慢性髓系白血病合并白塞病1例报告并文献复习

正白塞病(BD)是一种以黏膜溃疡、皮肤损害为突出表现的系统性血管炎性疾病,严重者可以累及眼、消化道、血管和神经等。BD合并血液系统疾病相对少见,最多见的报道是合并骨髓增生异常综合征(MDS)~([1-2]),与急性髓系白血病(AML)合并存在的病例有一些报道~[3],但BD和慢性髓性白血病(CML)合并存在的报道非常罕见~([4-5])。本文报道1例在应用干扰素-α(INF-α)联合羟基脲治疗CML 6年后     

白塞病合并急性白血病五例临床分析

目的 研究白塞病(BD)合并急性白血病的临床特征,探讨两者间的关系.方法 选取5例BD病合并急性白血病病例进行临床分析.结果 5例患者临床表现按发生率多少分别为:口腔溃疡和发热(5例)、皮肤损害(3例)、外阴溃疡(3例)、眼炎(3例)、关节痛(4例)、肠道溃疡及消化道出血(1例).本组患者在发生急性白血病前近期内郁有不同程度的外周血象改变,并且有免疫抑制剂使用史.合并的白血病:急性粒细胞白血病3例,急性单核细胞白血病1例、浆细胞白血病1例.5例患者在1年内均死亡.结论 从发病诱因、临床表现、药物使用等方面分析,BD与白血病之间存在有一定的相关性.     

恙虫病致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

恙虫病可导致全身多脏器损害 ,其中肺部损害较为常见 ,严重时可出现间质性肺炎 ,以呼吸困难为主 ,可出现紫绀现象[1] ,表现为急性呼吸衰竭。我院 1989年 10月～2 0 0 1年 7月共收治恙虫病 139例 ,其中合并急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS) 11例 ,现报告如下。临床资料一、诊断标准恙虫病合并ALI/ARDS诊断标准 :(1)符合恙虫病诊断标准 ;(2 )除外其他疾病所致的肺部损害 ;(3)急性起病 ,呼吸频数和 (或 )呼吸窘迫 ;(4 )低氧血症 :ALI时氧合指数PaO2 /FiO2 ≤ 30 0mmHg ,ARDS时氧合指数PaO2 /FiO2≤ 2 0 0mmHg ;(5 )肺毛…     

老年急性非淋巴细胞白血病的疗效与预后探讨

近年急性白血病的化疗不断进展 ,其完全缓解率及 5年生存率已大大提高 ,但老年急性白血病患者由于其生物学和临床的特性 ,加之常并发其他疾病 ,机体对化疗药物的毒副作用耐受性差等 ,化疗效果不理想 ,本文以国内标准化疗方案与老年个体差异相结合 ,比较观察了 2组同方案不同剂量化疗的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院血液科收治的初诊老年急性白血病患者 5 6例 ,诊断及分型标准依据文献[1] ,M17例、M2a11例、M2b6例、M45例、M52 3例、M64例 ,其中有骨髓增生异常综合征 (MDS…     

肺心病合并多器官衰竭56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并发多器官衰竭 ( MOF)是指肺心病患者在心肺功能损害的基础上 ,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道、播散性血管内凝血 ( DIC)等二个以上的器官连锁或累加的形式发生功能衰竭。肺心病患者如果合并 MOF则预后不佳 ,死亡率高。本文将我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 5 6例肺心病合并多器官衰竭病例报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 :本组病例均符合我国第二次肺心病诊断标准 :MOF的诊断标准参考都本洁 [1 ]、陈国伟 [2 ]的标准。凡慢性肺心病在呼吸衰竭和 /或心力衰竭基础上 ,同时并发以下任何一项以上…     

以骨髓纤维化首发的白塞病一例

白塞病(Behget’s disease，BD)是以细小血管炎为病理基础的慢性进行性损害，目前多认为与免疫异常有关。BD合并急性白血病、骨髓增生异常综合征病例屡有报道．但以骨髓纤维化为首发症状发病者罕有报道，我们收治1例．报告如下。     

抗心磷脂抗体与血管性痴呆病的关系

抗心磷脂抗体 ( ACA )是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原体的自身抗体 [1 ]作用于血小板和血管内皮细胞膜及凝血系统 ,促进血栓形成 [2 ] ,导致脑血管病发生。本研究探讨 ACA与血管性痴呆( Binswanger' s)病 ( BD)的关系。临床资料 :BD患者 3 9例 ( BD组 ) ,均为 1999年 12月至2 0 0 1年 10月间青岛市人民医院住院和门诊患者 ,其中男 2 4列 ,女 15例 ,平均年龄为 ( 80 .5± 5 .12 )岁 ,所有患者均经简易精神状态检查法 ( MMSE) ,Hanchinski量表评分后 ,符合DSM- - R诊断标准 (美国精神病协会的精神障碍诊断…     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

