儿童小肠MR成像临床应用评价

目的分析儿童小肠病变MRI表现,评价小肠MR成像在儿科中的临床应用价值。方法对12例经手术和病理证实的小肠病变患儿进行回顾性分析,检查前让患儿口服2.5%的等渗甘露醇溶液后,静脉注射山莨菪碱0.3mg/kg,随后行MR扫描,扫描方法包括冠状面真稳态进动快速成像(TrueFisp)序列,横断面及冠状面T1WI、T2WI脂肪抑制序列、vibe超薄容积扫描(压脂)序列,然后行带脂肪饱和技术的T1WI横断面及冠状面增强扫描。结果 12例患儿均能接受等渗甘露醇溶液,未发现并发症,其中Crohn病6例,共显示16段炎症肠管,MRI表现为增强后病变肠壁强化明显,病变肠段肠壁增厚(厚度为5～14mm),且多表现环形增厚,肠壁厚薄不均,肠腔变窄。十二指肠球部慢性溃疡、十二指肠球部穿孔、胃肠吻合口溃疡、小肠梗阻(柿石症)、小肠淋巴瘤、肠套叠各1例。小肠MR成像不仅显示了病变本身,还显示了肠壁、肠外血管及肠系膜脂肪的情况。结论小肠MR成像安全、有效、无创、无电离辐射,能全方位多维显示儿童小肠疾病的方法。     

口服等渗甘露醇MR小肠造影

目的探讨口服等渗甘露醇MRII,肠造影榆台方法及其埘小肠疾病的诊断价值、材料与方法 对临床怀疑小肠疾病的26例患者行MR小肠造影,检查前45min开始分次口服2．5％等渗甘露醇1500ml做为肠道对比剂,MR扫描前静脉注射山莨菪碱20mg抑制肠蠕动．扫描序列包括：平扫：冠状面单次激发快速自旋回波（single—shotFSE,SSFSE）和快速扰相梯度回波（fastspoiledgradientecho,FSPGR）;增强：冠状面和横断面FSPGR序列。记录患者不良反应,以差、良好、优等级评估小肠充盈效果和图像质量,将MR小肠造影诊断结果与手术、病理结果或最终临床诊断对照。结果除2例Crohn病患者感轻度恶心外．被检查者无其他不良反应。26例（100％）回肠和空肠远段、22例（85％）空肠近段充盈效果优良．4例空肠近段充盈效果差。呼吸运动伪影、肠蠕动伪影均为0例．少量磁敏感伪影2例,图像质量均为优、最终诊断结果为正常小肠12例．Crohn病7例,小肠梗阻（肠粘连引起）、腺癌、多发间质瘤（GIST）、十二指肠球炎、十二指肠结肠瘘、空肠乇细血管扩张症和小肠旋转不良各1例.1例空肠毛细血管扩张症MR小肠造影术发现异常,其余MR小肠造影诊断与手术、病理或临床诊断结果一致．诊断准确度为96％。结论口服等渗甘露醇MR小肠造影是一种易行、可靠的小肠检查方法,对诊断小肠Crohn病、肿瘤和肠梗阻具有重要价值。     

磁共振成像结肠仿真内窥镜技术进展和临床应用

近年来，由计算机与医学影像学结合产生的仿真内窥镜（VE）技术取得长足进展，CT或MRI的VE能产生类似光学纤维内窥镜（FE）的视觉效果，它们不仅可显示管腔内情况，同时还可观察管腔外改变，1994年Vining等首先把CTVE应用于结肠，而Debatin等于1998年首次进行结肠的MRVE研究，国内自1998年开始在临床应用VE技术，并积累了一定经验。     

小肠克罗恩病的CT和MRI研究进展

伴随多层螺旋CI,和MRI检查技术的发展,多层螺旋CT和MRI在小肠克罗恩病的影像学研究和临床应用中日益增多,在评价小肠克罗恩病肠壁炎症程度、肠周情况、肠系膜异常及周围淋巴结肿大方面明显优于传统X线小肠气钡双重造影.多层螺旋CT和MRI被广泛应用于小肠克罗恩病的临床诊断及治疗后评价.     

