甲型肝炎疫苗接种伴风疹暴发流行特殊表现

20 0 0年 3月我院所在地区出现了 40余年罕见的风疹暴发流行。据防疫部门统计 ,发病例数 3月份较 2月份增加 966.7% ,4月份较 3月份又增加 165 .6%。风疹暴发流行前 4～ 10ｄ ,部分中小学生普遍接种了甲肝减毒活疫苗(甲肝疫苗 )。接种甲肝疫苗后的风疹患儿与未接种的甲肝疫苗和接种甲肝疫苗后 1～ 2个月发病的风疹患儿 ,临床表现存在明显差异 ,并由此造成误诊。现报告如下。临床资料一、一般资料收集流行区风疹患者 66例 ,将其分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组 :接种甲肝疫苗后 6～ 7ｄ发病者 3 0例 ,男 11例 ,女 19例。年龄 6～ 12岁 ,平均 10 .1岁。…     

两种国产甲肝减毒活疫苗的免疫效果及副作用观察

（福建泉州市卫生防疫站362000）；《中华中西医临床杂志》，2005，5（5）：439-440【目的：为比较冻干型的国产甲肝减毒活疫苗和水剂型甲肝减毒活疫苗的免疫效果及临床副反应。方法：选择2002年l1月到2003年3月，在泉州市卫生防疫站预防接种门诊接种人群，分组接种冻干型甲肝减毒活疫苗和水剂型甲肝减毒活疫苗，观察接种后局部反应及全身反应情况。在接种后1个月，采用酶标免疫法（ELISA）进行甲肝抗体检测。结果：检测出接种冻干型甲肝疫苗和水剂型疫苗人群的阳性率分别为95．2％和84％，副作用反应率分别为2．7％和7．6％。结论：冻干型甲肝减毒活疫苗的免疫效果优于水剂型，临床副反应较小，是现阶段预防甲型肝炎较为理想的疫苗，可代替水型疫苗进行推广。     

甲型肝炎减毒活疫苗H_2株的免疫效果

1987年5月以来,分3批为11451人接种了甲型肝炎减毒活疫苗H_2株(甲肝疫苗),对其中785人于接种后进行了血清甲肝抗体检测,甲肝抗体阳转率达92.9%,开始阳转的时间为接种后2周～5周,抗体滴度1∶2～1∶32。首批接种者抗体阳转已持续     

甲肝疫苗应用策略研究

甲型病毒性肝炎在我省发病率一直很高，现已有有效疫苗一甲肝减毒活疫苗，预防旱型肝炎最有效的措施就是接种甲肝疫苗，但甲肝疫苗价格高，受经济发展的影响，不少地区难以大范围推广接种，如何降低疫苗防病的成本，扩大免疫屏障的范围，是一个值得研究的课题。     

徐州市自然人群甲肝抗体及甲肝疫苗免疫效果的观察

徐州市自然人群甲肝抗体及甲肝疫苗免疫效果的观察鲍勇，周盛参，戴梅秀，潘尚德（徐州医学院，２２１００２；徐州市卫生防疫站，２２１００２）为明确徐州市目前人群的甲肝抗体水平，预测甲肝流行趋势，我们于１９９４年２月至５月对徐州市城、郊区人群进行了甲肝抗体水...     

