心血管MRI第一部分--磁共振基本物理原理及成像策略

MRI以其独特的优势广泛应用于临床,特别是在心血管系统疾病中的诊断价值得到日益体现。心血管MRI(CMR)能无创地一站式评价心血管的解剖、功能、心肌灌注和病变的组织特性,并且评价的可重复性高。CMR成像技术内容丰富,尚具挑战性,需克服心脏自身和随呼吸的运动伪影。MRI的软硬件系统性能不断提高,特别是磁场强度革命性地提升,使得成像技术不断地完善和更新。作者用4个篇章分别阐明上述MRI尤其是CMR的基本成像原理及技术要点,致力于用简明易懂的语言使大多数放射科一线工作者能轻松愉悦地领悟MRI尤其是CMR的魅力。此文为第一部分,归纳MRI基本物理原理及MR图像的产生过程。     

心血管MRI第二部分--心血管MRI的基本序列和常用技术

此文为第二部分,着重介绍心血管MRI(CMRI)的基本对比、序列及要求。首先,归纳CMRI的三种基本快速成像序列和图像的对比分类。然后,应对CMRI的技术挑战和难点,讲述CMRI质量控制的常用技术。     

心血管磁共振成像临床应用和新进展

近年来由于MRI的进展,现已成为医学成像技术的主要组成部分,心血管MRI已广泛、有效地应用于心脏、大血管、内脏和外周血管成像及诊治工作.本文简要叙述心血管MRI临床应用概况,如对胸主动脉疾患、缺血性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、先心病、心包疾患和心脏瓣膜病的诊断评价等.重点讨论一些新进展,如MR心肌灌注成像和心肌存活的评价;MR冠脉造影和斑块成像;深静脉血栓和肺栓塞的MR诊断以及MR血管造影对腹主-髂股-下肢动脉狭窄性病变的诊断及效果分析.     

致心律失常性右室心肌病心血管磁共振评价最新进展

致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是青年猝死的常见原因,自19世纪70年代末至今,人们对该病的认识不断加深、更新,本文通过对ARVC疾病的定义、在心肌病分类中的发展以及诊断标准等的梳理,重点综述了近年ARVC心血管磁共振评价的最新进展。     

心血管磁共振临床应用及进展

RSNA2014心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMR)热点如下:在缺血性心脏病的应用主要集中在评估微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)与急性心梗后左室重塑的关系及其预后价值;在心脏瓣膜疾病的应用主要集中在肺动脉瓣及三尖瓣病变右心室心态及功能的监测;先天性心脏病方面的研究采用了3D SPACE及4D PC(phase contrast)技术,取得较好的成果;心脏定量成像技术介绍了细胞外间质容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在心肌病、糖尿病及重型地中海贫血中的应用价值。     

心脏磁共振技术新进展

近年来,除了常规的心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)技术(包括解剖成像、功能电影成像及对比剂延迟强化)以外,涌现了许多新的CMR诊断技术,如定量成像技术(quantitative imaging)及非对比剂增强CMR(non-contrast imaging).前者包括弛豫特性定量(T1、T2mapping)、血流定量(4Dflow)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)等;后者包括非对比剂增强全心磁共振冠脉成像(whole heart MR coronary angiography,WH-MRCA)及血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)的CMR等.     

心血管系统MRI检查技术的进展

MRI是非常适合于心脏大血管检查的无创伤性技术。长期以来该技术一直受到心血管搏动、呼吸运动和扫描速度的限制。近年来，随着MRI扫描速度、时间和空间分辨率的提高，MRI已经广泛用于心血管疾病的诊断和随访。本文重点阐述心血管MRI的最新临床应用。     

相位对比磁共振血流测量原理、影响因素及在心血管疾病中的应用

相位对比磁共振成像是一种无创评价血流动力学的有价值的方法 ,能够用于评估心血管系统疾病的严重程度.本文综述相位对比磁共振血流测量的原理、影响因素及在心血管系统疾病中的应用.     

心血管MRI第四部分--不同场强的心血管MR成像特点比较

该文为第四部分,承接前三部分讲述了当今心血管MR（cardiovascular MR,CMR）的两大主流机型,即1.5 T和3.0 T扫描仪的成像特点。3.0 T系统在很多单位已成为神经系统成像的标准,但对体部,特别是心脏,3.0 T系统的广泛应用则受限于诸多因素,充满着挑战。然而,在更高场强下行CMR成像又具有无可比拟的优越性并成为发展趋势。作者从物理基础开始,归纳了3.0 T对比1.5 T在CMR成像应用中的优缺点和发展前景。     

研究对比增强心血管磁共振成像诊断缺血性心肌病的应用

目的:探讨分析对缺血性心肌病患者采用增强心血管磁共振成像诊断的临床应用效果.方法:选取2019年5月—2020年4月期间我院保留40例缺血性心肌病患者,全部患者均已被确诊.通过增强心血管磁共振成像对患者进行检查,将检查结果与患者的确诊结果进行对比,从而确认增强心血管磁共振成像的诊断有效性.结果:通过对比增强心血管磁共振...     

