大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病46例效果

目的探讨应用大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病(晚血)腹水的利尿效果.方法根据患者尿钠/钾的比值,单用安体舒通进行利尿治疗,观察疗效及合并症,尤其是肝肾功能及电解质的变化.结果大剂量安体舒通治疗晚血腹水病人的利尿效果肯定,对患者肝功能无影响,对肾功能不造成明显损害,也不引起严重的电解质失衡.结论大剂量安体舒通治疗晚血腹水是安全有效的,值得临床推广.     

中药联合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水15例

1 一般资料 15例中,男14例,女1例,年龄30～65岁,平均48岁,肝炎后肝硬变腹水11例次,血吸虫肝硬变腹水7例次,酒精性肝硬变腹水2例次(其中具有相兼因素者5例)。 以上病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,均经外单位治疗2个月以上疗效不佳而就诊,有近1/3病例为第2次或第3次复发。 2 治疗方法 一般治疗:卧床休息,合理饮食,控制水、盐摄     

攻补兼施方合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水30例

腹水是中晚期肝硬变的主要表现,亦是影响肝硬变病员生活质量乃至预后的重要因素,治疗颇为棘手。我们用自拟攻补兼施方联合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水30例,与同期单用西药治疗的30例患者对照,报告如下: 1 一般资料 观察对象为1991年1月～1997年12月收治的60例乙型肝炎后肝硬变重度腹水患者,诊断均符合1995年全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。治疗组对照组各30例。治疗组中男21例,女9例,年龄18～71岁,平均48岁;对照组中男22例,女8例,年龄22～68岁,平均45岁。所有患者肝功能均异常,B超测量腹水均为重度。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面具有可比性。     

利尿剂不同时间调整剂量治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的 目的 探讨利尿剂不同时间调整剂量对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效及安全性。方法 方法 将80例腹水型晚血患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者接受螺内酯和呋塞米, 首剂分别为100 mg/d和40 mg/d, 若疗效不佳, 按首剂量标准每4 d增量1次, 逐渐增量至最大剂量螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d; 对照组患者同样接受螺内酯和呋塞米, 首剂与观察组相同, 若疗效不佳时, 则按首剂量标准每7 d增量1次, 逐渐增量至与观察组相同的最大剂量。其他常规治疗2组相同。结果 结果 观察组和对照组患者平均体重减轻量为 （5.62±1.28）kg和 （5.42±1.37）kg, 平均起效时间为（3.84±2.36）d和 （4.65±2.86）d, 平均每日体重减轻量为 （0.41±0.16）kg和 （0.35±0.11）kg, 有效率为95.0%和92.5%, 2组差异均无统计学意义 （P均＞0.05）。腹水从中度减至轻度所需时间观察组为 （10.70±3.01）d, 对照组为 （14.75±5.62）d （u= 3.876, P＜0.01）。结论 结论 采用利尿剂治疗晚血腹水, 以4 d为1个周期调整剂量为宜。     

晚期血吸虫病120例手术治疗效果分析

1992～2000年手术治疗120例晚期血吸虫病人，对其效粜分析如下。     

晚期血吸虫病腹水并发心律失常1例

患者鲁某 ,男 ,6 0岁 ,农民。居住血吸虫病重流行区。曾多次接受血吸虫病病原治疗。1999年 2月开始咳嗽、脓痰、伴心慌胸闷 ,活动后加重 ,于当地卫生所治疗 ,咳嗽咳痰逐渐好转 ,心慌胸闷仍然存在。近 4月开始出现腹胀、纳差、腿酸乏力、腹围进行增大、尿少、尿频、眼睑及双下肢亦出现浮肿。于5月 4日来我院诊治 ,拟晚期血吸虫病入院。入院时 ,T 36℃ ,P 2 2次 / min,R 118次 / m in,Bp 15 / 11k Pa,体重 5 4kg。慢性消瘦性病容 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未见肿大。巩膜无黄染 ,双眼脸轻度浮肿 ,唇无紫绀 ,颈静脉…     

晚期血吸虫病肝硬化腹水的内科治疗

晚期血吸虫病 (简称晚血 )肝硬化腹水是临床治疗的一个难题 ,本文对 46例晚血腹水患者的常用治疗方法进行了探讨。1　病原治疗近期粪检阳性、已距末次治疗 3年以上 ,而环卵试验 (COPT)环沉率≥ 3%的晚血患者给予吡喹酮抗虫治疗。吡喹酮总剂量 60 mg/kg,2日疗法 ,而对年老、体弱、肝功能较差或有夹杂症的晚血患者 ,则用吡喹酮总剂量 90 mg/kg,6日疗法。2　一般疗法2 .1　卧床休息　可明显抑制体内肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统及交感神经系统活性 ,增加肾小球滤过率 (GFR) ,促进尿钠排泄 ,并提高对袢利尿剂的反应性。卧床特别适用于对利尿…     

