固尔苏联合常频通气治疗重症胎粪吸入综合征

1病例资料【例1】女,0.5小时。因生后窒息10分钟入院。患儿系第1胎、第1产,足月,因第2产程延长行剖宫产娩出。母亲胎膜早破12小时,羊水胎粪污染,胎盘、脐带无异常。患儿生后皮肤苍白,无呼吸,阿氏评分1分钟2分(心率2分),予吸痰、气管插管,吸出大量黏稠胎粪,予100%氧气吸入,复苏气囊人工通气,静脉滴注碳酸氢钠,呼吸恢复,有哭声,5分钟阿氏评分4分(呼吸1分、心率2分、皮肤1分),10分钟阿氏评分7分。查体:体温36.5℃,脉搏140/m in。前囟平软,2 cm×2 cm大小。双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿性啰音,心音有力,心率140/m in,四肢肌张力高。诊断:①胎粪…     

新生儿皮下脂肪坏死1例

<正>1病例报告患儿,女,10d,因"发热4d"入院,G1P1,顺产出生,羊水污染,生后患儿全身皮肤青紫,不哭,予清理呼吸道及拍打刺激后缓解,但哭声低,至当地医院住院治疗6d出现发热,为治疗转来我院;母亲孕期体健,入院时查体:T37.7℃,P150次/min,R59次/min,BP90/52mm Hg,神清,反应差,头皮水肿,双下肢水肿伴硬肿,呼吸稍促,口腔内可见白色絮状物,不易拭去,前囟平,心肺(-),左侧大腿根部外侧有两处分别大小约3cm×4cm与4cm×5cm大小硬结、局部皮肤青紫,波动感阴性,     

新生儿发热、皮疹、肝脾肿大

患儿 ,女 ,因生后青紫窒息 5分钟于生后 30分钟转入儿科。患儿母亲系孕 3产 1,第一胎人工流产 ,第二胎自然流产 ,第三胎系本患儿。患儿胎龄35周 ,出生时皮肤青紫 ,哭声无力 ,肌张力低 ,1分钟、5分钟阿氏评分均为 7分。羊水混浊 ,有沉淀物 ,胎盘大 ,长形 ,约 70 0g ,胎膜不全 ,行刮宫术。患儿出生时即表现全身皮肤干裂 ,脱皮 ,手足有白色干性脓疱。入院查体 :T37 8℃ ,R92次 /分 ,P14 5次 /分 ,Bp6 5 /40mmHg。体重 2 30 0g。发育营养稍差 ,反应低下。全身皮肤干燥有裂纹 ,指趾端及足底有干疱及指套状脱皮 ,眼内多量黄色脓性分泌物 ,鼻腔内…     

新生儿皮下脂肪坏死1例临床护理

2011年3月,我们收治1例新生儿皮下脂肪坏死患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 产妇37岁,糖耐量异常,孕38+4周,因宫内窘迫行剖宫产术.患儿生后1 min Apgar评分7分,5 min 5分,10 min 8分,出生体重4.25 kg,羊水Ⅱ度污染.生后全身皮肤青紫,四肢软,给予气管插管抢救,渐好转.入院查体:T 35.5 ℃,P 151次/min,R 52次/min,精神反应差,呼吸略促,呻吟,声音略嘶哑,口周青,面色稍青紫,背部皮肤发红,前囟平,双肺呼吸音粗,肢端皮肤青紫明显.     

舒喘灵断药综合征1例的护理体会

1病例简介 　　患儿男,生后0.5h.系G5P2,胎龄37 2周,因疤痕子宫行剖宫产,其母孕期服用大量药物,有舒喘灵、孕康、维生素E等,进行保胎治疗.患儿生后皮肤粘膜红润,1min Apgar评分10分,数分钟后,呼吸急促呈呻吟状,给予吸氧,无明显好转并突然呼吸心跳停止,青紫加重,采取清理呼吸道,胸外心脏按压等措施后,呼吸心跳恢复,由产房转入儿科.查体示:发育可,反应低下,呈呻吟状呼吸,呼吸频率波动较大,20～110次/min,皮肤粘膜稍苍白,前囟平,鼻翼微扇,四周发绀,口吐大量粘液性白沫,双肺呼吸音粗,可闻及中等大小水泡音,心率130～160次/min,律齐,心音稍钝,肝脾未及,四肢肌张力低下,吸吮、觅食反射迟钝.考虑为舒喘灵断药综合征,给予吸氧、恒温箱保暖、输液,应用纳络酮、抗生素、血浆、5%小苏打等治疗护理后痊愈.……     