甘肃省镇原县甲肝灭活疫苗群体性预防接种项目实施效果分析

目的评价甲肝灭活疫苗群体性预防接种效果,为有效预防和控制甲型肝炎提供科学依据。方法根据甘肃省疾病预防控制中心下发的《甲肝疫苗群体性预防接种项目实施方案》,在镇原县范围内对2～14岁儿童集中式接种一剂次甲肝灭活疫苗后,采用现场快速评价法进行调查评估。结果项目实施后,全县2～14岁儿童甲肝疫苗平均接种率96.32%,现场快速评价接种率98.00%。常住儿童接种率96.31%,流动儿童接种率98.31%,流动儿童高于常住儿童(P<0.01)。农村地区接种率96.31%,城区接种率96.51%,二者差异无统计学意义(P>0.01)。各乡镇接种率在85.09%～100%,孟坝、平泉等乡镇在90%以下;不同年龄组儿童接种率在87.89%～99.38%,2岁年龄组最低,为87.89%;不同乡镇、不同年龄组儿童接种率差异均有统计学意义(P<0.01)。15岁以下儿童甲肝发病率由项目实施前的10.51/10万下降为项目实施后的0.88/10万(P<0.01)。结论甲肝灭活疫苗接种率达96%以上,预防接种效果显著,15岁以下儿童甲肝发病率逐年下降。今后进一步开展甲肝疫苗群体性预防接种后的效果监测,在做好重点地区低年龄组人群查漏补种的同时,重点要加强15岁以上人群甲肝疫苗的免疫接种,逐步在各类人群中形成免疫屏障,有效控制甲肝疫情。     

甲型肝炎减毒活疫苗病毒(H2株)人群水平传播的能力

目的观察甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（H2减毒株）接种后病毒在密切接触者中是否传播.方法分别于1987年5月对浙江省医学科学院职工和家属5例、1988年4月对杭州市某小学2（2）班学生15例及1989年3月对同一所小学1（1）班、1（3）班学生42例,共62例志愿者进行甲肝减毒活疫苗（H2减毒株）接种.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种者血清甲肝IgM抗体及总抗体,采用ELISA双夹心捕捉抗原法和细胞培养法检测5名志愿者接种后的粪便.甲肝的诊断依据临床表现、转氨酶升高和甲肝IgM抗体等标准.结果4例志愿者接种后的31份粪便用ELISA双夹心法检测甲肝抗原全部阴性.取上述其中8份标本接种人胚肺二倍体细胞（KMB17）,经二次传代有3例接种者在8～21 d时检测到甲肝病毒（HAV）.与42例接种者抗体全部阳转不同,在免疫接种后的10～11个月,作为密切接触者的24名同班同学,甲肝抗体阴性.在部分接种甲肝减毒活疫苗的班级中观察了经历一次自然甲肝野毒流行后的免疫反应.50名学生中,15名接种者甲肝抗体全部阳性,未接种者中30名甲肝抗体阴性,5名甲肝IgM抗体阳性.结论甲肝减毒活疫苗（H2减毒株）接种后,有少量HAV疫苗病毒在粪便中排出,但目前未观察到在人群中引起水平传播.     

2005年新疆木垒县某乡学校甲肝暴发疫情报告

目的查明2005年新疆木垒县某乡村学校甲肝暴发原因和传播途径、分析流行因素、评价控制效果。方法对病例逐一进行个案调查,了解病例的三间分布。结果发病者97例,从发病者临床症状、实验室检查结果和流行病学特征分析,并经昌吉州疾控中心调查核实确定为甲型肝炎暴发疫情。结论此次暴发的传播途径为共用一个水龙头喝生水、婚宴、家庭聚餐、环境卫生差,感染者隔离管理不严格造成。及时发现、报告和隔离治疗病人,加强对水源、环境卫生、食品卫生及感染者管理和甲肝防治知识宣传,是控制甲肝暴发的有效措施。     

2005年病毒性肝炎的新进展

本篇综述回顾了2004年12月至2005年11月发表的关于病毒性肝炎的献，特别是乙型肝炎和丙型肝炎在过去一年中治疗方面的进展。 甲型肝炎 儿童亚临床感染是甲型肝炎传播的主要途径。在以色列从1999年开始所有的儿童都进行甲肝疫苗常规免疫。而在美国，甲型肝炎高发生率的几个省接种甲肝疫苗后，不仅在接种的年龄组中，而且在成人中，急性甲型肝炎的发生率均呈明显下降的趋势。这些研究表明，不仅在高流行的国家而且在非流行的区域，对儿童甲型肝炎的免疫措施的投入都是值得的。最近，宾夕法尼亚州发生了甲型肝炎的暴发，601人患病，3人死亡，这突出表现了甲型肝炎在非流行地区的重要性。美国的专家小组建议1—3岁的所有儿童都应接受甲肝疫苗的免疫接种。     

2004年新疆兵团农三师伽师总场甲肝疫情分析

2004年11月9日,新疆生产建设兵团农三师疾病预防控制中心接到农三师医院传染病网络直报员报告,10月11日至11月9日在农三师医院有6例来自伽师总场的甲型肝炎(简称甲肝)病人住院治疗,我中心领导立即派员前往师医院进行调查.11月10日我中心工作组带上优氯净和甲肝疫苗,赶往病例所在地伽师总场进行流行病学调查,现报告如下.     

