病毒性脑炎伴精神行为异常临床探析

目的 观察探讨病毒性脑炎伴精神行为异常的临床诊断和治疗方法,总结其临床应用价值.方法 选择我院2010年4月至2012年4月病毒性脑炎伴精神行为异常的患者42例,皆应用抗病毒联合抗精神病药物治疗,分别对其临床诊治资料进行回顾性分析.结果 42例患者经脑MRI诊断出异常率52.4%(22/42),早期脑电图诊断出异常率92.9%(39/42),常规脑脊液诊断出异常率42.9%(18/42);42例患儿经治疗后显效23例,有效14例,无效5例,总有效率为88.1%.结论 病毒性脑炎伴精神行为异常属于一种介于精神科与神经科的跨学科疾病,精神行为异常能够为病毒性脑炎的首发症状,其临床表现较为错综复杂,因此,应全面分析其临床表现,结合各种辅助检查,早期准确诊断并对症治疗,以尽可能改善预后.     

小儿病毒性脑炎206例临床特点及诊断分析

目的探讨小儿病毒性脑炎的临床特点及早期临床诊断线索。方法选取2013年1月-2017年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的206例小儿病毒性脑炎患儿,对其进行回顾性分析。结果小儿病毒性脑炎多见于学龄期及学龄前期,176例有发热,119例伴呕吐,106例精神症状及抽搐,95例有头痛,61例有四肢抽动,51例嗜睡,41例头晕不适,腹痛19例,10例并发昏迷,7例表现为走路不稳,2例偏瘫,死亡1例。54例出现神经系统阳性体征。头颅CT检查大部分无异常改变,脑脊液没有改变的所占比例并不低,脑电图改变非常明显。结论小儿病毒性脑炎临床表现可轻重不一,确诊主要通过脑脊液检查,还有根据临床症状,结合脑电图检查,及头颅CT检查综合判断。     

小儿病毒性脑炎100例临床分析

本文对１００例小儿病毒性脑炎临床症状及脑脊液病毒学，脑电图改变做初步探讨，发现：（１）在单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）的临床表现中，意识障碍的发生率显著高于非单纯疱疹病毒脑炎（ＮＨＳＳＥ），提示的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。（２）病毒性脑炎脑电图异常率为８４．３％（７０／８３），说明病毒性脑炎患者大多数有脑电图改变，但脑电图的改变与疾病的轻重并不呈完全正相关。     

重症病毒性脑炎患儿40例诊治分析

病毒性脑炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病，临床表现复杂，其重症起病急，尤伴有不同程度意识障碍，主要依据流行病学、临床特点和病原学资料综合确立诊断。早期、及时应用抗病毒药物、激素和丙种球蛋白治疗能改善预后。现将我院1998年12月～2002年12月期间收治的40例重症病毒性脑炎患儿临床资料、治疗情况分析如下。     

小儿散发性病毒性脑炎临床分析

小儿散发性病毒性脑炎为一年四季散发，4～6月病例数最多占41％。年长儿组症状较相似易诊断，而婴幼儿组临床症状很不典型，早期诊断困难，易造成误诊或漏诊，现将1985～1997年122例小儿散发性病毒性脑炎分析总结如下。     

脑脊液细胞学检查在诊断小儿病毒性脑炎的临床价值探讨

目的:探讨脑脊液细胞学检查在诊断小儿病毒性脑炎中的临床价值。方法:采用粟氏FMU-5微型细胞薄片离心沉淀仪收集脑脊液中细胞,显微镜下观察。结果:118例病毒性脑炎,均做脑脊液常规和细胞学检查,符合率分别为72%、100%。结论:脑脊液细胞学检查是诊断病毒性脑炎的可靠方法,尤其脑脊液检查阴性的患儿更为重要,此法对小儿病毒性脑炎的早期诊断、预后判断,治疗监护均有十分重要的价值。     

小儿病毒性脑炎96例临床分析

[目的]探讨小儿病毒性脑炎的临床特点. [方法]对某院2008年1月-2009年12月收治的96例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析. [结果]96例患儿治愈出院76例,遗留后遗症17例(智力障碍10例,运动障碍5例,继发性癫痫2例),死亡3例(多脏器功能衰竭2例,脑疝1例).脑电图异常率为91.7%(88/96),明显高于脑脊液、头颅CI和MRI,差异有统计学意义(P(0.05). [结论]小儿病毒性脑炎早期临床表现无特异性,发病无明显季节性,起病前上呼吸道感染为最常见症状,脑电图对早期诊断和预后评估具有重要参考价值,应结合临床表现、脑脊液和MRI综合诊断分析.     