积水型无脑畸形2例分析

例1,男,1天,因出生后青紫,呼吸不规则20小时入院。病儿系第一胎第一产,胎龄33周,早产诱因不清楚,生后无窒息。查体:体温36.2℃,呼吸46次/分,脉搏140次/分。对刺激反应差,前囟2×2cm,平坦,颅缝无开裂,面容无特殊,口唇轻度发绀,颈软,心肺正常,肌力及肌张力低。入院诊断:早产儿。给保暖、输液、吸氧等,第5天会哭,能吃奶,但频繁惊厥,每次0.5—2分钟,四肢肌张力高。脑电图示:仅枕区有波幅极低的δ波,其他部位无电活动,CT示幕上大     

新生儿宫内感染综合征误诊为新生儿缺氧缺血性脑病

【病例】　女 ,因生后 2小时窒息 ,复苏后无哭声入院。患儿系孕 3 7+ 2 周顺产 ,出生时无哭声 ,全身发绀 ,经清理呼吸道、口对口人工呼吸等抢救 ,5分钟后面色好转 ,但欠红润 ,有呻吟 ,无哭声 ,急转我院。查体 :肛温 3 2 9℃ ,呼吸 3 7/min ,心率 114 /min ,血压 65 /5 0mmHg ,体重2 2 0 0 g。反应差 ,鼻导管给氧下呼吸欠规则 ,颜面、唇周及四肢末端发绀 ,全身皮肤散在出血点 ,前囟平软 ,心肺听诊正常。腹部稍隆起 ,柔软 ,脐根皮肤牵拉征 (+ ) ,肝右肋下 3cm ,脾左肋下 3 5cm ,质中等 ,肠鸣音正常。四肢肌张力偏高 ,原始反射均未引出。血…     

先天性右位三腔心伴内脏转位1例报告

患婴,男,2天,自然娩出。Apgar评分1分钟10分,5分钟8分。查:体重3公斤,反应较差,呼吸规则,全身皮肤重度青紫。心律规整,心率120次/分,心音胸骨右缘明显,胸骨右缘二、三、四肋间有3级粗糙收缩期杂音,双肺呼吸音清晰。出生后     

新生儿尖头并指(趾)畸形综合征1例

<正>患儿,男,出生1小时。主因生后发现四肢畸形,反应差1小时于2013年3月26日入院。患儿,足月,顺产,第一胎,出生后呼吸差,皮肤发绀,给予吸痰,吸氧,拍打刺激1分钟后好转,阿氏评分7～9分。父25岁,母23岁,母为"乙型肝炎",无尖头并指(趾)畸形(Apert)综合征家族遗传病史。入院查体:身长49cm,体质量2.9kg,微量血糖4.6mmol/L,经皮测血氧饱和度81%。前囟3cm×3cm,为尖颅,颅顶部可见头皮水肿约7cm×8cm,前额突起,眼距宽,鼻梁低平,耳     

新生儿Dandy—Walker畸形伴颅内出血一例

1病历摘要患儿男性，系第二胎，第二产，胎龄36周。自然分娩，顺产于我院，生后无窒息，Apgar评分9～10分，出生体重2600g，头围32cm。孕期未做常规产前检查，否认有家族性遗传病史。入院后查体一般情况可，呼吸平稳，哭声响亮，皮肤红润；前囟平软，0．5cm×0．5cm；心、肺、腹部检查未见异常；四肢肌力可，吸吮，觅食，持握反射均可引出。查血糖：1．2mmol／L，初步诊断：早产儿，新生儿低血糖。经保暖，静脉滴注葡萄糖等处理，病情稳定。生后第36小时出现皮肤黄染，     

新生儿颈部良性畸胎瘤1例

患儿男,16天。因发现颈部肿块16天于1997年12月19日入院。患儿系第2胎足月顺产。生后一般情况好,无窒息史。于生后即发现颈部有一肿块,约2．8cm×3．2cm,初步诊断为良性肿瘤（畸胎瘤）。当时考虑患儿小,手术危险性大,嘱暂时观察。至生后16日其母发现患儿在吸乳时呼吸增快,面部青紫。再次来院就诊,以颈部良性畸胎瘤收入院。查体：体温37℃,呼吸60次／分,脉搏160次／分。体重3．8kg,身长53cm。头围36cm,前囱1．6cm×1．6cm,后囱0．5cm×0．5cm。顿软,气管略向左移位,肿块较前增大,约3．0cm×3.6cm,质地稍初,表面光滑,可被…     

新生儿Dandy-Walker综合征并多发畸形一例

患儿女,生后7h.因呻吟吐沫1h于2010年3月26日就诊.母亲2胎2产.足月剖宫产,羊水过多,生后无窒息,出生后吃奶吸吮力差,少哭少动,偶有呼吸深快.无呛奶史.门诊以＂肺炎＂收入院.检查：反应稍差,呼吸34次/min,伴呼吸呻吟吐沫,偶有呼吸深快,无缺氧征,前囟3.0 cm ×3.0 cm,平软,颅缝无裂开,后囟0.5 cm×0.5 cm.     

新生儿胃穿孔一例报告

临床资料新生儿消化道穿孔比较少见 ,而新生儿胃穿孔实属罕见 ,在我院曾收治一例 ,现报告如下 :赵某 ,男 ,Ｇ1Ｐ1,其母孕期状况良 ,无放射线及毒物接触史 ,无疾病及用药史 ,因其母骨盆狭窄于我院妇产科剖宫产娩出 ,患儿生后面色苍白 ,哭声宏亮 ,抱回病房后 2小时 ,患儿出现颜面及口唇青紫 ,呼吸困难而抱入儿科病房。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 1 3 8次 /分 ,Ｒ 5 6次/分 ,营养发育正常 ,呼吸急促 ,颜面及口唇发绀 ,反应略差 ,前囟约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,张力可 ;双肺呼吸音弱 ;腹部略膨隆 ,柔软 ,肠鸣音弱 ,余查无异常。以“新生儿吸入性肺炎…     

早产儿先天性梅毒3例误诊分析

例 1,男 ,出生后 10分钟 ,因出生后哭声低弱、反应低下 ,以“早产低体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病 ?”收入院。早产儿 ,胎龄 34周 ,自然分娩 ,出生体重 175 0 ｇ。其父母自述孕期无特殊病史。查体 :体温不升 ,一般情况差 ,反应低下 ,哭声低弱 ,面色苍灰 ,前囟平坦 ,呼吸 5 0次 ｍｉｎ ,呼吸音稍粗 ,不规则 ,心音尚有力 ,心率 14 8次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,肝肋下2 .0ｃｍ ,脾肋下 1.0ｃｍ ,质中等。入院后第 2天体检 ,眼、鼻较多脓性分泌物 ,呼吸、心率逐渐减慢。实验室检查 :血白细胞14 .2× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .4 9,淋巴细胞 …     

综合疗法治疗闭合性损伤后血肿35例

闭合性损伤后血肿患者35例,男18例,女17例;年龄2 5～6 4岁;病程3～15d ;损伤部位在踝关节10例,右手2例,右面颊4例,左面颊2例,腓肠肌3例,股四头肌3例,胸壁6例,左上臂5例;损伤局部软组织肿胀、皮下青紫瘀血、疼痛,触之有囊性波动感,部分伴皮温增高,邻近关节活动受限,肿胀面积(2 .0×3.0 )cm2 ～(6 .0×8.0 )cm2 ,皮肤无破损。治疗采用半导体激光、电脑中频及超声波治疗。①半导体激光:波长810nm ,功率2 5 0～35 0mW ,功率密度3.5 3～4 .96W /cm2 ,光斑直径3mm ,接触性垂直照射患处;血肿面积(<3.5×4 .0 )cm2 分2个点照射,(>3.5×4 .0 )cm2 分…     