10～20岁人群甲肝疫苗接种效果初探

目的比较2018年3月宁夏同心县甲肝疫苗接种项目实施前后10~20岁人群甲型肝炎流行特征,初步探索并分析甲肝疫苗接种效果。方法接种完成后采用随机抽样的方法,调查甲肝减毒活疫苗接种率,同时收集目标人群既往甲肝疫苗接种及甲型肝炎发病的相关数据资料,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果2018年3月同心县10~20岁人群报告及调查接种率均在95%以上,甲肝疫苗接种后观察期目标人群甲型肝炎报告发病率(1.44/10万)较接种前比较期(2017年4月—2018年3月)报告发病率(16.71/10万)显著下降(χ²=8.916,P=0.003),发病高峰集中在7—9月,以低年龄人群为主。结论2018年同心县甲肝疫苗接种对于防控甲型肝炎传播有效果。     

甲肝康口服液治疗高胆红素血症的临床观察

目的 研究急性甲型肝炎的高胆红素血症的中医治疗方法和疗效。方法 对256例急性甲型肝炎的高胆红素血症病人应用甲肝康口服液进行临床观察。结果 经过观察发现治疗组明显优干对照组，尤其是第4周胆红素恢复例数近50％，提示使用甲肝康口服液后可以加快胆红素的清除。结论 甲肝康口服液为纯中药制剂，对急性甲型肝炎时高胆红素血症治疗效果良好，在治疗中未发现任何副作用，对于多发干农村儿童的甲型肝炎来说更是理想的药物。     

甲肝病毒与乙肝病毒双重感染中的血清学标志和临床表现

为了认识乙肝病毒(HBV)与甲肝病毒(HAV)双重感染的血清学标志及其动态变化和临床表现。1988年上海市甲肝暴发流行中,我院就此作了研究,现报告如下。临床资料一、一般资料 1988年1～5月我院收治甲肝2290 (全部病例的抗-HAV-IgM均阳性),其中同时检出HBV标志(HBVM)的患者(甲乙肝)535例(23.4％)。按南宁会议的诊断分型标准计有急性黄疸型514例,急性无黄疸型6例,CPH3例,CAH12例。男326例,女209例,大部为青壮年。在单纯甲肝病人中取年龄、性别、发病天数、黄疸程度相似的535例作对照组研究。二、实验室检查两组病例均用ELI-SA检测HAV、HBV的血清学标志:抗-     

2008年新疆昌吉市学龄前儿童甲肝感染调查分析

学龄前儿童是甲型病毒性肝炎（甲肝）的高发人群。为配合自治区在学龄前儿童中开展甲肝疫苗扩大免疫接种,制定适合新疆儿童甲肝疫苗免疫接种方案,2008年6月在新疆昌吉市对1097名1～6岁儿童进行甲肝疫苗免疫接种前的甲肝抗体检测,为新疆地区甲肝疫苗扩大免疫提供科学依据。     