MRI诊断炎性肠病的应用进展

炎性肠病（IBD）是一组慢性非特异性炎性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,其病程较长,病情轻重不一,易反复发作、迁延不愈,最终导致肠道狭窄、甚至恶变。对于IBD的治疗策略与疾病的活动性及严重程度相关。MRI技术的快速发展为诊断IBD提供了新的选择。本文就常规MRI及其新技术在IBD诊断中的应用进展进行综述。     

口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用

目的探讨口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用效果。方法在充分肠道清洁后,患者行磁共振小肠造影前口服2.5%等渗甘露醇溶液2000 m L,肌内注射山莨菪碱。观察患者不良反应发生情况、图像质量和小肠扩张效果。结果本组29例患者均顺利完成检查,图像质量优良率100.0%。2例出现轻度恶心。结论在充分肠道清洁后,行磁共振小肠造影检查前口服2.5%等渗甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱,可使小肠充分扩张,使造影图像达到满意的成像效果,从而提高小肠病变的诊断质量。     

髋关节软骨生化MRI应用进展

MRI是评估关节软骨的重要工具,但常规MRI不能早期发现软骨损伤及退变.随着MRI技术的发展,软骨生化MRI,包括T2 mapping和T2* mapping、旋转框架内自旋品格弛豫成像技术、软骨延迟增强MRI等,可观察软骨生化成分改变,已越来越多地用于髋关节软骨疾病.本文对髋关节软骨生化MRI应用进展进行综述.     

MRI在周围神经病变中的应用进展

周围神经病变的诊治往往较为困难,神经传导检查和肌电图等临床检查方法虽能提示周围神经潜在病理生理学改变,但不能直观显示神经本身及其周围结构的细微变化。MR神经成像如DWI、DTI及纤维示踪技术等能够提高诊断周围神经病变的准确性。本文对MRI在周围神经疾病成像中的应用进展进行综述。     

MRI在肌肉疾病中的临床应用

目的:研究肌肉疾病的MRI表现,评价MRI在肌肉疾病诊断中的应用价值。材料和方法:选择骨盆、双侧大腿及双侧小腿肌肉,对53例经病理活检证实的肌肉疾病患者及4例健康人行MRI检查,进行性肌营养不良症(PMD)31例,其中假肥大型进行性肌营养不良症(Duchenne型PMD,DMD)16例,肢带型PMD 5例,面肩肱型PMD 10例;多发性肌炎(PM)9例;脂质沉积性肌病(LSM)9例;神经源性肌病4例。结果:全部DMD、肢带型PMD及神经源性肌病患者的受累肌肉均表现为短T1、长T2信号;面肩肱型PMD、PM与LSM的受累肌肉表现为两种信号改变:一种为长T1、长T2信号,另一种为短T1、长T2信号。结论:各型神经肌肉疾病具有不同MRI表现;MRI能为临床在肌肉疾病的诊断、鉴别诊断、疗效判断及病情随访中提供客观的资料,并能为临床选取准确的活检部位提供定位。     

小肠MR造影

MR小肠造影以其完全没有辐射、良好的软组织分辨率、能够清楚显示小肠腔内外情况而在临床上应用越来越多。作者介绍2种MR小肠造影方法:口服法MR小肠造影检查(MR enterography)和插管法MR小肠造影检查(MR enteroclysis),其中尤以口服法MR小肠造影简单、易行、无痛苦。用对比剂填充小肠、使小肠充分扩张是保证小肠造影取得成功的关键。作者经验是2.5%(等渗)甘露醇溶液为较理想的对比剂。简要归纳了一些常见小肠病变的MRI诊断要点并图示。     

甘露醇作为口服对比剂用于小肠MR检查的技术研究

目的探讨甘露醇作为对比剂用于小肠MRI的价值。方法将20名志愿者随机分为两组,每组10人,分别口服目前研究较多的甘露醇混合液和2.5%甘露醇,行MR扫描,从扩张度、图像质量、不良反应几个方面对两组进行对比。结果从小肠平均扩张度和不良反应方面两者无显著统计学意义(P>0.05),从4、5、6段小肠的扩张度和图像质量方面对比,甘露醇混合液较2.5%甘露醇效果好,两者有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇作为对比剂用于小肠MR检查效果较好,甘露醇混合液对小肠的扩张效果和图像质量较2.5%甘露醇好。     

