奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择病人120例，随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组两组。①奥曲肽组60例，给予国产奥曲肽200μg稀释缓慢注射后，再以50μg／h滴注，每天总量1200μg，有效者再连续用4d．②垂体后叶素组60例，给予垂体后叶素10IU稀释缓慢注射后，再以0．2IU／min滴注，每天总量288IU，有效者再连续用4d。结果两组治疗前的基本资料相似，有可比性。奥曲肽组的止血率在用药后12h、24h、48h、72h分别为71．6％、88．3％、91，6％、95．0％，均明显高于垂体后叶素组的51.7％、66．6％、70.0％、75.0％。国产奥曲肽组总有效率95．0％，亦明显高于垂体后叶素组的75．0％。国产奥曲肽再出血率为11．7％，明显低于垂体后叶素组再出血率23．3％。国产奥曲肽组未见明显不良反应。结论国产奥曲肽（50μg／h）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有显著的疗效，使用安全方便，缩短了止血时间，提高了止血成功率，再出血率低，未见明显的不良反应。     

国产注射用醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的多中心随机对照临床研究

背景：生长抑素及其类似物可降低门静脉压力，减少奇静脉血流，临床上广泛应用于门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。目的：评价国产注射用醋酸奥曲肽治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、单盲、阳性药物平行对照试验设计，以善宁醋酸奥曲肽注射液作为对照．疗程5天。首剂0．1mg加入5％葡萄糖20ml静脉推注，随后以0．025mg／h的速度连续静脉滴注72h．如出血停止，则继续皮下注射0．1mg1次／8h，连续2天。疗效评价指标包括呕血量和便血量，安全性评价指标包括实验室检查结果、患者生命体征以及治疗中的不良反应。结果：共129例患者人组，其中试验组64例，对照组65例。按全分析集（FAS）评价，试验组临床显效率为78．1％．总有效率为93．8％，对照组临床显效率为83．1％．总有效率为96．9％，两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组2例（3．1％）患者出现发热的不良事件，对照组无不良事件和不良反应发生。两组均未发生严重不良事件。结论：国产注射用醋酸奥曲肽用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效，与同剂量善宁醋酸奥曲肽注射液疗效相近。     

国产和进口注射用奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效

背景：目前生长抑素及其类似物已广泛应用于肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的治疗。目的：评价国产注射用奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效和安全性。方法：采用随机、单盲、平行对照多中心临床研究。试验组和对照组分别使用国产和进口醋酸奥曲肽注射液，用法为0．1mg静脉推注，随后以0．6mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1次／12h，24h内出血停止者再连续应用2d。结果：共99例患者入选，试验组67例，对照组32例。按意向治疗（nT）分析，试验组24h止血率为80．6％，治疗期间再出血率为6．0％；对照组分别为84．4％和0％，组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组输血例数29例，平均输血量280．6ml；对照组输血例数10例，平均输血量190．0ml，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。试验过程中两组均未发生与试验药物有关的严重不良事件。结论：国产醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血安全有效。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血30例疗效观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为2组，每组30例，A组予以奥曲肽25mg／h静滴，每日用量600mg；奥美拉唑40mg静脉滴注，每日2次。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注，每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似，具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h，明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05），6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％，明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％，（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％，明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％，明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血，疗效可靠值得推广应用。     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月-2008年10月我院住院患者111例,随机分为两组,对照组63例,常规给予奥美拉唑、止血药,垂体后叶素等治疗。治疗组48例,在对照组基础上首先缓慢静脉推注0．25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量,而后立即以0．25mg／h持续静脉滴注。出血停止后,继续用药48—72h。结果治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀,停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,止血率高,减少了输血量,降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIR1—5）亲和力强,故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将68例病人随机分为二组,治疗组34例,奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25～50μg/h的速度持续静脉滴注,同时予硝酸甘油30μg／min的滴速持续静脉滴注。对照组34例,给予奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25—50μg／h的速度持续静脉滴注。病情好转后逐渐减量,连用3—5d,观察其止血效果。结果治疗组显效率47．1％（16／34）,有效率35．3％（12／34）,总有效率82．4％;对照组显效率35．3％（12／34）,有效率23．5％（8／34）,总有效率58．8％。经统计学x。检验,治疗组与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论应用奥曲肽联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血高效、快速、安全、止血效果明显。     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效．方法肝硬变食管静脉曲张破裂出血后患者47例，随机分为奥曲肽加奥美拉唑组（治疗组）32例，采用奥曲肽0．1mg加5％葡萄糖液静推后奥曲肽0．6mg加5％葡萄糖液静脉点滴25μg／h持续静点24h和奥美拉唑40mg，每12h静推1d后改口服奥美拉唑20mg，2次／d．奥曲肽对照组15例仅给予上述剂量奥曲肽治疗．结果两组患者经胃管内观察止血率分别为86．5％和80％（P＞0．05）．但大便潜血转阴率有显著差异，分别为87．5％和60％（P＜0．05）．结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果优于单用奥曲肽组．     

奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张大出血20例分析

目的探讨奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张大出血的疗效。方法按入院时间随机将患者分为2组,奥曲肽组（对照组）20例,奥曲肽联合垂体后叶素组（治疗组）20例。所有病人予禁食、补液、抑酸及输血等治疗,监测生命体征,置入鼻胃管,每隔1h用生理盐水冲洗胃腔并抽吸胃液,记录颜色。对照组应用醋酸奥曲肽0.1mg＋生理盐水20ml缓慢静脉注射,继以25μg/h持续静滴至出血停止后改0.1mg皮下注射q8h。治疗组在对照组基础上加用垂体后叶素36U＋硝酸甘油5mg持续静脉滴注q12h至出血停止。观察并记录两组24h止血率、平均止血时间（胃液颜色澄清时间）及平均输血量（以血红蛋白达70g/L为准）。同时观察临床症状,监测脉搏、血压、尿量变化等。结果两组在平均止血时间,有效例数,死亡例数方面,均无显著性差异。除治疗组患者面色稍苍白外,两组均未见明显与药物相关的不良反应。但两组输血量比较有显著差异（P〈0.05）。结论应用小剂量垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,可明显减少输血量,提高疗效。     

奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 78例乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者被随机分为两组,41例采用微量泵注射奥曲肽,37例采用皮下注射奥曲肽,比较两组的止血效果。结果微泵组在24h内止血率和72h内止血总有效率分别为43.9%和97.6%,明显高于皮下组的21.6%和81.1%（x2=4.3447,4.0877,P〈0.05）;微泵组止血时间为26.8±5.7h,显著短于皮下组的29.9±6.3h（t=2.2816,P〈0.05）。结论采用奥曲肽微量注射泵给药法治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效较好。     

奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 78例乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者被随机分为两组,41例采用微量泵注射奥曲肽,37例采用皮下注射奥曲肽,比较两组的止血效果。结果微泵组在24h内止血率和72h内止血总有效率分别为43.9%和97.6%,明显高于皮下组的21.6%和81.1%（x2=4.3447,4.0877,P〈0.05）;微泵组止血时间为26.8±5.7h,显著短于皮下组的29.9±6.3h（t=2.2816,P〈0.05）。结论采用奥曲肽微量注射泵给药法治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效较好。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将食管胃底静脉曲张破裂出血的病人72例随机分成两组，治疗组36例首次给予生长抑素250μg静脉注射，继之以250μg／h微量泵持续输入72h；对照组36例首次给予垂体后叶素10U静脉注射，继之以0．4u／min微量泵持续输入72h。观察两组的止血率、止血时间和再出血率。结果治疗组有效率为91．7％（33／36），止血时间为（15．3±5．8）h，再出血率为8．3％（3／36），对照组有效率为58．3％（21／36），止血时间为（40．7±12．1）h，再出血率为33．3％（12／36），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素。     

奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察奥曲肽联合洛赛克对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果。方法奥曲肽0.1mg,静脉注射,然后用0.5mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注,24小时维持,直至粪便转黄。一般用药3天~5天。同时应用洛赛克20mg静脉注射,一日2次,待出血控制后逐步减量维持,一般用药时间7天~14天。并以垂体后叶素联合洛赛克治疗作为对照。结果治疗组73例病人,止血总有效率为94.5%,对照组为79.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,止血迅速、疗效肯定、在临床上有一定应用价值。     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合内镜套扎术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法30例病人随机分为两组,内镜治疗前分别给予奥曲肽或垂体后叶素,然后行内镜套扎治疗。观察两组的止血率、再出血率和不良反应发生率。结果奥曲肽组与垂体后叶素组相比,止血率明显提高,再出血率和不良作用明显下降(P<0.05),治疗效果明显优于后者。结论奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张破裂出血的治疗效果和安全性。     

奥曲肽辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

将38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组组20例和对照组18例,两组均予扩容、抗休克、预防感染、防治肝昏迷及对症处理等治疗。在此基础上,治疗组静脉应用奥曲肽,对照组静脉应用垂体后叶素及硝酸甘油。结果治疗组显效例数明显高于对照组（P〈0．01、0．05）,不直反应发生例数明显低于对照组（P〈0．05）。认为奥曲肽辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果确切,不良反应少。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血22例疗效观察

目的 评价奥曲肽的疗效与安全性。方法 回顾总结本院5年来奥曲肽在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面的临床资料。结果 奥曲肽的止血效果明显高于对照组，治疗组输血量显著低于对照组，治疗组TSB、AIJT、ALB、PTA改善情况明显高于对照组，且副作用发生率低。结论 奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

国产与进口奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的多中心随机双盲临床研究

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血占上消化道出血病因第二位，是肝硬化患者的主要死亡原因。生长抑素及其类似物已被广泛用于治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血，并已取得较为满意的效果。为此，我们将国产生长抑素类似物奥曲肽与进口奥曲肽（善宁）进行对照，评价注射用国产奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效和安全性。     

奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张出血16例

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张出血的治疗效果．方法经内镜检查诊为食管静脉曲张破裂出血的16例患者．其中男12例，女4例；年龄30岁～65岁，平均42岁；肝炎病史2a～30a；肝功能ChildB级10例；C级6例；15例上消化道出血均以突发性呕血开始，1例先排黑大便后呕血；出血后用垂体后叶素，立止血，凝血酶止血，并适选三腔二囊管压迫止血无效后改用奥曲肽治疗．首剂0．2mg，继之用0．05mg，iv，1次／2h维持3d．根据病情输血；输液及补充清蛋白以加强支持治疗．用药期间随时观察记录生命体征，出血情况及药物副作用．结果16例患者经奥曲肽治疗后，4例6h内出血停止，10例12h内出血停止，1例24h出血停止，1例合并肝肾综合征死亡．1例首次用药后出现恶心、上腹隐痛，症状轻微，未停药，余15例用药期间无不良反应．结论奥曲肽是目前治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的有效药物．     

垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察垂体后叶素联合琥珀酸美托洛尔（心得安）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,A组（33例）给予垂体后叶素联合心得安治疗,B组（32例）给予生长抑素（施他宁）。结果A、B两组总止血率分别为84．85％和84．37％,两组相比P〉0．05。两组均未发现明显不良反应。结论垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效与单用生长抑素类似。     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血48例疗效观察

目的观察善宁对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将48例患者随机分为善宁治疗组和垂体后叶素对照组，分别观察治疗后12h、24h、48h、72h止血率、再出血率、不良反应发生率及死亡率。结果治疗组的不同时期止血率明显高于对照组，再出血率、不良反应发生率及死亡率明显低于对照组。结论善宁是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化并EVB的疗效观察

目的探讨微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化（LC）并食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床疗效。方法将116例LC失代偿期并EVB患者随机分为三组,A组单用奥曲肽治疗,B组采用微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗,C组采用常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗;观察三组的临床疗效、止血时间及不良反应。结果三组临床疗效及病死率比较,P〉0.05;B、C组止血时间短于A组（P均〈0.05）,B、C组比较P〉0.05。B组不良反应发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗LC并EVB的疗效较单用奥曲肽迅速可靠,与常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽比较疗效相当,但其不良反应明显减少。