垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察垂体后叶素联合琥珀酸美托洛尔（心得安）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,A组（33例）给予垂体后叶素联合心得安治疗,B组（32例）给予生长抑素（施他宁）。结果A、B两组总止血率分别为84．85％和84．37％,两组相比P〉0．05。两组均未发现明显不良反应。结论垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效与单用生长抑素类似。     

国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的评价国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法64例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组，治疗组首次静脉推注国产醋酸奥曲肽0．1mg，继以0．05mg／h连续静脉滴注72-96h；对照组给予垂体后叶索0．2-0．4u／min持续静脉滴注72-96h，高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0．8mg／h，观察2组的止血率及不良反应。结果治疗组止血率为93．8％，不良反应率为9．7％，对照组止血率为53．6％，不良反应率为42．2％，两组止血率及不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显高于垂体后叶素，且不良反应少，有很高的临床价值。     

抗生素在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的疗效观察

[目的]观察抗生素对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.[方法]将48例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为治疗组和对照组,各24例.对照组给予质子泵抑制剂和生长抑素和（或）垂体后叶素等止血,治疗组在对照组的基础上再加用抗生素.比较2组患者的止血率、早期再出血率及死亡率.[结果]治疗组中24h内16例出血停止,48h内20例出血停止,72h内23例出血停止,14d内再次出血1例,死亡1例;对照组中24h内16例出血停止,,48h内18例出血停止,72h内20例出血停止,14d内2例再出血,死亡3例.[结论]食管胃底静脉曲张破裂出血在常规治疗的基础上加用抗生素治疗,可提高早期止血率,降低早期再出血率,降低死亡率.     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择病人120例，随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组两组。①奥曲肽组60例，给予国产奥曲肽200μg稀释缓慢注射后，再以50μg／h滴注，每天总量1200μg，有效者再连续用4d．②垂体后叶素组60例，给予垂体后叶素10IU稀释缓慢注射后，再以0．2IU／min滴注，每天总量288IU，有效者再连续用4d。结果两组治疗前的基本资料相似，有可比性。奥曲肽组的止血率在用药后12h、24h、48h、72h分别为71．6％、88．3％、91，6％、95．0％，均明显高于垂体后叶素组的51.7％、66．6％、70.0％、75.0％。国产奥曲肽组总有效率95．0％，亦明显高于垂体后叶素组的75．0％。国产奥曲肽再出血率为11．7％，明显低于垂体后叶素组再出血率23．3％。国产奥曲肽组未见明显不良反应。结论国产奥曲肽（50μg／h）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有显著的疗效，使用安全方便，缩短了止血时间，提高了止血成功率，再出血率低，未见明显的不良反应。     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血48例疗效观察

目的观察善宁对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将48例患者随机分为善宁治疗组和垂体后叶素对照组，分别观察治疗后12h、24h、48h、72h止血率、再出血率、不良反应发生率及死亡率。结果治疗组的不同时期止血率明显高于对照组，再出血率、不良反应发生率及死亡率明显低于对照组。结论善宁是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月-2008年10月我院住院患者111例,随机分为两组,对照组63例,常规给予奥美拉唑、止血药,垂体后叶素等治疗。治疗组48例,在对照组基础上首先缓慢静脉推注0．25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量,而后立即以0．25mg／h持续静脉滴注。出血停止后,继续用药48—72h。结果治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀,停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,止血率高,减少了输血量,降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIR1—5）亲和力强,故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

善得定、施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

对善得定、施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察，共治疗１３９例次。结果示：３种药物的２４小时止血率分别为８０６％（５０／６２）、８１１％（３０／３７）、６２５％（２５／４０）；平均止血时间分别为（５６±４１）ｈ、（５４±３９）ｈ、（１３５±５２）ｈ。以上资料经统计学处理有显著性差异，表明善得定和施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可作为治疗该病的理想候选药物。     

奥曲肽治疗晚期血吸虫病食管胃静脉曲张大出血的疗效

目的对奥曲肽（Octreotide）治疗晚期血吸虫病食管、胃静脉曲张大出血的疗效作出评价。方法将96例病人分为3组,A组32例,用垂体后叶素0．2u／min静脉持续注射,24h后减半剂量连续用3d。B组34例,垂体后叶素的用法同A组,同时加用硝酸甘油10～40μg／min持续静脉注射4d。C组30例,用奥曲肽100μg静脉注射后,以25μg／h的速度持续静脉注射,24h后减半剂量维持1d。结果3组止血率,分别为56．2％（18／32）、50．0％（17／34）及86．7％（26／30）,C组明显优于A组与B组（P＜0．05）。3组止血有效的病例停药后1周内的再出血率,分别为2／18、2／17及5／26,无显著差异（P＞0．05）。结论奥曲肽的疗效明显优于垂体后叶素及硝酸甘油。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为垂体后叶素联合硝酸甘油组、垂体后叶素组、善宁组，进行临床疗效的对比观察。结果垂体后叶素联合硝酸甘油组的止血效果与善宁组差异无显著性，副作用明显少于垂体后叶素组。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切，副作用相对较少，且价格低廉，在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义。     

内镜静脉曲张结扎术与十四肽生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的 比较内镜静脉曲张结扎术与十四肽生长抑素在治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的效果.方法 将2003年1月至2006年4月广东省江门市中心医院消化科收治的80例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者分为内镜治疗组(40例)和十四肽生长抑素治疗组(40例).内镜治疗组在内镜下用多环连发皮圈结扎器行静脉曲张结扎术(EVL),然后静脉滴注垂体后叶素7 d;生长抑素治疗组先以十四肽生长抑素持续静脉滴注72 h,再以垂体后叶素静脉滴注持续4 d.结果 内镜治疗组中39例72 h内止血(97.5%).1个月内再出血4例(10%,其中1周内再出血3例),发生肝肾综合征1例,肝性脑病1例,死亡2例(5%).生长抑素治疗组72 h完全止血32例,1个月内再出血5例(12.5%),出现肝肾综合征5例(12.5%),P＞0.05;肝性脑病6例(15%),P＜0.05;死亡6例(15%),P＞0.05.结论 食管静脉曲张皮圈结扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血优于生长抑素治疗,尽早EVL治疗能减少肝性脑病的发生.     

经内镜栓塞术联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨胃底静脉曲张栓塞术联合内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法经急诊胃镜检查发现活动性胃底静脉曲张出血合并Ⅱ°以上食管静脉曲张且排除其他病因的上消化道出血患者共156例,分为治疗组和对照组,治疗组胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞同时食管静脉EVL治疗;对照组胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞治疗2个月后行食管静脉EVL。结果两组均未发生与治疗相关的并发症。止血成功率治疗组为96．3％（77／80）,对照组为97．4％（74／76）,（P〉0．05）;近期再出血率治疗组为6．4％（5／78）,对照组为21．3％（16／75）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者随访6个月,再出血率分别为13．0％（9／69）、25．4％（17／67）,差异有统计学性意义（P〈0．05）。胃底静脉曲张改善总有效率治疗组和对照组分别为61．6％、59．1％,食管曲张静脉改善总有效率为74．0％、67．9％,差异均无统计学意义。结论胃底静脉曲张栓塞联合EVL是治疗肝硬化胃底静脉曲张出血并食管静脉曲张的安全有效方法,同时联合治疗更能降低再出血率。     

食管静脉曲张破裂出血患者四种治疗方法比较

目的 评估套扎术(EVL)、硬化剂(ES)治疗、药物治疗食管静脉破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析190例食管静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉消失率、止血成功率、再出血率、病死率。结果 药物组75例，垂体后叶素组35例，3天止血成功率63．3％，再出血率60％、病死率36．7％。善宁组40例，3天止血成功率78％，再出血率59％，病死率22％。硬化剂治疗组40例止血成功率80％、再出血率32．5％、死亡率12．5％。EVL治疗组90例止血成功率95．6％、再出血率17．8％、病死率6．67％。结论 垂体后叶素、善宁在控制急性出血方面有效，但短期再出血率高；硬化剂近期疗效好，止血成功率高，曲张静脉消失率较高；EVL治疗组食管静脉根除率高，短期再出血率低，可作为食管静脉破裂出血的首选方法。     

垂体后叶素治疗非静脉曲张性消化道大出血40例

目的观察垂体后叶素治疗非静脉曲张性消化道大出血治疗效果．方法选非静脉曲张上消化道出血40例，男31例，女9例，年龄21岁～80岁，其中消化性溃疡并出血23例，急性胃粘膜病变10例，胃大部切除吻合口溃疡2例，食管责门粘膜撕裂综合征3例，胃癌并出血2例，小肠出血2例，全部患者均伴有头晕、乏力，24例有失血性休克表现，估计出血1000mL－2000mL者22例，＞2000mL者18例，所有病例均常规止血治疗，24h内未止血者，改用垂体后叶素0．3U／min～0．4U／min，持续静点，每24h4半量，连用3d．结果止血标准：抽吸胃液变清、无黑便、血便、患者血压、脉搏平稳时作为出血停止时间．疗效标准：显效：24h内止血；有效：72h内止血；无效：72h后仍有出血．治疗结果：显效率77．5％（31／40）总有效率92．5％（37／40），3例有效，副作用有腹鸣、腹泻、腹痛、胸闷，对症治疗可缓解．结论垂体后叶素对非静脉曲张的消化道大出血有良好的治疗作用．     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血112例疗效观察

目的探讨国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将227例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组112例给予国产生长抑素治疗,对照组115例给予垂体后叶素治疗,观察两组治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗效果优于对照组(P0.05),且不良反应少,住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论国产生产抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。     

醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将64例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组,治疗组32例,醋酸去氨加压素15μg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日2次;对照组予垂体后叶素以0.3～0.4u/min微泵持续静脉注射,同时予硝酸甘油静滴0.8mg/h,维持72h。两组患者均予以禁食、抑酸、维生素K1、输液或输血等治疗措施。结果治疗组显效22例,有效7例,无效2例,总有效率90.63%;对照组显效11例,有例6例,无效15例,总有效率53.13%。治疗组效果明显优于对照组（P〈0.05）。不良反应少于对照组（P〈0.05）。结论醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素,且副作用少,值得临床广泛应用。     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床对照研究

作者将71例肝硬化食管静脉曲张出血患者分为3组，分别用善得定，垂体后叶素及三腔管填塞治疗。结果：善得定的止血率为91．2％（31／34），平均止血时间25．5分，垂体后叶素止血率41．2％（7／17），平均止血时间37．1分，而三腔管填塞：90％（18／20），6小时。善得定组，垂体后叶素组和填塞组的平均输血量分别为566ml,918ml和550ml。此结果显示善得定在止血率，平均止血时间和平均输血量方面均优于垂体后叶素（P＜0．001）。善得定组的平均止血时间显著短于填塞组（P＜0．001），但在止血率与平均输血量方面与之无明显差异（P＜0．05）。此外，善得定的副反应轻微，观察中仅3例患者有恶心症状。所以，作者认为，善得定是治疗食管静脉曲张出血的最佳选择之一。     

生长抑素与血管加压素治疗食管静脉曲张出血多中心对照研究

本文用生长抑素８肽（奥曲肽）、生长抑素１４肽（舒得定）、三甘氨酰赖氨酸加压素（各利新）和氨胍戊酸血管加压素（必压生）等４种进口药物与国产垂体后叶素在食管静脉曲张破裂出血的止血效果、再出血率、并发症、病死率和副反应诸方面进行多中心对照观察。可利新和必压生在３小时和６小时完全止血率略高于另２种生长抑素。但１２小时和２４小时完全止血率则相似（Ｐ〈０．０５）。与垂体后叶素相比止有显（Ｐ〈０．０５）。输血量     

血管加压素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的多中心随机对照 …

目的验证血管加压素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 北京地区１２家医院采用多中心，随机，对照研究方法，将４２例经胃镜检查证实为急性食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的病人随机分为２组，分别给予人工合成的血管加压素（商品名必压生）和垂体后叶素治疗，通过三腔管的胃管抽吸胃内容物观察止血情况，并记录病人的输血量和药物的不良反应。结果 必压生组１２小时内的完全止血率为７２．７％，显著高于垂体后叶     

肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的急救处理

目的：探讨肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊抢救治疗的临床经验并评估其疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月浙江省湖州市南浔区人民医院收治的11例肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果11例患者上消化道出血24 h内止血比例为9／11,全部11例患者上消化道出血72 h内出血停止。但其中1例患者于治疗后第7天再出血,因拒绝再次三腔二囊管止血而死亡;1例患者上消化道出血后13 d死于肝功能衰竭。治疗总有效率为82％（9／11）,死亡率为18％（2／11）。结论采取内科措施控制出血,将紧急手术转为择期手术,可提高肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊抢救治疗的成功率。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血30例疗效观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为2组，每组30例，A组予以奥曲肽25mg／h静滴，每日用量600mg；奥美拉唑40mg静脉滴注，每日2次。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注，每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似，具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h，明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05），6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％，明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％，（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％，明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％，明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血，疗效可靠值得推广应用。