白质脑病的临床及MRI影像特点分析

目的探讨白质脑病的病因、临床表现以及MRI影像学特点。方法回顾分析我院2009年12月～2010年3月53例白质脑病患者的临床及影像资料。结果本组白质脑病病因为血管性白质脑病31例,多发性硬化8例,可逆性后部白质脑病6例,一氧化碳中毒性脑病4例,艾滋病痴呆综合征、肾上腺脑白质营养不良各1例,未能明确病因2例。临床表现以认知障碍、偏瘫及抑郁等精神异常为主;MRI表现为双侧脑室周边及半卵圆中心对称的片状或融合的长T1、长T2信号。结论白质脑病病因复杂,患者均有不同程度的认知障碍,MRI对诊断脑白质病敏感性高,有重要的临床参考价值。     

大脑胶质瘤病的临床表现及MRI特点

大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri, GC)是一种罕见的特殊类型胶质瘤,任何年龄均可发病,临床表现无特异性,常以性格改变、精神异常、癫痫发作、颅内压增高、偏瘫为主.     

超声及MRI评价右心室心肌应变的临床应用

右心室功能是多种心血管疾病的重要独立预测因子。准确评估右心室功能对临床决策至关重要。超声心动图是临床常用评价心脏结构和功能的方法。心脏MR（CMR）是评价右心室结构和功能的金标准。心肌应变能反映心肌运动功能,是评价右心室早期收缩功能障碍的敏感指标。本文对超声和CMR评价心血管疾病患者右心室心肌应变的临床应用进行综述。     

术中磁共振成像临床应用进展

术中磁共振成像通过手术操作过程中的实时、动态成像,使神经外科手术操作者实时了解脑组织移位情况;在胶质瘤、侵袭性垂体瘤切除及定位穿刺活检方面具有减少肿瘤残存、提高肿瘤完全切除率、延长患者生存时间、提高穿刺活检精确性等优势.通过结构像与功能像的融合成像技术,使功能区胶质瘤切除与功能保护兼顾.基于BOLD、DTT、MRS等脑功能成像实时导航技术,使术中磁共振成像信息进一步丰富;使不同成像方式所代表的解剖、病理、代谢信息得到临床验证.     

烟雾病MRI影像与临床分析

目的探讨烟雾病的MRI诊断特征。方法分析7例烟雾病患者的常规MRI和TOFMRA征象与临床表现。结果1、一侧丘脑出血3例，多发小灶性梗塞2例，脑白质缺血和出血性梗塞各1例；基底节区迂曲血管影6例，环池、鞍上池迂曲血管影7例。2大脑中动脉MI段狭窄的4例，全段不显影的3例；大脑前动脉Al段狭窄的3例，全段不显影的4例；大脑后动脉主干狭窄及不显影的各3例．一侧主干狭窄的1例。结论诊断烟雾病应结合脑池与基底节区的常规MRI和TOFMRA表现。     

肩关节3.0T MR扫描技术的临床应用

慢性肩关节疼痛是现代人的常见病.MRI作为一种无创性检查手段,具有较高的软组织分辨力,能够多平面显示肩关节损伤情况.本研究旨在探讨3.0T MR肩关节扫描技术优化后的序列及参数,以获得最佳图像质量,有助于临床诊治.     

磁共振扩散加权成像应用于子宫肿瘤研究价值的初步探讨

目的 与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别.方法 行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶性50个.图像评价以信号强度比(SIR)和对比噪声比(CNR)为参数,对扩散图像和T2WI图像分组比较.对良恶性病灶间进行信号强度和ADC值比较.扩散b值为1000.结果 子宫良性肿瘤DWI图像的SIR和CNR低于T2图像,子宫恶性肿瘤则反之.良、恶性两类肿瘤之间比较,DWI图像上恶性病灶的信号强度参数均高于良性组,ADC值低于良性病灶,内膜腺癌和宫颈鳞癌ADC值无显著性差异.结论 与常规T2WI相比,子宫恶性肿瘤在扩散图像上更容易突出显示而易于分辨,而良性肿瘤在常规T2WI上的显示更具优势.子宫恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤.