大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病46例效果

目的探讨应用大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病(晚血)腹水的利尿效果.方法根据患者尿钠/钾的比值,单用安体舒通进行利尿治疗,观察疗效及合并症,尤其是肝肾功能及电解质的变化.结果大剂量安体舒通治疗晚血腹水病人的利尿效果肯定,对患者肝功能无影响,对肾功能不造成明显损害,也不引起严重的电解质失衡.结论大剂量安体舒通治疗晚血腹水是安全有效的,值得临床推广.     

大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水47例临床分析

腹水是肝硬化最常见的合并症。本文采用单一特大剂量安体舒通治疗难治性腹水,做前瞻性研究,观察安体舒通对肝硬化腹水利尿的临床动态变化及利尿后之合并症、尤其肾功与电解质变化,探讨与疗效相关的因素及疗效预测。     

大剂量安体舒通治疗肝硬化顽固性腹水23例临床观察

大剂量安体舒通治疗肝硬化顽固性腹水２３例临床观察黎家健肝硬化顽固性腹水，病程长，腹水量多。我科使用大剂量安体舒通片口服配合其它综合治疗，对２３例肝硬化顽固性腹水患者，取得消退腹水明显效果。报告如下。１对象与方法１．１对象１９９１～１９９３年，随机选择...     

大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水22例

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一。腹水治疗的好坏直接关系到患者的生存质量及治疗信心,目前多以综合治疗为主,利尿法则是重要措施之一,笔者于1995年1月～2001年6月应用大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水22例,并与同期安体舒通 速尿治疗的22例作对照,以评价大剂量安体舒通治疗的实用价值。现报告如下:     

对《大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水》一文疗效的验证

对《大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水》一文疗效的验证宁夏隆德县人民医院（７５６３００）靳高科，邵菊莲读了贵刊１９９０年第８期刊登的“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水”一文后，我们从１９９１年２月至１９９３年４月在临床中使用此法治疗肝硬化腹水２７例，取得了满意...     

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿的主要临床表现,占75％,而顽固性腹水约占其中的16％。顽固性腹水的定义：对限制性钠的摄入和大剂量的利尿剂（安体舒通400mg／d,双氢克尿噻160mg／d）治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现。利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂体重降低很少或无降低,同时尿钠的排出〈78mmol／L或利尿导致有临床意义的并发症,如肝性脑病,血清肌酐〉176μmol／L或血钾〉6.0mmol／L或血钠〈120mmol／L。2003年3月至2005年7月,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗术,联合腹腔药物注射,治疗顽固性腹水患者40例,取得了较好的临床疗效。     

对“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水”一文疗效验证

对“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水”一文疗效验证湖北省兴山县医院（４４３７００）路必顺《实用内科杂志》１９９０年第１０卷第８期刊登了“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水４７例临床分析”一文。本人自１９９０年１０月至１９９５年１０月在临床中使用此法对肝硬化腹水...     

1 102例晚期血吸虫病患者诊治情况及存在问题分析

本文调查住院晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者1102例，其中巨脾型575例（52．2％），腹水型346例（31．4％）。肝组织病理检查表明，巨脾型误诊率达21．7％（48／221），肝炎肝硬化是主要误诊疾病。晚血最常见并发症为上消化道出血（24．3％），其次是原发性肝癌等恶性疾病（5％），以及肝功能衰竭（4.9％）和肺结核（2．3％）等。住院晚血患者作手术治疗者占28．5％，病原治疗者占23．7％。随访观察表明，晚血病死率脾切除患者（16．4％）显著低于腹水型患者（54．2％）。调查结果表明，提高晚血诊断水平、改进治疗方法并对患者进行规范化管理非常必要。     

安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法71例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规给予卡托普利、地高辛、速尿、硝酸异山梨酯治疗；治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通20mg／d，连续用药12个月。用药前后分别进行心功能疗效比较、多普勒超声心功能指标检查、心率变异性（HRV）测定，定期测定血清K^＋、Na^＋、BUN、Cr，尿K^＋／Na^＋比，并做心电图及血压监测。结果两组再住院率及病死率比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后治疗组的心功能疗效及多普勒超声心功能指标、HRV均较对照组明显改善（P〈0．05），尿K^＋／Na^＋比显著增高，血K^＋无显著性增高（P〉0．05），两组Cr、BUN增高差异无显著性（P〉0．05）。结论长期使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗CHF安全有效。     

利尿剂不同时间调整剂量治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的 目的 探讨利尿剂不同时间调整剂量对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效及安全性。方法 方法 将80例腹水型晚血患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者接受螺内酯和呋塞米, 首剂分别为100 mg/d和40 mg/d, 若疗效不佳, 按首剂量标准每4 d增量1次, 逐渐增量至最大剂量螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d; 对照组患者同样接受螺内酯和呋塞米, 首剂与观察组相同, 若疗效不佳时, 则按首剂量标准每7 d增量1次, 逐渐增量至与观察组相同的最大剂量。其他常规治疗2组相同。结果 结果 观察组和对照组患者平均体重减轻量为 （5.62±1.28）kg和 （5.42±1.37）kg, 平均起效时间为（3.84±2.36）d和 （4.65±2.86）d, 平均每日体重减轻量为 （0.41±0.16）kg和 （0.35±0.11）kg, 有效率为95.0%和92.5%, 2组差异均无统计学意义 （P均＞0.05）。腹水从中度减至轻度所需时间观察组为 （10.70±3.01）d, 对照组为 （14.75±5.62）d （u= 3.876, P＜0.01）。结论 结论 采用利尿剂治疗晚血腹水, 以4 d为1个周期调整剂量为宜。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水疗效评价

目的 评估腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者临床疗效。方法75例肝硬化顽固性腹水患者分为治疗组（50例）和对照组（25例）,两组患者均采用保肝、利尿、对症、支持等常规治疗,疗程4周。对照组在常规治疗基础上,采用多次治疗性腹穿放液治疗;治疗组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,观察并比较两组治疗后体重、腹围、24h尿量和尿钠排出量、肝功能、肾功能、血电解质及不良反应。结果治疗4周后治疗组腹围、体重、24h尿量优于对照组（P〈0．01）;血清白蛋白、肾小球滤过率及24h尿钠量高于对照组（P〈0．01）,肌酐、胱抑素c水平低于对照组（P〈0．05。P〈0．01）;治疗组显效率（48．0％）和总有效率（80．0％）明显好于对照组（24．0％和52．0％）（P〈0．05）：两组均未出现严重不良反应。结论腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水患者临床疗效优于多次治疗性腹穿放液。     

晚期血吸虫病腹水型304例糖代谢异常的临床观察

目的通过临床观察腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血（腹水）]患者糖代谢情况及糖尿病的发病情况。方法对304例晚血（腹水）患者空腹血糖进行分析、比较。结果53例空腹血糖升高，占17．43％，其中26例为肝源性糖尿病，占8．55％。结论晚血（腹水）并发肝源性糖尿病的发病率较其他类型肝硬化低；肝源性糖尿病患者易出现肝功能、电解质异常，易出现高度腹水、严重并发症，且腹水不易吸收。     

安体舒通治疗老年心力衰竭的疗效观察

目的探讨安体舒通在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性,为治疗提供参考依据。方法将我院2009年2月—2011年2月收治的老年心力衰竭患者123例随机分为对照组（60例）与治疗组（63例）。其中对照组应用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上,加用安体舒通片30mg/d,治疗14周,治疗前后进行血电解质化验、心电图检查及24h动态心电图检测心律失常。结果与对照组比较,治疗组心功能改善明显（P〈0.05）;治疗组室性心律失常发生率减少（P〈0.01）。结论安体舒通能够改善老年心力衰竭患者心功能,减少室性心律失常发生。     

安体舒通在治疗67例慢性充血性心力衰竭中的作用

目的观察安体舒通在治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）中的临床疗效。方法CHF病人132例,对照组65例,治疗组67例,对照组应用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上,加用安体舒通片20mg,1次／d,治疗4周,治疗前后评价左心功能,利用动态心电图监测心律失常情况。结果与对照组比较,治疗组心功能改善明显（P〈0．05）;治疗组室性心律失常发生率减少（P〈0．01）。结论安体舒通能够改善CHF患者心功能,减少室性心律失常发生。     

卡托普利、安体舒通、黄芪在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效分析

目的观察卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病、心力衰竭疗效。方法将70例患者随机分为两组。对照组给予一般治疗和强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、安体舒通、黄芪,3周后观察比较组的疗效。结果治疗组显效20例,有效12例,总有效率91.4%;对照组显效12例,有效8例,总有效率57.1%,两组的疗效有显著性差异(P<0.005)。结论卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,可改善心功能,缩短心衰时间。     

早期大剂量甘利欣治疗重型肝炎26例临床观察

目的：观察甘利欣治疗重型肝炎的疗效。方法：４８例重型肝炎患者，随机分为两组，治疗组２６例，使用大剂量甘利欣及仙治疗，对照组２２例，采用常规治疗。分别观察其临床症状、黄疸指数（ＴＢｉｌ）、凝血酶原活动度（ＰＴＡ）、血氨的改变。结果：与对照组相比较，治疗组患者的症状和ＰＴＡ改善较明显，ＴＢｉｌ和血氨下降较快。对照组的病死率为４９．０９％，而治疗组的病死率仅１５．３９％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０     

腹水直接回输治疗晚期血吸虫病伴肝肾综合症28例分析

晚期血吸虫病（以下简称晚血）肝功能失代偿患者伴肝肾综合症（HepatorenalSyndroneHRS）的治疗比较困难，临床综合治疗十利尿药物往往难以增加尿量、减少腹水、改善肾功能。我们采用大量放腹水后，腹水直接回输，多巴胺十速尿腹腔注射治疗28例晚血顽固性腹水伴HRS患者取得较好疗效。1临床资料及方法28例病人中，男性23例，女性5例．年龄38－66岁。单纯血吸虫病肝纤维化20例，血吸虫病肝纤维化合并血清乙型肝炎病毒标志物测定至少一项以上阳性者18例。已行牌切除者19例，合并肝性胸水者1例，出现HRS前有上水消化道出血者4例。所有病人2…     

大剂量纳洛酮治疗慢性肝性脑病的临床研究

目的观察大剂量纳洛酮对慢性肝性脑病的疗效及安全性。方法将47例慢性肝性脑病患者进行随机分组，治疗组24例，对照组23例。两组均常规给予消除诱因，减少肠内毒物的生成和吸收，促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱，对症支持疗法。治疗组在此基础上以9．6mg纳洛酮加入0．9％生理盐水50ml中以微泵静脉24h输入，连用72h观察。对两组病例治疗前后意识变化、血氨进行比较。结果治疗组患者意识障碍程度、血氨较对照组有明显改善，总有效率87．5％，显著高于对照组的56．5％（P〈0．01），未出现明显副作用。结论大剂量纳洛酮治疗慢性肝性脑病疗效好，安全可靠。     

托拉塞米治疗恶性腹水临床疗效观察

[目的]观察托拉塞米治疗恶性腹水的临床疗效及其安全性。[方法]:将178例恶性腹水患者随机分为试验组和对照组,试验组口服托拉塞米片40mg,次/d;对照组口服速尿片80mg+安体舒通片200mg,次/d;2组均连用2周。观察2组患者治疗前后的尿量、腹围、血钾及血尿酸变化,评估总体疗效及安全性。[结果]2组患者治疗后的尿量均较治疗前明显增多,差异有统计学意义(P0.01);试验组尿量增加的幅度为(754.3±522.7)ml/24h,明显高于对照组的(364.8±465.2)ml/24h(P0.05)。2组患者治疗后的腰围均比治疗前明显缩小(P0.01),且试验组缩小的程度明显大于对照组,其差异有统计学意义(P0.01)。试验组的总体有效率(77.17%)显著高于对照组(47.67%),差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗后无血钾降低,但出现高尿酸血症;试验组治疗后血钾及血尿酸均无明显改变。[结论]托拉塞米在治疗恶性腹水的疗效及安全性方面均明显优于传统的呋塞米+安体舒通组合。     

生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病的临床观察

目的观察生脉注射液盐酸曲美他嗪（万爽力）联用治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法入选48例缺血性心肌病患者，全部为心功能不全Ⅳ级，超声心动左室射血分数（LVEF）〈55％。随机分为两组，治疗组26例，在强心利尿基础上给予生脉注射液盐酸曲美他嗪联用，对照组22例，给予强心利尿治疗，疗程14d。结果治疗组心功能不全分级提高明显改善（治疗组改善21例，对照组改善12例）。超声心动LVEF升高与对照组相比明显改善[治疗组治疗前（46．7±7．2）％，治疗后（60．6±5．3）％，对照组治疗前（47．1±6．6）％，治疗后（51．0±4．7）％，P〈0．05]。结论生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病疗效确切，值得推广应用。