23例小儿病毒性脑炎的临床特征及实验室检查分析

目的总结小儿病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查特点。方法回顾性分析23例小儿病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查资料。结果小儿病毒性脑炎患者最常见的3个症状是抽搐(70%)、恶心呕吐(43%)、精神行为异常(39%),常见的3个体征是发热(78%)、肌张力增高(61%)、巴宾斯基征阳性(48%),实验室和辅助检查异常频率较高的是脑电图(90%)、CT(55%)、磁共振成像(50%)。结论我们的资料显示小儿病毒性脑炎的临床表现具有某些特征,脑电图、CT等辅助检查对诊断具有重要意义。     

中老年人病毒性脑炎早期临床特点

目的：探讨中老年人病毒性脑炎的早期临床特点,以利于早期诊断及治疗。方法：回顾性分析30例年龄≥50岁的病毒性脑炎患者,详细分析其临床表现,对脑电图、头颅MRI及脑脊液检查,并进行对比分析。结果：临床首发症状表现为发热14例,意识障碍17例,抽搐15例,头痛13例,精神症状18例,辅助检查：脑电图阳性率为85％,头颅MRI阳性率为36．84％,腰穿脑脊液阳性率为52．94％。结论：中老年人病毒性脑炎首发症状多以精神症状、抽搐及意识障碍居多,EEG具有重要的诊断价值,诊断还需结合影像学及脑脊液检查的结果。     

病毒性脑炎30例临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎的临床特点和治疗方法。方法通过对30例病毒性脑炎患儿的临床表现、体征等进行分析,进行退热、解痉、抗病毒、降低颅压等综合治疗。结果 30例患儿痊愈26例,好转3例,死亡1例。结论病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断并进行综合治疗有利于控制疾病,减少后遗症发生。     

磁共振及弥散加权成像对小儿病毒性脑炎的早期诊断价值

目的探讨小儿病毒性脑炎磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)的早期表现和临床应用价值。方法收集29例病毒性脑炎患儿的MRI及DWI资料,回顾性分析MRI早期表现,比较病灶与对侧正常脑组织的ADC值差异。结果小儿病毒性脑炎均为多发病灶,多位于大脑半球皮层及皮层下区,多累及颞叶、额叶和顶叶等,呈斑点状或斑片状异常信号。常规MRI序列和DWI显示病灶18例,Flair和DWI显示病灶8例,仅DWI显示病灶3例;T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高或高信号。29例的DWI均发现病灶;ADC呈稍低信号,患侧ADC均值较对侧正常脑组织低。结论小儿病毒性脑炎的MRI早期表现有一定特征,DWI能早期发现病灶,对小儿病毒脑炎的早期诊断有重要价值。     

脑电图在小儿病毒性脑炎诊治中的价值

目的 评价脑电图(EEG)在病毒性脑炎诊断治疗中的价值。 方法 分析62例病毒性脑炎患儿的EEG特点,并与其脑脊液、头颅CT检查结果作比较、分析。 结果 病毒性脑炎早期EEG异常率明显高于脑脊液、头颅CT,差异有显著性(P<0.05)。病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常,差异有显著性(P<0.05)。脑电图呈重度异常者其预后较差,脑电图呈轻中度异常者其预后较好,差异有显著性(P<0.05)。 结论 EEG在小儿病毒性脑炎的早期诊断、病情判断、预后评估方面均具有较高的临床价值,可广泛应用。     

探讨小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图变化

目的本文针对小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图变化进行探讨。方法选择2013年4月~2014年4月入院接受治疗的小儿散发性病毒性脑炎患儿160例。分别给予其不同治疗,分析治疗效果及脑电图变化。结果 160例患儿中,治愈140例,好转20例,无死亡病例。结论对于小儿散发性病毒性脑炎来讲,其预后效果良好;在诊断该疾病时,脑电图发挥重要的作用。     