恙虫病致肝损害33例临床分析

恙虫病可导致多脏器损害 ,例如肝、肾、肺及血液系统等[1 ] 。为了加深恙虫病致肝损害的认识 ,我们收集了我院自1 999年至 2 0 0 1年经确诊的 78例恙虫病患者中肝脏受损的33例 ,并做临床分析 ,现报道如下。一、资料与方法1 .恙虫病诊断标准 :(1 )有野外接触史 ;(2 )突发性高热伴特异性焦痂或溃疡 ;(3)淋巴结肿大、皮疹 ;(4)外斐反应ＯＸｋ 1∶1 60以上 ;(5)恙虫病立克次体阳性。具备上述中 3项即可诊断。2 .肝脏损害标准 :(1 )符合恙虫病诊断标准 ;(2 )除外其他原因所致的肝损害 ;(3)血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)大于正常值上限的 2倍 ;(4)Ｂ…     

急性髓系白血病微分化型免疫表型特征及分析

急性髓系白血病微分化型 (AML M0 )是近年随着免疫学检测进展而被认识的一个白血病亚型。 1991年FAB协作组将其命名为AML M0 并提出诊断标准[1] ,强调免疫表型检测对于诊断的重要意义。然而由于发生率较低 ,对该型白血病细胞免疫表型特征研究较少。我院自 1992～2 0 0 2年诊断AML M0 9例 ,现对其免疫表型特征进行分析。1　资料与方法1.1　病例　 9例AML M0 和 11例急性粒细胞白血病未分化型 (AML M1)为 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 6中国医学科学院血液病医院住院初诊患者 ,2 6例急性粒细胞白血病部分分化型 (AML M2a)为 2 0 0 1- …     

急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析

急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ＡＲＦ发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 :　选取我院 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19～ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 …     

多发性骨髓瘤骨损害及相关因素分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是一种起源于浆细胞异常增生的单克隆恶性肿瘤性疾病 ,此类患者常伴有不同程度的骨损害 ,表现为骨痛、病理性骨折 ,严重影响患者的生存质量。为探讨ＭＭ骨损害的早期诊断方法和骨损害程度评价的意义 ,我们对 42例初诊ＭＭ患者的临床资料进行了回顾性分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 42例患者均系我院 1997-0 2～ 2 0 0 1-0 2收治的初诊ＭＭ患者 ,诊断符合ＭＭ诊断标准[1 ] 。 42例中男性 3 1例 ,女性 11例 ,年龄最大 80岁 ,最小 40岁 ,中位年龄 5 9岁。按Ｄｕｒｉｅ和Ｓａｌｍｏｎ[2 ] 分期标准…     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润临床分析

白血病细胞的中枢神经系统浸润是急性白血病的并发症 ,最常见于急性淋巴细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病 ( APL)并发中枢神经系统浸润极为少见。目前 ,应用全反式维甲酸 ( ATRA)和三氧化二砷治疗APL虽然取得较高的缓解率 ,但中枢神经系统浸润有增多倾向。1 999～ 2 0 0 1年 ,我院收治 5 5例 APL患者 ,其中 5例并发中枢神经系统浸润。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 5 5例患者均符合 APL的诊断标准[1] ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄 1 7～ 62岁。其中 5例并发中枢神经系统浸润。5例患者中 ,临床表现为贫血 4例 ,出血 3…     

粒细胞集落刺激因子治疗急性髓性白血病的疗效及安全性

粒细胞集落刺激因子 ( G- CSF)可加速白血病患者骨髓造血功能恢复 ,减低发热和感染的机率和程度[1] ,目前广泛应用于白血病化疗后骨髓抑制的治疗。但 G- CSF对急性髓性白血病 ( AML)患者化疗后伴感染、发热的疗效报道较少 ,而且 ,AML时能否应用 G- CSF仍有争论[2 ] 。为了解 G- CSF对 AML患者疗效和安全性 ,1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1月 ,我们对G- CSF治疗 AML患者的效果进行了对照研究。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　根据 FAB标准 ,收集同期新诊断为 AML的患者 1 98例 ,治疗组和对照组分别为 1 0 0例和 98…     