2023年SCMR 4D Flow心血管磁共振共识声明解读

血流动力学评估对于心血管疾病的诊断和治疗十分重要,四维心血管磁共振血流成像(four-dimensional cardiovascular magnetic resonance flow imaging,4D Flow CMR)可在一次采集中全面、准确地评估血流。2023年心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)在2015版4D Flow CMR共识声明的基础上更新发布了新版共识声明,为4D Flow CMR的采集参数的选择、后处理工作流程、整合入临床实践、推荐的出版标准提供建议,并定义了临床中心的最低质量保证和验证标准,以及对其局限性和未来展望进行讨论。笔者对新版共识声明进行解读与分析,旨在为未来4D Flow CMR广泛应用于临床及该领域研究方向提供参考。     

磁共振成像及其临床应用

引言磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ）又称核磁共振成像（ＮＭＲ）,它利用一定频率的射频信号在一外加磁场内,对人体的各种平面,产生高质量的切面图像。改变射频信号脉冲,还可以提高不同组织的对比,以便更好地显示病理改变。...     

2020 SCMR心血管磁共振临床指征专家共识解读

2020年,心血管磁共振协会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)基于最新研究证据和专家共识发布了最新版心血管磁共振临床指征专家共识,涵盖了先天性心脏病、心肌病、心肌炎、获得性血管病、冠状动脉疾病、心包疾病、心脏占位以及瓣膜病等各类心血管疾病,并对CMR...     

心血管磁共振弥散张量成像及弥散频谱成像研究进展

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多种成像技术可以观察心脏结构功能、心肌组织特征乃至能量代谢.包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及弥散频谱成像(diffusion spectrum magnetic resonance imaging,DSI)在内的弥散成像技术一直是CMR最具挑战性及目前尚未常规成熟开展的检查技术,尤以DTI及DSI为甚.本综述将重点阐述DTI及DSI的基本技术及近年来在心血管领域的应用进展.     

小鼠心血管超声生物显微镜显像与磁共振成像的对照研究

目的 探索超声生物显微镜显像(UBM)进行小鼠心血管成像的方法和常用切面观,并通过磁共振(MR)成像印证UBM所显示的解剖结构,探讨UBM在小鼠心血管成像中的可行性及应用价值.方法 采用Signo 3.0T磁共振(MR)成像系统对2只C57BL/6健康成年雄性小鼠进行胸部成像.选择C57BL/6健康成年雄性小鼠16只,采用Vevo 770小动物超声成像系统,经胸骨左缘、心尖、胸骨右缘及胸骨上窝等扫查窗口,观察并分析小鼠心脏及大血管的结构及血流频谱并对左心收缩及舒张功能进行评价.结果 小鼠胸部MR成像的解剖特征:心脏大部分位于左侧胸腔,心脏的长轴与身体的长轴线的角度约为45°.左房、左室、二尖瓣和右室位于胸部中线的左侧,主动脉瓣口及升主动脉、右房和三尖瓣位于胸部中线的右侧.UBM显像能获得左室长轴、左室短轴、右室流人道、心尖四腔、肺动脉长轴、升主动脉长轴、主动脉弓长轴、主动脉短轴等切面观,能显示并测量左房、左室、二尖瓣、主动脉及主动脉弓、室间隔、右房、右室、三尖瓣、肺动脉、无名动脉及左颈总动脉等结构,并可顺利获得各瓣口的血流频谱.对不同周龄小鼠测量数据进行比较,各组间差异无统计学意义.结论 UBM显像采用适当的扫查窗口和切面观能显示止常小鼠心脏和主动脉的形态结构和血流动力学状态,为基因敲除鼠动脉粥样硬化模型的研究奠定了基础.     

聚焦前沿睿智分享:解读美国《心血管磁共振专家共识》

美国心脏病学会基金会（ACCF）联合ACR、AHA、NASCI和SCMR制定并颁布了《心血管磁共振专家共识》（以下简称《共识》）。《共识》的主要内容包括：（1）CMR使用相关的基本方法、物理知识、扫描技术、安全参数和禁忌证;②回顾CMR对心血管疾病的评估作用;③CMR在图像数据生成方面的独特优势。本文从CMR成像原理及特点、CMR对血管结构和功能的评估作用、CMR临床应用、CMR的安全性4个方面对《共识》的重点内容进行解读。     

MRI在临床应用中的不良事件风险分析

目的:探讨和研究磁共振成像系统在临床应用中产生不良事件的风险.方法:通过查询FDA的MAUDE数据库中近两年磁共振成像系统的不良事件以及查阅相关文献资料,并结合我院近两年磁共振成像系统的不良事件,分析磁共振成像系统在临床应用中的风险.结果:通过风险分析,评估该产品在实际临床应用中的风险点及程度.结论:通过评估结果对生产...     

磁共振成像在宫颈癌的临床应用

宫颈癌居妇科恶性肿瘤的第2位[1],诊断主要依靠细胞学及组织病理学检查。由于大多数宫颈癌患者在确诊时已达到不适合手术的高分期,因此宫颈癌仍是主要依靠临床分期的疾病之一[2]。