474例晚期血吸虫病并发肝癌51例临床分析

本院1989~1999年共收治腹水型晚期血吸虫病(晚血)474例,其中并发肝癌51例,报告如下。1临床资料1.1对象474例晚血患者,男性418例,女性56例;年龄8~76岁,平均47.4岁。患者均经病史、临床和实验室检查确诊。对照组470例,为随机抽样慢性血吸虫病患者,其中男性415例,女性55例;年龄19~     

多学科综合治疗晚期血吸虫病效果观察

目的 探讨多学科综合治疗晚期血吸虫病的疗效。 方法 选择2010年1月至2011年12月接受多学科综合治疗的173例晚期血吸虫病患者（其中巨脾型患者75例,腹水型患者98例）和2007年1月至2009年12月接受单学科治疗的晚期血吸虫病患者193例（其中巨脾型84例,腹水型109例）为研究对象,比较不同治疗模式的临床疗效。 结果 与单学科治疗相比,多学科综合治疗巨脾型晚期血吸虫病的术前准备时间、住院时间缩短（P < 0.01）,手术时间短、术后并发症减少、住院费用降低（P < 0.05）,病人投诉下降（P > 0.05）;治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗前时间、腹水消失时间缩短（P <0.01）,住院时间缩短、治疗后并发症减少、住院费用降低、病人投诉下降（P < 0.05）。 结论 多学科综合治疗晚期血吸虫病能提高疗效,减少并发症,并改善患者的生活质量。     

淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病312 例效果观察

目的 探索使用中药治疗腹水型晚期血吸虫病的效果。方法将312 名腹水型晚期血吸虫病患者随机分成观察组和对照组,每组各156 例。观察组的治疗药物为淋滞疏通方,对照组使用安体舒通和速尿注射液。治疗结束后观察腹水消退和复发情况。结果 312 例患者中,男性患者236 例,女性患者76 例;年龄8~79 岁,平均年龄55.28 岁。治疗后,观察组临床治疗总有效率为93.59%（146/156）,对照组为74.36%（116/156）,两组差异具有统计学意义（χ2=21.435,P<0.05）。观察组腹水消退时间少于对照组患者。观察组患者腹水复发率为27.52%（30/109）,对照组为66.29%（59/89）,两组差异具有统计学意义（χ2=29.760,P<0.05）。观察组患者副反应发生率为7.05%（11/156）,对照组患者副反应发生率为94.86%（148/156）,两组的差异具有统计学意义（χ2=240.717,P<0.05）。结论 淋滞疏通方可作为腹水治疗药物在临床应用。     

安体舒通治疗心血管疾病研究近况

业已共识,神经内分泌激活在心血管疾病尤其是心衰,高血压等发病中起重要危害作用,而老药醛固醇拮抗剂安体舒通至少可拮抗不少神经内分泌激活,而有效防治诸多心血管疾病,本文特就该领域内的研究现状作一概述。     

晚期血吸虫病难治性腹水治疗的对照研究

目的探讨晚期血吸虫病难治性腹水优化治疗方案。方法将符合晚期血吸虫病难治性腹水诊断标准的病人按入院时间先后顺序随机分为常规治疗组、白蛋白冲击治疗组、大剂量利尿剂治疗组和综合治疗组,分别按各组所定的治疗方案进行治疗,疗程为4周。每天观察腹围、尿量、体重变化,每周复查一次B超、肝功能、肾功能,观察腹水、A/G、肾功能变化情况。疗程结束后,按显效、有效、无效标准,统计各治疗组间显效、有效、无效的例数和百分率。结果在总有效率、复发率、A/G升高率和肾功能改善方面,白蛋白组、综合组均优于常规组、利尿剂组(P均<0.01),且白蛋白组和综合组之间、利尿剂组与常规组之间差异无统计学意义(P均>0.05);在病例死亡率上,综合组要显著低于其他3组(P<0.01)。结论综合考虑总有效率、复发与死亡、A/G与肾功能变化、治疗成本等因素,综合组疗效最佳,值得推广应用。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病效果

目的 目的 观察丹参酮IIA磺酸钠注射液 （STS） 治疗晚期血吸虫病 （晚血） 临床效果。 方法 方法 选择2012?011-2013?11 入住东台市头灶中心卫生院的晚血患者50例, 予以STS治疗10 d, 治疗前、 后进行门静脉内径、 丙氨酸氨基转移酶、 天冬氨 酸氨基转移酶、 γ?谷氨酰转肽酶 （γ?GT）、 Ⅲ型前胶原肽、 Ⅳ型胶原、 层黏蛋白、 透明质酸 （HA） 检测。结果 结果 治疗前血清学检 测指标的均值除HA高于正常外, 余均正常; 指标异常患者数最高分别为γ?GT （26.0%） 及HA （54.0%）。治疗后各项指标均 值和指标异常患者数均有所下降, 但HA的均值仍高于正常。门静脉内径由治前的 （10.5±1.7） mm降至治后的 （9.8±1.3） mm, 改善明显。结论 结论 STS对晚血病人的治疗具有一定的效果, 适合于基层单位使用。     

