我院共收治心脏手术病人367例,无1例因心理紧张而影响病情恢复。而在不注重心理护理前,常有病人不合作,甚至拔掉气管插管及其他重要导管,使医护人员措手不及,或出现恐惧、焦虑等症状,从而影响病情的稳定和康复。因此,有针对性地做好心脏手术病人的心理护理是十分重要的。1　临床资料本组367例,男215例,女152例,年龄最大68岁,最小10岁,平均408岁。其中ＡＳＤ(房缺)65例,ＶＳ…     

ICU清醒病人气管插管的护理配合

总结了65例清醒病人气管插管的护理配合经验.主要从以下三个方面阐述:操作前准备,操作中配合,操作后护理.提出:紧急气管插管术的关键是"快",专用气管插管箱的存在,充分镇静治疗,以及紧急情况下医生、护士的密切配合为快速、安全的气管插管提供了条件.     

气管插管全麻手术病人胃管置入时机与方法的选择

目的探讨气管插管全麻病人胃管置入的时机及方法。方法将150例择期行腹部手术、气管插管全麻病人随机分为3组,A1组在全麻气管插管后置入胃管,A2组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,B组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较3组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率,平均胃管置入时间等指标。结果与基础值比较,B组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而A1组与A2组病人置胃管时和置胃管后,无恶心、呕吐反应,收缩压、舒张压、心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P<0.05);A2组病人置胃管一次成功率最高,人均插管所需时间最短(P<0.01)。结论拟施行气管插管全麻的病人宜选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管。     

气管导管固定器在经口气管插管病人中的应用

在抢救呼吸衰竭病人或全身麻醉手术中经常采用经口气管插管,插管成功后一般用胶布将气管导管固定在口腔内.但这种固定方式不太牢固,病人很容易自行将导管拔出,而且受病人汗液或口腔分泌物的浸润,胶布容易松动,气管导管易向口腔内滑落或向外脱出.我科2002年1月～2003年11月,经口气管插管98例患者,均采用胶布固定10例出现导管意外脱出,17例出现导管向口腔内滑落过深导致单侧肺通气,这些情况对病人是十分危险的.自2003年12月～2005年6月,我科应用大连产气管导管固定器于62例需经口气管插管的患者,效果满意.     

护理干预在全麻气管插管患者中的应用

目的提高全麻气管插管中的护垣干预,保证手术顺利进行。方法针对我院196例全麻气管插管患者进行插管前的护理干预、插管中的护理干预、插管后的护理干预,并进行分析。结果196例全麻气管插管患者各项生命体征稳定,顺利实施手术。结论有效的护理干预对抢救患者生命、降低病死率发挥着至关重要的作用。     

气管插管全麻病人胃管置入方法新探

目的：探讨气管插管下全麻病人的胃管置入新方法，提高手术中插入胃管的成功率。方法：将另一气管导管经口腔插入食道，胃管则经这气管导管腔直接插入到胃内。结果：26例该类全麻病人置入胃管均一次成功，无失败病例。结论：对于气管插管全麻病人插胃管采用气管导管导入胃管的方式,是一种非常有效的方法。     

唇腭裂病人气管内插管麻醉术后喉头水肿的预防

气管插管麻醉是小儿手术常用的麻醉方式之一，但由于小儿生理特点，气管插管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响，术后并发症较多，尤其是喉头水肿，如发现不及时，护理不得当，易造成严重后果。我科自2002年12月-2004年12月，对90例气管内插管麻醉术后的唇腭裂病人实施预见性护理，无一例发生喉头水肿，现将护理体会报告如下。     

综合医院ICU病人心理状况分析及对策

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对初入院的４４例危重病人进行问卷测评，根据测评结果对ＩＣＵ的２４例病人在积极治疗同时，进行针对性的心理护理（观察组）１４天后，进行２次测评，并与入ＣＣ产ＲＣＵ的２０例病人进行对照（对照组）。结果显示：心理护理前观察组，对照组各因子分均高于国内常模（Ｐ〈０．００１），观察组行心理两周后，除躯体化，忧郁，僬 虑巩怖因子分外，其余因子分与国内常模无差异（Ｐ〉０．０５），对     

小儿气管内插管全麻术后呼吸道梗阻原因分析及护理

气管内插管全麻术后呼吸道梗阻的10例患儿,其中气管导管阻塞3例、气管导管脱出1例、舌后坠2例、喉头水肿4例。从其解剖、生理、心理等方面进行分析,寻找患儿发生呼吸道梗阻的原因。认为护理上应重视小儿全麻术后呼吸道护理,保持呼吸道通畅;妥善固定气管导管;及时发现并正确处理舌后坠和喉头水肿,以保证小儿全麻术后安全。     

46例全麻术后带气管插管病人的重症监护

全麻术后带气管插管的病人在清醒过程中，经常出现意识模糊、躁动不安，相应的带来许多不安全隐患：如固定不好病人可自行拔除气管插管，烦躁不安致气管导管与气管粘膜的摩擦增加，粘膜损伤加重，或发生坠床，引流管脱出，胃肠减压管脱出，静脉输液外渗等。冈此，在全麻清醒期间加强安全护理尤为重要。2003年10月至2004年2月，通过对46例全麻术后带气管插管的病人，采取了相应的监护措施，取得了满意的效果，现报告如下。     

全麻术后气管插管病人的安全护理

目的：探讨和分析全麻术后气管插管病人常见安全问题，以指导ICU临床护理工作，提高护理质量，保证病人安全。方法：对我科2001年1月－2001年6月128例全麻术后气管插管病人的临床资料进行分析，总结。结果：本组10例出现安全问题的病人均顺利过了危险期，无1例死亡。结论：加强气道管理，做好预见性护理可有效减少和防止安全问题的发生。     

2例气管插管后心脏骤停的抢救

外伤性截瘫是骨科常见病，手术整复骨折的脊椎解除脊髓压迫是其主要治疗措施。我院1994年～1995年8月成功抢救了2例术中气管插管后心脏骤停的截瘫病人，现将抢救配合体会报道如下1病例介绍例1，男性30岁。诊断：T12－L1骨折截瘫于1994年4月在全麻气管插管下行椎板减压，哈氏棒内固定术。患者入室后，开放静脉。ECG示心率106次／分，SpO297％，左挠动脉穿刺测MAP133kPa常规吸氧去痰，2％硫贲安钠50Omg，芬太尼02mg加卡肌于25mg静推．诱导平稳，插管顺利。ECG示窦性心率95次／分，MAP13kPa士，双复液静往维持麻醉。当手术开始至手术游…     

全麻手术病人安置胃管时机的选择

目的 探讨对拟行全麻的手术病人实施胃管安置术的时机。方法 将120例全麻手术病人随机分为2组(A组：全麻组；B组：清醒组)，A组病人在全麻气管插管后安置胃管。B组病人在麻醉前病人清醒状态下安置胃管。比较2组病人在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化。安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果 与基础值比较，B组病人在安置胃管时血压、心率均明显增加，而A组病人增加不明显，2组间差异有显著性；胃管误置入口腔的几率A组高于B组；胃管误置入气管的几率A组低于B组；术后随访，患者要求全麻后安置胃管的为100％。结论 拟施行全麻的手术病人宜选择在麻醉后安置胃管。