原发性甲状旁腺功能亢进致复发性重症胰腺炎1例

本文报道1例因原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症导致胰腺炎反复发作的重症病例, 患者因"上腹痛"3次以胰腺炎反复发作收住院, 经抗炎、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胰酶等相关治疗, 病情好转后出院, 第3次入院因血钙高结合临床和B超影像, 怀疑原发性甲状旁腺功能亢进, 最后诊断为甲状旁腺增生。行颈部甲状旁腺探查术+甲状旁腺切除术, 根据术前B超定位诊断, 切除左侧病变甲状旁腺。启示临床早期未予重视其高血钙水平, 导致对其病因的延误诊治, 使该病患胰腺炎反复发作;所以及时诊治、完善相关检查是治疗的关键。     

甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎1例报告及文献复习

甲状旁腺功能亢进症因甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素导致高钙血症,甚至高钙危象而危及生命.急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死,多出现低钙血症,可有低钙抽搐.甲状旁腺功能亢进症并发急性胰腺炎的患者在胰腺炎发作时常由于低钙血症掩盖了甲状旁腺功能亢进症的诊断,导致高钙危象的发生,增加死亡率.     

PHPT高血钙危象7例手术治疗体会分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症高血钙危象急诊手术的疗效和意义。方法:7例患者均行甲状旁腺腺瘤摘除术。结果:术后患者血清游离钙和血PTH在24 h内均降至正常。结论:原发性甲状旁腺功能亢进并高血钙在诊断明确、快速术前准备下尽早手术,术后能快速降低血清游离钙,降低高钙血症的危险。     

骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进症42例的临床体会

目的探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等。方法 42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者,年龄26～53岁,平均41.5岁。使用骨化三醇0.25～0.5μg/d治疗。结果治疗3个月至2年,血甲状旁腺激素维持于140～240 pg/ml,能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。院内外期间出现高钙血症2例,经减少骨化三醇使用量后,血钙恢复正常。结论骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全,早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。     

甲状旁腺腺瘤临床与病理分析

本文报告手术切除和病理证实的１１例甲状旁腺腺癌。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进早期确诊困难，误诊率高。临床筛选本病的较可靠手段是多次实验室检查血钙，同时鉴别能引起血钙增高和骨病变的疾病。手术切除甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进的唯一病因治疗。手术探查腺瘤要结合冰冻活组织病理检查。术后观察和随访仍有赖于检查血钙。     

甲状旁腺功能减退者治疗中出现高血钙和碱中毒1例报告

甲状旁腺功能减退应出现低血钙,出现高钙血症实属罕见。已知在用维生素D,特别是高活性者过快纠正低血钙时,可发生高钙血症;高血钙又可导致碱中毒,两种代谢紊乱均可引起一系列中枢神经系统症状,重者出现昏迷和抽搐,可与低钙血症相混淆,造成诊断和治疗上的困难。我们最近遇     

原发性甲状旁腺功能亢进合并胫腓骨骨折1例

原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)通常因常规电解质筛查时发现血钙浓度异常升高被诊断,或出现高钙血症继发的症状而被发现.该疾病常见于绝经后女性,且合并病理性骨折,发病率相对较低,在临床上极易漏诊.本文报告1例24岁年轻女性无症状的原发性甲状旁腺功能亢进合并左胫腓骨病理性骨折患者,既往有低能量肱骨骨折、高钙血症等病史,因未...     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

尿毒症是由于多种毒素在体内潴留,引起代谢紊乱和多个系统功能失调的临床综合征.慢性肾功能衰竭的患者往往合并钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进,血中甲状旁腺激素(PTH)增高.     

治疗继发甲状旁腺亢进药Cinacalcet获FDA批准

一种治疗继发性甲状旁腺功能亢进和高钙血症的药物Cinacalcet上周被FDA批准,前者常见于慢性肾功能衰竭血透治疗患者,后者常见于甲状旁腺癌症患者。Cinacalcet是第一种被FDA批准的此类药物。PTH水平升高是甲状旁腺功能亢进     

血液透析患者肾性骨病诊治现状

所有的慢性肾脏疾病发展至终末期即慢性肾衰竭(CRF),均引起内环境紊乱、矿物质和骨代谢紊乱。血液净化技术包括血液透析、血液滤过是一种有效的治疗方法之一,但不能有效纠正CRF所致的钙磷紊乱、骨代谢紊乱、维生素D3缺乏,也不能阻止继发性甲状旁腺功能亢进,也不能阻止继发性甲状旁腺功能亢进及心血管事件的发生。检索国内外文献资料,对其发病机制、病因、临床分型诊断及治等研究状况简要综述。     

甲状旁腺功能亢进诱发急性胰腺炎临床观察

目的 分析探讨甲状旁腺功能亢进在诱发急性胰腺炎的临床症状表现以及治疗特点.方法 对34例甲状旁腺功能亢进诱发急性胰腺炎患者进行临床治疗观察,分析比较患者胰腺炎急性期、缓解期与同期胰腺炎患者相关实验室检查结果.结果 34例患者胰腺炎急性期、缓解期平均血清钙浓度、血钙血磷乘积指数、血清PTH明显高于同期胰腺炎患者急性期、缓解期相关检查结果,P<0.05,差异存在统计学意义.急性期、缓解期血清淀粉酶、C反映蛋白、血清甘油三酯与同期胰腺炎患者急性期、缓解期相关检查有所差异,P>0.05,不存在统计学意义.结论 甲状旁腺功能亢进可在刺激因素条件下诱发急性胰腺炎,患者早期出现特异性血清钙浓度增高,具有重要诊断价值.临床治疗方面在积极对症处理胰腺炎症状基础上,需重视甲状旁腺激素增高引起病理改变,给予综合治疗.     