2004～2009年新疆甲型病毒性肝炎疫情分析

目的了解2004～2009年新疆甲型病毒性肝炎（简称甲肝）流行现状、流行强度、分布规律,为有效防控甲肝的流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对新疆2004～2009年网络直报的甲肝疫情资料进行统计分析。结果 2004～2009年全疆甲肝累计发病28379例,死亡6例,年平均发病率、死亡率、病死率分别为23.51/10万、0.005 0/10万、0.03%。全疆2004～2008年甲肝报告发病率均以克孜勒苏柯尔克孜自治州最高,2009年和田地区发病率最高。全年均有病例报告,发病呈明显的季节性,主要集中在8～12月,共发病16931例,占全年发病总数的58.91%,高峰月为11月,计4553例,占16.04%。男性发病高于女性,男女之比为1.50：1。婴幼儿高于成人,散居儿童显著高于其他人群。结论新疆是我国甲肝高发地区之一,尤其是南疆地区甲肝流行强度显著高于北疆;季节性流行较为明显;应加强以接种甲肝疫苗为主的综合防控措施以有效降低甲肝发病率。     

2004年塔城市某乡甲肝暴发流行调查报告

目的 查明新疆塔城某乡甲肝暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果.方法 对病例逐一进行个案调查,了解病例的三间分布;采用病例对照研究,以27名病人为病例组,选择27名性别年龄相同健康儿童为对照,比较病例组的饮用水源情况.结果 从发病者临床症状、实验室检查结果和流行病特征分析,确定为一起甲肝暴发疫情,病例组对照组集中供水与分散供水水源使用率无统计学差异.结论 此次暴发的传播途径为日常生活接触,及时发现、报告和隔离病人,加强对公共场所的消毒和甲肝防治知识宣传,是控制甲肝暴发的有效措施.     

晴隆县1起甲型肝炎暴发流行调查分析

目的 分析2004-01／09晴隆县甲型肝炎暴发流行特征并评价预防控制策略。方法 开展流行病学调查。结果 2004—01／09晴隆县发生甲型肝炎769例，发病率280．5／10万，5～6月发病492例，占64．0％，对资料完整的512例进行分析，其中男性305例，女性207例，男、女之比为1.47：1，年龄最大46岁，最小8个月，平均11.75岁，20岁以下460例，占89．8％，学生和儿童451例，占88．1％，吃过雪糕、冰棒和冰袋的发病361例，占70．5％，有外出进餐史169例，占33．0％。结论 本次甲肝暴发流行，冷饮和在外饮食摊点进餐可能为主要传播途径，在加强食品卫生监督管理、开展甲肝疫苗应急接种、定点隔离治疗患者、密切接触者注射丙种球蛋白等措施后，流行终止。     

2004年新疆塔城市某乡甲肝暴发流行调查报告

目的 查明2004年新疆塔城塔城市某乡甲肝暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果.方法 对病例逐一进行个案调查,了解病例的三间分布;采用病例对照研究,以 27名病人为病例组,选择27名性别年龄相同健康儿童为对照,比较病例组与对照组的饮用水源情况.结果 从发病者临床症状、实验室检查结果和流行病特征分析,确定为一起甲肝爆发疫情,病例组与对照组集中供水与分散供水水源使用率无统计学差异(P>0.05).结论 此次暴发的传播途径为日常生活接触,及时发现、报告和隔离病人,加强对公共场所的消毒和甲肝防治知识宣传,是控制甲肝暴发的有效措施.     

成人甲型肝炎疫苗接种专家建议

甲型肝炎(简称甲肝)是全球严重的公共卫生问题之一, 成人甲肝临床症状重, 可进展为急性肝衰竭。随着以甲肝疫苗接种为基础的综合性防控措施的实施, 中国报告的儿童甲肝发病率明显下降, 成人成为甲肝主要发病人群, 导致成人甲肝疾病负担逐渐显现。成人接种甲肝疫苗是预防甲肝的重要措施。《成人甲型肝炎疫苗接种专家建议》根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)关于甲肝疫苗的立场文件(2022年), 综合国内外最新研究进展和国内专家意见编撰而成, 旨在提出中国成人甲肝疫苗接种建议, 为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用甲肝疫苗及其最佳免疫效果提供证据, 提高甲肝的防控水平。     

一起甲肝疫情的处理分析

2008年11月17日接某医疗机构报告2兄弟临床诊断为甲型肝炎（简称甲肝）,接报后新疆博乐市疾病预防控制中心立即展开了流行病学调查,对疫情进行分析处理。