病毒性脑炎88例临床分析

[目的]探讨病毒性脑炎的病原及临床早期诊断方法。[方法]对88例住院患儿的临床症状、发病早期脑电图检查、脑脊液细胞学分析以及检测血清病毒特异性IgM抗体的结果进行分析。[结果]早期临床表现主要为发热、头痛、呕吐等非特异性症状；脑电图异常率98．8％；脑脊液细胞学分析异常者78．2％；血清柯萨基B组病毒IgM抗体阳性39．3％，EB病毒IgM抗体阳性38．1％。[结论]本组病毒性脑炎主要由柯萨基B组病毒及EB病毒引起，脑电图及脑脊液细胞学对病毒性脑炎的早期诊断有重要的参考价值。     

小儿病毒性脑炎的MRI早期表现与诊断

目的探讨儿童病毒性脑炎的MRI表现及与早期诊断的关系。方法对90例经临床综合确诊为病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析。结果儿童病毒性脑炎病灶常为多发,常呈对称性。随病程的延长阳性率增高,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,易发现病灶。结论急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,结合临床容易作出准确诊断。     

67例儿童病毒性脑炎临床分析

目的通过儿童病毒性脑炎的临床分析来增强对本病的认识。方法总结我院儿科2014年3月~2014年9月收治的病毒性脑炎患儿67例,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法和疗效进行分析。结果儿童病毒性脑炎的临床表现以发热、头痛、呕吐为主,阳性体征较少。本组外周血白细胞数异常33例(43.3%),脑脊液异常56例(83.6%),脑电图异常36例(53.7%),头颅影像学异常9例(13.4%)。结论儿童病毒性脑炎的临床表现具有某些特征性,脑电图、脑脊液、头颅影像学辅助检查对诊断具有重要意义,尤其是脑电图检查。     

病毒性脑炎诊断技术研究

病毒性脑炎作为中枢神经系统常见的感染性疾病是指由多种病毒引起的脑实质炎症。病毒性脑炎属于神经内科危重症,病情轻重差异很大,对人体的危害极大,可引起中枢神经系统严重病变,甚至危及生命。重症病毒性脑炎可导致急性死亡或遗留后遗症,主要依据症状、体征结合脑电图、脑脊液和头颅CT及MRI等辅助检查进行诊断。由于部分病毒性脑炎患者临床表现不明显、体征及头颅CT及MRI检查不典型、脑脊液早期改变不明显,导致诊断错误或不及时而延误治疗,影响预后。早期诊断及对病情进行正确评估,意义十分重大,本文就病毒性脑炎相关诊断技术的研究综述如下。以期待为提高本病的诊断提供有价值的线索。     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床诊治分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料。结果（1）20例均为急性或亚急性起病;（2）临床多以头痛、发热、记忆减退、精神异常、癫痫发作伴或不伴意识障碍为首发症状;（3）头颅MRI检查比CT敏感,早期可见单侧或双侧颞叶、额叶、顶叶或岛叶呈异常高信号;（4）脑电图出现中度异常脑波,多呈颞额部偏胜、周期性棘-慢波;（5）脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,部分病例可见大量红细胞;（6）更昔洛韦及高压氧疗的应用疗效显著。结论根据早期临床表现、影像学特征、脑电图、脑脊液检查可以拟诊单纯疱疹病毒性脑炎,早期应用更昔洛韦,结合高压氧治疗可显著改善其预后。     

单纯疱疹病毒性脑炎的实验室诊断研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的散发性、非流行性病毒性脑炎,占急性病毒性脑炎的10%～20%,自然死亡率为60%～80%。早期的抗病毒治疗可显著降低死亡率,因此快速的实验室诊断对单纯疱疹病毒性脑炎的治疗及预后判断尤为重要。随着分子生物学技术的迅速发展,基因诊断等方法在单纯疱疹病毒性脑炎诊断中广泛应用,为理论研究及临床防治提供指导。     

小儿病毒性脑炎48例脑电图及CT改变临床分析

通过对小儿病毒性脑炎48例脑电图及头CT改变临床分析,结果显示,脑电图及头颅CT检查不仅有助于病脑的早期诊断,而且在定位、定性、判断病情及预后等方面具有积极的意义.