安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法71例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规给予卡托普利、地高辛、速尿、硝酸异山梨酯治疗；治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通20mg／d，连续用药12个月。用药前后分别进行心功能疗效比较、多普勒超声心功能指标检查、心率变异性（HRV）测定，定期测定血清K^＋、Na^＋、BUN、Cr，尿K^＋／Na^＋比，并做心电图及血压监测。结果两组再住院率及病死率比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后治疗组的心功能疗效及多普勒超声心功能指标、HRV均较对照组明显改善（P〈0．05），尿K^＋／Na^＋比显著增高，血K^＋无显著性增高（P〉0．05），两组Cr、BUN增高差异无显著性（P〉0．05）。结论长期使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗CHF安全有效。     

220例腹水型晚期血吸虫病患者临床路径救治效果

目的 目的 评价腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 临床路径的救治效果。方法 方法 根据 《血吸虫病防治手册》、《湖北省晚期 血吸虫病临床路径》 管理方案, 分别采用传统路径和临床路径方法对洪湖市2013年和2014年各220例晚血患者进行治 疗, 比较患者平均住院日、 疾病知晓率、 患者满意度和平均费用等指标, 分析临床路径管理在腹水型晚血病人治疗中的效 果。结果 结果 采用临床路径治疗的患者在病情转归无明显差异的情况下, 平均住院日由14 d下降到12 d, 平均治疗费用由 6 400元下降到5 800元, 患者的疾病知晓率和满意度均提高到95%, 与传统路径组相比, 差异均具有统计学意义 （P均< 0.05）。结论 结论 采用临床路径治疗晚血能规范医疗行为, 避免医疗资源的浪费, 值得推广应用。     

安体舒通在糖尿病肾病治疗中的应用效果观察

目的 研究对在已应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗且尿蛋白仍在0.5 g/24 h以上的糖尿病肾病(DN)患者加用小剂量安体舒通,观察其对尿蛋白及肾功能的影响.方法 按开放、随机、对照的方法将临床确诊为DN患者38例分为安体舒通组和对照组.安体舒通组在原应用ACEI和(或)ARB基础上加用安体舒通20 mg/d,对照组继续按原量服用ACEI和(或)ARB药物.于治疗第0、4、8、12、16周检测24h尿蛋白、血清肌酐、血清钾、血浆醛固酮、血压,并根据血清肌酐计算肾小球滤过率(eGFR).结果 治疗后安体舒通组尿蛋白较前明显下降(P＜0.05),而对照组蛋白尿无明显下降.两组肾功能、eGFR、血钾、血浆醛固酮水平、血压治疗前后变化水平无统计学差异.结论 在应用ACEI和(或)ARB基础上加用安体舒通可明显降低DN患者尿蛋白水平.     

腹水型晚期血吸虫病合并结核性胸膜炎15例临床分析

目的 目的 探讨晚期血吸虫病 （晚血） 合并结核性胸膜炎的临床特点, 减少误诊和误治, 提高诊治水平。方法 方法 回顾 性分析15例晚血合并结核性胸膜炎患者的临床资料, 并进行描述性统计分析。结果 结果 15例患者病程中均有不同程度的 胃肠道症状, 表现为腹胀、 乏力、 纳差, 14例有不同程度的水肿, 9例有胸闷, 4例有咳嗽咳痰, 2例有低热盗汗。有3例入 院后2 d内确诊, 9例入院后1周内确诊, 3例超过1周后确诊。15例患者均在常规护肝、 利尿、 对症、 支持基础上予以抗痨 治疗, 有1例合并严重肝肾功能损害死亡, 1例合并消化道大出血死亡, 其余13例均临床好转出院。结论 结论 晚血合并结 核性胸膜炎患者的结核中毒症状不典型, 容易误诊、 漏诊。对胸腹水消退不理想、 症状不易改善的晚血患者应积极完善 规范的辅助诊断, 及早明确诊断, 以免延误治疗。     

不限钠饮食加利尿剂治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的了解使用利尿剂治疗的同时不限钠饮食对晚期血吸虫病(晚血)腹水患者病情的影响。方法将80例肝功能Child pough分级相当的晚血腹水患者分为不限钠饮食组和限钠饮食组,每组40例。治疗前及治疗后3、7、14 d测血钠、血氯、肾功能,每天记录尿量、乏力、腹胀、精神状况,10 d及20 d B超复查腹水消退情况。结果治疗后2周不限钠饮食组血钠基本正常,肾功能无损害,食欲不振及乏力明显改善,腹水消退时间缩短,无因严重低血钠补充高渗氯化钠液者。而限钠饮食组大多出现相反的结果。结论晚血腹水患者在使用利尿剂的同时不限钠饮食较限钠饮食患者疗效好。建议对Child pough分级为A、B级的非顽固性腹水晚血患者,在使用利尿剂时可采用常规含钠饮食。