新生儿阴囊及肾上腺血肿超声表现一例

患儿男,出生后1d被家人发现右侧阴囊增大、皮肤青紫入院。患儿1d前剖宫产分娩,Apgar评分10分。查体:右侧阴囊增大,皮肤青紫,内触及3.0cm×2.5cm×2.5cm质韧肿物,右侧睾丸及附睾不能触及;左侧阴囊、睾丸及附睾未触及异常。超声检查:右侧睾丸1.1cm×0.7cm,大小正常,回声均匀,内部     

应用高频振荡通气抢救新生儿气胸成功一例

1临床资料患儿女,2 h。因窒息后面色青紫1 h余于2005年6月24日18:50入院。患儿系G2P2,胎龄41周,在当地医院分娩,头位阴道产,顺产。患儿娩出时面色青紫,不哭,无自主呼吸,心率60次/min,经人工呼吸,胸外按压,应用肾上腺素、纳洛酮及5%碳酸氢钠等抢救10 min,心率升至140次/min,但一直无自主呼吸,面色仍青紫,故急转送我院。入院查体:血压测不出,全身皮肤青紫,无自主呼吸。前囟平软,双瞳孔散大,固定,对光反射消失。心率10次/min,腹平软,肝肋下2.5 cm,四肢肌张力低下,觅食反射及吸吮反射消失。入院诊断:(1)新生儿肺炎并呼吸衰竭;(2)新生儿气胸;(3)…     

气促、青紫、呼吸困难

病历摘要患儿男 ,2 5天 ,以“气促、青紫、呼吸困难 4天”入院 ,系 2胎 1产 ,双胎之大 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,母乳喂养 ,吃奶好。双胎之小体健 ,入院前 4天开始气促 ,呼吸困难 ,青紫 ,伴呼吸困难进行加重 ,门诊以“新生儿肺炎”收住院。发病以来无发热、偶见单声咳嗽 ,无抽搐 ,大小便正常。入院查体 :T37℃ ,R76次 /分 ,P15 6次 /分 ,体重2 5 0 0g ,神志清 ,精神差 ,面色发绀 ,三凹征 (+ ) ,前囟平软 ,左肺叩诊实音 ,左肺呼吸音减低 ,右肺叩诊清音 ,呼吸音粗糙 ,心率 15 6次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音 ,腹呈蛙腹 ,未触及包块 ,肝…     

误诊新生儿鼻咽部疾患二例报告

例1:女,5天。生后进食少许牛乳后即呕吐,为非喷射性。出生时轻度青紫窒息,Apgar评分1′7分,体重2.4kg,意识清楚,反应稍差,呼吸稍促,哭声响、闻及喉鸣音,轻度黄疸,皮肤无硬肿、前囟平、唇红、咽红,心无异常,两肺呼吸音粗,脐干燥,腹软平,生理反射均可引     

高压电击伤致多脏器功能衰竭抢救成功1例（并文献复习）

高压电击伤致多脏器功能衰竭抢救成功者不多，我院抢救成功1例，报告如下。1病历报告男，34岁。在工作时不慎被3．5万kV高压交流电击伤，当即倒地，呼吸心跳停止。在场人员即刻给以口对口人工呼吸及胸外心脏按压；10分钟后送到我院急救中心。查体：昏迷状态，呼吸心跳停止，大动脉搏动消失，血压为0。皮肤、唇、指甲紫绀，瞳孔直径5.0mm，对光反射消失。右前臂伸侧可见5．0cm×5．0cm电流入口创面，足底可见3处1．0cm×1．0cm电流出口创面，均呈黄黑色结痴。心电监护示：电机械分离。临床诊断：电击伤并呼吸心跳骤停，皮肤电灼伤。处理：气…