重症肺心病并发低钠血症

据国内有关文献报道 ,重症肺心病合并低钠血症发生率占半数以上 [1] 。我科 1986年至 2 0 0 0年共收治12 0例肺心病病人 ,其中合并低钠血症 70例 ,占肺心病人 5 8.3%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准 [2 ] 。其中男性 5 6例 ,女性 14例 ,年龄 5 5～ 86岁 ;肺心病病程 8～ 2 7年。1.2　临床表现　临床上除原发肺心病的症状外 ,在低钠血症期可见不同程度的神经精神症状及意识障碍加重 ,如表情淡漠或烦燥或嗜睡 ;部分病人有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、抽搐。1.3　实验室…     

急性胰腺炎并肾功能损害153例分析

1资料与方法1·1一般资料297例急性胰腺炎均为我院住院患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年第2次方案诊断标准[1]。其中重症82例,轻症215例,合并肾损害153例,男89例,女64例,平均年龄45·4±9·2岁。排除原发肾脏疾病所致肾脏损害。1·2肾损害临床表现有双侧肾区明显胀痛、少尿、无尿,显微镜血尿(RBC 1 ~3 ),蛋白尿(1 ~2 ),管型尿,尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)不同程度升高。1·3统计学处理数据结果用均数±标准差表示,组间比较采用卡方(χ2)检验,以P<0·05为统计学意义。2结果2·1急性胰腺炎合并肾损害情况297例合并肾损害153例,占5…     

美乐心注射液合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎36例临床观察

近年来 ,病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)发病率逐年增高[1] ,其发病机制普遍认为是病毒直接损害心肌或由于病毒引起的细胞免疫功能紊乱所致[2 ] 。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常 ,甚至休克 ,危害较大 ,由于缺乏可靠有效的治疗方法 ,是目前儿童及青年病死的主要原因之一[3 ] ,现应用美乐心注射液合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎 3 6例疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 68例病人 ,均符合急性病毒性心肌炎的诊断标准[4] 。入院后采用抽签办法随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 3 6例 ,其中男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 13岁～ 3…     

氯吡格雷、阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 ( UA)为急性冠脉综合征中一组可逆转稳定 ,亦可迅速进展为急性心肌梗死( AMI)或猝死的中间临床状态。因此 ,迅速有效地控制 UA对改善患者预后有重要的临床意义。 2 0 0 1年1 0月至 2 0 0 3年 3月 ,我院采用氯吡格雷、阿司匹林治疗 UA患者 5 4例 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 1 6例 UA患者 ,男 85例 ,女35例 ;年龄 38～ 72岁。均符合 2 0 0 0年中华医学会心血管病学会制定的诊断标准 [1] ,半年内无颅内或胃肠道等部位活动性出血 ,无出血性疾患及严重肝损害。根据 2 0 0 0年中华医学会心…     

马利兰与马利兰加用自体肿瘤疫苗治疗慢性粒细胞白血病的对比研究

为探寻以单一的马利兰药物与马利兰药物加用自体肿瘤疫苗治疗慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)的疗效[1] ,我院自1993年 2月至 1997年 10月治疗ＣＭＬ 2 0例 ,现将观察结果报道如下。1　对象与方法ＣＭＬ患者 2 0例 ,其诊断均符合张之南主编的“血液病诊断及疗效标准”[2 ] 。男 15例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 46岁。全部病例均为慢性期 ,病程均在 1年以上。将其随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组各 10例。Ａ组采用单一马利兰药物治疗 ,初治病例投予马利兰2ｍｇ ,每日 3次口服 ,当白细胞降至 2 0× 10 9/Ｌ时 ,改为 2～4ｍｇ/ｄ维持治疗。Ｂ组开始…     

COPD急性加重期并发肾功能衰竭原因分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿 ,老年人发病率高、病程长 ,急性发作期易并发多脏器功能衰竭。临床资料1998年元月至 2 0 0 1年元月老年 COPD急性发作期患者115例 ,其中发生急性肾功能衰竭 4 0例 ,发生率为 35 .6 5 %。COPD急性加重期的诊断符合中华医学会 1997年的标准 [1 ] ;急性肾功能衰竭的诊断符合《实用内科学》第 4版标准 [2 ] 。4 0例患者均为男性 ;年龄最大 80岁 ,最小 5 6岁 ,平均6 8.4岁。病程最长 15年 ,最短 5年 ,平均 10 .5年。均以咳嗽、咳痰、胸闷为主要临床表现。 4 0例中呼吸困难…