甲状旁腺功能亢进护理探讨

甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢），是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH），进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。其患病率为1／4000，以女性多见，男女比例可达1：4。本病90％是由于单发的甲状旁腺瘤所引起，较少见于多发的腺瘤或甲状旁腺增生。由于腺瘤的自主增生，血钙过高不能抑制甲状旁腺素的合成和释放，因此血钙持续增高，严重者可危及生命。如何认识病情特点，对做好甲状旁腺功能亢进患者的护理十分重要。     

1例原发性甲状旁腺功能亢进并高钙危象围术期个性化护理

原发性甲状旁腺功能亢进并高钙危象我国较少见,甲状旁腺功能亢进致高钙血症可引起神经、骨骼、泌尿、消化等各系统出现异常,手术前后病情变化大,手术风险高,有突发性死亡的可能。为了提高护理质量及围手术期的安全性,应加强手术前后的护理。2009年11月我科收治1例原发性甲状旁腺功能亢进并高钙危象患者,对其在围术期实施了个性化护理,现报告如下：     

甲状旁腺功能亢进症的护理探讨

甲状旁腺功能亢进多见于20～50岁,女性多于男性.甲状旁腺功能亢进可分为原发性和继发性两种,原发性是由于甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲状旁腺素分泌过多所致;继发性是由于体内血钙过低或血磷过高,刺激甲状旁腺使之分泌过多而引起.多见于严重肾病、骨软化症、溶骨病、     

度骨化醇临床应用进展

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏疾病最常见的并发症之一。度骨化醇是一种选择性维生素D受体激动剂,在肝脏中代谢,对骨骼和肠道的影响较小。度骨化醇主要作用于甲状旁腺,能够有效地抑制全段甲状旁腺激素(i PTH)的分泌,较小程度增加血钙和血磷浓度。度骨化醇被FDA批准用于降低进行性慢性肾透析的SHPT患者的i PTH水平。与骨化三醇相比,高钙血症和高磷血症的发生率低,更加安全有效,是骨化三醇和阿法骨化醇的升级换代产品。     

血钙正常的甲状旁腺机能亢进

把血钙正常的原发性甲状旁腺机能亢进定为一种综合征,其特征是经反复证实血清钙、磷含量正常的受检者伴有复发的肾结石,手术时大体和微观可见到异常的甲状旁腺Johannson 等研究了84名受检者,发现19例患甲状旁腺腺瘤,39例增生和26例甲状旁腺正常。但就其中29例(35%)观察,血清钙浓度有时为5.3～5.5mEq/L(正常范围应是4.4～5.2mEq/L)。因他们存在功能亢进的甲状旁腺,故比血钙正常的甲状旁腺机能亢进者更可能有轻度间歇性的高钙血症。行甲状旁腺切除术后的19例腺瘤患者未再出     

慢性肾脏病-矿物质和骨异常与心血管疾病的关系及治疗研究进展

慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）是慢性肾衰竭（CRF）患者发生心血管疾病（CVD）的基础。钙磷代谢紊乱与CVD发生密切相关。预防并控制高血磷、高血钙及继发性甲状旁腺功能亢进是治疗CKD-MBD的关键。密切观察不同时期CRF患者的钙磷水平与心血管功能变化,并及时予以饮食、药物、手术及透析等对症治疗,有助于改善CRF患者的预后,有效减少CKD-MBD相关CVD的发生。     

美国内分泌学代表团学术报告资料

一、甲状旁腺功能亢进Prof L E Mallette 甲状旁腺功能亢进,是一种甲状旁腺功能过高,由过多的甲状旁腺激素所造成的代谢改变。甲状旁腺激素主要对身体两个器官起作用,一为肾脏,另一为骨骼。甲状旁腺素对肾脏的影响是多方面的,主要是促进钙的重吸收和抑制磷的重吸收。典型的改变是血钙升高,血磷下降。甲状旁腺素使骨质吸收增加,从而使血浆钙浓度升高。甲状旁腺素对肾的作用使维生素D羟化,使血内的1,25双羟维生素D_3的浓度增高。增高的1,25双羟维生素D_3使小肠内钙吸收增加,并通过这样,使血钙浓度增高。甲状旁腺素对肾的作     

高血钙危象

<正> 血钙浓度≥2.75mmol/L(11.0mg/dl,5.5mEg/L)为高钙血症.当血钙≥3.75mmolL(15.0mg/dl.7.5mEg/L)时称高钙危象(也有认为≥14mg/dl或≥16mg/dl者)系内科急症,需紧急抢救.一、病因和发病机理约90%的高钙血症是由于恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进症所引起的.10%～20%的恶性肿瘤病人有高钙血症.异源性PTH综合征又称假性甲状旁腺功能亢进症,由支气管肺癌、卵巢癌、胰腺癌和肾癌等分泌甲状旁腺索(PTH)或PTH样的多肽物质而致高钙血症.肺癌中鳞状上皮细胞癌易合并有高     

原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素而引起高血钙的征候群,据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种.外科手术是首选治疗方法.